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替吉奥胶囊联合多西他赛治疗铂类失败晚期胃癌的临床观察
虽然近年来随着新药的发展,胃癌的治疗取得了一些进步,但晚期胃癌的总体疗效却不令人满意,特别是对于含铂方案治疗失败的患者,迄今其治疗仍是个难题.本研究收集我院2009年5月至2010年5月含铂类方案治疗失败晚期胃癌22例,予以DS方案化疗,疗效较好,现将结果报告如下.
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗贲门癌的疗效评价
[目的]评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗贲门癌患者的临床疗效.[方法]60例贲门癌患者,分成观察组和对照组.对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗；观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗.[结果]观察组临床疗效、KPS评分情况与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应多于观察组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗贲门癌患者疗效佳,且有较高的安全性.
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经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗胃癌肝转移的疗效观察
目的 观察经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)术后联合替吉奥胶囊(S-1)治疗胃癌肝转移的疗效.方法 选择本科2009年2月～2012年3月收治的56例胃癌根治术后肝转移患者,分为PMCT术后联合替吉奥组(实验组,n=28)和单用PMCT组(对照组,n=28).实验组PMCT术后口服替吉奥胶囊每日50mg/m2,连续给药14 d,停药7天,共化疗6个疗程.结果 实验组和对照组治疗结束时完全缓解分别为64.28％(18/28)和32.14％(9/28),部分缓解分别为25％(7/28)和21.42％(6/28),稳定分别为7.14％(2/28)和32.14％(9/28),有效率89.29％(25/28)和53.57％(15/28),两组相比均有统计学差异(P＜0.05).毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等.结论 胃癌根治术后肝转移患者PMCT术后联合替吉奥化疗可提高患者术后生存率且毒副反应较轻,是胃癌根治术后伴肝转移有益的辅助治疗方案.
关键词： 胃癌伴肝转移 经皮穿刺微波凝固治疗 替吉奥胶囊 -
替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察国产替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 43例晚期胃癌患者,替吉奥联合奥沙利铂组(OXA组)26例,具体为:替吉奥胶囊:40 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天,3 w为1周期;OXA:130 mg/m2,静滴,第1天,3 w为1周期.替吉奥联合多西他赛组(TXT组)17例,具体为:替吉奥胶囊用法同OXA组;TXT:60 mg/m2,静滴,第1天,3 w为1周期.治疗2周期后评价近期疗效、毒副反应和生活质量.结果 43例患者均可评估毒副反应,42例患者可评价近期疗效,OXA组与TXT组有效率分别为57.7%和31.3%,差异无统计学意义(P=0.096).TXT组白细胞减少(94.1%)、口腔炎(35.3%)和便秘(76.5%)的总发生率明显高于OXA组(73.1%、3.8%、38.5%),差异有统计学意义(P＝0.019,0.006,0 015);OXA组的神经毒性发生率(53.8%)显著高于TXT组(17.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌与替吉奥联合多西他赛相比,疗效相当,毒副反应TXT组略高于OXA组.
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口服替吉奥胶囊后出现四度骨髓抑制致死亡一例并文献复习
目的 通过报道1例肾功能不全患者口服替吉奥胶囊10d后引发骨髓抑制,后因多脏器衰竭死亡,提示癌症患者口服化学治疗(化疗)药仍需要重视,对于肾功能不全的患者用药评估非常重要.方法 通过分析1例4度骨髓抑制患者,后多脏器衰竭死亡的原因及复习相关文献,讨论临床化疗个体化给药的必要性.结果 该患者化疗前存在肾功能不全Ⅱ级,且在化疗前未进行二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)检测.在其口服化疗药10d后出现骨髓抑制,白细胞、中性粒细胞、血小板呈进行性下降,终发展为4度骨髓抑制,后患者因多脏器衰竭死亡.结论 基因多态性、肾功能不全可能导致药物代谢差异,氟尿嘧啶(5-FU)分解代谢酶二氢嘧啶脱氢酶抑制剂-吉美嘧啶经尿排泄明显降低时,可能导致5-FU的血药浓度升高,从而加重骨髓抑制等不良反应.若DPYD检测结果为酶活性低,则很可能造成5-FU代谢减慢,血浓度过高导致致命性毒性.在有条件的情况下,应进行DPYD检测,对患者进行综合评估后再制定个体化治疗方案.癌症患者在治疗前应综合考虑其身体状况,再进行个体化给药.
