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流动采血车献血反应现场处理的体会
目前,流动采血车街头采血已成为无偿献血血液采集的重要方式.因此,在采血车内相对简陋、狭窄、拥挤的空间里,面对众多的初次献血者,做好献血者的心理疏导,对出现献血反应者及时采取有效处理方法,对无偿献血的宣传和广泛深入开展具有积极意义.
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血液细菌污染原因分析及预防
使输血可引起不良反应,但人们往往更多地关注血液传染病,由于当前大量流动采血车驶向街头采血,在采血环境与条件远不如站内的情况下,如何防止血液细菌污染显得更为重要.鉴于血液细菌污染会造成极其严重的后果,本文就有关文献报道作一综述,以引起同道们的重视.
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街头采血应用胶体金标法快速检测HBsAg漏检原因分析
目的 分析胶体金标法快速检测HBsAg漏检原因,以采取措施减少因HBsAg漏检造成的血液报废.方法 采用胶体金标法复检ELISA试剂检测出的HBsAg阳性标本,分析复检情况,并对两种方法进行比较.结果 对57480份标本采用两种ELISA试剂检测出HBsAg阳性标本319份,街头HBsAg阳性漏检率为0.55%;胶体金标法复核319份标本,阳性158份,占总漏检标本的49.5%;ELISA法阳性检出率与胶体金标法比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 街头采血应用胶体金标法漏检HBsAg的主要原因是方法学限制和人为因素,血站应加强员工岗位技能、责任心的培训,制定质量目标,定期考核监督,奖惩并进,降低漏检造成的血液报废.
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街头采血前ALT快速检测采样方式探讨
ALT是诊断肝炎的常用指标,是血站判断血液合格与否的必检项目之一.自实行街头现场采血方式以来,因ALT不合格而引起血液报废率一直居高不下,夏季有时高可达到15%以上.我单位自采用干式化学法进行手指末梢血ALT快速筛选献血员,不合格率明显下降,但在实际操作中由于使用微量移液器直接在献血员手指上吸样,非常不方便,甚至造成不必要的纠纷.
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街头献血中血型鉴定错误原因分析及对策
在无偿献血活动中,街头采血是很重要的形式.由于街头采血点的设施相对简陋,人员流动性大,加之时间要求较快,对献血者的血液进行初步的血型鉴定,因而漏检、错检的可能性相对较大.笔者就本中心开展街头无偿献血工作以来所发生ABO血型鉴定错误作初步分析,现报道如下.
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街头采血质量的控制
随着<献血法>的颁布实施,街头无偿献血已成为临床用血的主要渠道,做好街头采血的质量控制工作,是保证临床用血安全、有效的关键环节.
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街头采血抗-HIV阳性1例报告分析
随着献血法的颁布实施,采供血形式发生了变化,街头采血成为无偿献血的一种主要形式.2003年1~3月街头共采血7891人份,ELISA法筛检出13例抗-HⅣ阳性,经山东省AIDS监测中心确认后,有1例为阳性,现将检测情况报告分析如下.
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有效控制街头采血ALT报废率的探讨
目的:探讨有效控制街头采血丙氨酸氨基转移酶(ALT)报废率.方法:对492名街头无偿献血者经干式生化分析仪初筛合格(ALT<40 U/L)而回站内经大型全自动生化分析仪复检不合格(ALT≥40 U/L)的血液情况进行分析,寻找规律;同时,随机抽取20名无偿献血者血样经于式生化分析仪和全自动生化分析仪准确检测,对数据进行直线相关与直线回归的统计学分析.结果:492名干式生化分析仪初筛合格而全自动生化分析仪复检不合格情况有规律性;干式生化分析仪与全自动生化分析仪直线相关性良好r=0.994 0,直线回归方程为y=0.485 4+0.976 9x,当全自动生化分析仪x取值40时,个体干式生化分析仪y值的95%容许区间为:34.57~44.55 U/L.结论:干式生化分析仪初筛限值ALT≥33 U/L为不合格时,回站内全自动生化分析仪复检ALT≥40 U/L的为零,可有效控制街头采血ALT报废率.
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世间美的「你」——谨献给默默奋战的血液工作者
不知不觉中我已在血液中心度过了半年多的时间.龙年伊始,回顾参加工作以来的这段时光,在这个行业里让我看到"美",让我感慨良多.寒冬,当很多人坐在空调房里时,你却坐在街头采血,每每回家定是全身冷透,即便这样我仍然能见到"你"嘴角笑容不减半点,若问为何?"你"必然会说:"保障临床用血是我们的职责,很多患者还等着救命的血液."语不惊人却让人看到采血一线的"你"有如此坚毅的美!
