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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应分析
目的:探讨牙种植予以口腔修复膜材料对引导骨再生的作用.方法:研究对象选取2016年2月 ～2017年5月本院70例牙种植患者,根据口腔修复膜材料的不同,分为对照组及观察组各35例.两组均予以牙种植操作,予以对照组钛膜修复,观察组使用海奥口腔修复膜.观察两组修复成功情况、植骨厚度、骨厚度及不良事件发生情况.结果:观察组修复成功概率为97.14％,相比对照组更优,P<0.05;观察组植骨厚度为(2.38±0.44)mm,骨厚度为(2.71±0.53)mm,与对照组相比均更高,P<0.05;两组不良事件发生概率对比性不强,P>0.05.结论:在牙种植患者中,口腔修复膜材料的使用可促进骨再生,相比而言,海奥口腔修复膜应用效果较佳,能够确保手术成功概率,促进骨发育生长.
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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察探索
目的:探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果.方法:选取本院2015年10月～2016年12月150例牙种植患者,随机分为观察组与对照组,对照组75例患者引导骨再生使用海奥口腔修复膜材料,观察组75例患者给予Geistlich Bio-Gide?可吸收生物膜.对比两组患者种植修复6个月后修复成功率、并发症发生率、骨厚度和植骨厚度.结果:6个月后,观察组修复成功率98.67％显著高于对照组的修复成功率90.67％(P<0.05);观察组并发症发生率12.00％显著低于对照组的并发症发生率29.33％(P<0.05);观察组骨厚度(2.59±0.73)、植骨厚度(2.41±0.37)均大于对照组(P<0.05).结论:Geistlich Bio-Gide?可吸收生物膜在牙种植中引导骨再生的临床效果显著优于海奥口腔修复膜材料,并发症发生率低.
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健康管理对老年人口腔微创种植体边缘骨稳定性的影响
目的：探讨口腔健康管理对于老年人围种植手术调节作用和种植修复负载后种植体周围边缘骨稳定性的影响。方法37名老年上颌后磨牙区后天性牙缺失患者，excel表格随机值降序随机法分为口腔健康管理组[n=18，平均年龄（65.22±5.38）岁]和对照组[n=19，平均年龄（63.74±6.69）岁]，口腔健康管理组围绕种植牙修复负载前后时间周期，应用图像说明，模型示教、手术演示等口腔健康管理方法，使患者明确口腔健康管理对于口腔种植手术重要性并且达到知行合一；对照组患者接受围种植手术常规指导。比较两组围种植体手术血压、心率差变化，检测种植负载后种植体边缘牙槽骨吸收（MBL）状况，记录负载后相同时间点种植体周围改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）和探诊深度（PD）；统计学分析两组间差异。结果和对照组比较，口腔健康管理组种植术前完成程序健康指导方案前后，术中患者舒张压差值[（8.86±0.31）mmHg]（1 mmHg=0.133 kPa）、收缩压差值[（19.18±0.22）mmHg]和心率变化差值[（11.23±0.19）次/min]，均小于对照组[（16.55±1.08）mmHg，（28.31±2.30） mmHg），（20.19±1.84）次/min]（P<0.05或0.01）；负载12个月时口腔健康管理组种植体周围mPLI和mSBI分别为2.6（2，4）、2.1（2，4），均低于对照组[4.3（3，7）、4.3（3，7）]（P<0.01）。结论科学有效的口腔健康管理方法有利于安全顺利地完成老年人种植牙手术，术后保护种植牙周围软硬组织健康，且能促进老年种植牙负载后周围牙槽骨的长期稳定性。
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以修复为中心的简易种植模板的体外实验研究
目的：实验比较两种种植模板在体外模拟备洞后的精度，为临床应用提供参考。方法利用上颌76|67、下颌7654|4567游离缺失的阴模翻制硬石膏模型四副，用于模板制作和实验备洞。然后制作传统种植手术模板和以修复为中心的简易种植模板，并分别戴入各自的模型上进行序列备洞，备洞后进行 CT 扫描，测量相应数据，并对扫描结果进行评价分析。结果采用两独立样本的 t 检验比较两模板的准确性，以修复为导向的简易种植模板在种植窝洞顶端和底端的颊舌向偏差值、近远中向偏差值均小于传统种植模板，差异有统计学意义（ P ﹤0.05，n =12）。结论与传统种植手术模板相比较以修复为中心的简易种植模板种植窝的位置方向更接近于术前设计，显著提高了种植位点和方向的准确性，达到了临床应用的要求。且取材方便、制作容易、成本低廉、可操作性强、利于普及推广，尤其适合于初学者及基层医生。
