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反射式共聚焦激光扫描显微镜辅助诊断毛囊性扁平苔藓1例
患者女,50岁.躯干及上肢毛囊性丘疹伴瘙痒5个月.反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)及病理诊断为毛囊性扁平苔藓.治疗后随访89 d皮疹消退,未再出现新皮疹.
关键词： 毛囊性 扁平苔藓 反射式共聚焦激光扫描显微镜 -
雷公藤多甙片治疗32例扁平苔藓疗效观察
目的 探讨雷公藤多甙片或阿维A胶囊联合静脉滴注复方甘草酸单铵S氯化钠注射液治疗皮肤扁平苔藓的疗效比较.方法 根据不同治疗方法将患者分3组.A组:复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200 mL/d静脉滴注及皮损处中药封包,10～20 d为1个疗程.B组:阿维A胶囊20～40 mg/d[相当于0.5 mg/(kg·d)]口服,余治疗同A组.C组:雷公藤多甙片40～60 mg/d[相当于0.8 mg/(kg·d)]口服,余治疗同A组.结果 A、B、C组治疗10d后,有效率分别为40.00％、63.33％和75.00％.C组有效率高于A组和B组,A组和C组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗20 d后,有效率分别为70.00％、93.33％和93.75％.C组有效率高于A组和B组,B组和C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种治疗方案治疗皮肤扁平苔藓均有效.但B组、C组疗程短,疗效佳.C组起效快,B组和C组差异无统计学意义.
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扁平苔藓中细胞凋亡研究
目的探讨细胞凋亡与扁平苔藓的关系.方法采用原位末端标记检测扁平苔藓中细胞凋亡,采用免疫组化ABC法、SABC法测凋亡相关Bcl-2、Fas和Fas-L、穿孔素.结果扁平苔藓中细胞凋亡较正常人增多.Bcl-2、Fas均阳性表达.结论细胞凋亡在扁平苔藓发病机理中有十分重要的意义.
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口腔扁平苔藓与人类乳头瘤病毒感染关系探讨
目的 探讨口腔黏膜扁平苔藓(OLP)和人类乳头瘤病毒感染(HPV)的关系.方法 应用HPV通用引物GP5/GP6,以聚合酶链反应(PCR)方法对来源于口腔黏膜的DNA标本进行扩增,并对HPV-16 DNA进行特异性检测.结果 OLP DNA检出率为57.8%,对照组DNA检出率为15.0%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).而HPV-16特异性DNA的阳性率在OLP和对照组没有明显的统计学意义(P＞0.05).结论 OLP人类乳头瘤病毒DNA检出率增高,提示和OLP发病机理有一定相关性.
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反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在经典与色素性扁平苔藓诊断中的应用
目的 探讨经典与色素性扁平苔藓在反射式共聚焦显微镜(RCM)及皮肤镜下的主要敏感图像特征.方法收集RCM及皮肤镜下疑似扁平苔藓的患者30例(经典扁平苔藓17例、色素性扁平苔藓13例),选定1处皮损行RCM及皮肤镜检查,然后对该皮损附近或对侧的正常皮肤行RCM及皮肤镜检查,后取该处皮损进行组织病理检查,记录并分析图像特征.结果皮损处RCM主要敏感图像特征:真表皮交界处指环状结构破坏或部分破坏(基底细胞液化变性)、真皮乳头及其周围或真皮浅层较多大的类圆形或不规则形高折光噬色素细胞及小的圆形较高折光炎细胞浸润.皮损处皮肤镜主要敏感图像特征:经典扁平苔藓为白色网状条纹(Wickham纹);色素性扁平苔藓为蓝灰色色素颗粒、片状均质黄棕色色素.结论反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜可作为经典与色素性扁平苔藓的无创诊断手段.
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急性泛发性扁平苔藓1例
患者女,52岁.“肺结核、骨结核”病史3个月,规律抗结核治疗2个月.躯干、四肢密集紫红色扁平丘疹,部分融合成大片,伴有严重瘙痒1个月.结合病史、临床表现、皮肤组织学病理检查,临床诊断为急性泛发性扁平苔藓,给予调节免疫及对症治疗,病情好转.临床上急性泛发性扁平苔藓较少见,药物及结核均与其发病有关.
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皱褶部位色素性扁平苔藓1例
1 临床资料患者女52岁,因颈前、腋下网格状紫褐色斑4年余就诊.患者于4年前无明显诱因往颈前出现网格状色素沉着斑片,无自觉症状,故未予处理.此后双侧腋窝也出现类似皮损,日渐增多、扩大.患处无外用药物及过度曝光史.皮肤科检查:颈前、双侧腋窝对称分布边界清楚的紫褐色斑片,部分皮疹融合,呈网格状,网格中间可见正常皮肤,见图1.
