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慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎及EB病毒感染1例
患者,女,50岁,因“发热、纳差半月,身目黄染1周”于2013年3月19日入院。入院前半月开始无明显诱因出现发热,以夜间较为明显,高体温达38℃,清晨可自行退热,伴纳差,无咳嗽、咳痰,无尿频尿急,当地卫生室予抗感染处理后无明显好转。1周前无明显诱因下出现身黄、目黄、尿黄,且仍有夜间体温升高,高达39℃。既往2010年10月29日体检时发现 HBsAg 阳性,HBsAb 阴性,HBeAg 阴性,HBeAb 阳性, HBcAb 阳性,HBV DNA<5.0×104 IU/L,肝功能为正常水平,未予特殊处理。入院后查体套 T 38℃,急性面容,全身皮肤及巩膜中度黄染,无肝掌蜘蛛痣,心、肺未见明显异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肝区轻度叩击痛,移动性浊音阴性。3月20日行血常规示单核细胞百分比15,超敏C反应蛋白未见明显异常；小便常规示胆红素++,白细胞++；血沉22 mm/h；乙肝三系 HBsAg 0.94 IU/mL 阳性,HBsAb 15.92 mIU/mL 阳性,HBeAg 0.20 S/CO阴性, HBeAb 0.1S/CO阳性,HBcAb 12.41S/CO阳性；HBV DNA低于检测值下限；肝功能示：TBil 89.1μmol/L,DBIL 62.9μmol/L,IBIL 26.2μmol/L,ALT 578 U/L,AST 402 U/L,ALP 155 U/L, GGT 83 U/L,ALB 31.2 g/L,GLB 36.3 g/L,A/G 0.9；ASO、RF、输血前体检、自身免疫性肝病抗体、肥达氏反应、甲状腺系列、凝血系列未见明显异常；胸部 CT 示：两下肺胸膜改变；腹部B超示胆囊壁水肿,肝回声改变。入院诊断：1.黄疸待查：病毒性肝炎、药物性肝炎2.发热待查：急性胆囊炎、肺结核、尿路感染、予头孢美唑针2 g,1次/12 h 静脉滴注联合左氧氟沙星0.4 g,1次/d,静脉滴注抗感染,天晴甘美针、还原型谷胱甘肽针保肝降酶,思美泰、熊去氧胆酸胶囊退黄及中药茵陈蒿汤加甘露消毒丹清热利湿退黄等处理。3月22日体温无明显下降,高达38.2℃,以午后及夜间明显,复查血常规单核细胞百分比15,超敏C反应蛋白无明显异常,尿常规白细胞(-)。胸部CT示右侧少量胸腔积液,考虑肺部感染,换用美罗培南针0.5g,8h/次,静脉滴注联合左氧氟沙星0.4 g,1次/d,静脉滴注抗感染,至3月25日体温恢复正常。3月26日行肝功能示 TBil 177.4μmol/L,DBil 135.4μmol/L,IBil 42μmol/L, ALT 860 U/L,AST 602 U/L,ALP 112 U/L,GGT 41 U/L, ALB 22.8 g/L,GLB 39.2 g/L,A/G 0.6；HAV-IgM 阴性, HEV-IgM阳性；丙肝抗体阴性；CMA-IgM阴性,CMA-IgG 阳性；EBV-CA IgG 阳性,EBV-CA IgM 阳性,EBV IgM 阳性, EBV-NA 阳性,诊断考虑慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎及 EB病毒感染。继续予保肝降酶及退黄处理。4月17日复查肝功能示TBil 40.2μmol/L,DBil 13.9μmol/L,IBil 36μmol/L,ALT 36 U/L,AST 36 U/L,ALP 89U/L,GGT 43 U/L,ALB 33.1 g/L, GLB 38.9 g/L,A/G 0.9；HEV-IgM 阳性；CMA-IgM 阴性, CMA-IgG 阳性；EBV-CA IgG 阳性,EBV-CA IgM 阳性,EBV IgM阳性,EBV-NA 阳性。患者无发热畏寒,无身目黄染,无咳嗽咳痰。查体：T 36.6℃,全身皮肤及巩膜无明显黄染,无肝掌蜘蛛痣,心、肺未见明显异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性。4月20日患者病情好转出院。5月9日随诊复查血常规及超敏 C 反应蛋白无明显异常,肝功能各项指标正常,HEV-IgM 阳性, EBV-CA IgG 阳性,EBV-CA IgM 阴性,EBV IgM 阴性,EBV-NA 阴性。8月16日随诊复查 HEV-IgM 阳性,11月13日随诊复查 HEV-IgM 阴性。
