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  • 阿昔洛韦钠在11种注射液中的配伍稳定性考察

    作者:朱艳华

    阿昔洛韦钠在临床使用中常加入输液中静脉滴注,本文报道其与11种注射液配伍的稳定性考察试验.1 仪器与试药UV-2401PC型分光光度计(日本岛津),pHS-3FC型酸度计(上海电子光学技术研究所);阿昔洛韦钠(武汉梅山生物化学制药厂,批号20000424);5%葡萄糖注射液(本院制剂,批号20000616);10%葡萄糖注射液(本院制剂,批号20000619);5%葡萄糖氯化钠注射液(本院制剂,批号20000616);1/3张氯化钠注射液(本院制剂,含葡萄糖6.66%,氯化钠0.3%,批号20000620);替硝唑葡萄糖注射液(四川科伦大药厂,批号991028-4);氟哌酸葡萄糖注射液(本院制剂,批号20000519);0.9%氯化钠注射液(本院制剂,批号20000620);2∶1注射液(本院制剂,氯化钠0.6%,乳酸钠0.62%,批号20000216);平衡液注射液(本院制剂,批号20000617);维持液注射液(本院制剂,批号20000510);碳酸氢钠注射液(武汉第二制药厂,批号20000112-21).

  • 对《中国药典》中复方乳酸钠葡萄糖注射液乳酸钠含量测定方法的探讨

    作者:徐雄良;张洪宇;刘革新;刘思川

    目的 探讨并建立复方乳酸钠葡萄糖注射液中乳酸钠含量的测定方法,为《中国药典》中复方乳酸钠葡萄糖注射液乳酸钠含量测定方法的修订提供参考.方法 采用RP-HPLC测定复方乳酸钠葡萄糖注射液中乳酸钠的含量,并与药典法进行比较.采用Shim-pack VP-ODS C18色谱柱(4.6 mm× 250 mm,5μm),流动相为甲酸-二环己基胺-水(1:1:998,V/V),流速为1.0mL · min-1,检测波长为210 nm,拄温为40℃,选样量为20 μL.结果 在0.51 ~6.07 mg· mL-1内线性关系良好(r =0.999 9),平均回收率为99.47%,RSD值为0.75%(n=9).结论 建立的RP-HPLC可准确测定该制剂中乳酸钠的含量,为修订《中国药典》中的乳酸钠含量测定方法提供依据.

  • 乳酸钠对大鼠的亚慢性经口毒性试验

    作者:单纯;任秀;林飞

    目的 观察大鼠连续经口给予乳酸钠后的毒性靶器官及其损害的可逆性.方法 60只SD种大白鼠随机分为3个组,每组10只雌性和10只雄性大鼠,3组大鼠经口灌胃分别给予0、800、2000 mg·kg-1乳酸钠,给药体积1mL/100g,连续经口染毒90天.于第7周、第13周和恢复4周,每组剖杀部分大鼠做血液学、生化学、眼科、尿液检查,脏器湿重值、脏器系数值和解剖病理学观察.结果 染毒各期高剂量组的血清生化学检查显示钠离子、钙离子数值升高,钾离子、氯离子数值降低;尿液检查发现尿比重(SG)数值降低,尿蛋白质(Pro)和尿胆红素(Bil)数值升高;解剖病理学发现7只大鼠膀胱腔内存在轻度蛋白样物质聚集;血清生化学检查低剂量组的钠离子和钙离子数值升高、恢复期高剂量组的钠离子数值仍然较高.结论 乳酸钠能引起大鼠各期血液的无机离子和尿液蛋白出现明显的变化,对大鼠有一定毒性作用.

  • 腹膜透析液(乳酸盐)中葡萄糖和乳酸钠的含量测定方法改进

    作者:梁伟娜;江雪欣

    目的:建立HPLC法同时测定腹膜透析液(乳酸盐)中葡萄糖和乳酸钠的含量。方法:采用Carbomix H-NP 10:8%(7.8 mm×300 mm,10μm)色谱柱,流动相为水,流速0.5 mL ?min-1,柱温55℃,示差折光检测器检测池温度为55℃。并将测得结果与国家标准中收载的碘量法(葡萄糖)与HPLC法(乳酸钠)进行比较。结果:葡萄糖和乳酸钠浓度分别在2.0918~7.3214 mg ?mL-1(r =0.9999)、0.7954~2.7825 mg ?mL-1(r =0.9999)呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.0%(n =9)、98.6%(n=9)。本法测得结果与国家标准中的碘量法与HPLC法的结果基本一致。结论:本方法简便、快速、准确,可用于腹膜透析液(乳酸盐)的质量控制。

