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奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期效果
目的:探究晚期胃癌治疗中奥沙利铂联合替吉奥胶囊的应用效果.方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年4月收治的36例晚期胃癌患者,根据治疗方法不同进行分组,奥沙利铂常规治疗为对照组,奥沙利铂联合替吉奥为观察组,比较两组患者临床治疗效果及生活质量情况.结果:观察组总有效率为77.78%,高于对照组的27.78%,毒副反应发生率为33.33%,低于对照组的72.22%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组SF-36评分为(75.29±4.30)分,平均生存期为(14.28±4.95)个月,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗可有效改善晚期胃癌患者临床症状,抑制癌细胞生长扩散,毒副作用小,患者耐受性好,可延长晚期胃癌患者生存时间,控制患者病情,提高生存质量.
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替吉奥胶囊与紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌的效果探讨
目的:对术后复发或转移性胃癌的患者给予替吉奥胶囊与紫杉醇治疗的临床效果进行分析.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年10月123例术后复发或转移性胃癌的患者作为研究对象,其中60例接受了卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗(对照组),另外63例接受了替吉奥胶囊与紫杉醇方案治疗(治疗组),分析两组的有效率、毒副反应和1年生存率.结果:治疗后,治疗组患者有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的毒副反应的发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌对诊断影响较大,给予患者替吉奥胶囊与紫杉醇治疗能够显著延长患者的生存期,减少毒副反应的发生,提高治疗效果,值得临床推广.
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替吉奥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的 分析替吉奥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌患者的效果.方法 选取54例老年晚期胃癌患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例.对照组采用奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案,观察组在对照组化疗方案基础上加用替吉奥,2组均治疗3个疗程,2周/疗程.对比分析2组的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199]水平变化和不良反应发生情况.结果 治疗后,与对照组对比,观察组治疗有效率(48.15％)和肿瘤控制率升高,但2组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组CEA、CA125和CA199水平降低(P＜0.05);观察组白细胞减少率和胃肠道反应率均下降(P＜0.05),观察组血小板减少率、周围神经毒性率和血红蛋白减少率降低,但2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用替吉奥胶囊联合化疗方案治疗老年晚期胃癌患者效果显著,可有效降低血清中肿瘤标志物水平,且安全性较高.
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多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的临床观察
目的:探讨多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的临床疗效和不良反应.方法:2009年1月-2011年1月经病理学确诊的58例晚期食管胃交界腺癌患者接受多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗:多西紫杉醇35 mg/m2静脉注射d1和d8,替吉奥胶囊胶囊每天70 mg/m2 d 1～14,每3周为1个化疗周期.每2个化疗周期评价近期疗效.每个化疗周期后评价不良反应.对所有患者进行随访,评估生存情况.结果:58例患者均可评价疗效,其中完全缓解5例(8.6％)、部分缓解21例(36.2％),疾病稳定18例(31.0％),疾病进展14例(24.1％),有效率为44.8％(26/58).中位TTP为8.0个月,MST为10.5个月.主要不良反应包括骨髓抑制、口腔炎、手足综合征和胃肠不良反应等.Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率为25.9％ (15/58).结论:多西紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管胃交界腺癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受.
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替吉奥胶囊中3种成分的UPLC-DAD波长切换法测定
建立了超高效液相色谱-二极管阵列检测器(UPLC-DAD)波长切换法同时测定替吉奥胶囊中的替加氟(1)、吉美嘧啶(2)和奥替拉西钾(3)3种主要成分.采用Accucore-C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 4.0)∶甲醇(90∶10)为流动相,切换波长检测,检测波长分别为240 nm(0～3 min,3),214 nm(3～6 min,2),272 nm(6～10 min,1).结果1～3分别在10～100、2.9～29和9.8～98 μg/ml范围内线性关系良好,1～3的平均回收率(n=9)分别为97.8％、99.1％和99.5％,RSD分别为2.77％、1.56％和1.72％.
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替吉奥胶囊治疗严重肝功能损害的晚期胃癌1例
胃癌早期症状多较轻,不易发现,发现时大多为中晚期,失去了佳治疗时机,预后极差.替吉奥的临床应用,为晚期胃癌的患者带来了新的希望.现将我科应用替吉奥胶囊(维康达,鲁南制药集团)治疗的1例晚期胃癌报告如下.
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替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 评价替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法 选择晚期结直肠癌一线治疗失败并有可评价病灶的患者54例,予以IRIS方案(伊立替康,替吉奥)化疗.评价客观疗效,并观察不良反应；观察治疗前后患者生存质量、外周血中自然杀伤(NK)细胞及T细胞亚群变化、外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 全部54例患者均可评价疗效,有效率(RR)20.1％,疾病控制率(DCR)59.3％,疾病进展时间(TTP)为4.8月.不良反应主要是中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,无毒性相关死亡病例.54例患者治疗后生存质量改善率为87.0％；治疗后NK细胞活性提高、CD4+/CD8+提高、血清VEGF水平降低.结论 替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应患者可耐受,可进一步研究推广.
