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调强放射治疗联合替吉奥治疗老年局部中晚期鼻咽癌临床疗效观察
目的 观察调强放射治疗联合替吉奥治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2011年1月至2015年8月新乡市中心医院收治的66例经病理组织学诊断为鼻咽部鳞状细胞癌Ⅲ～Ⅳa期患者,将患者随机分为单放组(32例)和同步组(34例).单放组患者采用调强放射治疗,剂量为70 ～76 Gy;同步组患者在调强放射治疗基础上同步给予替吉奥胶囊60 mg·m-2,口服,每日2次,连服28 d,42 d为1个周期,放射治疗结束后继续化学治疗1个周期.2组患者在治疗后3个月、1 a行鼻咽部及颈部磁共振、纤维鼻咽镜、胸部CT、腹部彩色超声检查,观察患者的治疗效果及不良反应.结果 治疗后3个月,2组患者治疗均有效,无疾病进展患者,其中单放组患者完全缓解(CR)率为59.38％(19/32),同步组患者CR率为88.24％(30/34),同步组患者CR率显著高于单放组(x2=7.180,P＜0.05).治疗后1 a,单放组患者无病生存率59.38 ％(19/32),低于同步组的73.53％ (25/34)(x2=5.552,P＜0.05);单放组患者总生存率为87.50％(28/32),与同步组的91.18％ (31/34)比较差异无统计学意义(x2=0.036,P＞0.05).同步组患者口腔黏膜反应(x2 =4.484,P＜ 0.05)、骨髓抑制(x2=5.945,P＜0.05)、胃肠道反应(x2=4.890,P＜0.05)发生率均显著高于单放组;2组患者皮肤反应发生率比较差异无统计学意义(x2 =0.194,P＞0.05).结论 调强放射治疗联合替吉奥治疗局部中晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受.
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低剂量国产替吉奥胶囊联合三维适型放疗治疗老年贲门癌
目的 观察国产替吉奥胶囊联合三维适型放疗治疗老年责门癌的疗效及安全性.方法 2009年1月至2011年9月收治46例老年贲门癌患者,排除放化疗禁忌证后,第1周期化疗开始口服国产替吉奥胶囊(维康达)40 mg,2次/d,第1～14天,21 d为1个周期,同步贲门原发病灶及周围淋巴结行三维适型放疗,1.8 Gy/次,每周5次,DT39.6 ～ 54.0 Gy,4～5.5周完成放疗,继续完成共3～6个周期的化疗.治疗过程中观察患者的消化道不良反应、骨髓抑制情况和治疗耐受性.治疗结束后观察近期疗效并随访1、2年生存率.结果 放疗结束2、4个月消化道症状得到改善,总有效率(完全缓解率+部分缓解率)为82.6％,1年生存率为84.7％,2年生存率为65.2％.结论 国产替吉奥胶囊低剂量口服化疗联合三维适型放疗治疗老年贲门癌,不良反应可耐受,安全性可,对因失去手术机会、拒绝静脉化疗或手术的老年贲门癌患者改善吞咽困难和疼痛症状,提高生存期,具有一定的临床疗效,推荐临床进一步研究.
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替吉奥联合参一胶囊治疗二线或以上治疗失败NSCLC的疗效观察
目的 观察替吉奥胶囊联合参一胶囊治疗已接受两种或多种化疗方案晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 选择55例经二线或以上治疗失败的NSCLC,实验组(E组)36例按体表面积口服替吉奥胶囊,2次/d,分别于早饭后和晚饭后口服,连服14d,停药7d,21d为1个周期,同时服用参一胶囊.2个周期后评价近期疗效和不良反应.其余19例为对照组(C组),仅口服参一胶囊.结果 E组完全缓解0例,部分缓解4例,稳定19例,进展13例,疾病控制率为63.9％,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应.E组和C组的中位无进展生存期分别为2.8个月和2.0个月,中位总生存期分别为6.0个月和4.3个月,两组比较差异均未见统计学意义.结论 替吉奥联合参一胶囊治疗二线或以上治疗失败NSCLC有一定的疗效,不良反应可以耐受,可作为放化疗失败的晚期NSCLC患者后续治疗的不错选择.
