首页 > 文献资料
-
国产苄星青霉素治疗早期梅毒的疗效观察
我们于 1997年 1月至 1999年 12月,用国产苄星青霉素对 30例早期梅毒进行了为期 2年的临床疗效观察,结果满意,现报道如下。 一、临床资料 1.病例入选标准:按卫生部 1991年公布的《性病诊断标准与治疗方案》(暂行)进行诊断,入选病例必须符合以下要求:①首诊时,快速血浆反应素环状卡片试验( RPR)阳性,梅毒螺旋体血球凝集试验( TPHA)阳性或暗视野查见梅毒螺旋体;首诊时 RPR阴性者, TPHA必须为阳性或暗视野查见梅毒螺旋体。②病期短于 2年的早期梅毒。 二、治疗药物及观察方法 苄星青霉素 (由江西江中集团东风制药厂提供 )每瓶 120万 U。符合入选对象的早期梅毒患者确诊后分两侧臀部肌内注射苄星青霉素 240万 U,以后每周 1次,共 3次。 观察指标与随访:首诊时按调查表记录患者的一般情况、临床表现,并记录实验室检测结果( RPR、 TPHA、暗视野检查,其中 RPR要求测定滴度)、 Jarisch- Herxheimer反应 (注明症状、发现时间、程度、消退时间)、皮疹消退情况等。要求患者定期复诊,复诊时间为治疗结束后第 1个月、第 4个月、第 7个月、 1年半、第 2年,共复查 5次,每次复查时均要求检测 RPR滴度。 疗效标准:临床治愈:指临床症状和体征均消失。血清治愈和血清固定: RPR由阳性转为阴性;或者 RPR持续阳性,但疗后 2年 RPR在低滴度范围内 (≤ 1∶ 8)无变化,此时为血清固定,不影响判愈。血清复发或无效:经治疗后 (1年内 )临床症状再出现或 RPR滴度升高 4倍,并除外再感染。统计分析:配对 t检验
-
对成人早期梅毒治疗方案及治疗后评估的思考
进入21世纪,梅毒的流行不但没有得到控制,其流行趋势更加严峻[1].青霉素对梅毒的治疗疗效相对肯定,至今,人们根据50年来治疗梅毒的经验,筛选出几种相对有效的方案推荐应用于临床,但令人遗憾的是,按推荐的治疗方案治疗梅毒后有治疗失败的报道[2],在临床上也看到非梅毒螺旋体(TP)抗体血清试验持续阳性,促使我们对目前的治疗方案重新思考.
-
老年早期梅毒28例临床分析
随着我国梅毒的发病数目上升,老年早期梅毒患者也逐渐增多.我们收集2001年3月至2005年3月诊断为老年早期梅毒患者28例资料,现报告如下:
-
美满霉素治疗男性早期梅毒22例疗效观察
我们应用苏州立达公司生产的美满霉素治疗有青霉素过敏或拒绝使用青霉素的男性早期梅毒22例,取得较好疗效,报告如下.
-
性传播疾病临床诊疗指南(节选1)
第一节梅毒梅毒是苍白螺旋体(梅毒螺旋体)引起的一种慢性、全身性的性传播疾病,可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒).获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒.早期梅毒病期在2年以内,包括一期、二期和早期潜伏梅毒.晚期梅毒病期在2年以上,包括晚期良性梅毒、心血管和神经梅毒、晚期潜伏梅毒等.胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)胎传梅毒.
-
32例老年早期梅毒临床分析
近年来随着梅毒发病率的逐年上升,老年梅毒患者也越来越多.2000~2005年,本中心性病门诊,收治60岁以上梅毒患者35例,笔者将资料完整的32例老年早期梅毒患者进行临床分析.
-
早期梅毒106例临床分析
近年来,随着人们性观念的改变,性接触性传染病逐年增多,早期梅毒的发病率有明显上升的趋势.1995~2003年本院性病门诊发现早期梅毒118例,现将资料完整的106例早期梅毒的临床表现及治疗效果分析如下.
-
早期梅毒55例临床观察
梅毒的临床表现复杂多样,形式各异,主观症状轻微,临床上引起误诊较多,本人从1992年以来,收集了正规治疗并完整观察2年以上的55例早期梅毒患者资料,现分析如下.
