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138例子宫肌瘤的病理学分析
目的 分析子宫平滑肌肿瘤的病理特点,为子宫平滑肌肿瘤的诊断提供更好的依据.方法 对2012年12月至2014年6月间收治的138例子宫平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经手术治疗,将子宫肌瘤标本进行固定、包埋、切片、染色,在光学显微镜下观察其组织类型.结果 子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存.在138例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤126例,占91.3％;特殊组织学类型平滑肌肿瘤8例,占5.8％;恶性潜能未定的平滑肌肿瘤3例,占2.2％;平滑肌肉瘤1例,占0.7％.其中多发性肿瘤61例,占44.2％;肿瘤多发生于肌壁间.镜下检查显示,不同肌瘤其核分裂象数目、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死情况显著不同.结论 子宫平滑肌瘤是常见肿瘤,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变同时存在.其中核分裂象数目的不同、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死是鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性的标准,但不是唯一指标,应结合细胞异型性及周围有无浸润等临床病理特征综合判断肿瘤生物学行为.
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雌、孕激素在子宫腺瘤样瘤中的表达情况及意义
腺瘤样瘤是由Colden和Ash[1]于1945年提出的,其形态类似于腺瘤,但起源不明,是一种好发于女性生殖系统的少见良性肿瘤.发生于子宫的腺瘤样瘤多无特征性临床表现及实验室检查结果,多与子宫平滑肌瘤伴发,临床极易误诊和漏诊.近年免疫组织化学和电镜研究已经证实了腺瘤样瘤的间皮起源.
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腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术的54例分析
目的：探讨腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除治疗多发性子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法腹腔镜组为54例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜袋式子宫肌瘤切除术，对照组为54例患者行经腹多发性子宫肌瘤切除，观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等情况。结果所有病例手术均获成功，无一例中转开腹，无手术并发症发生。腹腔镜组平均手术时间(118.35±2.98)min，术中出血(96.06±1.86)mL，术后排气时间(22.13±0.53)h ,术后住院天数(4.17±0.15)d。腹腔镜组术中出血少、术后肠功能恢复快、住院天数短，与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术是安全、可行的，扩大了腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术指征。
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子宫特殊类型平滑肌瘤29例病理认识
子宫平滑肌肿瘤绝大多数为良性,又称平滑肌瘤.其型的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤都较容易诊断,但由于子宫平滑肌瘤特殊的组织学形态和生长方式较多,而且有些肿瘤细胞形态与生物学特性不相符合,因此只有熟练掌握子宫平滑肌肿瘤的病理诊断要点,才能正确指导临床治疗.
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肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习
良性转移性平滑肌瘤(BML)是一种罕见的良性疾病.其生长缓慢,育龄妇女多见,常发生于有子宫平滑肌瘤史的女性,多数转移至肺.本文对1例肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)患者的临床和病理资料进行分析.胸部CT提示双肺多发结节,边界清楚.子宫肿物活检提示富于细胞性平滑肌瘤.肺结节活检提示平滑肌细胞增生,肺结节形态与子宫肿瘤相似,免疫组织化学提示其起源于平滑肌细胞,符合PBML的诊断.在子宫平滑肌瘤和肺结节中均检测到雌、孕激素受体阳性.子宫双附件切除术后随诊15个月,未发现肿瘤复发.PBML的临床表现缺乏特异性,手术切除是主要的治疗手段.肿瘤有激素依赖性,可予内分泌治疗.