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年胃癌疗效观察
目的 观察替吉奥胶囊(S1)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗老年胃癌的近期疗效.方法 将52例老年晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组(L-OHP+ S-1方案)25例,替吉奥胶囊70mg/(m2 ·d),分2次早晚饭后口服,第1～ 14天；奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天.对照组(L-OHP+ 5-FU)27例,CF 0.2 g/(m2.d),静脉滴注2h,第1～2天,5-氨尿嘧啶(5-FU) 400 mg/(m2.d)静脉滴注,第1～2天,5-FU 600 mg/(m2.d),持续静脉滴注,44h；奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天.3周为1个周期.每例患者至少进行2个周期的治疗,治疗结束后1个月评价近期疗效.结果 两组患者的有效率(CR+ PR)分别为56.0％和44.4％,疾病控制率(DCR)为84.0％和74.1％,中位疾病进展时间为6.4个月和6.2个月,1年生存率分别为52.3％和42.2％.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.
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替吉奥联合多西他赛与FOLFOX4治疗晚期胃癌的比较
目的 比较替吉奥胶囊(S-1)联合多西他赛与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将75例初治和复治的晚期胃癌患者随机分为实验组和对照组.实验组37例,应用替吉奥胶囊80 mg/m2,口服,早晚餐后各1次,第1～14天；多西他赛38 mg/m2,第1、8天,静脉滴注1h.21 d为1个化疗周期,至少完成2个周期.对照组38例应用FOLFOX4方案,即:奥沙利铂85 mg/m2静脉注射2h,第1天；亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1、2天；5-氟脲嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注,第1天；5-Fu 600 mg/m2,持续静脉滴注22 h,第1、2天.14 d为1个周期,至少完成2个周期.评价两组的客观疗效及不良反应.结果 实验组和对照组的有效率分别为56.76％、47.37％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和对照组的腹泻及恶心、呕吐的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).其他毒副作用比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 替吉奥联合多西他赛与FOLFOX方案近期疗效无明显差异,但替吉奥联合多西他赛毒副作用较轻,对年老体弱者可能更适合.
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替吉奥胶囊治疗老年进展期胃癌42例
目的 观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 42例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者给予替吉奥胶囊80 mg/m2,分2次口服,连服28d,休息14 d为1个周期,连用2个周期,按RECIST 1.1标准评价客观疗效和不良反应.结果 42例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR) 18例,病情稳定(SD)11例和病情进展(PD)12例,总有效率(RR)为45.2％( 19/42),疾病控制率(DCR)为71.4％ (30/42).主要不良反应为白细胞减少、全身倦怠感、恶心、呕吐等.结论 替吉奥胶囊治疗进展期胃癌有较好疗效,不良反应小,特别适宜于年老体弱患者.
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替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的疗效分析
目的：对比替吉奥与吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法41例老年晚期胰腺癌患者，采用随机对照试验分为两组，试验组21例，采用替吉奥单药治疗：替吉奥胶囊80 mg／（ m2· d），分2次，餐后口服，第1～14天；对照组20例，采用吉西他滨单药治疗：吉西他滨1000 mg／m2，静脉滴注，第1，8天；21 d为1个周期。结果试验组疾病控制率为52.3％；对照组为55％，两组比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。主要不良反应为消化道反应和血液学毒性；试验组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥对比吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌疗效相当，替吉奥组不良反应较吉西他滨组低，耐受性好，可推荐作为老年晚期胰腺癌的一线化疗方案。
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调肝理脾方联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌患者的临床观察
[目的]探讨调肝理脾方联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌患者的临床效果.[方法]采用回顾性研究方法,2011年2月～2014年8月选择在我院诊治的晚期原发性肝癌患者98例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为中药组60例与常规组38例,常规组给予基于替吉奥胶囊的化疗方案治疗,中药组在常规组治疗的基础上给予调肝理脾方治疗,记录与随访2组近远期预后情况.[结果]中药组与常规组的治疗总有效率分别为66.7％和42.1％,中药组的治疗总有效率明显高于常规组(P＜0.05).2组毒副反应主要为血液毒性反应、肝肾功能异常、消化道反应、神经系统反应等,2组毒副反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后中药组与常规组的KPS评分分别为(78.13士4.24)分和(69.14±5.10)分,都明显高于治疗前的(57.24±6.19)分和(58.14±7.30)分(P＜0.05),且治疗后中药组的KPS评分明显高于常规组(P＜0.05).中药组的6个月与1年生存率分别为91.7％和66.7％,都明显高于常规组的71.1％和50.0％ (P＜0.05).[结论]调肝理脾方联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌患者能提高治疗疗效,不增加毒副反应的发生,改善临床功能症状,延长远期生存时间,有很好的应用价值.