-
早期梅毒131例诊治分析
梅毒是慢性性传播疾病,也是近年来较常见的性病之一.由于其皮疹的多形性和非特异性,极易引起临床上的误诊和漏诊.现将自2001年10月~2002年3月以来在本院门诊所遇到的梅毒患者131例的临床表现分析如下.
-
早期梅毒336例临床分析
目的:探讨梅毒发病的流行病学特点及临床特点,提高梅毒诊治水平.方法:对杭州市第六人民医院2004年1月至2006年12月记录完整的336例早期梅毒的临床资料进行综合分析.结果:336例梅毒患者男女比例为1:1.27;发病人群主要集中在21~40岁性活跃的中青年组;传播途径主要为非婚性接触传染;早期潜伏梅毒、二期梅毒各占36%和38.7%,以女性患者为主;一期梅毒占23.2%,以男性患者为主;早期潜伏梅毒临床上无明显症状,均在体检、术前、产前、孕前进行梅毒血清检测时发现,一期梅毒临床表现以硬下疳为主,二期梅毒的临床表现复杂多样,易与多种皮肤病混淆;在早期梅毒的治疗中,青霉素仍是首选的抗生素,头孢曲松的治疗效果也得到肯定.结论:早期梅毒的临床表现存在着复杂多样的变化,必须掌握其特殊性并全面分析,提高医务人员的业务水平,减少误诊、漏诊;加强性病健康教育力度,正确引导性活跃人群的自我保护意识,防治结合,以减少梅毒的发病率,提高整个人群的健康水平.
-
草分支杆菌注射液联合苄星青霉素治疗早期梅毒的疗效分析
目的:探讨草分支杆菌注射液联合苄星青霉素在早期梅毒治疗中的作用.方法:将80例早期梅毒患者分为治疗组(草分支杆菌注射液联合千星青霉素)和对照组(单用千星青霉素),观察时间6个月.结果:治疗3,6个月时治疗组快速血浆反应素试验(RPR)几何平均滴度低于对照组(P<0.05),治疗6个月治疗组RPR阴转率为40%,对照组为21.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:草分支杆菌注射液辅助治疗早期梅毒可以增强千星青霉素驱梅的疗效.
-
胸腺五肽联合头孢曲松钠治疗早期梅毒血清固定患者的疗效及护理
目的:探讨胸腺五肽联合头孢曲松钠配合临床护理措施治疗早期梅毒血清固定患者的临床效果。方法选取早期梅毒血清固定患者108例为研究对象,按照数字表法分为观察组及对照组,每组各54例。其中对照组患者行常规青霉素钠联合苄星青霉素配合护理措施治疗,观察组患者行胸腺五肽联合头孢曲松钠配合护理措施治疗,对比观察两组患者治疗前后各项相关指标变化情况。结果治疗后,观察组IL-2、IL-10等免疫功能指标改善情况明显优于对照组[IL-2:对照组治疗前(20.8±4.9)μg/L、治疗后(42.7±7.3)μg/L;观察组治疗前(19.8±5.1)μg/L、治疗后(54.6±8.3)μg/L;IL-10:对照组治疗前(76.3±16.1)μg/L、治疗后(51.3±5.4)μg/L;观察组治疗前(78.3±4.1)μg/L、治疗后(23.8±5.1)μg/L],两组治疗后差异均有统计学意义(t =3.923、8.832,均 P <0.05);治疗后,观察组3、6、12个月时 RPR 转阴率明显高于对照组,观察组72.2%、85.2%、96.3%;对照组53.7%、57.4%、63.0%,差异均有统计学意义(χ2=4.932、11.372、22.842,均 P <0.05);观察组治疗后3、6、12个月时疗效明显优于对照组,观察组有效率分别为75.9%、79.6%、75.9%;对照组有效率分别为72.2%、64.8%、57.4%,两组治疗后6、12个月有效率差异均有统计学意义(χ2=5.232、6.183,均 P <0.05)。结论联合胸腺五肽及头孢曲松钠治疗早期梅毒血清固定可明显改善其免疫学指标,配合护理措施加强患者防范意识,效果较好,值得于临床中进一步推广使用。
-
阿奇霉素和美满霉素联用治疗早期梅毒63例疗效观察
梅毒是主要通过性交或胎盘传播感染梅毒螺旋体而发生的慢性传染病,是一种症状复杂、危害严重的性病.我协会门诊部皮肤科于1999年8月至2002年3月,采用阿奇霉素静脉滴注配合口服美满霉素治疗早期梅毒63例,疗效确切,并与同期青霉素治疗的60例进行比较,现报告如下.