  • HPLC法测定头孢呋辛钠中乳酸钠的含量

    作者:刘智慧;黄滔

    目的 建立头孢呋辛钠中乳酸钠的含量测定方法.方法 采用依利特ODS C18 色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以0.1% 磷酸水溶液为流动相,流速1.0 mL/min;检测波长210 nm;柱温为25℃.结果 乳酸钠的浓度与峰面积在0.25~0.75 mg/mL 范围内呈良好的线性关系,回归方程为:Y=483.93X-4.6586,r=0.9999;平均回收率101.2%,RSD 为0.37%.结论 本方法操作简便,测定快速,结果准确可靠.

  • HPLC法同时测定复方乳酸钠葡萄糖注射液中乳酸钠和葡萄糖的含量

    作者:周朝东;黄哲甦

    目的:建立高效液相色谱法同时测定复方乳酸钠葡萄糖注射液中乳酸钠和葡萄糖的含量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Bio-Rad Aminex HPX-87H ion exclusion column(300 mm×7.8 mm,9μm),流动相为0.025 mol/L硫酸溶液,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,进样量为20μl,紫外检测器,检测波长为195 nm.结果:乳酸钠浓度在0.760 ~3.041 mg/ml范围内,其浓度与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9,n=6);平均回收率为100.3%,RSD为0.45%(n=9);检出限为55.3 ng,定量限为184 ng;葡萄糖浓度在12.442~ 49.770 mg/ml范围内,其浓度与峰面积呈良好线性关系(r =0.999 9,n=6);平均回收率为100.2%,RSD为0.33%(n=9);检出限为330 ng,定量限为1μg.结论:所建立的方法简单、快速、准确、专属性强、重现性好,可同时测定复方乳酸钠葡萄糖注射液中乳酸钠和葡萄糖的含量.

  • 辛二酰苯胺异羟肟酸对初进高原失血性休克大鼠的肺保护作用:不同液体复苏的比较

    作者:高晓华;徐鹏;何荷番;耿智隆

    目的 比较不同液体复苏时辛二酰苯胺异羟肟酸对初进高原失血性休克大鼠的肺保护作用.方法 雄性Wistar大鼠48只,1.5~2.0月龄,体重250~300 g,从海拔2 800 m养殖地运输到海拔3 780 m实验地.采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(Sham组)、失血性休克组(HS组)、乳酸钠林格氏液复苏+辛二酰苯胺异羟肟酸组(LR+SAHA组)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液复苏+辛二酰苯胺异羟肟酸组(HSH+ SAHA组).采用容量控制法建立失血性休克模型,在1 5 min内匀速放出45% ~ 55%血容量,使MAP降至30 ~ 40 mmHg,通过放血或自体血回输维持该水<90 min.Sham组只置管,不进行放血和复苏,观察3h时腹主动脉取血样后处死;HS组制备失血性休克模型,造模成功即刻,腹主动脉取血样后处死;LR+SAHA组失血性休克模型制备成功后,于20 min内输注1.5倍失血量的乳酸钠林格氏液,然后于5 min内输注二酰苯胺异羟肟酸7.5 mg/kg(溶于0.25 ml生理盐水);HSH +SAHA组失血性休克模型制备成功后,于5 min内输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液4 ml/kg,然后于5 min内输注二酰苯胺异羟肟酸7.5 mg/kg(溶于0.25 ml生理盐水).LR+SAHA组和HSH+SAHA组复苏后3h时腹主动脉取血样后处死大鼠.取腹主动脉血样,进行血气分析,计算氧合指数,记录急性肺损伤(氧合指数≤300 mmHg)的发生情况.取肺组织,HE染色后,光镜下观察病理学结果,并进行肺损伤评分,透射电镜下观察超微结构,测定肺组织湿重/干重(W/D)比值,采用Western blot法检测肺组织claudin-3和claudin-4的表达水平.结果 HS组急性肺损伤的发生率为70%,Sham组、LR+SAHA组和HSH+SAHA组均未发生急性肺损伤.与Sham组比较,HS组、LR+SAHA组、HSH+SAHA组肺损伤评分和肺组织W/D比值升高,肺组织claudin-3和claudin-4表达下调(P<0.05);与HS组比较,LR+SAHA组和HSH+SAHA组肺损伤评分和肺组织W/D比值降低,肺组织claudin-3和claudin-4表达上调(P<0.05),病理学损伤减轻;与LR+SAHA组比较,HSH+SAHA组肺损伤评分和肺组织W/D比值降低,肺组织claudin-3和claudin-4表达上调(P<0.05),病理学损伤减轻.结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液复苏时辛二酰苯胺异羟肟酸对初进高原失血性休克大鼠的肺保护作用优于乳酸钠林格氏液复苏时.