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子宫脂肪平滑肌瘤1例分析
目的：探讨子宫脂肪平滑肌瘤的病理特点及其诊断与鉴别诊断。方法报告1例子宫脂肪平滑肌瘤的临床资料、病理组织学特点及对患者进行随访，并复习相关著作及文献。结果女性患者，在其子宫肌层内见一肿瘤结节，直径约6cm，边界清晰，切面灰白与淡黄混合，其组织学特点为由成熟的平滑肌细胞和脂肪细胞混合构成，病理诊断为子宫脂肪平滑肌瘤。术后无复发。结论子宫脂肪平滑肌瘤为发生在子宫体部的良性肿瘤，极其罕见，多发生于绝经期女性，结合大体特点及组织学特点可以做出诊断，需要与子宫平滑肌瘤脂肪变性相鉴别。
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聚焦超声与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床研究
目的：对比分析聚集超声与手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法100例子宫肌瘤患者，聚集超声治疗组（45例）及腹腔镜手术治疗组（55例）对比两组治疗后效果、住院时间、并发症。结果聚集超声治疗组住院时间短，并发症少，治疗效果临床比较，无统计学意义（P>0.05）。结论聚集超声治疗子宫肌瘤与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤相比，具有并发症少，患者痛苦小，治愈率与腹腔镜手术无差异。
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不同治疗方案对子宫平滑肌瘤疗效评估相关研究
目的 子宫平滑肌瘤是一种常见的女性良性肿瘤,在育龄期女性中具有高发的特点,许多女性可在体检时候发现并无明显临床症状,随着女性对生活质量要求的不断提高及医疗技术的不断进步,手术治疗已不再是子宫平滑肌瘤的唯一治疗方案,故探讨不同方案治疗子宫肌壁间平滑肌瘤的疗效越来越重要,子宫肌瘤生长位置可多样性,故我们通过研究以探讨更适合不同子宫肌瘤患者的治疗方案,以为临床提供更适合的个性化治疗依据.方法 回顾2008～2013年就诊于新疆维吾尔自治区人民医院B超证实为子宫肌壁间平滑肌瘤需行相关治疗的患者170例,其中行子宫动脉栓塞术30例,经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术90例,高强度超声聚焦治疗50例,通过术前妇科B超及磁共振检查筛选出相对适合上述治疗方案的患者,治疗后再次通过B超及磁共振检查判定肌瘤体积的变化,以判断治疗效果,比较3组治疗方案对子宫平滑肌瘤治疗后的效果.结果 通过测定治疗前后子宫肌瘤体积变化,计算3种方法在治疗子宫平滑肌瘤的总有效率,分别为46.7％、94.4％、86.0％,子宫动脉栓塞组与手术及高强度超声聚焦治疗组间的差异均有统计学意义(P＜0.05),手术组及高强度超声聚焦治疗组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫平滑肌瘤手术及高强度超声聚焦治疗优于子宫动脉栓塞,但在适应症方面高强度超声聚焦治疗具有一定的局限性.
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GPR30在子宫平滑肌瘤发病机制中的研究进展
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其特征是平滑肌细胞的增殖,子宫多发肌瘤和特殊部位的肌瘤给女性的健康带来很大影响,严重影响其生活质量.尽管其病因和发病机制尚未明确,但一般认为它与雌激素的刺激密切相关,并涉及肌瘤细胞生理病理等机制.随着对雌激素作用的深入研究,一种新型雌激素受体-7次跨膜G蛋白偶联雌激素受体,其介导雌激素通过快速效应途径使靶细胞增殖,在子宫平滑肌瘤发生发展中发挥重要作用.
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子宫平滑肌瘤伴输卵管癌1例
子宫平滑肌瘤又称为子宫肌瘤，属于一种较为常见的女性生殖器官肿瘤，多为良性。患者发病年龄多为30～50岁，低于20岁的患者较为少见。研究统计育龄妇女患有子宫肌瘤的几率高达20%，因临床无明显症状，所以真实的发病率远高于临床报道的。输卵管癌属于一种较为少见的、女性生殖道恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤发病率中仅占0.5%，患者主要以40～65岁人群居多，多发生于绝经后妇女。本文针对1例子宫平滑肌瘤伴输卵管癌患者的病理检查结果进行详细分析，以期为后期治疗提供参考依据。
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阴式子宫肌瘤切除术30例临床分析
目的：探讨阴式子宫肌瘤切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析30例阴式子宫肌瘤切除术患者的临床资料。结果30例患者均顺利完成手术,无周围脏器的损伤。患者平均手术时间(75.7±27.9)min,术中平均出血量(93.7±55.6)ml,术后平均排气时间(19.9±2.1)h,术后平均住院时间(5.8±1.1)d。结论阴式子宫肌瘤切除术是一种安全、有效的子宫肌瘤治疗方式,值得临床推广。
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子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除89例临床分析
目的 探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性.方法 回顾性分析89例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,选择同期单纯性子宫下段剖宫产术89例作为对照组.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量的差异无统计学意义,术后24 h阴道出血量少于对照组,术后病率及住院天数无明显差异.结论 子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧.
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子宫内膜间质肉瘤2例及文献复习
子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma, ESS)是一种少见的子宫肿瘤,发病率约占子宫恶性肿瘤的0.2%[1],根据细胞核分裂数及核异型性分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma, LESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤.LESS是一类生长缓慢的肿瘤,无特殊临床表现,很难确诊,术前极易误诊为子宫平滑肌瘤.本院近5年曾收治2例,现报告如下.
