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甲亢性周期性麻痹的临床诊治分析
目的 探讨甲亢性周期性瘫痪的发病机制、临床特点及诊治.方法 对32例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男性29例,女性3例.周期性瘫痪发作时均有四肢或双下肢无力或软瘫;发作时均有血钾降低,T3和T4高于正常.给予补钾及抗甲亢治疗后症状消失.结论 甲亢性周期性瘫痪的发病可能与自身免疫、钾代谢紊乱有关,男性多见,易反复发作,休息或补钾后症状缓解,抗甲状腺治疗是控制甲亢性周期性瘫痪复发的关键.
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甲亢性周期性麻痹36例临床分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)可合并多种疾病,甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢性疾病的常见类型.TPP发作时常伴血钾过低,以下肢对称性麻痹为多见,且常以周期性麻痹为首发症状,临床上容易误诊、漏诊,延误患者的治疗,甚至出现呼吸麻痹及心脏骤停,若不及时处理,可危及生命.现将我科于2000年1月至2005年10月收治的资料完整的36例TPP进行分析,以探讨该病的临床特点及提高对本病的诊疗水平.
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弥漫性甲状腺肿伴甲亢与低钾血症
甲亢按病因不同可分为许多类型,常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,又称突眼性甲状腺肿(Graves's病、Basedow病).此型占全部甲亢病人的90%以上.近年来,研究该型发病主要与自身免疫反应有关.约3%～6.8%的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾血症而发生周期性麻痹,临床上称之为甲亢性周期性麻痹,或甲亢性低钾麻痹.
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甲亢性周期性麻痹32例临床特征分析
甲亢性周期性麻痹(TPP)临床并不少见,笔者于1994年～1998年4年间从本院94例周期性麻痹住院患者中,发现TPP 32例,现报告如下.
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甲亢性周期性麻痹
甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TPP)是甲状腺功能亢进症(甲亢)的并发症之一.从我院1995年1月～2002年9月住院及门诊就诊的周期性麻痹患者中发现甲亢性周期性麻痹16例.现报告如下:
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心得安治疗甲亢性周期性麻痹
甲亢性周期性麻痹并不少见,其发作频率较高,反复性大.本文报告30例甲亢性周期性麻痹病人,其肢体无力反复发作,使用心得安治疗对改善其症状和控制发作效果较好.
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特殊表现的甲亢性周期性麻痹19例临床分析
甲亢性周期麻痹(TPP)是甲亢的并发症之一,发生率均4%.本病多见于青壮年男性,男女比例约70:1.多数TPP患者先有甲亢症状后合并周期性麻痹,而我院从1996年6月～1999年8月间诊治的19例TPP患者是先发生周期性麻痹后出现甲亢症状.19例TPP患者来我院就诊以前均在基层医院按家族性低钾型周期性瘫痪治疗,仍反复发作,现报告如下.
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甲亢性周期性麻痹64例临床分析
甲状腺机能亢进性周期性麻痹(简称甲亢性周麻)临床上易被误诊,现将我院近10年来共收治毒性弥漫性甲状腺肿伴机能亢进性周期性麻痹患者64例临床诊治体会进行分析,报道如下.
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甲亢性周期性麻痹30例分析
甲亢性周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症,有时是甲亢的首发症状,忽视它就可导致甲亢的漏诊.本文回顾分析了1997～2001年间的30例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料,现报告如下.
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转移性低钾血症与肾性失钾疾病的临床特点分析
目的 分析转移性低钾血症及肾性失钾疾病临床特点,探讨诊断思路及治疗策略.方法 回顾性分析我科住院的82例转移性低钾血症及肾性失钾疾病患者的临床资料.结果 转移性低钾血症病因多为甲亢性周期性麻痹(TPP),低钾性周期性麻痹(HypoPP);肾性失钾疾病中原发性醛固酮增多症为首要原因.结论 对低钾血症患者除补钾对症治疗外,需详细进行病因诊断,针对病因治疗方能取得较好效果.
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甲状腺机能亢进性周期性麻痹36例分析
甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症,发作率为2%～8%或更多[1]有时甚至是甲亢的首发症状和就诊原因,或因此掩盖了甲亢的其他临床表现而延误了对甲亢的早期诊断.及时明确甲亢性周期性麻痹的病因.正确使用抑制甲状腺素合成的药物和补钾可有效中止其发作.现将1999～2000年在临床中碰到的36例分析如下.
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甲亢性周期性麻痹的临床与机制探讨
甲亢性周期性麻痹临床上少见报道,现将我院近10年来收治的甲亢性周期性麻痹18例患者的资料报告如下:临床资料1.一般资料:本组男7例,20～48岁,平均38岁;女11例,18～36岁,平均36岁.首次发病15例,2次以上3例.其中饱餐后1～2h之内发病13例;早餐后发病1例,占5.6%;午餐后发病3例,占16.7%;晚餐后发病14例,占77.8%.