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参加街头采血小记
近日,由于街头采血工作量加大,单位抽调平时在站内上班的同志到街头协助采血工作,现谈谈我去采血点采血的感受.今年的6月14日是第10个世界献血者日.早上九点我们准时到达陈仓园献血点,这个献血点是我站去年下半年新设立的献血点,停放的是一辆采血房车.
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东营市街头无偿献血者血液的丙氨酸转氨酶不合格报废情况分析
目的 探讨山东省东营市街头无偿献血者血液的丙氨酸转氨酶(ALT)不合格报废情况,以及控制街头采血点ALT漏检率的有效措施.方法 选择2016年4月至2018年3月于东营市中心血站的城区某街头采血点自愿参加无偿献血的12 415例献血者为研究对象.其中,于2016年4月至2017年3月参加无偿献血的献血者为6 897例,于2017年4月至2018年3月参加无偿献血的献血者为5 518例.献血者血液样本的ALT初检采用干式生化法,ALT复检采用自动生化分析仪速率法.根据献血者AIT初检及复检结果,计算ALT初检漏检率,以及ALT不合格报废率.根据于2016年4月至2017年3月参加无偿献血的6 897例献血者的ALT初检漏检率的分布情况,分析ALT初检漏检的规律.考察ALT初检漏检的规律运用于控制2017年4月至2018年3月街头无偿献血者血液的ALT不合格报废率的效果.不同ALT初检结果区间的漏检率比较采用x2检验,不同ALT初检结果区间的漏检献血者构成比比较采用趋势x2检验.采血工作人员在献血者献血前,均对其履行书面告知义务,均征得献血者的知情同意,并取得献血者签定的知情同意书.结果 ①本研究于2016年4月至2017年3月参加无偿献血的6 897例献血者中,96例献血者的ALT复检结果>50 U/L,ALT初检的总漏检率为1.38%,即该批采血因ALT不合格导致的报废率为1.38%.漏检的96例献血者的初检结果为42 U/L≤ALT值≤50 U/L,并且主要集中分布于47 U/L≤ALT值≤50 U/L,所占比例达77.1%(77/96).对于ALT初检结果<42 U/L的献血者,无1例漏检,漏检率为0.本研究于2016年4月至2017年3月参加无偿献血的6 897例献血者中,不同ALT初检结果区间内漏检率比较,差异有统计学意义(x2=50.64,P<0.001),ALT初检结果由高到低的区间内,献血者的构成比有下降趋势(x2趋势=85.00,P<0.001).②本研究于2017年4月至2018年3月参加无偿献血的5 518献血者中,ALT初检结果为42U/L≤ALT值≤50 U/L的献血者为330例,其中初检与复检结果不符合者为77例,不符合率为23.3%.ALT初检结果为ALT值<42 U/L的献血者为5 188例,其复检ALT结果均≤50U/L,ALT不合格报废率为0.结论 东营市街头无偿献血采血点ALT初检合格值设定为ALT值<42 U/L,可有效控制街头采血点血液ALT不合格报废率.但是,由于该结论仅基于对单一采血点的分析,尚有待对多采血点、多地区的研究结果进行验证.
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外地与本市街头献血者血液传播疾病指标不合格分析
本市自2002年9月启用流动采血车,至2003年5月共有1977人参加了街头献血,其中外地献血者约占40%.笔者就参加街头献血的外地与本市献血者的血液检测结果做了比较:标本在24h内检测,按卫生部标准选择国产初复检试剂;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用ELISA法,ALT采用改良赖氏法(≥25U为不合格),梅毒初检用TRUST法,复检用ELISA法,每份标本均经初复检;ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒初复检结果一致者确定结果,抗-HIV阳性或可疑者,由潍坊防疫站来确定结果;由于无一例抗-HIV阳性,故在此不做统计,各项检测指标阳性率比较采用χ2检验(表1).
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贵阳市2000年街头无偿献血血液检测情况分析
随着我国<献血法>的实施,全国各地的无偿献血工作得到了蓬勃的发展,许多血液中心都采用了采血车进行街头采血,一方面方便市民献血,另一方面为<献血法>的实施起到了很好的宣传作用,我中心也起用了两台采血车,一台在我市繁华和人口流动大的闹市街口,另一台在公园门口进行定点采血,从2000年元月1日至12月30日共有无偿献血人员6 039人次,采集血液1 205L,现将街头无偿献血者的血液检验结果分析如下.
