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性传播疾病诊疗常规(一)
梅毒病原体为苍白密螺旋体苍白亚种(Treponema Pallidum Subspecies Pallidum),也称梅毒螺旋体.梅毒是一种慢性全身性疾病,是经典的性病之一.根据传染途径,梅毒可分为后天获得性梅毒和先天(胎传)梅毒.后天获得性梅毒根据感染后的病期又分为早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒,以及早期潜伏梅毒(感染期<2年);晚期梅毒包括三期梅毒(树胶肿,心血管梅毒,神经梅毒)和晚期潜伏梅毒(感染期≥2年).先天梅毒根据发病年龄(以2岁为界)和有无临床表现又分为早期先天每毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒.
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50例女性早期梅毒临床分析
近年来,梅毒的发病率呈上升趋势,且女性患者逐年增多,现将我院1997-2001年门诊收治的50例女性早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.1 临床资料1.1. 一般资料 50例患者中,一期梅毒39例,二期梅毒11例.年龄17~64岁,平均36岁.17~(岁)11例、20~(岁)18例、30~(岁)10例、40~(岁)6例、50~(岁)3例、60~69岁2例.文化程度:大专9例、高中12例、初中以下29例.未婚24例、已婚23例、离婚2例、丧偶1例.
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苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的临床疗效分析
目的 探究早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果.方法 选取某院2013-10—2015-02收治的156例早期梅毒患者,并采用抽签的方式将全部患者分为两组,苄星青霉素组78例患者采用苄星青霉素进行肌肉注射治疗,阿奇霉素组78例患者采用阿奇霉素进行口服治疗,并对两组患者的治愈率、临床症状改善时间以及快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率情况进行对比分析.结果 阿奇霉素组与苄星青霉素组患者皮疹时间方面的对比,P>0.05;阿奇霉素组患者治愈率96.15%,苄星青霉素组患者治愈率93.59%,两组患者治愈率的对比,P>0.05;阿奇霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为47.44%、91.03%、97.44%,苄星青霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为46.15%、93.59%、96.15%,两组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率的对比,P>0.05.结论 早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果相似,均有一定的有效性.
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早期梅毒治疗时吉海反应中的体温升高与RPR滴度关系的分析
目的 探讨早期梅毒患者在首次驱梅治疗时出现的吉海反应中的体温升高与患者血清RPR滴度的关系.方法 回顾门诊符合早期梅毒的诊断标准及病例入选条件的患者共109例,对其进行首次驱梅治疗后出现吉海反应的体温升高情况进行记录并与患者的血清RPR滴度进行比较以发现二者之间是否存在着某种联系.结果 患者共109例,有31人(28.4﹪)未出现任何临床表现,有78人(71.6﹪)出现了不同程度的发热.讨论早期梅毒患者首次驱梅治疗后出现吉海反应与否以及体温升高的程度与梅毒患者血清的RPR的滴度可能存在着一定的正比关系.
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头孢曲松治疗早期梅毒的随机对照研究
1 资料与方法1.1 一般资料 患者107例均以1996年美国CDC 梅毒诊断标准为依据.同一患者同时出现一、二期皮损均归属二期梅毒.所有患者均知情同意并自愿参加本研究.既往有青霉素或头孢菌素过敏史、肿瘤、免疫系统疾患、HIV 感染、妊娠及年龄小于16 岁或大于 60 岁的患者均不纳入本研究范围.
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60例早期梅毒患者的临床分析
目的:对60例早期梅毒患者发病情况、皮疹类型、治疗效果进行临床分析和总结.方法:分别采用苄星青霉素、头孢曲松、四环素及阿奇霉素治疗.结果:苄星青霉素、头孢曲松组,临床治愈100%,头孢曲松组无血清学抵抗,四环素、阿奇霉素临床治愈80%.结论:提出苄星青霉素、头孢曲松均为治疗梅毒的佳药物,以及提高各科医生对梅毒的认识和关注非常必要.
