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自制药物手册在急诊科的应用
急诊科是一个综合性的科室,由于接诊病种复杂,应用的药物种类繁多,且因各种药物更新换代较快,在用药过程中经常会发生一些不合理的配伍、药物配伍不良反应等问题.用药的合理性、安全性直接关系到病人的康复.因此从2002年3月开始,我院急诊科自建了药物手册,用于指导临床用药,收到了很好的效果,现介绍如下.
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口服药管理对帕金森病出院患者服药依从性的影响
目的 探讨口服药管理对帕金森病出院患者服药依从性的影响.方法 选取我病区2016年8月-2017年1月收治的帕金森病患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规出院宣教,而观察组在对照组的基础上为其填写服药卡,指导患者及家属使用服药盒及设置服药闹钟等措施进行口服药管理,比较2组患者服药依从性.结果 观察组患者的服药依从性高于对照组(χ2=3浇.843,P=0.049).结论 对帕金森病出院患者进行系统的口服药管理,能提高患者的服药率及依从性,从而保证了用药的安全.
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他克莫司的安全用药管控与持续改进
1例肾移植患者他克莫司医嘱录入错误致转氨酶升高后,临床药学部在医院信息系统中对其添加超剂量与适应证的提示框,从而进行安全用药管控.管控后,调剂药师审方时发现医院信息系统提示他克莫司超适应证用于狼疮性肾炎患者,临床药师查阅文献发现有指南支持该用法.经处方点评工作组讨论,认为有证据支持该超说明书用药,并由临床科室向医院药事管理和药物治疗学委员会提出超说明书用药申请.药事管理和药物治疗学委员会讨论并形成决议:他克莫司可用于狼疮性肾炎,以0.05 mg·kg-1 ·d-1作为起始剂量滴定至血药谷浓度达到5～10 ng·mL-1.临床药学部依据决议,对他克莫司治疗狼疮性肾炎的处方不再弹出超适应证用药提示框.医师、药师及管理部门密切协作,有利于医疗机构的安全用药管控与持续改进.
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他克莫司治疗肾病综合征的用药管理
目的：对使用他克莫司治疗肾病综合征的患者进行用药管理，体现临床药师在慢性病管理中发挥的作用。方法对肾病综合征患者他克莫司的用药管理进行总结，形成一套值得借鉴和参考的用药管理模式；并对2013年临床药师参与他克莫司用药管理的效果进行总结分析和评价。结果开展用药管理后，全年纳入随访患者共计46例，临床药师提供免疫抑制剂用药咨询约320例次，纠正用药差错或用药问题8例次，发现和上报不良反应12例次，根据血药浓度调整给药方案20例次，患者复诊率、满意度明显提高。结论临床药师通过对肾病综合征患者他克莫司用药的管理，可以为医生提供药学支持，为患者提供药学服务，体现临床药师的价值与作用，该用药管理模式可供借鉴和参考。
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中药制剂不良反应的监测分析及用药管理对策
目的 :监测分析中药制剂不良反应.方法 :回顾性分析某院2013年1月～2017年1月150例发生中药制剂不良反应的患者的临床资料,分析患者发生不良反应的相关因素.结果 :11～20岁年龄段及61岁以上年龄段不良反应的发生率显著高于其他年龄段(P<00.5);不良反应发生在1h内的患者(118例/786.7％)显著高于其他时间段(P<00.5);注射剂(101例/673.3％)和口服制剂(27例/180.0％)的发生率显著高于其他剂型(P<00.5);静脉滴注(94例/62.67％),显著高于其他给药途径(P<00.5);皮肤黏膜及附件(58例/386.7％)和消化系统(39例/260.0％)的发生率显著高于其他器官或系统(P<00.5).结论 :临床上应加强中药制剂不良反应监测及合理用药,规范用药管理.
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老年人多药共用的注意事项与护理
多药共用问题十分普遍,由于老年人缺乏药物知识,常有漏服,服药剂量不准及其他错误,对其健康造成一定危害.多药共用可导致一系列结果,如增加药物间相互作用和药物不良反应,用药依从性降低和治疗费用增高等.因此,对于老年人的用药管理凸显重要,应该引起临床的足够重视,避免药物使用不当给老年人带来的伤害一、老年人合理用药的基本原则1 受益原则:医生用药时必须权衡利弊.首先要明确用药的适应症,还要保证用药的受益-风险比大于1.即便有适应症,但用药的受益-风险比小于1时,就不应给予药物治疗.
