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膀胱癌:及时发现不可怕
膀胱癌是我国泌尿外科常见的肿瘤之一,发病率近些年呈现升高趋势,我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,大约是11/10万,男女比例为3∶1,城市地区发病率及死亡率明显高于农村.患上膀胱癌,生命就只能以月计算了吗?对此,北京大学肿瘤医院泌尿外科杨勇主任说,只要能早期发现,膀胱数膀胱癌在很早期时,就会出现镜下血尿(尿常规检查可见红细胞)或肉眼血尿等明显的症状.
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染发剂与膀胱癌相关性的新研究进展
本文回顾了关于接触染发剂与膀胱癌的新文献。职业接触染发剂的膀胱癌相对危险度估计值仅稍高于1.0，而且未能排除混杂因素的作用；而大多数已知的证据排除了个人使用染发剂的膀胱癌危险性。
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膀胱癌的流行病学和预防
目前已知吸烟和接触芳香胺类化合物是膀胱癌的危险因素。一些其他因素，如尿道疾病和药物等也影响膀胱癌发生。本文从流行病学角度描述了多种因素与膀胱癌的相关性，并就此提出了预防措施。
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163炭黑的职业暴露与膀胱癌危险性
炭黑可能是人类致癌剂.对英国炭黑生产者的一项研究表明,暴露于炭黑与肺癌和膀胱癌的危险性有关.
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膀胱癌患者行膀胱灌注应用盐酸利多卡因凝胶留置尿管的效果观察
目的 观察老年膀胱癌患者在膀胱灌注中应用盐酸利多卡因凝胶留置尿管的效果.方法 将50例需灌注化疗前置管的老年膀胱癌患者随机分为两组,实验组在置管前先用10ml盐酸利多卡因凝胶经尿道表面麻醉,然后按常规方法将尿管置入:对照组按常规方法应用液体石蜡油润滑后留置尿管.采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)观察患者灌注前和灌注后的主观感受.结果 实验组留置尿管后焦虑反应(SAS 44.49±5.24分)低于对照组(52.95±9.16分),实验组留置尿管一次成功率(100%)明显高于对照组(88%),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸利多卡因凝胶可明显减轻老年膀胱癌患者行膀胱灌注时留置尿管的焦虑反应,提高置管的一次成功率.
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膀胱腺癌41例的诊断与治疗
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,大多数来源于移行上皮,约占90％,其次为鳞癌,少见的有腺癌,其他的如肉瘤、淋巴瘤更为少见.膀胱腺癌占膀胱肿瘤的0.5％～2.0％,其恶性程度高,转移早,早期诊断困难,预后较差.目前临床上对其总体治疗效果还不满意,需要进一步研究.笔者对1997年6月至2011年3月经手术后病理证实的42例膀胱腺癌患者资料进行分析,报告如下.
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经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效观察
我科自2008年7月至2011年10月采用经皮椎体成形术(PVP)治疗了34例脊柱转移瘤患者,获得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:2008年7月至2011年10月我科共对34例脊柱转移瘤患者实施PVP术治疗.其中男19例,女15例;年龄47～78岁,平均60.3岁;原发肿瘤肺癌12例,乳腺癌8例,前列腺癌5例,膀胱癌4例,原发灶不明5例.肿瘤累及1个椎体27例,T61例,T7、T8及T10各2例,T9、T11、T12、L1、L4及L5各3例,L32例;肿瘤累及2个椎体4例,分别为T8T9,T9T11,T12L1,L3 L4;肿瘤累及3个椎体3例,分别为T8T9T10,T9 T10 T12,T11 L1L2.20例患者行走疼痛,9例患者站立疼痛,不能行走,5例患者疼痛难忍需卧床.术前均行X线、CT、磁共振成像(MRI)及ECT检查了解肿瘤浸润范围及椎体后壁是否完整.另外,术前进行疼痛视觉评分(VAS评分)并记录分值.
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男性正确排尿可以减少疾病
男性正确排尿可以减少患膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、慢性前列腺炎等多种疾病的几率.老年男性小便可蹲下
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腹腔镜和开放手术治疗膀胱癌临床疗效比较
目的:探讨膀胱癌患者采用腹腔镜和开放手术膀胱癌根治术的临床效果.方法:选取96例膀胱癌患者作为研究对象,按治疗方式不同分为腹腔镜组和开腹组,各48例,观察两组患者手术情况及并发症发生情况.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量更少,胃肠道功能恢复时间、住院时间更短(P＜0.05).腹腔镜组术后并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下膀胱癌根治术应用于膀胱癌患者时,可减少术中出血,缩短胃肠功能恢复时间和住院时间并降低术后并发症发生率.