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国产熊去氧胆酸胶囊致严重过敏性荨麻疹1例
患者，女，62岁，因上腹部不适，皮肤瘙痒、尿黄2个月余，于2013月3月16日淮安市中医院检查胃镜示浅表性胃炎，B超示肝门部胆管结石伴胆管扩张，予奥美拉唑、排石冲剂治疗，症状无明显变化，5月3日肝功能：总胆红素169．7μmol／L，直接胆红素131．5μmol／L，ALT 181 U／L，AST 153 U／L，GGT1291 U／L，总胆汁酸148μmol／L；CA199＞700 IU／L；5月8日上海复旦大学肿瘤医院查血WBC 7．7×109／L，PT 12．7 s，总胆红素2 10．3μmol／L，直接胆红素161．9μmol／L；ALT163．2 U／L，AST 160．2 U／L，GGT 1182 U／L，肾功能正常；CA199＞ 1000 IU／mL，CA50＞500 IU／mL，CA 242＞150 IU／mL，AFP 2．85 ng／mL，CEA 3．47 ng／mL；腹部核磁共振：肝胆管癌，于2013年5月11日我院门诊拟“肝胆管癌，肝胆管结石合并不全梗阻性黄疸，病毒性肝炎？”收入科，入科后B 超示：肝总管占位？肝总管结石；右肝稍强回声占位；胆囊结石、胆囊壁增厚；肝内胆管扩张；脾略大。经休息，熊去氧胆酸胶囊（四川科瑞德制药有限公司，国药准字H20 123205）0．25 g，3次／d，复方斑蝥胶囊0．75 g，3次／d；艾迪注射液50 mL／d，静脉滴注，CIK 生物治疗，伽玛刀等综合治疗，5月17日总胆红素1 12．7μmol／L，直接胆红素75．6μmol／L，Alb 31．4 g／L，ALT 69．3 U／L，AST 89 U／L，GGT 387．4 U／L，总胆汁酸61．5μmol／L；CA19919 831．7 IU／L，血清透明质酸463．9μg／L；6月9日出院后继续服熊去氧胆酸胶囊和复方斑蝥胶囊，2013年6月15 日因面部及全身皮肤红肿，躯干和四肢密集红色麻疹样皮疹伴瘙痒加重，睁眼困难，立即停用熊去氧胆酸胶囊和复方斑蝥胶囊，给予地塞米松10 mg／d，葡萄糖酸钙20 mL／d，静脉推注，3日无明显好转，2013年6月19日给予依巴斯汀片，甲泼尼龙80 mg／d，维生素C 2 g／d，静滴，复方地塞米松霜外用，3d 后甲泼尼龙减量为40 mg／d，继续静滴3 d，症状消失。2013年7月2日门诊复查总胆红素32．7μmol／L，Alb31．4 g／L，ALT 69．3 U／L，AST 89 U／L，GGT 387．4 U／L。过敏症状消失后，单独口服复方斑蝥胶囊0．75，2次／d至8月8日无过敏反应。
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高效液相色谱法测定熊去氧胆酸胶囊中有关物质的含量
建立熊去氧胆酸胶囊中有关物质的含量测定方法.采用高效液相色谱法,色谱柱为Merck Superspher 100 RP-18;流动相为乙腈-0.001 mol/L磷酸二氢钾溶液(50:50)(用磷酸调pH2.0);流速1.2 ml/min;检测波长为205 m;柱温40℃.熊去氧胆酸胶囊中有关物质胆酸、7-酮基胆石酸、鹅去氧胆酸、胆石酸在25 min内洗脱并完全分离.胆酸在0.138 9～0.277 7 mg/ml间线性关系良好,r=1.000 0,进样浓度为0.013 89 mg/ml时仍能检出;7-酮基胆石酸0.106 7～0.213 5 mg/ml间线性关系良好,r=1.000 0,进样浓度为0.010 67 mg/ml时仍能检出;鹅去氧胆酸在0.264 3～0.528 5 mg/ml间线性关系良好,r=1.000 0,进样浓度为0.026 43 mg/ml时仍能检出;胆石酸在0.026 86～0.053 72mg/ml间线性关系良好,r=1.000 0,进样浓度为0.006 71 mg/ml时仍能检出.方法回收率、精密度均符合要求.本法操作简便,结果准确可靠,适用于熊去氧胆酸胶囊中上述有关物质的含量测定.