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早期梅毒初诊误诊漏诊42例分析
梅毒是一种慢性传染病,主要通过性交传播.本病表现极为复杂,几乎可以侵犯全身各种器官和组织,产生各种症状.早期梅毒主要侵犯皮肤粘膜,晚期梅毒侵犯心血管和中枢神经系统.梅毒可通过胎盘传给下一代,危害极大.作者收集了42例早期梅毒初诊误诊漏诊的病例,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料总病例数为42例,其中男性为18例,女性24例;年龄大者42岁,小者19岁;一期梅毒8例,二期梅毒28例,隐性梅毒6例.1.2 分析一期梅毒8例中男性为3例,女性5例;均表现为外阴部的溃疡或糜烂.其中单个皮损2例,多个皮损6例,均有不同程度的疼痛.其中3例被诊断为脓皮病,5例被诊断为生殖器疱疹,并给予相应的处理.因疗效不明显,来本科就诊,查RPR、TPHA均为阳性,确诊为一期梅毒.二期梅毒28例中男性为13例,女性15例.以多形性红斑为表现者18例,其中11例于发诊前恰巧有服药史,被诊断为药疹,余7例中5例有不同程度的瘙痒,2例不痒,均被诊断为多形红斑,给予抗组织胺处理,因疗效不明显,来本科就诊,查RPR、TPHA均为阳性,确诊为二期梅毒.另8例表现类似玫瑰糠疹,且轻度瘙痒,被诊断为玫瑰糠疹,因疗效不明显,来本科就诊.查RPR、TPHA均为阳性,确诊为二期梅毒;另2例表现为手掌,足底轻度的红斑和脱屑,略痒,被诊断为手足癣,因疗效不佳,来本科就诊,查RPR、TPHA均为阳性,确诊为二期梅毒;另一例表现为外阴部的局限性增生,外院诊断为尖锐湿疣,患者再来本科就诊,查RPR、TPHA均为阳性,确诊为二期梅毒的扁平湿疣.6例隐性梅毒患者中男性2例,女性4例,且均为多次的淋病或非淋患者,于外院就诊时未做全面检查而仅按性病病症处理的方法给予相应的检查和处理,来本科复查时,查RPR、TPHA均为阳性,因无皮肤粘膜表现,确诊为隐性梅毒.
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婚前医学检查104例梅毒临床分析
梅毒是一种性传染疾病,几乎可侵犯全身各器官,临床表现各异,近年发病有增多趋势.早期梅毒虽症状轻、破坏小,但传染性强,因此早期诊断、及时治疗尤其重要.我院婚前医学检查1998年3月至2002年12月共检出早期梅毒104例,现将此104例梅毒患者临床分析如下.
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126例早期梅毒临床分析
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性性传播疾病,是我国目前重点监测的性病之一.由于其皮疹的多样化和复杂性,极易引起临床的误诊和漏诊,为提高梅毒诊疗水平,现将近年来在本院门诊诊治的126例梅毒患者临床诊疗情况,报告如下:
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阿奇霉素治疗早期梅毒的临床疗效研究
目的 探讨阿奇霉素治疗早期梅毒的临床疗效.方法 将笔者医院收治的早期梅毒130例随机分为两组.研究组65例采用阿奇霉素治疗,对照组65例采用苄星青霉素治疗,比较两组的临床疗效.结果 研究组和对照组患者的皮疹消失时间、2周后临床治愈率差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者RPR阴性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素用于治疗早期梅毒,疗效显著.
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早期梅毒98例疗效观察
梅毒是由梅毒螺旋体所致的经典性传播疾病,传染性强,危害严重,近年来发病增长率居各性病之首.及时正规地诊治梅毒,可以有效地遏制疾病传播,避免造成人体严重危害.