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应,评价其有效性和安全性.方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月收治的经病理学确诊的47例晚期结直肠癌病例,其中22例采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗(研究组),25例采用单纯替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗(对照组),观察其疗效和不良反应,并进行随访.结果 47例患者均可评价疗效和不良反应,研究组和对照组的客观有效率分别为63.6％和36.0％;疾病控制率分别为86.4％和68.0％; 中位无疾病进展期分别为7.3月和4.8月;中位生存期分别为15.0月和12.6月,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组较对照组增加的不良反应主要有高血压,出血等,发生率分别为9.1％、4.5％,均为Ⅰ级～Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响化疗的连续性.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗晚期结直肠癌能够提高疗效,延长生存时间,且患者耐受性较好,具有较好的临床应用前景.
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经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗结肠癌肝转移的疗效观察
目的 观察经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)术后联合替吉奥胶囊(S-1)治疗结肠癌肝转移的疗效.方法 选择本中心2009年5月-2011年1月收治的56例结肠癌肝转移患者,分为PMCT术后联合替吉奥组(实验组,n=28)和单用PMCT组(对照组,n=28).实验组PMCT术后口服替吉奥胶囊每日50 mg/m2,连续给药14天,停药7天,共化疗6个疗程.结果 实验组和对照组治疗结束时完全缓解率分别为67.85％(19/28)和35.71％(10/28),部分缓解率分别为25％(7/28)和21.42％(6/28),稳定率分别为3.5％(1/28)和28.57％(8/28),有效率分别为92.85％(26/28)和57.14％(16/28),两组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等.结论 结肠癌肝转移患者PMCT术后联合替吉奥化疗可提高患者术后生存率且不良反应较轻,是结肠癌根治术后伴肝转移有益的辅助治疗方案.
关键词： 结肠癌 经皮穿刺微波凝固治疗 替吉奥胶囊 -
替吉奥胶囊联合奈达铂及紫杉醇治疗远处转移鼻咽癌疗效观察
目的 评价替吉奥胶囊(compound tegafur capsule,S-1)联合奈达铂(NDP)及紫杉醇(PTX)方案治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 治疗晚期远处转移鼻咽癌患者21例,给予S-180 mg/m2,分2次,餐后口服,d1～14; NDP 80 mg/m2及PTX 135 mg/m2静脉滴注,第1天；每4周为1周期,所有患者均治疗2～4周期,按RECIST 1.1标准评价客观疗效和不良反应.结果 CR 3例(14.3％),PR 12例(57.1％),SD5例(23.8％),PD 1例(4.8％),RR 71.4％.该方案主要的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占71.5％；Ⅱ～Ⅲ度血小板下降占52.3％,其余不良反应则可以耐受.结论 替吉奥联合奈达铂、紫杉醇治疗晚期远处转移鼻咽癌的近期临床疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究验证.
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多西他赛与替吉奥联合治疗晚期非小细胞肺癌
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占肺癌总数的80%,且30%发生于70岁以上患者[1].已有研究提示顺铂是唯一能提高生存率和改善预后的化疗药物[2],但是顺铂的肾毒性、耳毒性及严重的消化道反应,限制了其在老年患者中的应用.作者使用多西他赛联合替吉奥治疗中老年晚期非小细胞肺癌84例,疗效肯定,且毒副作用小,本文就此进行报道.