  • 全麻诱导期快速输液对腹部手术病人血液动力学的影响

    作者:彭章龙;顾敏杰;张琳;于布为

    目的比较晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期腹部手术病人血液动力学的影响.方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术病人60例,随机分为3组(n=20).A组于诱导开始时,以15ml·kg-1·h-1匀速输入乳酸钠林格氏液;B和C组于诱导前20min内开始分别输入7ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉,诱导开始时加快输液速度,20min内分别输入13ml·kg-1乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉.结果麻醉诱导后及插管后A组收缩压低于B组和C组(P<0.01).中心静脉压随输液量的增加而渐升高,升高幅度C组>B组>A组(P<0.05).麻醉诱导后,A组心脏指数(CI)开始下降,气管插管后仍低于基础值;B和C组诱导后CI稍增加,气管插管后B组渐降至低于基础值,但下降幅度小于A组,而C组无明显变化.外周血管阻力(SVR)变化与CI相反,A和B组麻醉诱导及气管插管后SVR较基础值增加或变化不明显,而C组下降(P<0.05)).升主动脉血液加速度指数麻醉诱导及气管插管后A组无明显变化,B组诱导后增加,气管插管后降至基础值水平,而C组诱导及气管插管后均较基础值升高(P<0.05或0.01).结论晶体液和胶体液快速扩容对全麻诱导期低血压有相似的预防作用,但预防CI下降的作用胶体液优于晶体液.

  • 肠癌根治术病人两种容量治疗方案效果的比较

    作者:李瑛;喻田;司月萍;余志豪

    目的 比较肠癌根治术病人麻醉诱导前6%羟乙基淀粉130/0.4.麻醉诱导后乳酸钠林格氏液血液稀释与麻醉诱导前乳酸钠林格氏液-麻醉诱导后6%羟乙基淀粉130/0.4血液稀释容量治疗的效果.方法 拟行肠癌根治术病人40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄45~64岁,体重42~65 kg,随机分为2组(n=20),Ⅰ组麻醉诱导前经30min静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4 15 ml/kg,麻醉诱导后即刻经30 min静脉输注乳酸钠林格氏液15 ml/kg;Ⅱ组于麻醉诱导前经30 min静脉输注乳酸钠林格氏液15 ml/kg,麻醉诱导后即刻经30 min静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4 15 ml/kg.记录术中胶体液量、晶体液量、出血量、尿量和异体输血情况;于人室后(基础状态,T0)、麻醉诱导后即刻(T1、15 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)及术毕(T5)时记录平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR);于T0、T1、T3、T5时抽取桡动脉血样1 ml行血气分析,并测定血红蛋白浓度(Hb)和红细胞压积(Hct).结果 两组均未输异体血,术中胶体液用量,晶体液用量、出血量、尿量差异无统计学意义(P>0.05);与基础值比较,Ⅰ组术中MAP、HCO-3、血浆乳酸、Na+、K+的浓度差异无统计学意义(P>0.05),CVP升高,HR、Hct、Hb降低,术毕时pH值降低,Ⅱ组术中CVP升高,MAP、HR、pH值降低,术毕时HCO-3降低(P<0.05),血浆乳酸、Na+、K+的浓度差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中CVP升高,术毕时血浆乳酸浓度降低(P<0.05).结论 肠癌根治术病人采用麻醉诱导前6%羟乙基淀粉130/0.4-麻醉诱导后乳酸钠林格氏液血液稀释的容量治疗效果较好.