关键词： 骨髓抑制 替吉奥胶囊 个体化给药 二氢嘧啶脱氢酶基因检测 -
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效和不良反应.方法 回顾性分析2010年8月-2012年12月64例晚期结直肠癌患者资料,32例采用替吉奥联合奥沙利铂(L-OHP)方案化学疗法(替吉奥组),32例采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)方案化学疗法(氟尿嘧啶组),2周期后评价两组疗效及不良反应.结果 替吉奥组和氟尿嘧啶组总有效率分别为50.0％和46.9％,两组差异无统计学意义(x2=0.063,P=0.802);两组骨髓抑制及胃肠道反应发生率相近,但静脉炎的发生率替吉奥组明显低于氟尿嘧啶组(0.0％、9.4％,P＜ 0.05).结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌,近期疗效较好,不良反应较轻.
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奥沙利铂联合S-1胶囊方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 观察奥沙利铂联合S-1胶囊(替吉奥胶囊)方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及生存期.方法 将2009年1月～2012年6月在我院肿瘤内科治疗的118例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为治疗组(奥沙利铂联合S-1胶囊方案)60例和对照组(FOLFOX6方案)58例.两组患者化疗均不少于三周期后才进行近期疗效、毒副反应及生存期等比较.结果 治疗组60例,总有效率为55.0％,对照组总有效率为32.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者初治有效率(42.3％vs 66.7％)与复治有效率(25.0％ vs 45.5％)比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两种方案毒副反应均较轻,以骨髓抑制及消化系统反应为主,对照组恶心呕吐发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合S1胶囊方案与FOLFOX6方案在晚期胃癌治疗上都有一定疗效,且化疗的毒副反应能被患者耐受.但奥沙利铂联合S-1胶囊方案的临床疗效更高,消化道毒副反应轻微,更容易被患者接受,值得临床广泛运用.
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逍遥散联合替吉奥胶囊治疗晚期乳腺癌21例疗效观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势，其中晚期乳腺癌占20％～30％［1］。蒽环类和紫杉醇类药物己被广泛应用于晚期乳腺癌，但由于肿瘤细胞的耐药性，很大程度限制了这两类药物在复发转移性乳腺癌解救治疗中的作用。笔者采用逍遥散联合替吉奥胶囊治疗晚期转移性乳腺癌，取得较好临床疗效，现报告如下。
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奥沙利铂针联合替吉奥胶囊治疗对晚期胃癌患者CEA、CA199、TAM水平及生活质量的影响
目的 探讨奥沙利铂针联合替吉奥胶囊治疗对晚期胃癌患者CEA、CA199、TAM水平及生活质量的影响.方法 回顾性选取广安医院2013年1月至2016年6月期间收治的70例晚期胃癌患者的临床资料,根据化疗方案不同分为研究组(n=35,奥沙利铂针联合替吉奥胶囊)和对照组(n=35,替吉奥胶囊).评估2组治疗的近期疗效,于治疗前后检测血清标本中血清肿瘤标志物水平,并进行毒性反应及生活质量评价.结果 研究组总有效率、疾病控制率为45.71％、88.57％显著高于对照组的22.86％、71.43％(<0.05).2组治疗前血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)、肿瘤相关物质(TAM)水平比较无统计学意义(>0.05),治疗后血清CEA、CA199、CEA水平均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(<0.05),且治疗后研究组血清CEA、CA199、CEA水平下降幅度显著大于对照组(<0.05).研究组治疗期间及治疗后除恶心呕吐严重程度明显高于对照组外(<0.05),中性粒细胞减少、血小板减少、外周神经炎、肝或肾功能损害发生情况及严重程度与对照组相比无统计学意义(>0.05).治疗后研究组KPS评分提高率显著高于对照组(60.00％VS 31.42％),整体生活质量改善效果明显优于对照组(<0.05).结论 奥沙利铂针联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌能有效抑制肿瘤细胞生长转移,缓解病情,提高临床治疗疗效,且安全性高,对改善患者生活质量有重要意义.