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加味芍药甘草汤治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果观察
目的：探讨加味芍药甘草汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法：将40例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组常规应用熊去氧胆酸胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用加味芍药甘草汤汤剂口服治疗，疗程6个月。比较两组患者的临床疗效、肝功能、肝纤维化指标等。结果：疗程结束后，观察组和对照组有效率分别为90%和75%，观察组的疗效优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。各组治疗后与治疗前比较，肝功能ALT、AST、GGT、ALP和肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均明显下降，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组 ALT（40.47±19.1U/L）、GGT（120.83±89.46U/L）、ALP（246.35±149.53U/L）、HA （134.41±37.46U/L）、PC-Ⅲ（136.46±38.53U/L）、Ⅳ-C（114.46±36.46U/L）与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合熊去氧胆酸胶囊可提高原发性胆汁性肝硬化临床疗效，改善肝脏功能及纤维化指标，值得临床上借鉴。
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熊去氧胆酸联合埃索美拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
胆汁反流性胃炎是消化系统常见疾病之一,约占胃炎总数的16.4%[1].胆汁反流是慢性胃炎的病因之一,可损害胃黏膜屏障,导致胃黏膜炎症、充血、水肿、糜烂、出血、萎缩、肠化生和局灶性增生.同时在食管炎、食管腺癌及胃癌的发生、发展中也起着非常重要的作用[2].因此探索胆汁反流性胃炎的有效治疗方案,对临床治疗具有重要意义.本次研究使用熊去氧胆酸胶囊联合埃索美拉唑片、莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎66例,临床较好,报道如下.
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熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响
目的 观察熊去氧胆酸胶囊+扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响.方法 选取2014年11月～2016年6月在我院门诊就诊的120例酒精性肝病患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液静滴治疗4w,后调整为口服复方甘草酸苷胶囊、熊去氧胆酸胶囊治疗.观察组在对照组基础上口服扶正化瘀胶囊治疗.比较两组治疗疗效.结果 经过12W治疗,观察组临床总有效率、TBIL、ALP、GGT、肝纤维化4项指标均优于对照组(P<0.05).结论 熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊能够明显增加酒精性肝病的临床疗效,改善肝功能和肝纤维化指标.
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熊去氧胆酸治疗戊型肝炎疗效观察
目的:观察熊去氧胆酸(优思弗)治疗戊型肝炎的临床疗效.方法:选择2013年2月～2017年2月我院共收治散发性戊型肝炎患者66例,随机分为观察组和对照组,观察组:在常规治疗的基础上加用熊去氧胆酸胶囊(优思弗).疗程为4周.结果:观察组患者的总有效率及肝功能的治疗前后各指标改善情况等均优于对照组(P<0.05).结论:熊去氧胆酸胶囊(优思弗)治疗戊型肝炎的疗效显著,且无明显的不良反应,值得临床推广.
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杞荷祛脂汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察
目的 观察杞荷祛脂汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效.方法 将57例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成两组,治疗组服用杞荷祛脂汤和熊去氧胆酸胶囊,对照组口服熊去氧胆酸胶囊治疗,比较两组临床疗效及肝功能、血脂变化.结果 治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率75.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后治疗组肝功能、血脂较治疗前显著改善(P＜0.01,P＜0.05),疗效优于对照组.结论 杞荷祛脂汤联合熊去氧胆酸胶囊对非酒精性脂肪肝有良好的治疗作用.