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替吉奥联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌疗效观察
胃癌是世界高发的消化道肿瘤,患病率仅次于肺癌[1],在肿瘤相关性死亡中排第2位(男性第3位,女性第5位)[2-3],首选的治疗手段为手术切除病灶.但由于其临床症状不典型,早期胃癌诊断率只有约10％[4-5].化疗是中晚期胃癌的主要治疗手段[6].近年来,各种新药如卡培他滨、替吉奥、奥沙利铂、紫杉类的紫杉醇、多西他赛、伊立替康等的出现,给晚期胃癌患者带来了希望.本研究对比观察替吉奥联合奥沙利铂、多西他赛治疗晚期胃癌的疗效与毒副作用,旨在为胃癌临床治疗提供有利参考.
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国产替吉奥胶囊单药治疗老年晚期结直肠癌临床观察
目的 观察国产替吉奥胶囊治疗老年晚期结直肠癌的有效性和安全性.方法 选择本院收治的晚期结直肠癌患者48例,随机分为2组:观察组24例,予口服替吉奥胶囊；对照组24例,予口服卡培他滨片.观察其有效率及副作用.结果 观察组和对照组的有效率分别为37.5％和33.3％.2组不良反应轻微,观察组手足综合征发生率明显低于对照组.结论 国产替吉奥胶囊治疗老年晚期结直肠癌疗效肯定,与卡培他滨单药治疗有效率相近,不良反应少,值得在临床进一步推广.
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替吉奥治疗老年进展期胃癌临床观察
目的 观察替吉奥胶囊单药治疗老年进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 33例老年进展期胃癌患者,应用替吉奥胶囊口服,至少完成2个周期后评价疗效和不良反应.结果 33例患者中完全缓解(CR) 1例(3%)、部分缓解(PR) 12例(36.4%)、稳定(SD) 6例(18.2%),总有效率RR39.4%,生活质量改善12例(36.4%),主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应.结论 替吉奥胶囊是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者.
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替吉奥胶囊与氟尿嘧啶胃癌术后同步放化疗不良反应分析
目的 观察比较胃癌术后替吉奥与氟尿嘧啶化疗同步三维适形放疗的近期不良反应.方法 24例胃癌术后患者,12例接受替吉奥胶囊化疗同步三维适形放疗,12例接受氟尿嘧啶化疗同步三维适形放疗,放疗总剂量45Gy/25f,观察2组患者近期不良反应.结果 2组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应.均多为1、2级,替吉奥组发生3级不良反应率低于氟尿嘧啶组,氟尿嘧啶组4例未按期完成治疗.结论 胃癌术后替吉奥化疗同步三维适形放疗不良反应轻,患者更易耐受.
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晚期胃低分化腺癌多学科治疗1例
胃癌为我国常见的恶性消化道肿瘤，全世界胃癌发病主要集中在中、日、韩3国。我国人口基数大，胃癌发病率高，每年新增约40万确诊病例，而且由于多方面原因许多患者就诊时已处于中晚期，治疗效果差，生存周期短，随着肿瘤多学科联合会诊及综合治疗的发展，使许多中晚期患者受益。现将我院1例Ⅳ期胃癌多学科治疗情况报告如下。
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含替吉奥联合化疗方案治疗进展期胃癌研究的进展
替吉奥胶囊(S-1)是替加氟及优福定的升级换代产品,使用替吉奥联合化疗方案治疗晚期胃癌在不同的临床研究中取得了初步肯定的治疗效果,毒副作用小,疗效确切,给药方便.本文就含替吉奥联合化疗方案治疗进展期胃癌的研究进展作一综述.
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替吉奥胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察替吉奥胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 60例经病理组织学确诊的二线或二线以上治疗失败的NSCLC,其中30例患者(A组)据体表面积口服替吉奥胶囊(80～120mg/d,分2次口服,d1～ d14,21天为1周期),并给予佳支持治疗,2周期后评价近期疗效和不良反应；其余30例患者(B组)仅接受佳支持治疗.结果 A组无CR、PR病例,SD 18例,PD 12例,疾病控制率(CR+PR+SD)为60.0％ (18/30).主要不良反应为轻微的消化道反应及骨髓抑制.A组和B组的中位无进展生存期(PFS)分别为2.5个月和2.0个月,中位总生存期(0S)分别为5.0个月和3.0个月,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 替吉奥胶囊单药治疗三线及以上晚期NSCLC有一定的疗效,不良反应可以耐受,安全性良好.
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替吉奥胶囊治疗68例晚期胃癌临床观察
目的:观察替吉奥胶囊对晚期胃癌的疗效及安全性.方法:68例具有可测量指标的晚期胃癌患者口服替吉奥胶囊,42d为1个周期,连用3周期,化疗后1个月评定疗效.结果:68例患者中CR9例,PR21例,SD 17例,PD 21例,有效率44.1％,主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等.结论:替吉奥胶囊治疗晚期胃癌有较好疗效,不良反应轻,耐受性好.