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子宫肌瘤的临床与超声检查
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤,多发生于30 ～ 50岁的中年妇女,生育期妇女发病率大约20％～40％.子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,雌激素可诱发和促进子宫肌瘤的生长和发展.经典的研究证实子宫平滑肌瘤是一种卵巢性激素依赖性良性肿瘤,肌瘤可单发,也可多发.临床上根据其在发展过程中与子宫肌壁的关系不同而分为:①肌壁间肌瘤:肌瘤位于子宫肌层内;②浆膜下肌瘤:肌瘤突出至腹膜面,若向阔韧带内生长,称为阔韧带肌瘤;③黏膜下肌瘤:突入至子宫腔内的肌瘤,此类肌瘤很易使内膜拉长,即使肌瘤较小,也可引起明显的月经过多.
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子宫平滑肌瘤的CT诊断
目的 探讨子宫平滑肌瘤的CT表现特征.方法 回顾性分析65例在我院经手术及病理证实为子宫平滑肌瘤患者的临床资料和CT表现.结果 子宫平滑肌瘤的CT表现为子宫不同程度增大和实质性肿块,其内可见低密度或钙化灶,增强扫描见肌瘤明显均匀性或不均匀性强化,可见漩涡状、小斑片状或不规则低密度区,边缘清晰,可见低密底包膜.结论 CT平扫与增强扫描对于子宫平滑肌瘤有重要的诊断价值.
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子宫平滑肌瘤患者围手术期的心理分析与护理
目的:对子宫平滑肌瘤患者围手术期的心理状况进行分析及相应的心理护理措施.方法:对100例子宫平滑肌瘤患者围手术期的心理状况和心理护理进行了回顾性总结分析.结果:患者围手术期间有恐惧心理、紧张心理、焦虑心理、孤独不安心理、述避心理、伤感自怜心理.结论:根据对患者不同心理状态的分析,进行了有效地、针对性的心理护理,均取得较好效果.
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维吾尔医综合治疗法治疗子宫平滑肌瘤的临床疗效观察
目的：观察维吾尔医综合治疗法对子宫平滑肌瘤的临床疗效。方法采用随机、多中心、自身对照试验方法，在疆内二级以上四家医院将300例子宫平滑肌瘤患者/病种进行临床再评价研究，评价维吾尔医综合治疗法的有效性与安全性。结果“涩味黏液质型”患者总有效率为60.9%，痊愈率为22.7%，“异常黑胆质型”患者总有效率为60.5%，痊愈率为17.4%，所有患者总有效率为60%，痊愈率为19.3%。所有观察病例未出现过敏反应，治疗方案对心、肝、肾功能及血液指标均无明显不良影响。结论维吾尔医综合治疗子宫平滑肌瘤疗效显著，安全性高，具有临床推广的价值，对于维吾尔医肿瘤医学理论及维吾尔医妇科学的发展具有推动作用。
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经阴道子宫肌瘤剔除术40例临床分析
目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于我院行阴式子宫肌瘤剔除术40例患者的临床资料。结果40例患者成功施行阴式子宫肌瘤剔除术，平均手术时间为（72.4±19.6）min，平均术中失血量为（89.5±40.7）mL，平均术后肠道功能恢复时间（20.6±6.7）h，术后住院天数5 d。共有2例出现术后高热，术后病率为5%。结论严格掌握手术适应证，熟练运用阴式手术技巧，阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的。
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腹腔镜下子宫肌瘤切除手术66例体会
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切术的手术要点及临床价值.方法 2001年1月至2005年12月,在我科行电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术66例,分析其手术适应证,术中,术后情况.结果 66例腹腔镜子宫肌瘤切除术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术有创伤小,术后康复快,并发症少等优点,是安全有效且保留子宫及生育功能的手术方法.
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子宫平滑肌瘤生长与孕激素关系的探讨
子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,生育期妇女发病率约为25%[1],其发病机理存在较大争议,一般认为雌激素有诱发并促进子宫肌瘤生长的作用,但近几年来许多研究表明孕激素对子宫肌瘤有促进生长作用"[1-4].本文通过对89例子宫平滑肌瘤患者血浆孕激素的测定及肌瘤的组织学观察,探讨肌瘤生长与孕激素的关系.
