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善愈补片前入路微创化手术修补腹股沟疝108例
腹股沟斜疝和直疝,以及复合疝、股疝的修补.
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补片修补腹壁切口疝的临床应用
目的 探讨腹壁切口疝的治疗.方法 回顾性分析150例腹壁切口疝患者的临床资料.(1)肌腱膜上补片置入手术(ONLAY)126例;(2)筋膜前(腹膜前)、肌下补片置入手术(SUBLAY)4例;(3)缺损处直接补片置入途径(INLAY)13例;(4)腹膜腔内补片置入术(Introperitoneal site)7例.结果 平均年龄58.5岁,女性占52.5%.上腹部切口36%,下腹部切口占64%.全部采用合成材料修补.聚丙烯材料130例,聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料16例,强生Proceed补片4例,开腹手术143例,腹腔镜手术7例.复发3例,手术复发率为2%.结论 ONLAY手术安全可靠,复发率低,是可以接受的切口疝修补方法 ,避免伤口感染,防治腹内压升高,促进伤口愈合,保证缝合质量是预防切口疝关键.
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脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在腹股沟嵌顿疝治疗中应用效果的前瞻性随机对照研究
目的 探讨脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床效果及安全性.方法 采用前瞻性随机分组研究2013年5月至2015年5月,四川省人民医院60例腹股沟嵌顿疝患者作为研究对象.试验组采用脱细胞基质生物补片修补,对照组采用聚丙烯补片修补.对比分析2组患者手术时间、术后住院时间2组患者的复发率、手术切口感染、慢性疼痛、异物感等发生率情况.结果 试验组与对照组在一般资料、手术时间、术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访3年,2组患者复发率、切口感染率、慢性疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者术后异物感发生率高于研究组,对照组的血清肿发生率低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脱细胞基质生物补片治疗腹股沟嵌顿疝可降低术后异物感发生率,但不会增加复发率,具有一定的临床应用价值.
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应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝
目的 探讨应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝的应用价值.方法 回顾2000年3月至2006年3月应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝20例的经验.结果 本组男性15例,女性5例.右侧17例,左侧3例.其中1例女性病例为腹股沟区肌纤维瘤切除术后形成疝,4例女性病例为嵌顿性股疝.男性病例中有8例复发疝,其中2例为填充式无张力修补术后复发,6例巨大原发疝,1例巨大滑疝. 术后随访3~60个月,无复发.结论 巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝是有效的,同时比较经济.
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善释D10补片与善释网塞修补腹股沟疝的临床分析
目的 探讨应用善释D10补片及善释网塞修补腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2010年1月127例应用善释补片修补腹股沟疝患者的情况.57例腹股沟疝患者应用善释D10补片行开放式腹膜前置入无张力疝修补术;70例腹股沟疝患者应用善释网塞行疝环充填式无张力修补术.结果 善释D10补片疝修补术组在手术时间、手术操作、创伤程度、术后疼痛、阴囊积液、局部异物感、伤口麻木感等方面优于善释网塞修补术组.结论 善释补片修补腹股沟疝的临床疗效是安全可靠的,善释D10补片腹膜前修补术更具有创伤小、操作简单、手术时间短、术后不适少的优点.
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补片法治疗21例腹壁巨大疝临床分析
目的 探讨应用补片法治疗腹壁巨大切口疝的临床效果.方法 对2004年5月至2008年5月应用肌后筋膜前(腹膜前)补片置入法治疗腹壁巨大切口疝21例进行回顾性分析,随访3~60个月,平均32个月.结果 21例患者术后复发1例,切口感染1例,皮下积液2例,复发率及并发症率均小于文献报道.结论 肌后筋膜前(腹膜前)补片置入法治疗腹壁巨大切口疝具有复发率低,并发症少,费用低等特点,值得临床推广应用.
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人工合成补片在修补腹壁切口疝中的临床应用
目的 总结人工合成补片修补腹壁切口疝的临床经验.方法 对我院2003年6月至2009年3月收治的32例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析.32例患者均采用肌后修补法(sublay法),其中25例应用加固法,7例应用桥接法.结果 本组全部使用人工合成补片对切口疝进行修补.32例均痊愈出院,无严重并发症,随访1~68个月,均无复发.结论 应用人工合成补片采用肌后修补法修补切口疝是一种安全、有效的方法.