  • 不同麻醉下老年患者静脉输注乳酸钠林格氏液的容量动力学

    作者:蔡美华;王婷;庄小风;缪长虹;仓静;薛张纲;蒋豪

    目的 比较不同麻醉下老年患者静脉输注乳酸钠林格氏液容量动力学的差异.方法 择期行上腹部手术老年患者30例,年龄65~79岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=15):单纯全麻组(GA组)和硬膜外复合全麻组(GE组).GE组经T8.9硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因4 ml使阻滞平面达T4,然后硬膜外给予0.25%布比卡因8~10 ml.2组静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼3μg/kg、异丙酚1.5 mg,kg和琥珀胆碱1.5 mg/kg麻醉诱导,气管内插管后行机械通气.麻醉诱导后2组经30min静脉输注乳酸钠林格氏液30 ml/kg,随后以0.1 ml·kg-1·min-1的速率继续输注60 min.连续监测心率、平均动脉压、中心静脉压、心脏指数、每搏量指数、胸内血容量指数及血管外肺水容量指数;桡动脉采血测定血红蛋白浓度和红细胞压积;记录试验过程中的尿量;应用容量动力学理论和物质守恒定律,计算中央容量稀释率、血浆容量增加、容量扩张效率、外周容量增加和清除率(K).尿量与Kr进行直线相关分析.结果 GA组和GE组乳酸钠林格氏液分布均符合容量动力学二室模型.与GA组比较,GE组中央容量稀释率、血浆容量增加和容量扩张效率升高,尿量和Kr减少(P<0.05),外周容量增加差异无统计学意义(P>0.05).GA组尿量与Kr呈正相关(r=0.551,P<0.05);GE组尿量与K呈正相关(r=0.531,P<0.05).结论 与单纯全麻比较,老年患者硬膜外复合全麻下静脉输注乳酸钠林格氏液的容量扩张效率增强.

  • 健康男性志愿者晶体液和胶体液容量动力学的比较

    作者:吴滨;江伟;王爱忠

    目的 运用容量动力模型分析健康成年男性志愿者输注晶体液或胶体液的动力学特点.方法 健康成年男性志愿者11名,分别接受3次独立的液体输注试验:30 min内随机恒速输注乳酸钠林格氏液20 ml/kg、6%羟乙基淀粉8 ml/kg或4%琥珀酰明胶8 ml/kg,于输液开始前抽取血样2次,测定血红蛋白浓度和红细胞压积,取平均值作为基础值,输液开始后的前120 min,每隔5分钟1次,后120 min,每隔10分钟1次,分别抽取血样2 ml,测定血红蛋白浓度.应用容量动力一室和二室模型分析3种液体的体内动力学过程,计算靶容量(V或V1、V2)和液体清除速率常数(Kr)等参数;拟合输液中及输液后靶容量稀释随时间的变化曲线.结果 输注乳酸钠林格氏液大部分符合二室模型,V1为(3.1±0.7)L,V2为(9±4)L,Kr为(61±39)ml/min;输注胶体液则大多符合一室模型,6%羟乙基淀粉和4%琥珀酰明胶的靶容量(V)分别为(2.6±0.4)L和(2.3±0.3)L,Kr分别为(16±8)ml/min和(17±11)ml/min.结论 容量动力模型可用于比较不同液体的动力学特点;晶体液的体内可扩张液体间隙总量(靶容量)约占整个细胞外液量的85%;相对于晶体液,胶体液较强的扩容效应源于体内较小的靶容量和相对缓慢的清除速率.

  • 硬膜外阻滞与全身麻醉下老年患者乳酸钠林格氏液容量动力学的比较

    作者:徐建红;李玉红;张雄信;包芳萍;项燕;祝胜美

    目的 比较乳酸钠林格氏液用于硬膜外阻滞和全身麻醉下老年患者的容量动力学.方法 择期手术的老年患者40例,性别不限,年龄66 ~ 86岁,体重45~86 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.硬膜外阻滞组(EA组,n=20)于硬膜外注射局麻药前10 min开始恒速静脉输注乳酸钠林格氏液,全身麻醉组(GA组,n=20)于麻醉诱导前20 min开始恒速静脉输注乳酸钠林格氏液,乳酸钠林格氏液的容量为1000 ml,输注时间60 min.每隔5 min采集动脉血样,检测血红蛋白浓度,采用物质平衡规律动态分析公式计算血浆稀释度、单位体重血容量增加量及血容量扩张效率.结果 与EA组比较,GA组输注乳酸钠林格氏液30-60 min时血浆稀释度、单位体重血容量增加量及血容量扩张效率升高(P<0.05或0.01).结论 与硬膜外阻滞相比,全身麻醉下老年患者乳酸钠林格氏液的血容量扩张效率更强.

