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低分子肝素(依诺肝素)致出血死亡肾病患者慎用
低分子肝素有明显而持久的抗血栓作用,其抗血栓形成活性强于抗凝血活性,因而其出血危险性较小.然而,一些随机比较meta分析报告显示,在预防术后深静脉血栓时,低分子肝素和标准肝素相比,两者的严重出血发生率并无差异.另外,低分子肝素半衰期较标准肝素长,在使用时若未对其进行监测,一旦出血其作用较难逆转.
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低分子质量肝素在心血管外科的应用
目的：低分子质量肝素为在心血管外科手术中应用更为安全可靠的抗凝药物，且给药方便，对凝血系统影响小，故收集有关文献资料，对其加以综述介绍。方法：根据文献报道的从标准肝素中分离出分子质量较小的肝素片段即低分子质量肝素，以其在心血管外科中替代标准肝素应用。结果：文献资料表明，低分子质量肝素与标准肝素相比，抗凝效果相同，但对凝血系统影响小，不易引起出血及血小板减少。结论：低分子质量肝素可以取代标准肝素在临床外科的应用。
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国产低分子肝素在血液透析中抗凝效果的初步评价
标准肝素(SH)是血液透析(HD)常用的抗凝剂.低分子肝素(LMWH)较之抗凝强、不易出血、使用方便等优点[1,2]在国外应用普遍.已证实[3,4]进口LMWH(Fragmin)安全有效,但较贵.本文对国产LMWH在HD中的疗效和安全性与Fragmin作一比较.
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低分子肝素及其临床应用
低分子肝素在治疗血栓栓塞性疾病如急性脑梗死、急性冠脉综合征及老年冠心病中均有较好疗效.1作用特点[1]低分子肝素是由标准肝素经化学或酶学方法解聚而成,相对分子量为4 500,其抗Xa因子活性高,而抗凝血酶活性低,有促进纤溶作用,增强血管内皮细胞的抗血栓作用.
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低分子量肝素及其眼科应用的研究进展
低分子量肝素是80年代新发现的由标准肝素处理而得到的肝素片段,与母体肝素相比,具有纤溶作用强,有更高的生物利用度和更长半衰期等优点,正在取代标准肝素,并在内科及外科领域得以广泛应用.近年来研究发现,其在眼科领域也具有抑制细胞增生、减轻炎症反应、预防纤维蛋白渗出、减轻角膜及后囊混浊、抑制后发性白内障形成、降低视网膜脱离的发生率和降低眼压等作用.本文除简介低分子量肝素的有关知识外,重点介绍其在眼科应用的研究进展.
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相对低分子质量肝素的药理及临床应用
在经历了近20年的研究后，相对低分子质量肝素(low molecular weight heparins, LMWH)作为一类重要的抗血栓形成药已确立了自己的适当地位。它们在预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病中已证实是安全有效的，而且在使用肝素治疗中的一些危险并发症，如肝素诱发的血小板减少或骨质疏松症等，当使用LMWH时较少发生［1］。1 生化及药理［1～3］ LMWH是由右旋葡萄糖胺和右旋葡萄糖醛酸(或伊杜糖醛酸)交替组成的一种氨基葡聚糖。它是具有抗凝血活性肝素的片段。商业LMWH是通过标准肝素的化学法或酶解聚法生产，平均Mr 4 000～6 500。
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立迈青在断指再植中的应用
断指再植术中及术后,抗凝治疗至关重要.长期以来,均使用普通标准肝素(SH)作为首选药物[1],虽然抗凝效果好,但有明显出血倾向,其安全性是困惑临床医生的一个难题.1999年10月以来,我院试用立迈青--低分子肝素钙替代普通肝素治疗,取得了较满意结果,现总结如下.
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肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效研究
目的 探讨肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法 将FGR患者90例随机分成3组.标准肝素治疗组(n=30):标准肝素50～75 mg溶于5%葡萄糖氯化钠500 mL中静滴,1次/d,7～10 d为1疗程;低分子肝素治疗组(n=30):低分子肝素0.2～0.4 mL皮下注射,1次/d,7～10 d为1疗程;对照组(n=30):低分子右旋糖酐500 mL加复方丹参20 mL注射液静滴,1次/d,7～10 d为1疗程.在治疗前及治疗1个疗程后,监测胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流、生物物理评分;胎心电子监护(NST);监测血液流变学的变化;治疗前及治疗开始后每3天查1次血小板、凝血指标(APTT、PT);分娩前监测胎儿生长情况;分娩后记录新生儿体质量、胎龄、1 min Apgar评分、新生儿畸形发生情况.结果 与对照组比较,肝素治疗后胎儿平均每周双顶径、股骨长、头围、腹围明显增长(P均＜0.05);胎儿生物物理评分、羊水指数、新生儿1 min Apgar评分、体质量、胎龄明显增加(P均＜0.05);脐血流、足月小样儿及早产的发生率降低(P均＜0.05),均未出现胎儿畸形、血小板减少、凝血功能异常等不良反应.结论 肝素治疗FGR降低了新生儿窒息率.正确应用并做好监测,肝素治疗FGR是安全有效的.
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低分子肝素与标准肝素治疗慢性肺心病对比分析
低分子肝素与标准肝素同是抗凝剂,且属一类,但其生物学活性及副作用却有所差异.为探讨低分子肝素在慢性肺心病中的应用价值,现将低分子肝素与标准肝素实验对比分析如下.
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肝素雾化吸入对豚鼠凝血时间及小鼠尾出血时间的影响
目的:研究雾化吸入低分子量肝素(LMWH)和标准肝素(SH)对动物凝血时间和出血时间的影响。方法:LMWH和SH超声雾化后经简易面罩吸入，连用7d，观察对豚鼠凝血时间和小鼠尾出血时间的影响。结果:与N.S组比较，LMWH800IU/L、400IU/L和SH800IU/L、400IU/L对豚鼠凝血时间和小鼠尾出血时间均无显著影响(P>0.05)；LMWH800IU/L、400IU/L和SH800IU/L、400IU/L之间也无显著性差异(P>0.05)。结论:LMWH和SH雾化吸入是抗哮喘治疗的一种安全的给药途径。
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低分子量肝素治疗心血管疾病的研究进展
肝素即普通肝素,又称标准肝素(standard hep arin,SH),临床广泛应用于抗凝抗血栓的治疗,但由于其分子量大(5000～30000Da),生物活性不均一,且有出血、血小板减少、脂质代谢异常及骨质疏松等副作用,临床应用中需要实验室监测,这在一定程度上限制了其临床应用.