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善愈腹膜前双层补片在股疝修补术中的应用
目的 探讨善愈聚丙烯补片在股疝手术中的应用价值.方法 对2007年3月到2009年8月收治的21例股疝修补术患者进行回顾性分析.观察性别、年龄、手术方法、手术时间、住院手术费、术后并发症及复发情况.结果 本组患者均治愈,手术时间40~75 min.患者术后疼痛轻,未使用止痛药,无切口感染,平均手术费用4050元,随访2~29个月,无术后慢性疼痛,异物感不明显.结论 善愈补片修补股疝可作为一种安全有效的手术方式,值得推广使用.
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应用补片Onlay法原位修补造口旁疝48例疗效分析
目的 探讨采用补片Onlay法修补造口旁疝的手术方式及疗效.方法 回顾性分析2007年3月至2013年3月,武汉科技大学附属普仁医院采用补片经原手术切口中线Onlay法原位修补48例造口旁疝患者的临床资料.结果 48例患者均完成手术,手术时间100~152 min,平均(122±12) min.手术后12 h至3d胃管拔出,平均(2.0±0.5)d,术后4~l0d拔出引流管,平均(7.0±2.0)d.手术后住院天数10 ~ 18 d,平均住院天数(14.0±2.0)d.46例手术切口为I期愈合,2例手术切口为Ⅱ期愈合.48例患者均获得随访,随访时间10~48个月.复发5例,复发率10.4%.1例患者因复发疝较小,复发后立即采用造口腹带固定后痊愈,其余4例患者通过再次手术获得痊愈.8例患者出现浆液肿,通过穿刺及局部加压处理后逐渐好转.结论 使用补片经原手术切口中线采用Onlay法原位修补造口旁疝是一种操作简单、有效、安全的方法.
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腹股沟疝无张力修补术后积液的B超诊断
随着外科手术学技术和材料学的发展,补片材料在外科应用越来越广泛.而对于腹股沟疝,成人患者已不再使用传统修补方法,均使用合成补片进行修补.其中浆液肿与血肿为腹股沟疝无张力修补术后主要的并发症.早期诊断对于并发症的控制和处理是非常重要的.B超检查对于液体有高度敏感性,但临床上常出现B超诊断有积液,而抽不出积液,故B超结果是否为诊断腹股沟疝术后积液的唯一标准值得探讨.现将我院2002年1月至2009年12月收治的腹股沟疝无张力修补术后应用B超检查的156例病例总结报告如下.
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善释补片疝环充填式无张力修补术132例体会
一、资料与方法1.一般资料:我院2007年3月至2009年8月应用北京天助畅运医疗技术有限公司生产的善释疝修补片治疗腹股沟疝患者132例,患者全部为成年男性,斜疝84例(双侧疝5例),直疝30例,复发疝18例.
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个体化裁剪补片配合开放腹膜前间隙疝修补术的临床应用
目的 评价个体化裁剪补片配合开放腹膜前间隙疝修补术的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月解放军第十五医院152例成人腹股沟疝和股疝,应用经个体化裁剪的补片行开放腹膜前间隙疝修补术的临床资料.结果 所有患者手术均获成功,平均手术时间45.6 min,术后平均住院时间4.1d.患者均获随访,随访3~33个月无复发患者.将同期在我院行Lichtenstein修补术的病例组设为对照组,开放腹膜前间隙疝修补术组在术后阴囊血清肿、腹股沟区慢性疼痛或感觉异常、缺血性睾丸炎和复发的发生率方面明显少于Lichtenstein术组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放腹膜前间隙疝修补术学习曲线较短、操作简便,无需特殊设备器械,相对经济;补片经个体化裁剪后置人更加适合个体局部解剖、符合压力学原理,全面修补肌耻骨孔,术后患者并发症少、复发率低、操作安全、疗效肯定,值得临床推广.