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足背盘状红斑狼疮1例
1病例女,17岁,因左足背小腿伸侧起斑块7年来诊.患者于7年前无明显诱因于左足背及小腿伸侧出现紫红色斑,继之局部逐渐高出皮肤表面,无痛痒,搔抓后表面有时脱屑,曾先后就诊于多家医院,诊断为"银屑病"、"扁平苔藓",并给予相应治疗无效.
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妊娠红斑狼疮伴发光化性扁平苔藓1例
近年来不断有关于红斑狼疮(LE)/扁平苔藓(LP)重叠综合征的文献,但尚未见系统性红斑狼疮(SLE)/光化性扁平苔藓(ALP)重叠的病例报道.2003年8月我科收治了一例妊娠合并SLE/光化性扁平苔藓重叠综合征的患者,现报告如下.
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乳腺癌合并泛发性扁平苔藓1例
1 临床资料患者女,45岁.因额、躯干泛发红色丘疹斑片伴瘙痒半年于2015年5月来我科就诊.患者半年前无明显诱因发现左侧乳房内出现肿块,同时躯干部出现散在针头至粟粒大紫红色丘疹,略痒.当时因左乳房于沈阳军区总医院诊断为“左乳腺浸润性导管癌”进行治疗,而皮疹无明显不适,故未诊治.后皮疹逐渐增多,融合成片,面积增大,瘙痒加重,遂就诊.
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慢性移植物抗宿主病1例
1临床资料患者,男,50岁,因"确诊慢粒16月,异基因外周造血干细胞移植术后1年,全身红色皮疹伴口唇糜烂1月",于2003年2月19日入院.患者1年前体检时发现外周血白细胞156×109/L,脾大,查骨髓像:慢性粒细胞白血病,经羟基脲2g/天治疗,血象控制正常.
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针灸疗法为主治疗慢性荨麻疹的临床研究概况
慢性荨麻疹是一种常见的以风团、瘙痒为主要表现的慢性皮肤病,系多种不同原因所致的一种皮肤黏膜血管反应性疾病.因其病因复杂,反复发作,难以根除,给患者生活、精神上带来极大的不便和痛苦.近年来,针刺疗法以其操作简便、疗效显著,越来越受到临床医务工作者的青睐及患者的认可,现将近年来以针灸为主治疗慢性荨麻疹的临床研究概况做一综述.
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扁平苔藓临床与治疗进展
扁平苔藓(LP)是临床常见的丘疹鳞屑性皮肤病,病因不明,可能是T细胞介导的自身免疫病,与药物、丙型肝炎病毒(HCV)感染和金属接触性致敏物等关系密切.临床表现多型,典型的皮损为紫红色多角形扁平丘疹,伴瘙痒,有特征性病理改变,皮肤镜和皮肤CT可协助诊断.LP治疗方法多样,第一线药物是中至高效的外用或内服糖皮质激素,口服维A酸可作为严重LP的第二线药物,免疫抑制剂、灰黄霉素及羟氯喹等也可应用,他克莫司治疗口腔LP效果显著,窄波紫外线等物理治疗疗效较肯定.中医中药辨证施治疗效肯定而有发展前景.
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自噬与角质形成细胞、扁平苔藓的相关性研究
细胞自噬是真核生物中高度保守的生命现象,在维持细胞内环境稳态中发挥重要作用.角质形成细胞是皮肤屏障的主要组成细胞,自噬参与角质形成细胞(KC)的多种病理生理过程,参与多种皮肤病的发病.扁平苔藓(LP)是一种常见的慢性炎症性疾病,其具体病因和发病机制尚不清楚.近年来研究表明自噬参与了扁平苔藓的发病.本文就自噬与角质形成细胞、扁平苔藓的相关性研究综述如下.
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微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床研究
目的:观察微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床效果.方法:应用微波治疗口腔扁平苔藓(OLP)27例.并追踪观察临床效果.结果:口腔扁平苔藓经微波热凝治疗.痊愈18例,有效7例,无效2例.结论:微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床效果满意.
