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  • 伊马替尼用于慢性粒细胞性白血病治疗的药物经济学评价

    作者:王强;张成刚;李大魁

    伊马替尼是一种新型的抗慢性粒细胞白血病(CML)药物,其作用机制与常规药物不同,属酪氨酸激酶抑制剂,通过信号转导抑制功能,直接作用于导致CML的分子靶位.到目前为止的实验结果显示,伊马替尼较其他传统疗法,包括干扰素、羟基脲和白消安等,具有更好的疗效.

  • 慢性粒细胞白血病急非淋变与急淋变的临床对比分析

    作者:高云阁;李艳;赵应;郝佳;张军学

    目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)急非淋变与急淋变治疗前的特点及其对治疗反应的差异.方法对我院61例CML急非淋变与急淋变患者治疗前临床及实验室检查特点及其对治疗的反应进行回顾性对比分析.结果CML急变时,急非淋变与志淋变相比,急非淋变发生率高,发病年龄偏大,肝大、巨脾的发生率高,贫血较重,外周血白细胞总数较多,幼稚细胞比例高,骨髓幼稚细胞比例低,血清乳酸脱氢酶水平高,CD34+和CD34+/HLA-DR+表达率高,附加染色体的发生率高,治疗反应差.结论急非淋变与急淋变相比,具有不同的临床特征、实验室特点及不同的治疗反应,这对临床分型具有重要的意义.

  • Real Time PCR监测慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因的临床意义

    作者:王祥财;廖长风;张庭龙;梁艳;李海亮;黄莉;刘礼平;许明君;李树芳

    目的 通过Real Time PCR实时监测慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因的表达,探讨其在诊断及预后评价价值.方法 采用荧光定量Real Time PCR反应技术检测39例慢性粒细胞白血病及其它血液系统疾病20例的bcr/abl融合基因表达水平.结果 骨髓原始、外周血原始与bcr/abl融合基因拷贝数有显著相关性,初诊慢性粒细胞的bcr/abl融合基因表达水平普遍明显增高,经羟基脲±干扰素治疗后表达明显下降,复发或加速期患者可提前2-4个月左右早期发现,格列卫或移植治疗后,多数bcr/abl融合基因可转阴性.结论 bcr/abl融合基因检测对诊断慢性粒细胞白血病有重要价值,同样是慢性粒细胞白血病治疗和预后观察的决定性指标.

  • 肿瘤的遗传学诊断

    作者:朱雄增

    1866年,法国医师Broca报道一个家系中连续4代24名女性成员中有10名患乳腺癌.1961年,Nowell和Hungerfold发现慢性粒细胞性白血病患者周围血中存在特征性Ph'染色体.

  • 抗bcr/abl mRNA特异性核酶作用于靶基因的细胞内外切割实验

    作者:陈波斌;林果为;陆华中;范华骅;郭荣;肖娟;高跞;高峰

    目的将已构建的具有抗慢性粒细胞性白血病(CML)融合基因bcr/abl mRNA的含核酶载体,进行细胞内外实验,了解抗bcr/abl mRNA核酶的切割效应.方法含有抗靶基因的真核表达载体pAVGS4经酶切后,其中抗CML核酶M1-GS RNA的DNA序列被构建到pUC19上得到pGS210,并经酶切和测序鉴定;合成bcr/abl融合位点前后的一段靶序列,克隆到pGEM-7zf(+)上得到p bcr-abl经测序鉴定,将p GS210和p bcr-abl进行体外转录,获得M1-GSRNA及其作用底物,将两者混合、孵育,通过放射自显影术检测切割的效果;将pAVGS4转染到CML细胞株K652细胞内,通过RT-PCR方法了解核酶对于目标RNA的作用效应.结果p bcr-abl经酶切电泳及测序证实载体中含有目标序列,M1-GSRNA作用于底物后,放射自显影术检测显示底物RNA被有效切割.pAVGS4转染到K562细胞48和72 h后,RT-PCR显示bcr/abl mRNA被有效切割.结论pAVGS4可以有效地切割K562细胞内的bcr/abl mRNA,预期可作为CML分子靶向治疗的工具.