  • 犬内毒素性休克时琥珀明胶和乳酸钠林格氏液的容量动力学

    作者:嵇富海;杨建平;蒋豪;薛张纲

    目的 比较犬内毒素性休克时琥珀明胶和乳酸钠林格氏液的容量动力学.方法 健康杂种犬20只,雌雄不拘,随机分为4组(n=10),乳酸钠林格氏液组(CL组)经30 min静脉输注乳酸钠林格氏液30 ml/kg;琥珀明胶组(CG组)经30 min静脉输注琥珀明胶10 ml/kg;内毒素+乳酸钠林格氏液组(LL组)静脉注射内毒素250 μg/kg,再经30 min静脉输注乳酸钠林格氏液30 ml/kg;内毒素+琥珀明胶组(LG组)静脉注射内毒素250 μg/kg,再经30 min静脉输注琥珀明胶10 ml/kg.补液期间每隔5分钟测定血红蛋白浓度和红细胞压积;记录血液动力学指标和总尿量.应用物质守恒定律和容量动力学理论,计算血浆容量增加、外周容量增加、容量扩张效率、目标容积(V)和清除率(Kr).结果 与CL组比较,CG组V和Kr降低,LL组V升高(P<0.05);与CG组比较,LG组V和Kr升高(P<0.05);与LL组比较,LG组V和Kr降低(P<0.05).与CG组和LG组比较,CL组和LL组血浆容量增加和容量扩张效率降低,外周容量增加升高(P<0.05);与CL组和CG组比较,LL组和LG组血浆容量增加和容量扩张效率降低,外周容量增加升高(P<0.05).结论 犬内毒素性休克时,乳酸钠林格氏液的扩容效率较琥珀明胶降低更为明显.

  • 术前快速静脉扩容外科急腹症感染性休克60例应用体会

    作者:刘彦虎;田桂;孙强

    1993年4月以来,我们以5%碳酸氢钠和林格氏乳酸钠液快速静脉灌注扩容为主,进行抗休克术前准备,治疗外科急腹症感染性休克60例,取得满意疗效,现报告如下.

  • 液质谱联用法同时检测体外生殖培养液中的3种能量成分

    作者:黄元礼;柯林楠;王春仁;杨昭鹏

    背景:目前,对于体外生殖培养液的质量控制文件或技术标准中,对成分含量的指标及检测方法未做明确规定,为保证该类产品的安全有效性,应及早建立质量标准。目的:建立采用液相质谱联用法检测体外生殖培养液中葡萄糖、乳酸钠、丙酮酸钠3种指标成分的方法,分析不同用途培养液中3种成分的含量。方法:采用超高效液相色谱三重四级杆质谱联用法,使用SUPELCO Discovery HS F5-3色谱柱(15 cm×2.1 mm,3μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-0.1%甲酸乙腈溶液,梯度洗脱,流速0.35 mL?min-1,柱温40℃;质谱采用电喷雾离子源,负离子模式扫面,扫描方式为多反应监测。结果与讨论:葡萄糖、丙酮酸钠、乳酸钠分别在0.1-10 mg/L(r=0.9998)、0.05-5 mg/L(r=0.9994)、0.1-10 mg/L(r=0.9994)范围线性关系练好;平均加样回收率在96.4%-98.1%之间,相对标准偏差均小于2.8%。说明采用液相质谱联用法检测体外生殖培养液灵敏、快速、准确、专属性强,可为体外生殖培养液的质量标准研究提供依据。

