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1例斑蝥中毒病人的急救护理
斑蝥又名斑猫、斑菌、花壳虫等,来自节肢动物门莞菁科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体[1].斑蝥主要毒性成分为斑蝥素,是一种可挥发性物质,毒性剧烈,常用量为0.03 g～0.06 g,中毒量为0.06 g～0.10 g,致死量为1.5 g～3.0 g[2].斑蝥中毒多因误服或用药过量所致.现将我科收治的1例斑蝥中毒病人的治疗及急救护理总结如下.
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急性斑蝥中毒病人的护理
我院于1997年1月-2004年3月共收治3例误服斑蝥浸酒液中毒的病人,经积极抢救治疗,均治愈出院.现将临床抢救与护理报告如下.
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超短波、电针、补阳还五汤、牵正散及斑蝥外敷对周围性面瘫的诊治疗效探讨分析
目的:探讨分析超短波、电针、补阳还五汤、牵正散及斑蝥外敷对周围性面瘫的治疗效果.方法:选取130例周围性面瘫患者随机分为治疗组(100例)和对照组(30例).对照组采用单纯针刺和西药治疗,治疗组采用超短波、电针、补阳还五汤、牵正散及斑蝥外敷治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后H-B评分.结果:治疗后治疗组的总有效率(95.00％)显著高于对照组(86.67％,P＜0.05),两组患者治疗后H-B评分较治疗前均显著下降,且治疗组H-B评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:超短波、电针、补阳还五汤、牵正散及斑蝥外敷治疗周围性面瘫可提高临床疗效,改善患者的临床症状,值得进一步在临床上推广应用.
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藏医独特疗法——泻脉疗法
目的:藏医泻脉疗法也可称之为利尿疗法,是服用具有下泻功效的方剂将脏腑疾病根源排出体外达到治病目的的一种方法.结论:从尿道排出黄水或脏物质,以此起到治疗作用.
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斑蝥的毒副作用(附4例报告并文献复习)
斑蝥临床应用广泛,造成的中毒情况屡有发生.近两年来收治了4例以泌尿系统为主要表现的斑蝥中毒患者.现将经治病例的资料作以临床分析,并对相关文献进行复习.
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经PBS生物转化后的斑蝥代谢液对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用
目的:研究经PBS生物转化后的斑蝥代谢液对Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤作用.方法:采用经PBS转化后的不同浓度的斑蝥代谢液对小鼠Lewis肺癌进行治疗,考察斑蝥代谢液对模型小鼠的一般情况,体重增加率,瘤重抑制率,胸腺和脾脏系数的影响,同时与代谢前的斑蝥水煎液作比较.结果:(1)与阳性对照组比较,斑蝥水提液与斑蝥代谢液的体重增加率显著提高,具有显著性差异性(P＜0.01);其中斑蝥代谢液组较水提液组小鼠的体重增加率提高更明显,具有显著性差异(P＜0.01);(2)在瘤重抑制率方面,随着给药剂量的增加,药物对斑蝥代谢液组小鼠的抑制率增强,与斑蝥水提液组相比,具有显著性差异(P＜0.01);(3)在对胸腺和脾脏系数的改善方面,与阳性对照组比较,斑蝥代谢液的低、中剂量组作用明显,具有显著性差异(P＜0.01),与斑蝥水提液相比,该方面的改善作用也具有显著性差异(P＜0.01).结论:斑蝥代谢液较水提液对Lewis肺癌小鼠的抑制作用增强,其作用的机制可能是通过增强机体的免疫功能实现的.
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免疫亲和柱净化-碘柱后衍生化-高效液相色谱荧光法检测斑蝥中黄曲霉毒素及其液质确证
目的:建立高效液相色谱-碘柱后衍生化-荧光检测器检测中药材斑蝥中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的含量,并采用液质联用法进行确证.方法:样品以70％甲醇溶液提取,经免疫亲和柱净化后,利用碘柱后衍生化-HPLC-FLD进行分析测定.并进一步采用LC-MS/MS对阳性样品进行确证.结果:在优化条件下,黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2分别在0～0.525、0～0.1125、0～0.1875、0～0.1125 μg的范围内线性关系良好,r＞0.9996,回收率82.5％～107.3％,RSD＜8.1％.检测了21批样品并通过LC-MS/MS确证,在与对照品相同的保留时间处,样品与对照品有相同的特征离子碎片,排除了样品假阳性的可能.结论:该方法简便快速,灵敏度高,重复性好,适用于斑蝥中黄曲霉毒素的检测.