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口腔扁平苔藓病损组织中白细胞介素35的表达及意义
目的 通过检测口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病损组织中白细胞介素(interleukin,IL)35两个亚基EB病毒诱导基因3(Epstein-Barr virus-induced gene 3,EBi3)及IL-12p35的表达情况,探讨IL-35在OLP病损形成及发展中的作用及意义.方法 选取2010年10月至2016年12月贵州医科大学附属口腔医院牙周黏膜科门诊41例OLP组织(OLP组,非糜烂型21例,糜烂型20例),15例正常对照组织(健康对照组),采用实时荧光定量PCR法(quantitatvie real-time PCR, qPCR)检测OLP局部病损组织中EBi3、IL-12p35 mRNA的表达情况,采用免疫组织化学方法检测OLP局部病损组织中蛋白EBi3、IL-12p35的分布与表达;分析IL-35与OLP临床病理特征的关系.结果OLP病损组织中EBi3、IL-12p35 mRNA的相对表达量[M(Q25,Q75)分别为3.38(1.63,11.25)、6.39(2.55, 14.30)]均显著高于健康对照组[分别为1.41(0.33,3.16)、2.47(1.10,5.14)](Z=-2.806,P=0.005;Z=-2.276,P=0.023).OLP病损组织中EBi3、IL-12p35蛋白的阳性表达率[分别为66%(27/41)、39% (16/41)]均显著高于健康对照组[0%(0/15)](P<0.05);且EBi3与IL-12p35蛋白的相对表达量呈正相关(r=0.404,P=0.009).EBi3蛋白的阳性表达率与基底细胞液化程度有关(χ2=9.172,P=0.010);IL-12p35蛋白的阳性表达率在糜烂型OLP中的表达显著高于非糜烂型(χ2=7.220,P=0.007).IL-35蛋白在OLP病损组织中的阳性表达率为34%(14/41),显著高于健康对照组(χ2=6.829,P=0.009),且在糜烂型OLP中的表达[50%(10/20)]显著高于非糜烂型[19%(4/21)](χ2=4.364,P=0.037).结论 OLP局部病损组织中IL-35表达上调,与OLP的临床分型有关,提示IL-35可能在OLP病损形成中起重要作用.
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热休克蛋白60、70在口腔扁平苔藓中表达的研究
目的探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP)60和HSP70在口腔扁平苔藓病变中的作用.方法对62例口腔扁平苔藓、10例正常口腔粘膜、21例慢性盘状红斑狼疮、10例粘膜良性淋巴组织增生病,46例白斑进行免疫组织化学SP法染色,分析HSP60、HSP70在口腔扁平苔藓中的表达;对12例口腔扁平苔藓和5例正常粘膜进行逆转录PCR实验,观察HSP60、HSP70 mRNA的变化.结果 HSP60在口腔扁平苔藓病损区的表达较其他各组显著增强,差异有显著性(P<0.001).HSP70在糜烂型口腔扁平苔藓病损区的表达下调.RT-PCR结果显示,HSP60、HSP70 mRNA表达增强.结论 HSP60及HSP70在口腔扁平苔藓的发病中起重要作用.
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口腔粘膜癌前病变脱落细胞微核计数的研究
对白斑、扁平苔藓等口腔粘膜病患者的普查是重要的防癌步骤。口腔粘膜脱落细胞微核计数是无创的检查方法，反映了口腔上皮暴露于致癌物或诱变剂后的染色体损伤。 一、材料和方法 1．受试对象：选取口腔疾病患者75例，包括白斑39例，扁平苔藓15例，鳞癌21例，按吸烟与否分组。对照组含90例健康者（包括吸烟者和非吸烟者各45例），均无口腔粘膜疾患或病史，口腔内无局部刺激因素。 2．操作方法：用竹质刮片从患者的病变部位和健康者的正常口腔粘膜刮取脱落细胞涂片。玻片干燥后用体积比3∶1的甲醇/冰醋酸溶液固定，Feulgen及fast-green染色。在高倍光镜下（×400），每张涂片计数500个细胞，记录带有微核的细胞数，将结果转化为每100个细胞中含有微核的细胞数（%）。用SPSS 8.0统计软件包进行数据分析。
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CO2激光治疗口腔扁平苔藓的研究进展
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是常见的口腔黏膜病,其病因不明,治疗较困难,传统疗法对部分患者无效.近年来激光疗法在治疗OLP上取得一定的效果,其中CO2激光因其较好的疗效得到国内外医师和学者的关注.本文主要探讨CO2激光治疗OLP的原理、疗效及新进展.
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口腔扁平苔藓中基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的表达
目的分析基质金属蛋白酶(MMP)2,膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP),基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)2在口腔扁平苔藓(OLP)中的表达及意义.方法通过免疫组化检测其在OLP中的表达并与口腔鳞状细胞癌(OSCC)及正常口腔黏膜进行比较.结果从正常口腔黏膜(NOM)、非萎缩型OLP,到萎缩型OLP和OSCC 3种酶表达依次增加.萎缩型OLP中MMP-2和MT1-MMP的表达明显高于NOM和非萎缩型OLP,与OSCC表达相似.TIMP-2的表达亦随着MMP的增高而增加,但与MMP-2和MT1-MMP相比,其增加量相对较低.结论MMP表达的高低可能成为判断OLP恶变潜能的检测指标之一.
关键词： 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶类组织抑制剂 扁平苔藓 口腔