  • 不同液体预注对老年硬膜外阻滞扩容效果的比较

    作者:董愫;刘嘉;麻海春;金立民

    目的 比较乳酸钠林格液、6%羟乙基淀粉130/0.4及琥珀酰明胶对老年硬膜外阻滞扩容效果.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行乳腺癌根治术患者60例,随机分为3组(n=20).常规硬膜外穿刺并注入麻醉药后监测患者血压.同时以125I法测定血浆容量并结合血细胞比容计算基础血容量;各组分别在60 min内静脉恒速输注6%羟乙基淀粉130/0.4(羟乙基淀粉组)、琥珀酰明胶(琥珀酰明胶组)和乳酸钠林格液(乳酸钠林格组)1 000 ml,输液开始后每隔30 min测定血红蛋白浓度,至输液结束后60 min,计算输液后血容量增加值(△BVn)和液体潴留率(FR).结果 各组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)麻醉后均有所下降,羟乙基淀粉组、琥珀酰明胶组SBP、DBP下降有显著差异(P<0.05).乳酸钠林格组SBP、DBP下降有显著差异(P<0.01).与输液前比较,麻醉后30 min至输液结束60 min,3组血容量均增加(P<0.05).输液结束至输液结束后60 min,与乳酸钠林格组比较,其他两组△BVn、FR明显增加(P<0.05).结论 6%羟乙基淀粉130/0.4及琥珀酰明胶对老年硬膜外阻滞后扩容效果优于乳酸钠林格液,维持时间长.

  • 乳酸钠在生物合成L-苯基乙酰基甲醇中的应用

    作者:周娴;汤峰;许激扬

    用乳酸钠作为丙酮酸的前体物质,生物合成L-苯基乙酰基甲醇(L-Phenylacetylcarbinol,L-PAC),控制NADH来抑制醇脱氢酶的活性降低副反应,提高酵母活细胞生物合成的L-PAC产量.实验结果表明,乳酸钠合成L-PAC的佳反应条件为时间8 h,温度30℃,pH6.5,乳酸钠用量是22 mmol/L,L-PAC产量为12.3g/L.生产等量L-PAC所耗的丙酮酸为160 mmol/L,采用乳酸钠作为丙酮酸的替代品,可大幅度降低生产成本,并有利于工业化生产.

  • 通过增加氧应力及酵母细胞膜通透性的手段优化啤酒酵母菌株JX-07生产谷胱甘肽

    作者:鲍真真;许激扬;蒋惠源;黄子龑

    研究了在突变啤酒酵母JX-07发酵的对数期,加入一定比例的过氧化氢,增加细胞氧应力,刺激细胞发生应激反应,同时加入乳酸钠以及tween80等表面活性剂,增加细胞通透性,使JX-07产GSH的能力提高到253 mg/L.实验表明佳H2O2浓度为0.3 mmol/L,刺激时间为15 min,佳乳酸钠浓度为25g/L,佳作用时间为30 min,佳tween80浓度为0.2 g/L.

  • 中分子羟乙基淀粉对血小板膜糖蛋白和血小板内钙离子的影响

    作者:李莹钏;柳子明;陈钢

    羟乙基淀粉类血浆代用品已广泛用于临床纠正或预防血浆或全血容量的缺乏,但可影响患者血小板凝血功能Ⅲ.本文通过测定患者输注中分子羟乙基淀粉(HES,200/0.5)前后血小板膜糖蛋白表达量及血小板胞浆钙离子水平并与输注乳酸钠复方氯化钠(RL)者对比,探讨HES对血小板功能的影响及可能机制.

  • 羟乙基淀粉200/0.5用于血液稀释对小儿血流动力学及凝血功能的影响

    作者:朱涛

    目的 研究羟乙基淀粉(HES) 200/0.5在急性高容量血液稀释(AHH)中对小儿血流动力学及凝血功能的影响.方法 选取行围术前期AHH治疗的1~12岁ASA Ⅰ~Ⅱ级患儿64例,将所有患儿按随机数字表法分为治疗组(HES 200/0.5)和对照组(乳酸林格液)各32例.所有患儿人手术室后行麻醉诱导及麻醉维持,待麻醉平衡后对治疗组输注HES 200/0.5,对照组输注乳酸林格液,两组均用乳酸林格液补充其余液体需要量.分别在行AHH前(T0)、AHH结束后30 min(T1)及AHH结束后60 min(T2)检测血流动力学指标和凝血功能指标.结果 两组患儿AHH治疗前后平均动脉压(MAP)、HR、中心静脉压(CVP)、国际标准化比(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血时间(CT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)组内差异无统计学意义,且组间差异也无统计学意义(均P >0.05).两组AHH治疗后红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb) Hct及Hb较治疗前均有所下降(均P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).两组AHH治疗后心脏指数(CI)及凝血指标[凝血酶原时间(PT)]较治疗前均有所增加(均P <0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HES 200/0.5在AHH治疗过程中不会对小儿血流动力学及凝血功能产生不良影响.

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