-
早期梅毒病人的健康教育
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,95%的病人是因性接触而感染[1],病人多以外生殖器皮损而就诊.由于早期梅毒症状较轻,病人多不够重视治疗和治疗后观察时间较长,病人不能坚持定期复查,且早期病人皮损处含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强.因此,做好早期梅毒病人的健康教育,对于早期彻底治疗,提高治愈率,防止播散,很有意义.
-
早期梅毒血清固定与妊娠2例报告
例1,女,33岁.原服装商贩,现为家庭妇女,家住农村.主诉早孕两个月.复查RPR1:2求诊.既往、婚前有过不洁性交史.未经婚检于1996年元旦结婚,同年7月因早孕5个月死胎(无胎动引产),血清查RPR1:128,TPHA阳性,躯干皮肤散发红斑,无痛痒,诊断为二期梅毒.经积极抗梅毒治疗,RPR遂下降为1:32、1:8、1:4,至1 998年降为1:2,近两年均为1:1.追查其爱人血清学RPR、TPHA均为阴性.体检全身未见特殊梅毒皮疹,神经系统检查无特殊,脑脊液抽查无异常.诊断:早期妊娠;早期梅毒血清固定.
-
早期梅毒患者血清IL-18、IL-13和IFN-γ检测结果分析
目的 检测早期梅毒患者白细胞介素-18 (IL-18)、白细胞介素-13(IL-13)和γ干扰素(IFN-γ)的意义.方法 选取2015年1月-2016年3月就诊的126例梅毒患者作为梅毒组,其中一期梅毒42例,二期梅毒50例,早期潜伏梅毒34例,另选100名同期健康体检者为对照组.比较两组血清IL-18、IL-13和IFN-γ水平.结果 对照组IL-18、IL-13和IFN-γ水平均低于梅毒组(均P<0.05);不同分期梅毒患者IL-18、IL-13和IFN-γ水平差异有统计学意义(P<0.05);一期梅毒患者IL-18、IFN-γ水平高于二期梅毒患者和早期潜伏梅毒患者(均P<0.05),二期梅毒患者IL-18、IFN-γ水平高于早期潜伏梅毒患者(均P<0.05);一期梅毒患者IL-13水平低于二期梅毒患者和早期潜伏梅毒患者(均P<0.05),二期梅毒患者IL-13水平低于早期潜伏梅毒患者(P<0.05);不同RPR滴度梅毒患者IL-18、IL-13和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 IL-18、IL-13和IFN-γ均参与机体对梅毒感染的免疫应答,早期梅毒患者外周血液中IL-18、IL-13和IFN-γ水平变化可能与机体细胞免疫相关.
-
ELISA和TRUST法在各期梅毒螺旋体抗体检测中的效果
梅毒具有较高的传染性,对人体有较大的危害,并且近年来梅毒的感染率呈上升趋势.早期梅毒的传染性强,因此在加强对早期梅毒的检查诊断对梅毒患者的治疗以及预防梅毒传播有着重要意义.本实验室将酶联免疫吸附试验(ELISA)以及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两种方法的检测结果进行对比,现报告如下.
-
二期梅毒眼损害误诊为糖尿病眼病1例
早期梅毒眼部损害比较少见,由于没有特异性,常被误诊.笔者在临床中遇到1例伴有眼部损害的二期梅毒患者,被误诊为糖尿病眼病,现报道如下.
-
49例早期梅毒误诊分析
我院性病门诊于2000年1月至2008年1月共收治49例早期梅毒误诊患者,现报道如下.
-
237例早期梅毒临床分析
2006年1月至2008年12月,西藏自治区皮肤性病规范门诊共诊治早期梅毒237例,现将临床情况分析报道如下.一般资料 237例梅毒均为我所皮肤性病门诊患者,经检查确诊为早期梅毒.对门诊首诊所有患者进行临床检查,填写梅毒临床情况监测表,所有病例均给予快速血浆反应素试验(RPR)检测,应用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)给以确诊.