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探索社区老年高血压患者用药管理的护理干预
目的:对老年高血压患者用药管理的护理干预方法进行探讨,提出这种护理方法的好处.方法:采用随机抽样的方法选择社区内78例老年高血压患者,将其平均分成实验组和对照组,然后对对照组采用常规的护理方法进行护理,而实验组则在对照组的基础上多增加一项药物管理护理干预来对高血压患者进行护理.6个月后对所有的患者进行血压控制率的调查.结果:经过6个月的护理实验,发现实验组的血压控制率明显要好于对照组.结论:对老年高血压患者在社区常规护理之下实施药物管理护理干预可以有效的控制患者的血压情况.
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加强护士用药管理,提高患者用药安全
目的:探讨护士在临床用药过程中的不安全因素,规范用药行为,减少不合理用药,保证用药安全.方法:对我科2009年～2011年临床用药情况进行回顾性分析总结.结果:针对临床用药过程中的不安全因素,采取相应的防范措施,降低了不合理用药的发生率.结论:应掌握患者的全面情况,准确选择用药可有效的预防药物不良事件的发生,确保患者安全.
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强化合理用药管理提高医疗服务质量的重要性分析
合理用药对医疗服务质量有着直接影响,服务质量决定着医疗形象.医院在医疗保障制度不断改革和完善的情况下,面临着新的挑战和考验,一切应以患者为中心,开展健康服务,杜绝通过药品来增加收入、滥用抗生索的现象,医务人员需自觉合理用药,对医院的声誉进行维护,对医务人员的职业道德进行塑造,提高其思想觉悟,使合理用药成为临床医务工作者的自觉行动,提高医疗服务质量.
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外科手术预防应用抗菌药物的管理成效初探
以药物选择、首剂给药、给药次数、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院加强抗菌药物管理前后外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.加强管理后,首剂给药、给药次数、疗程的合理率较加强管理前明显提高(P＜0.01),清洁手术抗菌药物应用率则明显下降(P＜0.01).该院抗菌药物管理取得初步成效,为提高抗菌药物合理应用水平打下良好基础.
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抗菌药物不合理使用案例评析
在对医院抗菌药物应用的监测中发现临床用药存在较多不规范现象,如抗菌药物品种选择不当、预防用药品种过多、给药次数与剂量不正确、联合用药不合理及未考虑到患者的生理情况等,列举部分案例与大家商榷,以期共同提高.
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中药制剂不良反应的监测结果分析和用药管理对策探讨
目的 了解我院中药制剂的不良反应发生情况,探讨合理的用药管理对策,为临床安全用药提供切实可行的参考依据.方法 对我院2010年1月～2011年12月发生的292例使用中药制剂后出现不良反应的病例报告书,进行调查、统计、分析,通过统计结果,以寻求科学合理的用药管理对策.结果 使用中药制剂后发生不良反应的患者主要集中在51岁以上的老人;导致不良反应的剂型主要为注射剂、外用膏剂和口服制剂等,发生不良反应的主要给药途径为静脉给药和局部外用给药;不良反应损害的器官系统主要为皮肤和消化系统.结论 应该制定合理的用药管理规定,严密监测用药后的不良反应,提高防范意识,减少不良反应发生率.
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临床护理用药管理及用药差错预防的研究进展
综述目前国内外临床护理用药差错现状,分析用药管理过程中可能导致用药差错的相关因素,包括个人因素和技术因素.归纳提高用药管理策略及预防用药差错的手段,包括普及计算机信息管理及应用技术,建立有效的监管培训体系,提高技术设备安全,建立用药差错随访体制和加强患者及家属安全用药教育等,旨在通过进一步的研究,对住院患者用药差错发生率进行标化,以便进行比较,并以用药差错发生率作为评价指标,积极开展高质量的干预研究.
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我院麻醉药品使用情况调查
目的：调查我院2000年麻醉药品使用情况，为麻醉药品的使用与管理提供参考。方法：统计我院住院部2000年全年的麻醉药处方，对其一般情况进行调查分析。结果：使用频率高的是盐酸哌替啶注射液；吗啡制剂主要用于癌痛；盐酸哌替啶注射液和枸橼酸芬太尼注射液多用于手术、创伤性镇痛。结论：我院能合理、有效地使用麻醉药品。
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临床路径让用药管理走进春天里
沾衣欲湿杏花雨,吹面不寒杨柳风.历代诗人总喜欢用温情的文字去描摹阳春三月,而如今,3月对于中国人来说,也显得格外的鼓舞振奋.随着公众对自身幸福指数的关注,越来越多的人翘首"两会".而新医改更是两会绕不开的热点议题.在3月5日温家宝总理所做的2011年政府工作报告中,明确指出2011年是新医改的攻坚年,公立医院改革更是公认的难点.