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调强放疗联合替吉奥胶囊与康艾注射液同步增敏应用于中晚期宫颈癌的临床疗效
目的:探讨应用调强放疗联合替吉奥胶囊与康艾注射液治疗中晚期宫颈癌的临床疗效以及毒副反应.方法:选取98例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为2组,每组49例.对照组患者应用调强放疗(IMRT)以及顺铂同步化疗,观察组患者应用调强放疗联合替吉奥胶囊与康艾注射液同步增敏,2组患者疗程均为5周.观察2组患者治疗后的临床症状改善情况,记录2组患者的生活质量(Karnofsky评分)和毒副作用情况.结果:治疗过程中,观察组患者消化道损伤、白细胞下降、血红蛋白及血小板的发生率分别为26.5％,38.8％,22.4％,12.2％,明显低于对照组相应的发生率46.9％,63.3％,51.0％,40.8％(P均＜0.05);2组患者在泌尿系统损伤发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的Karnofsky评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组患者Karnofsky评分的降低程度相对观察组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生存率、局部复发率以及远处转移率分别为89.8％,10.2％和8.2％,明显优于对照组的71.4％,34.7％和33.6％,差异有统计学意义(P＜0.0)5).结论:调强放疗联合替吉奥胶囊与康艾注射液同步增敏应用于中晚期宫颈癌的临床有效率高于调强放疗联合顺铂化疗,此外该疗法还可减轻患者放化疗期间的不良反应,一定程度上提高患者的生活质量,有一定的临床应用前景.
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替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗老年晚期胃癌的近期疗效观察
目的:观察替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:将61例老年晚期胃癌患者随机分为两组.实验组30例采用康莱特注射液200mL静滴,口服替吉奥胶囊40mg/m2,2次/d,d1～14,21d为1个周期;对照组31例采用单纯口服替吉奥胶囊化疗40mg/m2,2次/d,d1～14,21d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果:实验组有效率40.0％(12/30),对照组为35.5％(11/31),P＞0.05;实验组KPS改善率53.3％(16/30)明显高于对照组35.5％(11/31),P＜0.05;实验组癌痛缓解率(83.3％)较对照组(50.0％)高,P＜0.05;实验组3～4级血液学毒性下降20.0％(6/30),低于对照组29.0％(9/31),P＞0.05.结论:替吉奥胶囊联合康莱特注射液治疗老年晚期胃癌能降低血液学毒性,改善生活质量,缓解癌痛,提高老年患者的耐受性,值得临床推广应用.
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替吉奥胶囊单药口服治疗老年晚期胃癌临床观察
目的 评价替吉奥胶囊单药口服治疗老年人晚期胃癌的疗效及安全.方法 对病理证实的27例老年晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊口服化疗,检测CEA水平,观察其疗效及不良反应情况.结果 无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)14例(51.8%),稳定SD 11例(40.74%),进展PD 2例(7.4%).总有效率(CR+PR)92.5%.治疗后15例患者CEA较治疗前均下降50%以上.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和色素沉着等.无化疗相关性死亡.结论 替吉奥胶囊单药口服疗老年晚期胃癌,有效率高,安全性较好,毒副反应均能很好耐受,是老年晚期胃癌较理想的化疗方案.
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替吉奥胶囊治疗老年晚期胃肠道肿瘤24例的疗效观察
目的:观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃肠道肿瘤的疗效及安全性.方法:对24例具有可测量病灶的老年晚期胃肠道肿瘤患者,予口服替吉奥胶囊 40 mg,每日2次,连续给药21天,休息7天,28天为1个周期,2个周期后观察患者的临床疗效及不良反应,共化疗4个周期.结果:24例患者中CR 1例、PR 9例、SD 6例、PD 8例,总有效率(CR+PR)41.7%,临床获益率(CR+PR+SD)66.7%,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等.结果:替吉奥胶囊治疗老年晚期胃肠道肿瘤安全、有效.