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对苯二甲酸诱导大鼠膀胱结石与膀胱癌的研究
为研究对苯二甲酸致癌活性及可能的致癌机理,对SD大鼠连续喂饲对苯二甲酸5000、500、50 mg/kg染毒90天,对照组给予正常饲料.结果显示,5000、500 mg/kg剂量组分别发生10例(10/17)和2例(2/18)膀胱结石,5000 mg/kg组雄性大鼠结石发生比例明显高于雌性,其它组未发生结石.5000 mg/kg组发生4例膀胱移行细胞癌(4/17)、5例不典型增生(5/17)和7例单纯增生(7/17);500 mg/kg组有10例不典型增生(10/18)、5例单纯增生(5/18);50 mg/kg组有10例单纯增生(10/17);对照组仅发生1例单纯增生(1/18),病变情况与染毒剂量呈明显等级正相关(Rs=0.69),但与结石的关系不明显.未发生结石的大鼠也发生上述病理改变,高剂量组发生1例膀胱白斑和1例鳞状上皮化生,未见鳞癌.研究提示在本次实验条件下,对苯二甲酸或其代谢产物对SD大鼠可能具有致癌性,结石的机械刺激在肿瘤的发生过程中并非起主要作用.
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对苯二甲酸诱导大鼠泌尿系结石的成分分析
为研究对苯二甲酸(TPA)诱导大鼠泌尿系结石的成分,并为TPA诱导大鼠膀胱癌的可能机理提供线索,用喂饲法对大鼠连续染毒90天,收集膀胱和肾脏结石,用电感耦合等离子体发射光谱仪、元素分析仪对结石进行元素构成分析,用傅里叶变换红外光谱仪分析结石的有机物构成,结果提示,结石主要由碳、氢、氮、钙、磷等元素构成,红外光谱显示两种结石中均可能含有发生对位取代的苯环化合物、亚硝基化合物以及铵盐、碳酸盐等,但无TPA原形的存在,提示TPA在体内经过了代谢,至少不完全以原形排出体外.
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经尿道等离子体电切术在前列腺增生伴膀胱癌患者治疗中的临床效果
目的 探讨经尿道等离子体电切术在前列腺增生伴膀胱癌患者治疗中的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年1月我院收治的前列腺增生伴膀胱癌患者作为研究对象,共60例,采用经尿道等离子体电切术进行治疗.比较患者术前、术后6个月的前列腺症状评分(IPSS评量表)、生活质量评分(QOL评量表)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV).结果 与术前比较,术后患者IPSS评分、QOL评分PRV明显更低,Qmax明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道等离子体电切术在前列腺增生伴膀胱癌患者治疗中的临床效果显著,有利于缓解患者的前列腺增生症的症状,改善患者的生活质量,提高患者的预后情况,值得临床广泛应用及推广.
关键词： 经尿道等离子体电切术 前列腺增生 膀胱癌 -
经尿道膀胱肿瘤电切术与1.9μm激光治疗膀胱癌的临床效果比较
目的 比较经尿道膀胱肿瘤电切术与1.9μm激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效.方法 按照随机数字表法将我院收治的42例膀胱癌患者分为观察组和对照组,各21例.观察组患者采用1.9μm激光膀胱肿瘤切除术,对照组患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术.比较两组患者治疗前、后的炎症因子水平、手术情况及术后并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者的白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子-α 水平均明显高于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组患者术后肉眼血尿和膀胱冲洗时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为9.52%,明显低于对照组的42.86%(P<0.05).结论 采用1.9μm激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌,安全性高,并发症少,切除肿瘤彻底,值得临床推广应用.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 1.9μm激光 膀胱癌 -
N-乙酰基转移酶多态性与膀胱癌易感性研究进展
N-乙酰基转移酶(NAT)是体内重要的Ⅱ相代谢酶,主要存在于肝细胞中,催化乙酰基团从乙酰辅酶A转移到其作用底物芳香胺及杂环胺类物质上,在人体对芳香胺类致癌物的活化和/或灭活起着重要的作用.NAT的基因多态性与膀胱癌的遗传易感性密切相关,近年来成为国内外学者研究的热点.本文主要就NAT基因多态性与膀胱癌遗传易感性的研究现状作一综述.