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降低中药斑蝥刺激性的实验研究
目的 研究降低中药斑蝥对结直肠的刺激性的方法和技术.方法 本实验对斑蝥的不同提取方法和采用包合技术前后斑蝥素含量进行比较,考察其对大鼠结肠组织的刺激性作用.结果 斑蝥经乙醇提取物中斑蝥素含量大于经水提取物中斑蝥素含量,并且2种提取物对大鼠结肠组织均有刺激性,但是斑蝥乙醇提取物采用环糊精包合后,对大鼠结肠无刺激性作用.结论 斑蝥乙醇提取物经环糊精包合后可以降低斑蝥的刺激性,且不影响药效.
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单味斑蝥治疗斑秃58例
目的:观察斑蝥治疗斑秃的疗效.方法:观察门诊患者58例.在50～100ml 75%乙醇中放入5～10个斑蝥,浸泡7天后外擦患处,并配合梅花针进行治疗.结果:显效20例,有效35例,总有效率为94.82%.结论:单味斑蝥治疗斑秃有一定疗效.
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中药失活剂治疗口腔科疾病的临床研究
自1995年以来,我们在临床上研制使用以中药斑蝥、鸦胆子为主的牙髓失活剂治疗牙髓炎,先后失活乳、恒牙共223例,取得了较好的效果,报告如下.
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斑蝥属性辨
对<神农本草经>中云:"斑蝥性寒"提出疑义,认为斑蝥性热而非性寒.斑蝥治疗的病证大多属阴属寒;作为天灸药物使用外贴时易致皮肤发热发赤;中毒造成的吐血尿血,血色多鲜红,并伴有口干,胃脘灼热等症;黄连、滑石等性寒故能解斑蝥之毒.由此得出斑蝥性热之结论.
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斑蝥样品制备方法的改进及其成效比较
斑蝥又名芫菁,为芫菁科Meloidae昆虫的俗称.因其体内含有的斑蝥素为重要的抗癌药物而被广泛利用.因为斑蝥素为剧毒药物,所以准确测定斑蝥素的含量是规范中药标准化和推进中药现代化的保证.而在用气相色谱法测定斑蝥素含量时,由于芫菁样品处理方法的不同,从而引起了测定结果的差异.中华人民共和国药典(以后简称"药典")中规定采用直接浸提法,同时规定斑蝥素含量达到0.35%以上的斑蝥方可入药[1].另据报道,用酸水解斑蝥可得到更多的斑蝥素[2],多可达到原来的4倍[3].笔者在此对酸水解法进行改进,并将其与药典中方法进行比较研究.
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斑蝥药材指纹图谱分析方法研究
目的:建立斑蝥药材GC指纹图谱.方法:以贵州省斑蝥药材为分析对象,选择Agilent Technoligies DB-1毛细管气相色谱柱(30m×0.25mm,0.25μm),升温程序为160℃-2℃/min-210℃(10min)线性升温,建立斑蝥药材GC指纹图谱.结果:方法学考察表明,研究建立的GC指纹图谱有良好的重现性:不同产地的斑蝥药材共有峰相对峰面积有一定的差异.结论:GC指纹图谱的建立,为斑蝥药材质量评价提供了可靠的依据.
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不同提取方法对斑蝥中斑蝥素含量测定的影响
目的:考察不同提取方法对斑蝥中斑蝥素含量测定结果的影响.方法:应用丙酮同流、超声、冷浸等方法提取斑蝥,采用高效液相色谱法测定斑螯中斑蝥素的含量.结果:冷浸提取斑蝥,斑蝥素含量高.结论:冷浸提取方法提取效率高,并且简单、稳定、可行.