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替吉奥胶囊与5-氟尿嘧啶辅助治疗晚期直肠癌的疗效对比
目的:对比观察替吉奥胶囊与5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期直肠癌的疗效及安全性.方法:将2012年2月-2014年2月的晚期直肠癌患者89例随机分为两组,替吉奥组45例,5-FU组44例,两组患者均给予奥沙利铂静脉滴注,替吉奥组在此基础上给予替吉奥胶囊口服治疗,5-FU组在此基础上给予5-FU静脉滴注,两组均接受2个周期以上的全身静脉化疗,在3～6个化疗周期后评价两组临床疗效,统计记录两组化疗期间不良反应情况.结果:两组均完成5个化疗周期,两组总有效率65.17％(58/89),其中替吉奥组总有效为68.89％,5-FU组为61.36％,疾病控制率分别为91.11％、86.36％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).5-FU组不良反应较替吉奥组重,其在恶性、呕吐、静脉炎以及口腔黏膜炎方面的不良反应发生率高于替吉奥组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替吉奥胶囊联和5-FU用于晚期直肠癌疗效均可靠,但替吉奥胶囊不良反应较轻,更为安全.
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胰腺癌根治术后应用吉西他滨联合替吉奥胶囊的疗效观察
目的 探讨胰腺癌根治术后应用吉西他滨联合替吉奥胶囊(S-1)化疗对患者生存率的影响.方法 20例胰腺癌根治术患者予吉西他滨和替吉奥胶囊(S-1)联合化疗,2周1个疗程,每疗程第1天静脉滴注700 mg/m2吉西他滨,并连续7 d口服替吉奥胶囊每日50 mg/m2,之后停药1周,共10个疗程,并与20例单纯手术患者进行疗效比较.采用Kaplan-Meier生存分析,Log rank检验生存率.结果 化疗组中位生存期33个月,生存率显著高于对照组(中位生存期为21个月)(P<0.05);化疗组2年及3年累积生存率分别为67.4%和39.8%,均显著高于对照组的34.4%和15.3%(P<0.05);化疗组化疗后血清肿瘤标志物水平较化疗前和对照组显著下降(P<0.05);化疗组化疗毒副反应WHO分级多为Ⅰ,Ⅱ级,未出现Ⅳ级毒副反应者.结论 胰腺癌根治术后予吉西他滨和S-1联合化疗可提高患者术后生存率,降低血清肿瘤标志物水平且毒副反应较轻,是胰腺癌根治术后有益的辅助治疗方案.
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替吉奥胶囊致中毒性表皮坏死松解症1例
1病历资料患者男,70岁,1年多以前出现间歇性解黑色大便,呈柏油样,3～4 d解1次,今年7月底因黑便次数增多,1次·d-1,每次约100 g,伴上腹部疼痛不适,头昏、乏力,食欲下降到当地诊所输液治疗数日,无好转,8月1日到株洲市601医院就诊,经上腹部CT、胃镜下活检等检查诊断为"胃癌",8月21日人住我院肿瘤科,8月23日以"希罗达+奥沙利铂"联合化疗1周期,化疗期间出现顽固性呃逆.经对症处理,症状好转于9月7日出院,为求继续治疗于2012年9月13日再次人住我院肿瘤科.
关键词： 替吉奥胶囊 中毒性表皮坏死松解症 不良反应 -
热疗联合替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的：探讨替吉奥单药联合热疗技术治疗老年晚期胃癌患者的临床效果。方法以我院接诊的76例晚期胃癌老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,观察组患者在口服替吉奥胶囊治疗的基础上采取热疗治疗,对照组患者通过口服替吉奥胶囊化疗治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应及治疗后生活质量评分。结果经过临床观察及治疗后的随访调查,可知观察组治疗有效率(57.9％)显著高于对照组(36.8％),观察组治疗过程中不良反应情况明显优于对照组,并且观察组患者治疗后的生活质量评分(49.13±3.12,61.41±6.72,72.16±2.37,82.24±5.96)显著高于对照组(50.29±3.34,53.26±5.41,60.15±2.02,69.34±5.47),差别均有统计学意义( P<0.05)。结论替吉奥单药联合热疗技术治疗老年晚期胃癌患者的临床效果显著,治疗过程中不良反应较少,减轻了患者在治疗过程中受到的痛苦,提高了服务水平及患者的满意度,值得在临床推广应用。