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奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌的疗效观察
目的:评价奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的有效性及安全性.方法:62例老年胃癌患者,实验组应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗.按照RECIST标准和WHO不良反应分级标准,评价疗效及不良反应.同时综合评估临床受益反应指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果:奥沙利铂联合替吉奥胶囊组近期客观有效率为46.6％,奥沙利铂联合5-Fu组近期客观有效率为43.8％.奥沙利铂联合替吉奥胶囊组阳性+稳定率为86.6％,奥沙利铂联合5-Fu组阳性+稳定率为59.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组化疗的不良反应主要有白细胞减少、消化道反应、口腔黏膜炎、周围神经炎以及手足综合征,不良反应程度多数在Ⅰ～Ⅱ级.奥沙利铂联合替吉奥胶囊组白细胞减少、恶心呕吐、周围神经炎的发生比例更低(P＜0.05).结论:对老年胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案化疗安全有效,可以进一步改善患者生存质量、降低化疗不良反应.
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奥替拉西钾血药和尿药浓度的测定及其药代动力学和药物蓄积性评价
本实验建立了人血浆及尿液中奥替拉西钾(potassium oxonate,Oxo)的LC-MS/MS测定方法,研究单次及多次给药替吉奥胶囊(S-l)后,Oxo在晚期胃癌患者体内的药代动力学特征,并评价多次给药后Oxo在人体内的药物蓄积情况.12名晚期胃癌患者分别按体表面积(BSA)口服S-1:单次给药,受试者于早餐后给药60mg;多次给药,连续28 d,每天2次,于早餐后给药60 mg;晚餐后给药60 mg(BSA≥1.5 m2)或40 mg(1.25 m2 ＜BSA ＜1.5 m2).采用LC-MS/MS法分别测定血浆及尿液中Oxo药物浓度,计算其药代动力学参数,评价其药代动力学特征和药物蓄积现象.血浆及尿液中Oxo测定的线性范围为分别为2～400 ng/mL,0.02 ～ 10 μg/mL.单次给药后cmax为(110.5±100.8)ng/mL,t1/2为(3.4±1.4)h,tmax为(2.2±0.7)h,36 h内有(1.7±1.2)%的Oxo以原型方式从尿中排出；多次给药后,稳态平均血药浓度css-av为(36.89±29.35)ng/mL,稳态血药浓度波动度(DF)为2.4+0.8,经统计分析,多次给药28 d后Oxo在胃癌患者体内药代动力学特征与单次给药相比并未发生变化,多次给药后来产生药物蓄积现象.与文献数据对照,Oxo在中国晚期胃癌患者与国外患者体内的药代动力学参数基本一致.
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奥沙利铂联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效
目的 观察奥沙利铂(OXA)联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 37例经紫杉类药物治疗失败后晚期胃癌患者,应用OXA联合S-1:OXA,130 mg/m2,静脉滴注,第1天；S-1根据体表面积(BSA)按80、100和120 mg/d给药,分2次口服,第1-14天；持续至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.每2个周期按照RECIST标准(1.1版)进行疗效评价,按NCI-CTC(4.0版)评价不良反应并随访生存情况.结果 在37例可评价的患者中获得完全缓解2例,部分缓解9例；疾病稳定11例,疾病进展15例,有效率29.7％,总的疾病控制率为59.5％.中位疾病进展时间为3.7个月,中位生长期为7.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、肝功能受损和消化道反应.结论 OXA联合S-1二线治疗晚期胃癌有一定疗效,不良反应可以耐受,值得深入观察.
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替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效
目的 观察替吉奥胶囊(S-1)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 35例晚期胃癌患者接受S-1单药化疗,至少完成2个周期后评价化疗有效率和不良反应.结果 35例患者均可评价疗效,有效率34.3％,其中,初治者有效率43.5％(10/23),复治者有效率16.7％(2/12).主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,均以Ⅰ-Ⅱ度为主,Ⅲ-Ⅳ度发生率低.治疗后26例患者生活质量得到不同程度提高.结论 S-1单药治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可以耐受.
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S-1联合天地欣治疗79例晚期胃癌临床观察
目的 探讨替吉奥胶囊(S-1)联合天地欣治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 79例晚期胃癌患者应用S-1联合天地欣治疗:根据体表面积确定S-1初始剂量,早、晚饭后分别口服1次,连续服用28 d,停药14 d；天地欣1mg,加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每周2次.连续治疗3个周期；化疗后休息1个月评定疗效.结果 79例患者中,CR 8例,PR 28例,SD21例,PD 22例,有效率45.57％.主要不良反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等.结论 S-1联合天地欣治疗晚期胃癌有较好疗效,不良反应轻,耐受性好.