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早期梅毒治疗后14例血清固定分析
梅毒按病程可分为早期梅毒(Ⅰ、Ⅱ期梅毒)和晚期梅毒(Ⅲ期梅毒),因经济发展和诊疗技术的进步,临床已少见Ⅲ期梅毒.随着青霉素的发现和临床应用,已成为驱梅治疗的首选药物,至今未见耐药报道,使根治梅毒或防止病情迁延成为现实.
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早期梅毒28例误诊分析
分析了早期梅毒28例的误诊原因,只有有效降低误诊率,才能把梅毒对我国人民健康的损害减少到低限度.
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74例早期梅毒临床分析
阳泉市第一人民医院1998年4月至2001年11月门诊共诊治早期梅毒患者74例,现报告分析如下.
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艾滋病合并早期梅毒20例临床资料分析
目的:了解艾滋病合并早期梅毒的临床症状.方法:回顾性分析20例艾滋病合并早期梅毒患者的临床特征.结果:20例艾滋病合并早期梅毒患者中,早期潜伏梅毒11例,一期梅毒2例,二期梅毒7例.CD4+细胞计数20例,100-200cells/μl3例,201-350cells/μl5例,>350cells/μl12例.普鲁卡因青霉素或头孢曲松治疗疗效较好.结论:AIDS合并早期梅毒的临床表现不典型或者皮肤表现呈多样化,但是治疗效果好,尽早发现、规范治疗能够有效降低梅毒的传播.
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不同抗生素对早期梅毒的临床疗效分析
目的:分析苄星青霉素和阿奇霉素治疗早期梅毒的临床效果,为临床医生治疗早期梅毒提供新的思路.方法:选择2014年1月~2016年12月我院收治的早期梅毒患者72例,随机分成对照组和治疗组,各36例,对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组采用苄星青霉素治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗组治愈率、皮损消退率均明显高于对照组,皮疹消退时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,RPR转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对早期梅毒采用苄星青霉素治疗效果比阿奇霉素更明显,治愈率、皮损消退率均明显较高,皮疹消退时间明显较短,可作为临床治疗早期梅毒的首选方法.
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早期梅毒治疗前后的临床及血清学结果探析
目的:探讨早期梅毒临床正确治疗方法及治疗前后血清学指标变化情况。方法:2014年1月~2015年12月选取我院收治的早期梅毒患者(n=214)作为本次研究对象,所有患者接受临床对症治疗,记录临床疗效、血清学检验结果变化情况(治疗前、后)。结果:214例早期梅毒经治疗临床总有效率高达93.93%,无效率仅为6.07%;214例早期梅毒经治疗,其TRUST阳性率(2.80%)较治疗前(50.93%)显著降低,治疗前后数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);但TPPA阳性率(79.44%)则较之前(79.91%)对比无显著差异(P>0.05)。结论:临床医生应准确掌握早期梅毒临床特点,根据患者实际情况提供针对性的治疗措施,可获得较为理想的临床疗效并显著改善血清学检验结果。
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中西医结合治疗早期梅毒及对RPR的影响
笔者自2001年以来采用中西医结合方法治疗早期梅毒病人33例,收到较好的临床和血清学疗效,现总结报道如下.
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早期梅毒165例临床分析
随着性传播疾病的不断蔓延,在性传播疾病中,梅毒的危害性仅次于艾滋病。我科从1999年12月~2001年12月共发现和治疗早期梅毒165例。临床分析如下。
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妊娠合并梅毒
梅毒是由苍白密螺旋体感染所引起的慢性全身性传染性疾病,属性传播疾病.根据病程,可分为早期梅毒(一期、二期梅毒)和晚期梅毒.近年来,梅毒的感染率成倍增长,妊娠合并梅毒的患者数量及先天梅毒的发病率也不断上升.妊娠合并梅毒发病率增高与吸毒、卖淫、HIV感染、治疗失败或再感染及因贫困而缺乏产前检查等有关.妊娠合并梅毒严重危害母婴健康,因此必须正确认识并高度重视妊娠合并梅毒的危害性,防止胎传梅毒的发生.