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走出药房,参与临床
近日,新医改方案公布,其中有不少让临床药师欢欣鼓舞的内容,不管是为群众提供更好的医疗卫生服务的总目标,还是与之配套的公立医院改革、健康教育宣传、基本药物制度、药物的合理使用和患者的安全用药、建立医药信息系统等,药师群体都是保障其实施的主力军,而这一系列举措中涉及的措施就有完善医疗机构用药管理、处方审核制度,发挥医疗机构和药学技术人员在规范临床用药中的作用,建立基本药物使用和合理用药监测考核评估制度等.
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基层医院药房抗生素的安全合理用药管理
目的:探究在基层医院药房应用抗生素安全合理用药管理的效果.方法:抽取我院应用抗生素的处方400张,依据管理时间将其分作管理前200张,管理后200张,统计管理前后的抗生素不合理使用情况并记录不良反应.结果:管理后抗生素不合理使用现象明显减少,占比为3.50％,管理前为11.50％,管理后明显低于管理前(P<0.05);管理后相比管理前抗生素不良反应明显下降(2.50％<7.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强药方抗生素管理能够有效减少抗生素的不合理应用,降低患者应用抗生素的不良反应率.
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信息化下的处方点评综合用药管理系统实践分析
以往处方点评多采用抽样方式,缺少代表性、公正性且耗费时间久,且存在干预改进措施不彻底等问题.随着信息化技术的发展,医院建立和完善信息化管理系统,提升处方质量,确保用药合理性,促进医院药学学科发展.
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中药制剂不良反应的监测结果分析与用药管理
目的:通过分析临床上由于使用中药制剂导致的不良反应的特点及规律,从而减少不良反应的相关对策和探讨中药用药管理对策.方法:随机选取在2014年12月至2017年9月在我院各个科室发生的160例由于使用中药制剂而导致不良反应的检测报告进行回顾性分析,探究中药制剂导致不良反应的相关因素,并且针对这些导致不良反应的因素制定相应的对策,从而对用药进行管理.结果:通过分析160例由于中药制剂导致不良反应的检测报告得出,大于61岁的患者不良反应的发生率高于其他年龄组;心血管系统用药的不良反应发生率大于其他疾病用药;对于给药途径,静脉注射引起不良反应的发生概率大于外用、口服和其他给药途径;中药制剂造成的器官、系统的损害主要包括消化系统、神经系统、循环系统、呼吸系统以及皮肤及附件等,其中以消化系统和皮肤及附件发生不良反应的概率相对其他器官、系统高,以上数据有差异,结果具有统计学意义(P<0.05);男性不良反应的发生率略低于女性,但实验结果的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:临床上对于中药制剂的不良反应以及用药管理,仍然缺乏全面的认识,临床上应重视中药制剂的不良反应监测,并且针对导致不良反应的因素探究出对策,从而合理使用中药制剂,提高临床上中药制剂的用药安全.
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儿童误服药(毒)物中毒87例分析
目的:研究探讨儿童因误服药(毒)物中毒的情况以及加强家庭安全用药管理的对策.方法:选择2013年1月至2016年1月在我院进行诊治的误服药(毒)物中毒的患儿87例为研究对象,在对患儿进行救治后,对患儿及其家长进行调查,通过患儿病情的一般情况、实验室检查等分析儿童误服药(毒)物中毒的年龄分布以及误服药(毒)物的类别,并根据患儿的发病趋势分析家庭安全用药管理对策.结果:＞2岁～4岁组患儿误服药(毒)物中毒的发生率(45.98％)明显高于其他年龄组.除药物外,误服农药也需引起重视.因误服药(毒)物中毒而导致住院治疗的患儿平均住院时间为5.54 d.平均住院费用为8 269.8元.结论:儿童常由于误服药(毒)物而造成意外中毒,尤以＞2岁～4岁的儿童发生率较高.家长需加强对家庭中常用药(毒)物的管理,降低患儿意外误服药(毒)物的发生率,减少患儿意外伤害事件的发生.