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八珍汤合化积丸加减联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化32例
目的：探讨八珍汤合化积丸加减治疗正虚瘀结型原发性胆汁性肝硬化（ PBC）患者的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法，共纳入64例诊断为正虚瘀结型PBC患者，随机分为两组，对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊治疗。治疗组患者在对照组基础上给予八珍汤合化积丸加减治疗，疗程为3个月，观察治疗前后患者肝脏转氨酶、黄疸、白蛋白的变化。结果：两组患者治疗后ALT、 AST、 TBil、 Alb较治疗前均有明显改善，差异有显著性意义（ P＜0.05）。两组患者治疗后相比，治疗组在降低ALT、 AST、 TBil，升高Alb方面优于对照组（P＜0.05）。结论：八珍汤合化积丸加减联合熊去氧胆酸胶囊对正虚瘀结型PBC具有较好的近期疗效，值得进一步深入研究。
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清木丹颗粒治疗乙肝后慢性淤胆型肝炎的临床观察
目的:评价清木丹颗粒治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效及其安全性.方法:将60例慢性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组服用熊去氧胆酸胶囊,治疗组在此治疗基础上加服清木丹颗粒,两组均治疗30 d.观察两组治疗前后临床症状、体征,肝功能及肝脏纤维化指标变化.结果:治疗30 d后,治疗组总有效率为86.7％,对照组为76.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善患者临床症状、体征,降低肝功能及肝脏纤维化指标水平等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均未发生明显不良反应.结论:清木丹颗粒治疗慢性淤胆型肝炎临床疗效显著.
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联合熊去氧胆酸胶囊与苦黄注射液治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究
目的:观察联合熊去氧胆酸胶囊与苦黄注射液治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效及不良反应.方法:选择本院收治的原发性胆汁性肝硬化患者95例,根据用药的不同分为观察组51例和对照组44例.对照组在保肝及支持治疗的基础上口服泼尼松片;观察组在对照组治疗的基础上加用熊去氧胆酸胶囊和苦黄注射液.治疗3疗程.观察2组患者的临床疗效和肝功能各项指标的变化情况.结果:临床疗效总有效率观察组为88.24％,对照组为65.91％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组肝功能各项指标均较治疗前改善(P＜0.05),观察组碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:联合熊去氧胆酸胶囊与苦黄注射液治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效显著,能较好地改善肝功能异常的各项指标,且不良反应轻微,具有良好的安全性.
关键词： 原发性胆汁性肝硬化(PBC) 胆汁淤积 熊去氧胆酸胶囊 苦黄注射液 -
疏肝利胆活血方联合西药治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究
目的:观察疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果.方法:选择136例原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者,按照随机数字表法分为2组各68例.2组患者均口服熊去氧胆酸胶囊,观察组加用自拟疏肝利胆活血方内服,2周为1疗程,连续用药4疗程.比较2组的临床疗效,观察治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]及血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果:治疗后,总有效率观察组为92.6％,对照组为77.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP、GGT均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组肝纤维化指标LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者疗效确切,有利于改善患者的肝功能,降低肝纤维化指标水平.
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熊去氧胆酸胶囊治疗胆囊结石的临床研究
目的 观察熊去氧胆酸胶囊治疗胆囊结石的临床疗效.方法 选择胆囊结石患者60例,并按随机数表法分组,将使用熊去氧胆酸胶囊治疗的患者设为研究组,使用常规治疗的患者设为对照组,观察两组患者的治疗有效率、临床获益率和不良反应发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率比对照组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗胆囊结石患者中予以熊去氧胆酸胶囊治疗,能够提高患者疗效,可以改善患者的疾病病情状况.
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熊去氧胆酸胶囊联合清淤利胆汤治疗肝内胆汁淤积症患者的效果
目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合清淤利胆汤治疗肝内胆汁淤积症患者的效果.方法 选取2012年4月至2017年4月本院收治的肝内胆汁淤积症患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组熊去氧胆酸胶囊联合清淤利胆汤治疗,评估两组治疗疗效及安全性,观察肝功能变化情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后肝功能指标水平显著低于对照组(均P＜ 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 熊去氧胆酸胶囊联合清淤利胆汤治疗肝内胆汁淤积症患者可促进患者肝功能恢复,增强临床疗效,缓解临床症状,且安全性好,值得借鉴.