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以周期性麻痹为首发症状的甲亢临床特点
甲亢性周期性麻痹是甲亢常见并发症之一,在甲亢症状轻微或缺如时,往往忽略原发病的诊断,以致延误疾病的根本治疗.本文收集我院1995年-2000年收治的12例以周期性麻痹为首发病状的甲亢的临床资料,进行回顾性分析,报道如下.
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甲亢性周期性麻痹外科治疗的护理
我科自1992年至2002年共收治甲亢病人3059例,其中甲亢合并低钾性周期性麻痹患者126例,外科手术治疗81例,通过外科手术治疗,不仅治愈了甲亢,同时甲亢性周期性麻痹症状也得到缓解,总结126例患者手术前后护理体会,可以更好地配合手术治疗,减少手术后并发症.
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甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1].由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高.我们于1985～1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%.为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下.
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甲亢性周期性麻痹47例分析
临床上约3%～6.8%(1)的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者出现低钾而发生周期性麻痹,称甲亢性周期性麻痹.我院1998～2001年共收治了47例,现浅谈诊治体会.
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甲亢性周期性麻痹45例临床分析
目的:探讨甲亢性周期性麻痹(TPP)的可能发病机制,分析其临床特点及其治疗方法.方法:回顾性分析本院收治的45例TPP患者的临床表现、实验室检查及治疗措施.结果:全部病例均有不同程度发作性肌无力表现,血清钾均低于正常,予补钾、抗甲亢治疗,获满意效果.结论:TPP的发病可能与甲状腺素、交感神经兴奋、RAAS激活及免疫、遗传因素有关,与雄激素的关系有待进一步探讨;其临床表现与周期性麻痹极其相似,易误诊;治疗上主张持续补钾、补充硫酸镁、积极抗甲亢,其中抗甲亢是治疗的关键.
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甲状腺功能亢进性周期性麻痹的诊治
甲亢性周期性麻痹是甲亢患者较常见的合并症,其发病机制目前还不清楚,可能与钾代谢及分布异常、免疫因素、神经调节因素、家族性因素有关.该病体征突出,实验室检查可有血钾低于3.5mmol/L,血T3、T4升高.因此诊断该病主要根据典型的临床表现及实验室检查.补钾治疗是治疗该病的根本方法.
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甲亢性周期性麻痹41例临床分析
甲亢性周期性麻痹(甲亢周麻)是甲亢患者较常见的并发症,有时是甲亢患者的首发症状和就诊原因,多数患者甲亢症状不典型.现将重庆医科大学附属一院内分泌科1998～2000年收治的36例及我院5例甲亢周麻临床分析如下.
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复方甘草酸苷诱发甲亢性周期性麻痹发作1例
病例男，32岁，主因怕热、心慌、出汗、颈部增粗1年，于2013-09-26入院。1年前无明显诱因出现怕热、心慌、多汗、多食、易饥、颈部增粗，自觉体重下降，在我院内分泌科化验检查后诊断“甲亢”，给予甲巯咪唑10 mg/次，3次/ d；普萘洛尔10 mg/次，2次/ d。治疗3个月，甲功好转，甲巯咪唑逐渐减量，入院时已减至7.5 mg，1次/ d。今因复查肝功异常收住院。查体：眼睑浮肿，眼球突出，巩膜无黄染；颈软，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音；心肺腹查体未见异常。血常规：白细胞5.83×109/ L，嗜中性粒细胞比率58.10％，淋巴细胞比率33.3％，血红蛋白157.0 g/ L，血小板计数387×109/ L；肝功：丙氨酸氨基转移酶282 U/ L，电解质正常，各型肝炎病毒标志物阴性；甲状腺超声：甲状腺弥漫性肿大。初步诊断：（1）甲状腺功能亢进症；（2）药物性肝损害。停甲巯咪唑，给予静滴复方甘草酸苷（哈尔滨三联药业有限公司，国药准字 H20060570，产品批号130501D1）120 mg，1次/ d；还原型谷胱甘肽1.8 g，1次/ d。于2013-10-194：00开始，患者出现双下肢无力，进行性加重，晨起双下肢对称性软瘫。急查电解质：钾2.02 mmol/ L。心电图：（1）窦性心动过速；（2）Ⅰ度房室传导阻滞。停用复方甘草酸苷，给予口服及静脉补钾，症状逐渐缓解，至第2 d 复查血钾恢复正常，口服氯化钾缓释片维持。于2013-10-27复查肝功恢复正常，加丙硫氧嘧啶片口服，治疗2 w 甲功好转出院。