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定期口腔健康宣教在糖尿病患者牙种植术后护理中的应用
目的：评价定期宣教对糖尿病患者牙种植术后护理的效果。方法选择某院种植中心接受牙种植术的糖尿病患者361例，按照随机编号法分为干预组（ n＝179）和对照组（ n＝182）。对照组患者实施常规的术后宣教和检查，干预组在此基础上定期进行口腔健康教育，比较两组术后牙周指数（ CPI）的变化及种植体周围情况。结果追踪1年时对照组中有2例患者的2颗种植体发生了种植体周围炎，2年后有5例患者的7颗种植体脱落，3年后有12例患者16颗种植体脱落；干预组追踪1年时有1例患者1颗种植体脱落，2年时有2例患者4颗种植体脱落，3年时有6例患者11颗种植体脱落。 CPI检出率在对照组中逐渐降低，差异具有统计学意义（χ2＝26．551，P＜0．01）；干预组患者CPI检出率随着时间的推移差异无统计学意义（χ2＝3．248，P＞0．05），表明干预组患者的牙周状况未见降低。结论实施口腔健康教育对糖尿病患者牙种植术后护理有积极作用，可增加种植义齿及自然余留牙的长期稳定性。
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引导骨组织再生技术在牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合
引导骨组织再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术近年来开始用于牙种植术中牙槽骨骨量不足的修复.通过17例21枚应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合,着重介绍应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护.
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前牙美学区即刻种植的临床分析
目的 评价前牙美学区即刻种植与即刻延期种植的临床效果.方法 对32例患者分情况即刻植入Replace,Straumann TE和Osstem GS种植体共45枚,其中拔牙后立即植入种植体共28枚,对于附着龈较窄、牙龈厚度较薄及根尖周有炎症的患者,在微创拔牙后唇腭侧牙龈"8"字缝合,减小拔牙创,2～4周软组织愈合后再作即刻延期种植.修复完成后,进行定期的临床和放射学检查,观察种植体周围有无阴影,种植体周围牙槽骨吸收情况,同时检杳软组织愈合情况.结果 45枚种植体经6～60个月观察,全部成功,美学效果好,两者之间效果无统计学差异.结论 选择合适的病例,配合采用引导骨再生技术处理在前牙区即刻种植与即刻延期种植均可以取得良好的临床效果.
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手术模板在桥式种植义齿中的应用
目的 设计一种种植手术模板,以解决种植义齿修复中种植体植入位置及方向准确性的问题.方法 利用带钢珠摄X线片,以准确计算摄X线片的畸变,准确估计植入区域的骨量.将拟植入区的牙槽骨的形态准确地转移到石膏模型上,然后在石膏模型上设计出修复后的人工牙的形态.制作手术模板.在其上孔洞等方式将修复设计直观地表达出来,指导种植钻入位置方向,有利于在手术中兼顾颌骨解剖条件和修复的需要,从而达到准确定位的目的 .结果 应用本法治疗18例多颗牙缺失患者植入42颗种植体,均达到了满意的修复效果.结论 本模板定位、定向准确,可以有效地利用植入区的骨量,从而扩大了种植修复的适应证,有效地避免种植手术的失败.提高义齿修复的效果.
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曲面断层摄影与锥形束CT在正畸诊断中的应用
口腔正畸学作为口腔医学的一个分支学科，已经历了百余年的发展历史。回顾过去40年来正畸领域的诸多进展，诊断方面，曲面断层摄影（OPG）与锥形束CT（CBCT）已广泛应用于口腔牙种植领域；矫治方面，直接粘合技术、钛合金矫治弓丝及直丝弓矫治器等技术也日趋成熟，形成了独具特色的治疗体系，对患者日常功能活动的影响也降低到可以容忍和适应的程度。囿于篇幅，笔者将仅就OPG与CBCT在口腔正畸诊断方面的应用范围及优缺点作一概述。
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两种口腔修复膜引导牙种植患者骨再生的临床效果
目的:观察海奥口腔修复膜和钛膜引导牙种植患者骨再生的临床效果.方法:选取300例行牙种植患者以随机数表法分为两组,对照组150例,采用钛膜为修复膜,观察组150例,采用海奥口腔修复膜,比较两组骨再生的临床效果.结果:观察组种植修复成功率显著高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组骨厚度及植骨厚度均显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:两种口腔修复膜各有所长,海奥口腔修复膜的种植修复成功率和安全性优于钛膜,而钛膜更有利于骨及植骨发育.
