首页 > 文献资料
-
巨大子宫肌瘤下腹腔镜剔除术105例分析
目的 探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除的可行性及临床应用价值.方法 对105例子宫肌瘤,直径在8～13cm患者行腹腔镜术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 105例患者有103例在腹腔镜下完成手术,有1例宫颈肌瘤及1例阔韧带肌瘤中转开腹,均无术后并发症发生,术后病率低,手术时间平均87mim,术中出血量平均97ml,平均住院时间5.5天.结论 腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,但要求术者应具有丰富的腹腔镜手术经验及镜下缝合技术.
-
异位妊娠保守性手术203例临床分析
异位妊娠保守性手术是异位妊娠手术时采取输卵管切开取出妊娠物及经输卵管伞端挤出胚胎组织,保留输卵管的手术.随着近年异位妊娠发生率的增加,特别对尚未生育的患者,要求行保守性手术也日益增多.笔者收集了2003年1月～2006年6月间在本院住院,因异位妊娠行保守性治疗的患者203例,对其持续性异位妊娠及复发性异位妊娠的发生率进行分析.现报道如下:
-
剖宫产术腹腔内与腹腔外缝合子宫切口两种方式的比较
目的 探讨剖官产术中腹腔外缝合子宫切口的临床价值.方法 剖官产术中腹腔外子宫切口缝合193例(1组)与剖宫产术中腹腔内子宫切口缝合(2组)454例,就两组产妇手术时间,术中出血量、术后疼痛程度,术后肠粘连情况进行对比分析.结果 两组产妇术后疼痛程度、术后肠粘连差异无显著性(P＞0.05),手术时间、术中出血量差异有高度显著性(P＜0.01).结论 剖宫产术中腹腔外子宫切口缝合与腹腔内子宫切口缝合相比,具有手术时间短、术中出血量少的优点,剖官产术中可采取腹腔外子宫切口缝合的方法.
-
筋膜内子宫切除术宫颈改良处理的临床观察
目的 探讨筋膜内子宫切除术官颈处理方法,提高患者术后生活质量.方法 将患子宫性病交的非绝经妇女180例分为3组,对照组为传统全子宫切除60例,观察1组和观察2组各60例,均在筋膜内子宫切除基础上对宫颈进行了改良处理.结果 观察1组、观察2组与对照组各项指标相比差异有高度显著性(P均＜0.01),观察1组和观察2组各项指标相比差异无显著性(P均＞0.05).结论 筋膜内子宫切除术具备术式简单、出血少、住院时间缩短、术后恢复快、性生活满意度好等优点,值得临床推广.
-
输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的探讨
目的 探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施.方法 回顾性分析263例异位妊娠保守性手术的临床资料.结果 263例行保守性手术,12例发生PEP,总发生率为4.65%.结论 异位妊娠保守性手术后PEP发生的可能性大,选择病例应严格掌握指征,彻底清除病灶,术后严密观察血β-HCG下降情况,术中术后预防性应用甲氨喋呤(MTX)可有效地预防和降低PEP的发生.
-
大子宫经腹小切口子宫切除术60例临床分析
目的 探讨大子宫经腹小切口子宫切除的可行性及优越性.方法 对60例大子宫行小切口子宫切除(研究组)与58例传统子宫切除(对照组)作对比分析.结果 研究组术后排气时间明显短于对照组(P＜0.01);术后止痛剂使用次数明显少于对照组(P＜0.01);术后住院时间短于对照组(P＜0.01);术后并发症(发热及切口感染)少于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 大子宫小切口子宫切除术安全可行,容易掌握.与传统子宫切除术相比具有术后排气早、切口疼痛轻、下床活动早、住院时间短、并发症少、术后恢复快、切口瘢痕美观等优点.
-
芬太尼诱导、瑞芬太尼维持在妇科腔镜手术中的应用
目的 比较不同麻醉药物配伍在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择妇科腹腔镜手术200例,随机分为两组,瑞芬太尼组(A组100例)和芬太尼联合瑞芬太尼组(B组100例).分别采用芬太尼诱导、瑞芬太尼维持和全凭瑞芬太尼麻醉两种麻醉方式,比较两者的麻醉效果及术后疼痛情况.结果 两组患者术毕清醒时间、拔管时间比较差异无显著性(P均＞0.05),但B组术后疼痛程度明显少于A组(P＜0.01).结论 芬太尼诱导、瑞芬太尼维持麻醉药物配伍方式更适宜于妇科腔镜手术麻醉.
-
巴氏腺囊肿与脓肿不同造口方法的疗效观察
目的 探讨改良式巴氏腺囊肿与脓肿造口法与传统造口法的疗效差异.方法 将60例患者随机分为两组:改良巴氏腺囊肿或脓肿造口术组(实验组)30例;传统造口术组(对照组)30例,分别进行疗效观察.结果 实验组治愈时间短(P＜0.05),手术时间短(P＜0.01),术后复发率显著低于对照组(P＜0.01),术后性交痛发生率低(P＜0.05);无需缝合,局部无瘢痕形成,并保留腺体功能,性生活满意.结论 改良式造口法治疗巴氏腺囊肿或脓肿操作简单,术后护理简单,复发率低,不影响性生活,是一种值得推广的治疗方法.
-
腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术40例临床分析
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点.近年来手术适应证不断扩大,几乎包括了所有妇科疾病.我院用腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤,取得较好效果,现报道如下:
-
剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术96例分析
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时行肌瘤剔除的可行性.方法对96例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行肌瘤剔除情况进行分析.结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与正常剖宫产术比较差异无显著性(P>0.05).结论剖宫产术中同时行肌瘤剔除是有价值而且可行的,但是对于较大 (直径>5cm)的肌壁间或粘膜下肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全.