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替吉奥单药对比奥沙利铂、5-Fu/亚叶酸钙在大肠癌患者姑息手术后化疗的临床研究
目的 观察替吉奥(S-1)胶囊单药在大肠癌患者姑息手术后化疗的临床疗效及不良反应.方法 将昆明医科大学第二附属医院行姑息手术后化疗的大肠癌患者42例随机分为观察组和对照组,观察组21例应用替吉奥(S-1)80 mg/m2,每日2次早晚餐后口服d1～ 14,21d为1个周期;对照组21例用亚叶酸钙200 mg/m2,dl ～2,静脉输注2h,5-Fu 500 mg/m2,dl ～5,静脉输注,奥沙利铂85 mg/m2,d1,静脉输注,每14d重复,28d为1个周期.结果 观察组和对照组的药物有效治疗率(Response rate,RR)分别为28.6％和33.3％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组腹泻发生率9.5％,对照组42.8％;观察组口腔黏膜炎发生率4.8％,对照组38.1％.观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥(S-1)单药对大肠癌患者姑息手术后的治疗效果确切,毒副反应能耐受,胃肠道反应较轻,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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多西他赛与替吉奥治疗非小细胞肺癌疗效及毒性反应观察
目的观察和评价多西他赛联合替吉奥胶囊(S-1)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法84例晚期非小细胞肺癌患者均经病理组织学检查确诊.多西他赛75mg/m2,静脉滴注(第1天)；替吉奥胶囊80mg/(m2.d),2次/d,连服14d,停药7d,21d为1个周期,连用2周期后评价疗效.结果84例患者均可评价,完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)24例,恶化(PD)13例.主要毒副作用为个别患者血红蛋白减少,血小板减少,但均可以耐受.结论多西他赛与替吉臭联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,毒副作用比较轻,患者均可以耐受,可改善患者的生存质量,延长生存时间.
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三维适形放疗联合替吉奥与奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效评价
目的:探讨三维适形放疗联合替吉奥与奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法:对我科自2010年9月至2011年6月收治的60例符合入组条件的食管癌患者随机分为2组,所有患者均采用三维适形放射治疗技术,常规分割,总剂量60-66Gy,6-7周完成放疗计划.同步化疗组给予替吉奥80mg/m2,d1-d14,奈达铂90mg/m2,d1,每4周重复.结果:1例失访,59例可评价疗效及毒副反应.随访时间至放疗结束后3月.同步化疗及单纯放疗组RR(PR +CR)分别为86.2％,63.3％,差异具有统计学意义.主要毒副反应为骨髓抑制及放射性食管炎.毒副反应同步化疗组较单纯放疗组多见,经积极处理所有患者均完成治疗计划.结论:三维适形放疗联合替吉奥与奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期效果有待进一步观察.
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艾迪注射液联合化疗治疗进展期胃癌的Meta分析
目的:评估替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的疗效及安全性.方法:检索PubMed、The Cochrane library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方等8个数据库.收集关于替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的随机对照试验(RCTs).提取资料并且评价文献质量.采用Rev Man5.3软件进行统计分析.结果:两组有效率相比,差异有统计学意义[OR ＝1.60,95%CI ＝(1.08,2.37),P ＝0.02].实验组白细胞减少[OR＝0.36,95%CI＝(0.23,0.55),P＜0.000 01]、血红蛋白减少[OR＝0.45,95%CI＝(0.21,0.96),P＝0.04]、血小板减少[OR＝0.49,95%CI＝(0.29,0.81),P＝0.006]、恶心呕吐[OR＝0.45,95%CI＝(0.31,0.68),P＜0.000 1]、腹泻[OR＝0.46,95%CI＝(0.26,0.83),P＝0.01]、周围神经毒性[OR ＝0.32,95%CI＝(0.18,0.56),P＜0.000 1]、肝功能异常[OR＝0.26,95%CI＝(0.12,0.57),P＝0.000 7]发生率均低于对照组,差异有统计学意义.结论:艾迪注射液联合替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液治疗进展期胃癌可以提高治疗效果,减少不良反应的发生.
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榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌
目的:观察榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的客观疗效和毒副反应.方法:收集2012年5月至2015年5月本院肿瘤科收治的68例晚期胃癌患者,并随机分为两组,观察组34例,对照组34例.观察组给予替吉奥胶囊联合榄香烯口服乳治疗,对照组给予替吉奥胶囊.每例受试者至少2周期治疗后进行一次疗效评价,并评价患者的生活质量,记录患者出现的毒副反应.结果:观察组患者治疗的有效率为61.76%,明显高于对照组患者的44.12%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的生活质量明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的消化道反应发生率和骨髓抑制发生率显著低于对照组,且无Ⅲ度以上毒副反应,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌,能增加化疗有效率,且降低化疗毒副反应,患者获益显著.