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流动献血车无偿献血不良反应发生的原因及预防护理
目前随着国民素质的提高,北京街头流动献血车所采集的血液,已成为北京保障临床用血的主要生力军.在献血过程中,绝大多数献血者是没有任何献血不良反应的,但是也会有少数献血者因为种种原因会出现献血不良反应.如果在处理献血反应这方面我们做得不够,将会影响到献血者的生理健康和心理健康,同时也会大大打击无偿献血者的热情和积极性.为了减少此类不良反应的发生.对此我进行了观察与分析,现报告如下.
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街头采血影响血液质量的因素及预防措施
随着安全输血工作的社会化地位日益提高,安全献血工作越来越受到人们的重视.为了保证血液质量,确保输血安全,国家颁布了<中华人民共和国献血法>,大力推行无偿献血,推行流动采血车上街采集血液.但街头采血对血液质量存在一定影响,因素是多方面的,其中质量管理是重要环节.只有加强质量管理,才能从根本上保证血液质量.笔者就西安市近几年开展无偿献血的情况报告如下.
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Mission C 100快速全血干式生化分析仪在街头献血前ALT筛查中应用价值
目的 分析MissionC 100快速全血干化学分析仪在街头采血点进行ALT测试的应用价值及意义.方法 使用MissionC 100快速全血干式生化分析仪和HITACHI 7600全自动生化分析仪对街头共4811名献血者的ALT进行检测,结果用SPSS统计软件进行统计分析.结果 使用MissionC 100快速全血干式生化分析仪对街头2562名献血者进行ALT测试,其中ALT>40 U/L为168人,回到中心血站内对ALT检测合格的2394袋血液使用HITACHI 7600全自动生化分析仪进行ALT复检,其中有4人ALT>40 U/L,复检不合格率为0.16%,比未应用MissionC 100快速全血干式生化分析仪前,复检的不合格率有显著性下降(x2=44.78,P<0.01).结论 MissionC 100快速全血干化学分析仪简单、方便,快速、可靠,适宜应用在无偿献血前ALT初筛检测,不仅保障了街头采血的血液质量,而且还可显著性降低血液报废率,值得应用和推广.
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无偿献血者初检ABO血型鉴定错误的原因分析
近年来使用流动采血车街头采血是桂林市中心血站保障血液来源的主要方式.然而由于采血车条件及人员所限,街头采血时对无偿献血人员的血型检验只做正定型,有可能造成血型误判.作者对本血站2010年流动采血车的血型初检错误情况进行分析,报道如下.
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街头无偿献血者初筛血型错误成因分析及对策
随着无偿献血的广泛开展,流动采血车街头采血成为各地血站保证血源、保障血液供应的主要方式.初筛血型是采血前重要的工作环节,结果正确与否间接影响输血安全.目前我站初筛血型采取手指末梢血纸板法做正定型试验;采血后留样管带回检验科复检血型(正、反定型鉴定),初筛与复检结果比对终确认血型结果模式.由于街头采血受工作环境、温度、时间、献血者、工作人员等诸多因素的影响,初筛血型错误时有发生.笔者调查了三年45823例街头无偿献血者初筛血型的结果,发现有24例血型结果错误.现对其错误原因分析如下.
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干化学分析法初筛街头无偿献血者转氨酶结果分析
[目的]用于干化学分析法检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT),用于街头采血的初筛,减少因ALT不合格而造成的血液报废,规范街头采血模式.[方法]应用干化学分析法和国际临床化学联合会(IFCC)推荐的速率法进行比较.[结果]干化学法测定的偏差率为2.61%,Y=2.867+0.655X,r=0.815,P<0.001.[结论]说明两种方法的测定结果近似,可以用于街头无偿献血的初步筛查.
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自贡市街头采血与到献血单位采血的比较
目的通过采血车到街头接受个人无偿献血与采血车到要求献血的单位接受单位团体无偿献血的比较,找出发展无偿献血的根本途径.方法把2002年街头个人无偿献血与到要求献血的单位采血的数据进行比较分析.结果街头个人无偿献血更接近低危人群,更容易控制和选择血型,更有利于采供血的调节,更节约血液资源.结论街头无偿献血不仅能提供安全高效的血液,还能提高公民的道德水平,起到宣传无偿献血、安全用血的原则,是发展无偿献血的重要途径.