-
异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用(附120例报告)
目的探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果和安全性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术的妇女120例,随机分成异丙酚组(P组,n＝60)和异丙酚加芬太尼组(F组,n＝60),记录两组患者诱导前和诱导后2min MAP、SpO2、HR和异丙酚的用量,同时记录P组和F组患者局部注射痛和呼吸抑制的发生例数.结果两组患者MAP、SpO2、HR在诱导前、诱导后2min差异具有显著性(P＜0.05),异丙酚用量F组可少用约1/3(P<0.01),F组局部注射痛比P组明显减少(P<0.01),但呼吸抑制F组比P组发生率明显升高(P<0.01).结论异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果满意,适宜在基层医院推广应用,但需注意呼吸抑制的发生.
-
异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于宫腔镜手术的麻醉
宫腔镜是一项新的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术.宫腔镜手术时间一般较短,但手术技术要求精细,操作要轻柔和精确无误,选择局麻下手术,病人痛苦较大且不合作.腰麻或硬膜外阻滞麻醉,又相对比较复杂.我院用异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于宫腔镜手术的麻醉,效果满意,现报告如下.
-
异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较
目的比较异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果,及其安全性与可行性.方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者50例,随机分为异丙酚、芬太尼静脉全麻组(Ⅰ组)25例和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组)25例.Ⅰ组静脉注射芬太尼3μg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.5～1mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射异丙酚6～10mg/kg·h-1,芬太尼0.5μg/kg·min,30～45min 间断静脉注射阿曲库铵0.25～0.5mg/kg维持麻醉.Ⅱ组采用腰硬联合阻滞麻醉.记录血压、脉搏、SpO2以及术中牵拉反射、肌松效应及手术时间、术中液体入量及麻黄素的使用量.结果Ⅱ组手术时间比Ⅰ组延长(P<0.01).Ⅱ组术中液体入量明显多于Ⅰ组(P<0.01).Ⅱ组使用麻黄素也显著多于Ⅰ组(P<0.01).Ⅰ组肌松及镇痛效应明显优于Ⅱ组(P均<0.05),牵拉反应也明显减少(P<0.01).结论异丙酚与芬太尼静脉全麻用于腹腔镜妇科手术,具有起效快、苏醒快的特点,麻醉效果确切,无严重不良反应,优于腰硬联合阻滞麻醉.
-
28例妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理
近年来,随着经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病患者的发病率已逐年增高.对妇科疾病合并糖尿病必须施行手术患者来说将会加重糖代谢失调.为能使病人安全地度过围手术期,现就我院收治的28例进行分析如下.
-
横切口与不缝合腹膜壁层在妇科手术中的应用
目的观察腹壁横切口及不缝合腹膜壁层在各种妇科手术中的应用效果.方法对52例采用腹壁横切口与不缝合腹膜壁层行妇科手术组(观察组)与50例同期传统下腹正中切口组(对照组)的手术时间、术中出血量、术后伤口疼痛情况、术后病率、术后肛门排气时间、伤口愈合情况进行对比观察.结果观察组在手术时间、出血量、伤口疼痛情况、肛门排气时间与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01).结论采用腹壁横切口与不缝合腹膜壁行妇科手术,安全可靠,效果显著,值得推广应用.
-
老年患者妇科腹腔镜手术围手术期麻醉处理
腹腔镜技术以“创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短”等优势,已广泛应用于妇科手术领域.但因老年患者各系统基础疾病多、重要器官储备功能降低,病程长、病变复杂、手术难度大,且术中气腹对呼吸循环系统造成较大影响,给老年患者围手术期麻醉管理带来新的挑战.因此,本文就老年患者在妇科腹腔镜手术应用中的麻醉处理等相关问题作一综述.
-
妇科腹腔镜手术护理研究进展
目前,腹腔镜手术在妇产科领域中的应用越来越广泛,在手术过程中,腹腔镜具有创伤小、出血少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、恢复快和切口美观等优点,同时由于超声刀具有一次性完成分离、止血、切割的功能,可一器多用,减少手术中反复更换器械,从而达到缩短手术时间的目的,使手术更加简便.在开展腹腔镜手术前后,要切实做好患者的护理工作,提高患者对手术的耐受性和舒适感,预防术后并发症,促进患者尽快康复.
-
腹腔镜手术在治疗妇科疾病中的运用
随着腹腔镜手术技术的发展及患者对生存质量要求的提高,以腹腔镜为代表的微创手术在妇科恶性肿瘤领域的应用已受到重视.在我国,腹腔镜手术已应用在子宫内膜异位症、异位妊娠及多囊卵巢的治疗,积累了较多经验;而且逐渐成为首选的手术模式.在子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤剔(切)除方面亦有不少的经验积累;对早期子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术也进行了一些有意义的探讨.现结合国内外文献综述如下:
-
黄体破裂合并宫内早孕1例报告
卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,临床表现变化多端,典型病例不难确诊.因其临床主要表现为腹痛、内出血和(或)迅速出现休克,黄体破裂的症状酷似异位妊娠,特别是要与宫外孕症状加以鉴别.对于一些较复杂的疑难病例,一时难以确诊,易与其他腹腔内疾病相混淆,以致临床上常常会因为症状相似而导致误诊误治.现将我院1例黄体破裂合并宫内早孕病人的诊断与治疗报告如下.
-
中西医结合保守治疗黄体破裂41例分析
目的 分析探讨中西医结合保守治疗黄体破裂可行性.方法 对黄体破裂患者41例临床治疗回顾分析.结果 41例黄体破裂患者保守治疗成功36例,占87.80％,手术治疗5例(其中开腹手术2例,腹腔镜3例),占12.20％.结论 中西医结合保守治疗黄体破裂成功率较高,明显降低医疗成本,关键在于尽早明确诊断.