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ReplaceSelect牙种植系统的临床应用
1对象和方法1.1 对象 2004-03～2005-03我院种植科种植牙并完成修复12例种植体22颗,年龄22～5 0岁,其中男4例,女8例,全部采用两次手术法.
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种植牙修复前牙缺失的临床应用76例分析
我科1998/2005年对76例进行前牙种植108颗,临床效果满意,分析如下.1 临床资料
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口腔修复应用不同修复膜材料对牙种植引导骨再生的影响
目的 探讨口腔修复中应用不同修复膜材料对牙种植引导骨再生的临床效果.方法 选择该院2014年8月-2015年7月收治的94例进行牙种植引导骨再生患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组47例,对照组47例,对照组应用肽膜作修复膜进行牙种植引导骨再生,观察组使用海奥口腔修复膜进行牙种植引导骨再生,对两组患者修复成功率及修复后植骨厚度、骨厚度进行观察.结果 观察组修复成功率97.87％,与对照组的87.23％对比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对修复后美学满意率为91.49％,对照组的74.47％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组修复后骨厚度、植骨厚度与对照组相比,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙种植引导骨再生选择海奥口腔修复膜可提高修复成功率,且具有较高美学效果,取得满意植骨厚度与骨厚度,值得临床推广.
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下颌神经管颌骨内走行方向的锥形束CT测量分析
目的 探讨老年人下颌磨牙区牙槽骨高度严重不足时,行偏颊或偏舌跨下颌神经管种植术的可行性.资料与方法 对160例老年患者下颌骨患者行锥形束CT扫描,在预定截面上测量下颌神经管至颊、舌以及下颌骨下缘的距离.结果 第一、第二磨牙下颌神经管内缘至舌侧骨板的距离均小于下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离,差异有统计学意义(t=40.532、45.278,P＜0.01).第一磨牙颊、舌侧骨板的水平距离和下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离均小于第二磨牙,差异有统计学意义(t=35.134、38.134,P＜0.01).第一磨牙居中型为主,共102例(81.6％);第二磨牙以偏舌型为主,共110例(81.5％).结论 下颌磨牙区牙槽骨高度明显不足时,在多数第二磨牙区及部分第一磨牙区偏颊侧越过神经管植入种植体是可行的.
关键词： 下颌神经 下颌骨 锥束计算机体层摄影术 牙种植 老年人(65-79) -
口腔种植术中腭部取骨量的CT测量研究
目的 探讨腭部作为种植手术供骨区环状取骨的可行性.资料与方法 40例患者(男23例,女17例)分别行上颌骨螺旋CT扫描后,图像行三维重建,测量腭部双侧24个点处的骨高度及18个点与腭中缝的距离;过12牙冠中心作腭中缝的平行线,与过145颊舌尖的平行线相交确定4点,垂直于骨面测量交点及以交点为圆心、3 mm为半径的圆周上各点的骨高度,并进行比较.结果 男女上颌骨高度差异无统计学意义(P＞0.05),上颌骨左、右侧基本对称(P＞0.05),以4点为圆心、3 mm为半径处圆周上所取点骨高度高处为(14.58±4.78) mm,低处为(4.09±1.53) mm.结论 腭部骨厚度变异大,以3 mm为半径环状骨钻在腭部特定区域内取骨,取骨量充足,多数患者不会损伤邻近重要组织,但术前需行CT检查以确保手术安全.