  • 粒细胞去除术1例报告

    作者:李巧玉;吴晓燕;刘小雯

    本站于2000年5月使用CS-3000Plus血细胞分离机为1例慢性粒细胞性白血病患者进行两次粒细胞去除术,并首次采用腾空技术,去除效果显著,现报道如下.

  • 核医学工作者患慢性白血病一例报告

    作者:曹和赣;曹丽华;张贵平;刘志芳

    有关辐射诱发白血病的报道大多来自日本原爆幸存者的调查资料,本文就一名从事核医学的工作人员患慢性粒细胞性白血病的资料报告如下。

  • 定量PCR监测干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病患者bcr/abl基因表达的临床意义

    作者:张利铭;黄知平;彭长华;虞咏知;董莉;薛维

    目的:评价bcr/abl融合基因作为观察治疗慢性粒细胞白血病(CML)疗效指标的临床价值.方法:采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应技术检测28例经干扰素(IFN)联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗的CML患者bcr/abl mRNA水平.结果:骨髓Ph染色体数与bcr/abl融合基因水平具有较强的相关性(r=1.74,P<0.01).IFN联合Ara-C治疗CML 6个月后完全持续缓解8例,部分缓解11例,主要细胞遗传学反应为67.85%.结论:bcr/abl融合基因可能是治疗CML疗效观察和微小残留病灶监测的有效指标.

  • α-干扰素对慢性粒细胞白血病树突状细胞分化及功能的影响

    作者:翟欣辉;邢佩霓;赵文理;魏绪仓;王彤;李梅生

    目的:观察α-干扰素(IFN-α)对慢性粒细胞白血病(CML)来源的树突状细胞(DCs)分化及功能的影响.方法:10例CML慢性期患者,Ph染色体阳性率均为100%.应用小牛血清体系培养CML来源的DCs,以重组干细胞因子(rhSCF)、重组FIt-3配体(rhFlt-3L)作为扩增体系的细胞因子,以rhGM-CSF、 rhTNF-α、 rhIL-4诱导DCs的生成,加或不加IFN-α,即分为A组(0 U/ml)、B组(300 U/ml),培养2周后流式细胞仪检测培养细胞的免疫表型,G显带法显示Ph染色体,MTT法检测CML-DCs 刺激健康人外周血T淋巴细胞增殖情况.结果:B组较A组培养细胞的总数减少,但DCs比例增加.Ph染色体两组比例分别为100%、81.75%.B组较A组CD86、CD83、CD40、MHC-Ⅰ类分子的表达明显升高(P<0.01).同种混合淋巴细胞反应中,B组较A组A值亦明显升高(P<0.01). 结论:IFN-α可以加速CML-DCs的成熟,增强CML-DCs的功能.

  • 慢性粒细胞性白血病急变后p53基因功能与克隆演化关系的研究

    作者:徐兵;毕丹;周淑芸

    慢性粒细胞性白血病(chronicmyelocytic leukemia,CML)是骨髓造血多能干细胞恶性增殖性疾病,临床上可分为慢性期(chronic phase,CP)、加速期(accelerated phase,AP)和急变期(blastcrisis,BC)。绝大部分CML病人终进入BC,由CP向BC转变时,白血病克隆常发生演化,包括额外基因或/和染色体异常等[1,2]。为进一步研究CML急变后是否还会发生克隆演化及其与p53基因功能的关系,通过比较11例CML急变后形态、组化、免疫分型及基因异常的变异,阐明CML急变后的克隆演化情况,并通过Westernblot杂交检测急变时p53基因功能状态,探讨克隆演化与p53基因功能关系。1 对象和方法1.1 病例 11例经形态、组织化学及流式细胞仪、单抗免疫学检查确诊的CML急变患者,男性7例,女性4例,年龄34~59岁,中位年龄44.9岁。所有病例Ph1染色体均阳性。FAB分型中急性粒细胞性白血病变(急粒变)3例、急性粒单细胞白血病变(急粒单变)2例,急性单核细胞白血病变(急单变)3例,急性巨核细胞白血病变(急巨变)1例,急性淋巴细胞白血病变(急淋变)1例,急性混合细胞白血病变(急混合变)1例。

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