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消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的疗效比较
目的:分析消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效.方法:选取102例慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组各51例.观察组给予消石利胆胶囊治疗,对照组给予熊去氧胆酸胶囊治疗,比较两组的疗效.结果:两组治疗前的VAS、PRI、PPI评分、治疗总有效率及不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的VAS、PRI、PPI评分明显降低,且观察组的VAS、PRI、PPI评分低于对照组(P<0.05).观察组的溶石有效率略低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎相比较,安全有效,可作为其临床代替治疗药物.
关键词： 慢性胆固醇性结石性胆囊炎 消石利胆胶囊 熊去氧胆酸胶囊 疗效 -
消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的疗效比较
目的：比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g， po，tid（餐后）；对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg，po，qd（晚餐后）。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）评分和现有疼痛强度（PPI）评价]、胆囊壁厚度，并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组患者脱落3例，对照组患者脱落1例。治疗前，两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者上述指标均明显降低，且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的溶石总有效率（64.91％）明显低于对照组（79.67％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床总有效率（57.89％）略高于对照组（54.24％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当，且安全性较高，可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。
关键词： 消石利胆胶囊 熊去氧胆酸胶囊 慢性胆固醇性结石性胆囊炎 疗效 -
RP-HPLC法测定熊去氧胆酸胶囊中熊去氧胆酸的含量
目的:建立以反相高效液相色谱法测定熊去氧胆酸胶囊中熊去氧胆酸含量的方法.方法:色谱柱为Merck Lichro-spher100 C18(125 mm×4.0 mm,5μm),流动相为等体积的乙腈-0.002 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(用氢氧化钠调pH2.0),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为205 nm.结果:熊去氧胆酸检测浓度在0.25～1.00 mg·mL-1范国内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 7);平均回收率为99.5%,RSD=0.9%(n=9).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
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熊去氧胆酸胶囊治疗淤胆型肝炎64例临床疗效观察
目的 探讨熊去氧胆酸胶囊治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 淤胆型肝炎患者64例分为治疗组和对照组各32例,对照组用内科综合保肝疗法,治疗组在此基础上应用熊去氧胆酸胶囊治疗,比较两组疗效.结果 对照组显效4例(12.5%),有效13例(40.6%),无效15例(46.9%),总有效率53.1%;治疗组显效15例(46.9%),有效8例(25.0%),无效9例(28.1%),总有效率71.9%,两组有效率比较差异有显著性意义(χ2=3.22,P＜0.05).结论 熊去氧胆酸胶囊治疗淤胆型肝炎临床疗效好.
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熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病的影响
目的:观察熊去氧胆酸胶囊联合扶正化瘀胶囊对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响.方法:选择120例酒精性肝病患者作为观察对象.按照时间顺序随机分为对照组和观察组两组,每组均为60例.对照组仅口服熊去氧胆酸胶囊;观察组在对照组治疗基础上加扶正化瘀胶囊.两组疗程均为12周.比较治疗前后两种疗法的疗效.结果:经过12周后,观察组的临床总有效率、TBIL、ALP、GGT、肝纤维化4项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:联合扶正化瘀胶囊与熊去氧胆酸胶囊方案可以提高酒精性肝病治疗有效率,改善肝功能和肝纤维化指标,值得临床推广运用.
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舒肝健脾汤治疗老年肝郁脾虚型泥沙样胆结石临床疗效观察
目的 观察舒肝健脾汤治疗肝郁脾虚型老年泥沙样胆结石患者的临床疗效.方法 将86例肝郁脾虚型老年泥沙样胆结石患者随机分为两组.治疗组43例,口服舒肝健脾汤治疗;对照组43例,服用熊去氧胆酸胶囊治疗,连续12周.观察两组治疗后4周、8周、12周临床症状、体征积分,12周B超下结石排出量及胆囊体积改变情况,以判定临床疗效.结果 两组病例共有3例脱落,其中治疗组1例,观察组2例;治疗组患者治疗后4周、8周、12周临床症状、体征积分总有效率分别为85.7％、90.4％、95.2％,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者结石排出有效率85.7％,胆囊体积缩小有效率90.5％,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 舒肝健脾汤治疗老年肝郁脾虚型泥沙样胆结石疗效优于熊去氧胆酸胶囊.