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MSCT结合锥形束CT在口腔种植术中的应用
目的：评价MSCT结合锥形束CT（cone bean computed tomography，CBCT）在口腔种植术中的应用价值。方法：选取在南通市第二人民医院和南通市口腔医院拟行牙种植术患者41例，均行MSCT和（或）CBCT检查，并在重建图像上测量拟种植部位的垂直高度、近远中距离、颊舌径及牙槽骨质量，分析拟种植区与鼻腭管、下牙槽神经管等邻近重要解剖结构的关系。结果：41例通过相关影像学数据的分析评判，适宜种植36例，不适宜种植5例。36例行种植术后3个月评价种植成功35例，成功率97.22%。结论：MSCT结合CBCT能帮助临床选择合适的种植体及种植部位，提高种植牙的成功率，减少并发症，具有重要临床应用价值。
关键词： 体层摄影术 X线计算机 锥束计算机体层摄影术 三维重建 牙种植 -
基于CT数据的计算机辅助设计和制造技术在牙种植方案设计与种植义齿修复中应用的研究进展
近年来，利用基于CT数据的计算机辅助设计和制造技术（ computer aided design and computer aided manufacture ， CAD／CAM）种植医师可以精确地制定并模拟治疗方案，对种植体进行定位，从而指导种植义齿修复过程，优点在于其准确性和可预见性。放射技术及计算机辅助软件是CAD／CAM技术的基础，以往在制定种植方案时，采用二维影像评估牙槽骨骨量具有一定的局限性，存在种植体在颌骨上的定位不佳以及重要的解剖结构遭到破坏的风险［1］。随着放射技术与计算机辅助技术的不断成熟使得CAD／CAM技术在临床中得到更广泛的应用。目前比较有代表性的种植设计软件主要为比利时 Materialise 公司的Simplant和瑞典 NobelBiocare 公司的 Nobel Guide。现将 CAD／CAM软件的技术发展、临床应用、CAD／CAM的优缺点及前景综述如下。
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种植牙应用期的维护和相关问题的处理
目的 总结处理种植牙应用期出现的问题,探讨口腔种植可持续发展的新思路.方法 收集1998 ～2008 年接受种植的病例989 例.成功植入的种植体2253 颗,其中包括曾经做过骨增量术的病例.在术后1 周、3 个月,修复后2 周和1 年必须复诊观察.长期无自觉症状的病例每年定期观察,有不适者即刻复查处理.平均观察82.3 个月.对于失访者和种植体5 年内脱落的病例以及正常使用无并发症者不列入本研究范围,在研究范围内的种植体均得到复查X 线片.平均得到X 线片的时间为52.6 个月.结果 17 种问题出现在种植后期并得到了相应的处理.其中食物嵌塞和中央螺丝松动是常见的问题.结论 建立种植后期规范的追访制度和问题处理原则,增强种植产品和种植医疗机构的稳定与互通性有利于患者种植后期相应问题的解决.
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牙半切除术后种植体联合单冠修复下颌磨牙重度单根病变的临床观察
目的 评价下颌磨牙单根病变应用牙半切除术后的半牙与种植体联合单冠修复临床疗效.方法 选择牙周或牙体病变导致的下颌磨牙单根病变患者21例,进行牙半切除术,将保留半牙与种植体联合单冠修复,其中牙周病变7例,牙体根尖病变14例,对联合修复体的稳固性、咀嚼功能有效性和种植体牙周状况进行定期随访.结果 21例患者在一期种植3周时,有1枚种植体松动、脱落.择期在原手术区域再行种植,术后未再发生松动、脱落.21例患者应用半牙与种植体联合冠修复完成后3个月、6个月进行复查,21例联合修复体稳同,不松动,能正常行使咀嚼功能,显效率100%.有2例在9个月、12个月复查时出现患牙咀嚼减弱,显效率90%、有效率10%;种植体牙周检查:视诊见种植体牙龈无明显红肿,种植体的菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)和探诊深度(PD)在修复后3个月、6个月、9个月和12个月的检测结果 差异均无统计学意义(P>0.05).结论 半牙与种植体联合单冠修复是一种有效的磨牙半切除术后修复的新方法.
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CDIC 系统种植治疗的长期临床效果观察
目的 通过对9084 颗种植体的临床观察分析,评价CDIC 系统种植体植入效果.方法 收集1987 年6 月至2011 年6 月接受种植治疗的患者4215 例,随访观察3 ～18 年,观察分析患者年龄、性别、种植部位及方法,牙龈和牙周状况,X 线平片表现.结果 4108 例患者中男2319 例,女1789 例,年龄22 ～70 岁,平均42.5 岁.上下后牙区植入5021 颗种植体,上前牙区植入3374 颗种植体,下前牙区植入689 颗种植体.上颌窦内提升(经牙槽嵴顶冲顶上颌窦提升)同期种植796 例,组织引导再生植骨同期种植1863 例,早期失败15 颗,均为修复后咀嚼食物不慎致种植体松动,5 年无松动脱落,8 年脱落74 颗,10 年脱落72 颗.结论 CDIC 系统临床应用操作简便,植入效果良好,10 年存留率96.6%.