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替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效观察
目的:探讨替吉奥(S-1)胶囊联合吉西他滨(GEM)化疗与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌的疗效.方法:对2011年5月至2013年5月收治的37例晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例采用替吉奥胶囊联合吉西他滨方案治疗(治疗组);19例采用吉西他滨单药治疗(对照组).采用Kaplan-Meier法分析患者的生存时间,并比较两组患者的客观缓解率、临床受益反应(CBR)、中位疾病进展时间、中位生存时间和不良反应.结果:治疗组有效率明显高于对照组(33.3％vs 21.1％),差异有统计学意义(P =0.032).治疗组疾病控制率(DCR)高于对照组(72.2％vs 63.2％),但差异无统计学意义(P =0.450).治疗组患者CBR缓解率高于对照组(71.8％ vs 45.7％),差异无统计学意义(P=0.421).治疗组的中位生存时间为10.1个月(95％CI:8.0-11.5个月),高于对照组的8.02个月(95％ CI:3.7-10.8个月),差异有统计学意义(P=0.043);两组的中位疾病进展时间分别为3.5个月和3.0个月(P=0.720).治疗组的6个月生存率(72.5％)略高于对照组(66.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应的发生率也相似(P＞0.05).结论:替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗方案与单药治疗晚期胰腺癌相比,在客观疗效、中位生存时间方面表现出一定优势,疾病控制率及临床受益反应也有所提高,且不良反应可耐受,是晚期胰腺癌的有效治疗方案.
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伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的临床研究
目的:观察伊立替康联合国产替吉奥胶囊作为一线方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性.方法:24例既往未化疗的转移性结直肠癌患者,应用伊立替康联合国产替吉奥胶囊化疗,伊立替康(180mg/m2)第1天,国产替吉奥胶囊口服剂量(60mg/m2,2次/日),连续14天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效.结果:24例疗效均可评价,其中CR 0例,PR 15例,SD 3例,PD 6例,RR 62.5％,DCR 75.0％,15例缓解的病例,中位缓解时间为1.8个月,中位疾病进展时间为5.6个月,中位无进展生存期为13个月.不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ级,表现为白细胞减少、血小板减少、疲乏、恶心、呕吐等.结论:伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌疗效确切、耐受性好、易于实施,值得临床进一步推行.
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替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法:对24例晚期胃癌患者进行随机对照研究.试验组14例:替吉奥胶囊80mg/(m2·d),分2次服用,d1-14；奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1；多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,d1.对照组10例:5-FU 2400 mg/m2,静脉滴注,d1-5,奥沙利铂及多西紫杉醇用法同试验组.两组均3周为一个周期.治疗2个周期后评价疗效和毒副反应.结果:试验组和对照组的总有效率分别为50％和30％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的骨髓抑制和口腔黏膜炎发生率分别为71.4％、14.3％,显著低于对照组(90％、80％,均P＜0.05),而胃肠道反应、脱发、肝功能损害等方面差异不明显(P＞0.05).结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌是安全、有效的,远期疗效有待进一步观察.
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替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的:观察替吉奥胶囊(S1)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:对45例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药每天40mg/m2,连续服用4周,休息2周为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗,结束后进行评价.结果:全组45例客观疗效为,CR 0例,PR 12例、SD 14例、PD 19例.有效率(CR+PR) 26.7%,肿瘤控制率为(CR+PR+SD)57.8%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等.结论:替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.
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SOX方案二线治疗晚期胃癌的疗效观察
目的：观察SOX方案（奥沙利铂联合替吉奥）二线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：经含蒽环类药物的ECF方案（表阿霉素联合顺铂、氟尿嘧啶）治疗失败后的晚期胃癌患者40例，应用奥沙利铂（OXA）联合替吉奥（S-1）方案：OXA 130mg/m2，第1天静脉滴注；S-1根据体表面积（BSA）按80、100或120mg/d给药，第1-14天每天分2次口服；持续至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。每2个周期按照RECIST标准（1.1版）进行疗效评价及分析患者生活质量改善情况，按NCI-CTC（4.0版）评价不良反应并随访疾病进展时间。结果：40例可评价的患者中获得完全缓解2例，部分缓解11例，疾病稳定13例，疾病进展14例，有效率32.5%，总的疾病控制率为65%，大部分患者生活质量得到明显改善，中位疾病进展时间为3.7个月，主要不良反应为血象降低、轻度末梢神经病变、肝功能异常和消化道反应。结论：奥沙利铂联合替吉奥化疗方案二线治疗晚期胃癌效果明显，应用方便且不良反应少，患者耐受性良好，值得临床深入观察。
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替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察
目的：探究替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选择2012年6月~2014年6月我：收治的48例老年晚期胃癌患者，将患者随机分为观察组与对照组，各24例。观察组给予替吉奥胶囊治疗，对照组采用FOLFOX方案治疗，后综合比较两组疗效。结果在有效率、疾病控制率、生活质量改善率方面，观察组分别为33.3%，70.8%、37.5%，与对照组比较，具有统计学差异，<0.05；在胃肠道反应、骨髓抑制以及外周神经毒性方面，观察组发生率分别为37.5%、33.3%、25.0%与0%，均显著低于对照组，具有统计学差异，<0.05。结论老年晚期胃癌采用替吉奥胶囊治疗，安全性高，疗效确切。
