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胆总管结石内镜下乳头切开取石术加鼻胆引流术的护理体会
目的 经内镜下胆道(胰管)取石术已成为一种主要的治疗手段,是治疗胆胰管结石的一种安全有效的方法,本文探讨内镜下乳头切开取石术加鼻胆引流术的术前、术中、术后护理体会.方法 对180例内镜下乳头切开取石后放置引流管的患者,行术前全面细致的准备、术中密切的配合及观察、术后精心的护理.结果 180例患者,手术成功179例,穿孔1例,转外科手术治疗,11例碎石后取石成功,5例结石较多较大行2次取石成功,手术成功率达99.4%.结论 内镜下乳头切开取石后放置引流管治疗胆总管结石安全有效,可减少并发症,术前保障用物齐全,做到耐心细致的心理护理、严格的消毒,做好碘过敏试验及抗生素过敏试验;术中严格无菌操作,业务熟练,操作迅速敏捷,与医生配合默契,术后严密观察生命体征、引流液的量、颜色,保持引流管通畅,严密观察并发症的发生,及早预防是手术成功的保障.
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腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊合并胆总管结石疗效分析
我院自1999年7月~2002年12月间,共行内窥镜十二指肠乳头切开取石(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊合并胆总管结石病例33例,取得了较好疗效.报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术前联合应用逆行胰胆管造影加乳头切开取石37例体会
目前临床上对胆囊良性疾病合并胆总管结石患者的处理多采用微创外科手术治疗,但是使用腹腔镜胆囊切除术(LC)处理合并胆总管结石的胆囊结石患者,仍难以单独解决问题.我院自2004年~2006年对37例合并胆总管结石的患者先行逆行胰胆管造影(ERCP)加乳头切开取石(EST)后再行LC,取得了良好的效果.
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微创保胆手术联合经内镜十二指肠乳头切开取石治疗胆囊合并胆总管结石疗效分析
胆囊结石合并胆总管结石是肝胆外科常见病,随着人们对胆囊功能的不断了解,要求保胆的患者越来越多,保胆治疗已成为临床研究的热点之一.近年来,我院对符合条件的胆囊结石合并胆总管结石患者,采取微创保胆手术联合经内镜十二指肠乳头切开取石(保胆联合EST)进行治疗,疗效满意,现报道如下.
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十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石20例分析
胆囊结石与胆总管结石常常并存,传统治疗是开腹行胆囊切除加胆总管切开取石、T管引流术,如在十二指肠镜下行十二指肠乳头切开取石(EST)加腹腔镜下胆囊切除术(LC),患着将免去开腹手术的痛苦.现将本院所行ES3、加LC治疗胆囊结石合并胆总管结石20例报道并分析如下.
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内镜下治疗胆总管结石的围手术期护理体会
2002年1月~2004年12月,我院行十二指肠乳头切开取石治疗胆总管结石35例,配合精心护理,获得满意效果.现报告如下.
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系统性红斑狼疮患者行内镜乳头切开取石及腹腔镜胆囊切除术1例报告
患者女,27岁.因右上腹疼痛7d,再发10h,于2004年10月28日入院,前7d进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛伴右肩部放射痛,伴腹泻.无黄疸、畏寒、高热、呕吐、便秘、黑便,外院予以抗炎、解痉治疗后疼痛缓解.
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内镜下乳头切开取石及支架植入治疗胆总管结石87例报告
2004年6月~2007年10月,我们应用内镜行乳头括约肌切开术(EST)及胆管支架植入治疗胆总管结石87例,疗效满意.现报告如下.
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十二指肠镜下逆行胆胰管造影及取石并发急性胰腺炎6例分析
目的探讨十二指肠镜下逆行胆胰管造影(ERCP)及取石(EST)引发急性胰腺炎的防治方法.方法对该院已行ERCP和EST的42例患者的临床资料进行回顾性分析.结果6例术后并发急性胰腺炎,其中1例死亡.结论ERCP和EST引发急性胰腺炎,主要有两种情况,一是化学刺激引发急性胰腺炎;另一方面为共同通道受阻引发急性胰腺炎,只有在操作中认真防范,术后仔细观察、处理,该并发症是可以防治的.
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中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎48例
急性胰腺炎(acute pancreatitis )是一个常见的外科急腹症,轻型易于治疗,重型病情凶险,病死率高,是目前外科急腹症中棘手的疾病之一。急性胆源性胰腺炎是一组类型不同的胆道疾病加上继发性急性胰腺炎的总和[1]。对于其中胆道有梗阻并以胆道疾病为主的类型,采取经十二指肠内镜行鼻胆管引流(ENBD )或/和十二指肠乳头切开取石(ES T )的同时配以中西医结合治疗,我科从2009年1月至2012年12月收治48例患者,均采取中西医结合治疗,取得良好疗效。现报告如下。