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复方斑蝥胶囊联合化学治疗对转移性结直肠癌的疗效观察
目的 观察复方斑蝥胶囊联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)组成的FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法 收集2006年4月至2008年10月收治的无手术指征的转移性结直肠癌患者107例,随机分为复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案组(联合治疗组)54例和FOLFOX4方案组53例.联合治疗组给予L-OHP 85mg/m2,第1天静脉滴注2 h,同时或之后予CF 200 mg/m2,静脉滴注2 h,续5-FU 400 mg/m2静脉推注,600 mg/m2持续静脉滴注22 h,次目重复,CF与5-FU每2周重复一次,同时予以复方斑蝥胶囊口服750 mg,每天2次.FOLFOX4方案组患者单纯接受FOLFOX4方案化学治疗.结果 联合治疗组和FOLFOX4方案组有效率分别为44.4%和37.7%,两组间差异无统计学意义(P=0.481).联合治疗组的中位无进展时间(TTP)为11.6个月,FOLFOX4方案组为7.9个月,两组间差异有统计学意义(P=0.020).生活质量评价,联合治疗组的改善率为57.4%,FOLFOX4方案组为32.1%,两组间差异有统计学意义(P=0.008).两组不良反应主要表现为消化道反应、神经系统毒性、脱发和骨髓抑制.联合治疗组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少发生率为37.0%,FOLFOX4方案组为58.5%,两组间差异有统计学意义(P=0.043).结论 复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案一线治疗转移性结直肠癌能协同增效,能提高患者TTP及改善患者生活质量,降低粒细胞减少发生.
关键词： 结直肠癌 斑蝥 抗肿瘤联合化学治疗方案 肿瘤转移 -
饮斑蝥酒致急性食管损伤一例
患者男,41岁,既往无消化道不适症状.因"喝斑蝥酒后上腹及胸后痛3 d,呕血3次"入院.患者2个月前用20余只斑蝥泡于白酒中,3 d前饮一小口(约5 ml)此酒,半小时后感上腹及胸骨后灼痛,饮水或进食后加重,伴梗阻感,反酸,恶心,呕红色鲜血及咖啡渣样物共3次.
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天灸疗法及其临床应用
天灸又称自灸、冷灸,指采用刺激性药物贴敷于穴位或患部表面,使局部皮肤红赤充血,甚则起泡的一种方法.因其能发泡而稍有痒、刺激感,刺激如火燎,故以"灸"名,也称发泡疗法.
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ICP-MS测定斑蝥中砷、铅、镉、汞量不确定度的研究
目的 建立ICP-MS测定斑蝥中砷、铅、镉、汞含量不确定度的方法.方法 采用ICP-MS测定斑蝥中砷、铅、镉、汞含量,依据JF1059-1999确定不确定度的各个分量并合成测量不确定度.结果 斑螯中砷、铅、镉、汞的含量分别为(0.51±0.03),(0.24±0.02),(0.029±0.002),(0.046±0.005)mg·kg-1.样品的消化、仪器的状态、曲线的拟合是斑蝥中常见有害元素含量分析的测量不确定度的主要因素.结论 选择合适的消解方法,确定仪器的状态,保证溶液的基体匹配是保证测量结果准确性的关键步骤.
关键词： 斑蝥 重金属 电感耦合等离子体质谱 不确定度 -
天仙口服液中麝香、斑蝥、蟾酥的薄层色谱鉴别
天仙口服液是由30种中药组成的复方制剂.名贵药材麝香及剧毒药材斑蝥、蟾酥,在处方中量较少,只占0.3%～0.7%.薄层色谱鉴别未见报导.本文进行薄层色谱鉴别 ,斑点清晰,结果满意.
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天灸调节环磷酰胺小鼠造血功能的研究
目的:探讨天灸抗化疗骨髓抑制的作用机理.方法:利用环磷酰胺小鼠模型,通过斑蝥酊天灸"大椎"、"肾俞"、"足三里"等穴,观察其对小鼠白细胞、骨髓有核细胞、脾指数及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)的作用.结果:环磷酰胺化疗可以引起小鼠严重的骨髓抑制,可见骨髓有核细胞和白细胞计数明显减少,脾指数减低;使腹腔巨噬细胞(MΦ)产生GMCSF的能力显著降低.天灸"大椎"、"肾俞"、"足三里"穴,对化疗骨髓抑制有明显的改善作用,可以显著增加骨髓有核细胞和白细胞计数,增加脾指数;对腹腔巨噬细胞产生GMCSF的能力有显著的增强作用.结论:本研究结果对临床运用天灸治疗化疗骨髓抑制具有指导作用 .