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善释补片治疗腹股沟疝240例体会
腹股沟疝是人群高发疾病,手术是唯一疗效肯定的治疗方法,传统的各类成人疝修补术均是将腹股沟区的筋膜、肌肉、韧带等组织强行拉拢缝合修补和加强腹股沟三角的缺损和薄弱区,易导致组织缺血、机化、撕裂、愈合力差等诸多问题.我院自2005年9月至2010年12月成功开展疝环填充式无张力疝修补术,共治疗腹股沟疝240例,克服以上传统手术的诸多缺点,现报告如下.
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无钉合技术应用于经腹腹膜前腹股沟疝修补术29例
20世纪90年代,腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)逐渐发展起来,其安全性、合理性和有效性已得到了证实。目前, LIHR有二种治疗方法,经腹腹膜前修补术(TAPP)和完全腹膜外修补术(TEP)。作为初学者,回顾性分析2008年4月至2010年3月,新疆生产建设兵团农六师奇台医院开展了较为简单易行的TAPP,且不钉合补片,效果良好,现报道如下。
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ProGrip自固定补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用体会
腹股沟疝是一种外科常见疾病,无张力修补术已成为疝手术的金标准。 ProGrip 自固定补片的应用简化了手术操作,缩短了手术时间,降低了术后的并发症发生率。河南省焦作市人民医院自2013年10月至2014年12月应用ProGrip自固定补片行腹股沟疝无张力修补术36例,现将治疗体会报道如下。
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肌后间隙无张力修补术治疗切口疝20例分析
切口疝是腹部手术后常见并发症之一,发生率2%~11%[1].随着腹部手术的复杂化及高龄人群患者的增多,切口疝的发生率呈上升趋势.山西医科大学第二医院采用肌后间隙无张力修补术,周围U型悬吊固定补片,持续负压吸引治疗切口疝,效果满意,现总结报道如下.
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腹腔镜联合脐疝修补术的临床应用
随着腹腔镜技术的不断发展与成熟,腹腔镜联合手术的病种和治疗范围愈加广泛.我院自2005年7月至2009年11月共完成腹腔镜联合脐疝修补术12例取得较满意的效果.现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:本组患者共12例,其中男5例,女7例,年龄29~70岁.体重指数(BMI):26.3-34 kg/m2,疝环直径大小:1~3 cm,腹腔镜胆囊切除术联合脐疝修补术9例,腹腔镜腹腔探查术联合脐疝修补术2例,腹腔镜腹腔内置网补片腹股沟疝修补术联合脐疝修补术1例.
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Bard Composix Mesh补片在腹壁巨大切口疝中的应用
切口疝是普外科手术常见的并发症之一.我科针对胃癌根治、胃溃疡胃大部切除术、胆囊切除、胆总管切开取石术、肝癌肝叶切除术等术后形成的28例巨大切口疝使用 Composix Mesh补片进行疝修补术,取得了满意效果,现报告如下.
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腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝56例
自1986年提出无张力疝修补术以来,经过20多年发展,临床已广泛应用,术后复发率明显降低[1].2006年1月至2010年6月,我院采用聚酯补片,对56例成人腹股沟疝患者进行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术,收到良好效果.现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:56例,男54例,女2例.年龄22~80岁,中位年龄为62岁.左腹股沟疝25例,右腹股沟疝31例,斜疝46例,直疝10例,其中复发疝3例.按国内疝学组分型方法[2]I型5例、II型疝15例、Ⅲ型33例、Ⅳ型3例.术中疝修补材料均使用面积为13 cm×9 cm的聚酯网片.
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应用三维疝修补装置修补中小型腹壁切口疝24例体会
目的 总结三维疝修补装置(UHS)补片修补中小型腹壁切口疝的临床经验.方法 回顾性分析青岛大学附属医院急诊普外科2012年2月至2016年10月诊治的腹壁切口疝中24例中小型切口疝病例,均行开放手术,主要采用UHS补片进行腹膜前间隙修补术式,效果满意.结果 本组全部使用UHS补片行中小型切口疝修补术,术后患者无严重并发症,均痊愈出院,24例均获得随访,无1例复发.结论 UHS补片修补中小型腹壁切口疝是一种安全、有效的方法.