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肾移植术后免疫抑制治疗药物的经济性评价研究综述
近年,已有众多研究人员对免疫抑制剂用于肾移植术后治疗的经济性进行评价.本文通过系统综述的方法,以了解国内外针对肾移植术后免疫抑制治疗药物的经济性研究方法和结果,从而了解该领域的经济学评价方法和结果的进展,以期为我国免疫抑制剂的临床合理使用及今后开展类似的经济性评价研究提供借鉴.
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脑卒中经济性评价研究进展
本文通过检索Springger、EBSCOhost、Pubmed等综合数据库和美国Stroke杂志等专业网站,以及中文CNKI数据库,查找1999~2009年国内外脑卒中经济性评价的相关研究文献,分析脑卒中经济性评价的现状,并采用卫生经济学研究质量评价(QHES)量表对文献进行评价.相比而言,欧美国家进行脑卒中经济性评价较为深入,国外相关研究QHES量表得分较高,平均分为82.7分.国内相关研究尚有限,且研究角度和研究方法较为单一.QHES量表得分普遍较低,平均分数为64.5分.
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超声联合核磁共振检查诊断乳腺癌的效率及经济性分析
目的:结合病理组织学探讨联合应用彩色超声成像和核磁共振(MRI)对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术或组织学活检病理证实的74例乳腺癌患者(97个病灶)及良性肿块70例患者(75个病灶)的术前彩色超声成像及核磁共振检查资料,比较两种检查方法及联合应用的诊断效率,同时与病理组织学结果对照.结果:超声、核磁共振及两者联合应用,对乳腺癌诊断的敏感性分别为76.3%、82.5%和87.6%,特异性分别为92.0%、88.0%和96.0%,符合率分别为83.1%、84.9%和91.3%,统计学分析比较无显著性差异(P>0.05).两种检查方法及联合应用的经济性分析显示,采用超声检查,其费用支出仅为MRI的约1/10,为联合应用法的约1/11;如都实施穿刺病理检查,则超声穿刺法的费用支出较MRI或联合法节约一半以上.结论:超声、核磁共振检查对乳腺癌的诊断都具有较高的特异性和敏感性,而联合检查可以有效地提高符合率.考虑到经济性效率,采用超声结合病理穿刺诊断乳腺癌更适于高危人群筛查.
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浅析药物经济学评价与医疗保险预算影响分析的差异※
目的 科学评估药物经济学评价相关方法的合理性与适用性;降低人口老龄化、医疗保障需求提升等趋势对我国医疗保险基金亏空造成的风险.方法 通过文献阅读、对比分析等方法,简要探讨药物经济学评价和医疗保险预算影响分析的研究方法、应用领域及其差异.结果 药物经济学评价和医疗保险预算影响分析在研究目的、研究角度、目标人群和研究方法等多个方面存在差异.结论 虽然二者存在一定的差异性,但也存在较强的互补性.将二者联用能够充分评估某一药物的经济性水平,有助于平稳我国医疗保险基金的运行.
关键词: 药物经济学评价 医疗保险预算影响分析 医疗保险目录 经济性评价 -
药物经济学研究设计方法的比较及启示
我国进行药物经济学研究与评价已有十多年的历史,其评价结果在制定相关政策时的参与度正逐渐提高.鉴于此,选择合理的药物经济学研究设计方法,确保评价结果的准确性显得尤为重要.本文对国内外几种常用的和新型的研究设计方法进行比较分析,以期帮助读者根据需要合理选择研究设计方法.
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复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性、安全性及经济性评价
目的:探讨复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性、安全性及经济性。方法:选择2010年1月至2014年1月在我院住院治疗的原发性肝癌患者136例,根据数字表随机分为观察组和对照组各68例。两组患者均采用FAP化疗方案,观察组在化疗期间同时给予复方斑蝥胶囊口服。观察并比较两组患者的近期临床疗效及生活质量改善情况、毒副反应及成本-效果比。结果:观察组的进展率为8.8%,明显低于对照组的35.3%(P<0.05)。观察组生活质量改善率为82.4%,明显高于对照组的61.8%(P<0.05)。观察组发生骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、总胆红素升高、血清肌酐水平升高等毒副反应的例数均明显少于对照组(P<0.05)。观察组用药的成本-效果比为77.1,对照组用药的成本-效果比为80.8。结论:在原发性肝癌化疗期间辅助应用复方斑蝥胶囊可以提高疗效,且毒副反应少,更安全、经济。
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精神科门诊用药分析和经济学评价
目的为探讨精神科用药的合理性,安全性,有效性和经济性.方法采用回顾性调查的方法,以安庆市精神病医院下设的心理咨询门诊都2001年的门诊1512张处方进行了统计分析.结果本次调查发现氯氮平片的使用率为高,帕罗西汀片的每片价格为贵,万拉法新胶囊所用金额为多,氯氮平片和氯丙嗪片的日治疗量大,曲唑酮片的日治疗费用为多,处方的平均金额为83.72元.结论精神科用药基本合理,药品的有效性和安全性是影响其市场占有率的主要因素,新特药的价格偏贵,导致许多患者无长期服用的经济条件.
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大型医用设备配置的合理性探讨
CT等大型医用设备的单机工作量指标主要是根据该设备同类型机器的综合性能及相关专业技术人员的平均工作时效来测算.它主要与进行大型医用设备的投资回收周期的经济性评价有一定联系,实际工作中也用于考核部门的运营效益与工作效率,本来与各个国家或各个地方的社会经济环境、医院门急诊量、设备检查人次数等并没有直接的关系,对任何地区、任何医院都应该基本一致.因此用它评价各级各类医院大型设备的工作负荷程度应该同样可行也是可信的,充其量在"超负荷"与"低负荷"工作量的比例认定上可结合本地其他因素略作调整,在此基础上对大型医用设备配置的经济合理性及相关政策合理性作出评价.
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我国药品上市后的再评价
1基本理论药品上市后再评价是通过药品不良反应监测、药物流行病学调查和临床试验等方法.对药品在使用过程中的疗效、不良反应、药物相互作用、特殊人群的用药情况及药物风险/效益比等进行监测和评价.其中包括:药品有效性研究(疗效评价),药品不良反应研究(安全性评价),药物经济学研究(经济性评价),药品质量评价.
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医保药品谈判“试水”
只有极少数医保目录内没有替代品的创新产品需要进行药物经济学评价,基于经济性评价,成本效果分析以及预算谈判,谈判成功后医保予以报销.日前,由医保部门主导的第一轮创新药谈判已经结束,这代表着我国在探索建立医保药品谈判准入机制的道路上迈出了重要一步.但是在这个过程中还有很多值得思考和理清的问题.