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喉结核误诊为喉癌三例报告
例1 女,77岁.主因声嘶伴呛咳,吞咽困难半年入院.查体:T 37.3℃,营养差,消瘦.双颈可触及黄豆大、活动、无压痛淋巴结.咽不红,扁桃体不大.桶状胸,两肺散在哮鸣音.间接喉镜检查:左侧室带中部有突出肿物,表面欠光滑,前联合处及右声带前部有溃疡,无伪膜,左声带活动弱.纤维喉镜检查:前联合声门上及会厌根部溃烂,左室带、喉室暗红色肿物,会厌、喉面为菜花样肿物占据.胸片示两肺广泛性、弥漫性结节浸润性病变.痰涂片抗酸杆菌染色(+),痰结核菌培养(+).病理报告为左室带粘膜结核.诊断:喉结核、肺结核(亚血播型).
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中老年口腔粘膜结核15例临床病理分析
为提高对口腔粘膜结核的认识,减少误诊,现对15例口腔粘膜结核的临床表现及病理进行分析总结.1 临床资料1.1 一般资料病人15例,男13例,女2例,年龄45~69岁,平均58岁.局部均可追溯有外伤史,其中粘膜刺伤7例,不良修复体创伤4例,反复粘膜溃疡3例,拔牙创口不愈合1例.发病部位:牙龈区6例,软、硬腭区3例,颊粘膜区3例,舌粘膜区2例,咽腭弓区1例.
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纤维支气管镜下局部注射无水乙醇治疗咯血的临床研究
咯血在呼吸内科为常见急症,以往多采用内科药物保守治疗止血,但疗效并不十分理想.所以,多年来对于顽固性咯血,人们不断地寻求各种治疗方法,例如:人工气腹、激素疗法[1]、硬质气管镜冰水灌洗及支气管肋间动脉栓塞术治疗大咯血等,虽然收到了一定的效果,但由于创伤性大,给病人带来一定的痛苦,故限制了临床应用.为了寻找更好的治疗方法,我院近几年应用纤维支气管镜下局部注射无水乙醇治疗咯血22例,收到了满意的疗效.1.研究对象与方法1.1 治疗对象:本组22例,其中男性13例、女性9例,年龄24-72岁,平均43岁.支气管扩张症10例,肺癌5例,肺结核4例(其中支气管粘膜结核1例),咯血原因不明者3例.咯血量<100ml/天16例,<100~500ml/天5例,>500ml/天1例.其中4例经内科药物保守治疗无效,出血量较多的情况下应用此方法治疗.
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纤维支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值
1材料与方法1.1诊断标准本院自2000年1月至2001年1 2月,通过纤维支气管镜诊断支气管内膜结核95例,其中26例胸部X线或CT未见胸部结核病灶.而纤维支气管镜下发现支气管粘膜结核病变.并通过支气管刷检找到抗酸杆菌或病理组织活俭为结核改变.称之为单纯性支气管内膜结核.
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经纤维支气管镜治疗气管支气管粘膜结核17例
目的:观察经纤维支气管镜局部注射异烟肼治疗气管支气管粘膜结核的疗效.方法:32例经纤维支气管镜检查细菌学及病理检查确诊为气管支气管粘膜结核患者随机分组,全身化疗加经纤维支气管镜局部注射异烟肼组17例,单纯全身化疗组15例.结果:局部注射加全身化疗组的总有效率为94.1%,病灶吸收率为88.2%;而单纯全身化疗组有效率为66.7%,病灶吸收率为53.3%.两组比较,P<0.05,差异有显著性;两组均无明显毒副反应及并发症发生.结论:经纤维支气管镜注药加全身化疗治疗气管支气管粘膜结核疗效显著,优于单纯全身化疗,值得推广应用.