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腹腔镜和开放手术膀胱癌根治术的临床效果比较
目的 探讨膀胱癌患者采用腹腔镜和开放手术膀胱癌根治术的临床效果.方法 选取86例我院收治的膀胱癌患者作为研究对象,按治疗方式不同分为两组,各43例.将采用开放手术治疗的患者作为开腹组,采用腹腔镜手术治疗的患者作为腹腔镜组.观察两组患者手术情况及并发症发生情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量更少,胃肠道功能恢复时间、住院时间切口长度更短(P<0.05).腹腔镜组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下膀胱癌根治术应用于膀胱癌患者时,可减少术中出血,缩短胃肠功能恢复时间和住院时间并降低术后并发症发生率.
关键词： 膀胱癌 腹腔镜膀胱癌根治术 开放手术膀胱癌根治术 -
羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察
目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法手术治疗的46例膀胱癌患者,术后用羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注治疗,并做随访和疗效观察.结果所有患者均获6～24个月的随访,复发率为6.52%(3/46),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,且毒副作用少.
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榄香烯乳治疗膀胱癌疗效观察
目的为了解榄香烯乳治疗膀胱癌的效果.方法采用榄香烯乳膀胱灌注及部分病人加静脉滴注的方法.结果＜2cm×2cm单纯表浅膀胱癌8例,完全缓解7例.部分缓解1例,2cm×2cm～2cm×5cm间6例,完全缓解1例,部分缓解5例.＞5cm者7例,部分缓解1例,稳定3例,无效3例.结论榄香烯乳是一个非细胞毒性、具有多功能效应的抗癌药物,膀胱灌注后,除使肿瘤退缩,出血症状消减外;还有消炎止痛、提高机体免疫力、改善症状等优点,特别对表浅的小膀胱癌效果明显.
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早期肾癌,常规体检能够发现
别等出现血尿、疼痛和肿块才就医肾癌是泌尿系统三大肿瘤之一,其发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌,然而死亡率却高居这三大肿瘤之首.近年来,肾癌的发病率不断增高,目前肾癌已经位列肿瘤发病排行榜的前十位,占成人恶性肿瘤的2％～3％.40～60岁的人群,容易被肾癌盯上.
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双时相PET/CT检查技术在膀胱癌诊断中的价值
目的 探讨双时相PET/CT显像技术在膀胱癌及其术后复发中的诊断价值.方法 回顾性分析临床可疑膀胱癌或术后复发患者57例,全部进行PET/CT常规及延迟扫描,并对双时相扫描病变SUV值进行比较,据双时相病灶SUV值摄取程度、延迟前后SUV值变化情况、病灶形态变化、是否有淋巴结和远处转移判断是否为恶性肿瘤,诊断以病理和临床随访结果为终依据.结果 延迟扫描较常规扫描诊断准确率明显提高,常规扫描准确率71.9％,延迟扫描准确率93.0％.常规病变SUV与延迟病变SUV差异无统计学意义.常规尿液组SUV与延迟尿液组SUV差异有统计学意义.常规病变SUV与常规尿液SUV差异有统计学意义.延迟病变SUV与延迟尿液SUV差异有统计学意义.结论 时相PET/CT检查技术简单易行,对膀胱癌的诊断有较高的应用价值.
关键词： 18F-FDGPET/CT 双时相 膀胱癌 诊断价值 -
STAT3及其抑制剂在膀胱癌中的研究进展
STATs是一类具有信号传导功能与转录活化功能的胞浆蛋白,其能够与不同的细胞因子受体结合,然后将胞外信号传递到细胞核内,进而引发相应靶基因的转录.STAT3蛋白的激活在正常生理状态下受到严格控制,然而在多种肿瘤细胞中均可发现STAT3蛋白呈过度激活与高水平表达.通过microRNA143与mTOR-STAT3途径膀胱癌细胞能够对细胞代谢进行调节,给细胞抗凋亡与快速增殖提供了便利.因此,通过阻断STAT3信号通道的激活能够阻断癌细胞的能量供应,从而达到抑制癌细胞生长的目的,对STAT3的表达进行有效的抑制能够显著减少膀胱癌细胞向邻近组织与靶器官进行的侵袭与转移,从而使患者生存率与生活质量得到提高.本文对此进行简要综述.
