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骨科术后疼痛的护理
疼痛既是组织细胞病理的提示,也是机体保护性防御反应的紧急信号,为了接受治疗而住院的骨科病人,不论是急诊入院还是选择性的住院,均知道要接受手术,几乎所有的术后病人,对术后疼痛都会产生不安和恐惧.在临床护理中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压生命体征之后的第五生命体征[1],日益受到重视.随着医学模式的转变,术后疼痛护理已被列入护士的继续教育项目内,解除术后疼痛是护士的重要职责.现就骨科术后病人的疼痛护理介绍如下.
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护理干预对骨科病人术后疼痛的影响
随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高,疼痛在临床护理工作中已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视,有效缓解手术病人术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一.我院于2007年1月-2007年12月对60例骨科手术病人进行了术后疼痛护理干预,取得了明显的止痛效果,在一定程度上提高了病人的治疗效果和生活质量.现将结果报告如下.
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健康教育在骨科护理中的实施
人类生存健康护理观强调:人与环境的联系和人的行为准则与价值观念通过适应达到健康,强调在这一健康过程发生改变时,护士应给予个人或家庭以指导,帮助他们选择可能的方式,并进行照顾和治疗[1].目前,我国大多数医院缺乏康复设施,加之病人经济有限,使骨科病人很难在恢复肢体功能的情况下出院,而康复护理只能在家中进行,因此使得骨科住院病人的健康教育时间紧、难度大、任务重.针对以上问题,我院护理人员应用护理程序对住院病人实施健康教育,收到了较好的效果.现报告如下.
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骨科病人术前排便训练时机选择对术后便秘的预防效果
骨科病人手术治疗后,为使骨组织尽早愈合,常要求病人术后卧床休息.便秘是长期卧床引起的常见并发症之一.粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,粪便坚硬,排便困难.
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临床压疮处理存在的问题
压疮是骨科病人常见并发症,也是护理工作中较为棘手的问题,不仅影响治疗效果,导致病人住院天数增加,医疗费用增高,而且还可造成病人残疾或危及生命.脊髓损伤病人如果预防措施缺乏,将有80%的病人出现不同程度的压疮[1].Perneger等[2]对2 373例病人的观察显示,年龄≥70岁的髋关节骨折病人发生压疮率为10%.目前临床上对预防及治疗压疮虽方法较多,但存在一些误区.
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溃疡贴治疗浅层皮肤损伤的疗效观察
浅层皮肤损伤是指表皮及真皮层部分损伤,如皮肤擦伤、二级压疮、张力性水疱或血疱,传统的处理方法是清创、保持创面干燥.骨科病人由于体位受限,保持创面干燥非常困难,创面易受污染而感染,且痂下愈合很慢.
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利用安舒妥贴膜对褥疮行早期预见性护理
褥疮是骨科病人常见的并发症之一,预防褥疮发生是体现骨科护理工作质量的重要指标,以往的按摩、灯烤等方法现已不提倡应用,如何在早期有预见性地预防褥疮的发生就成为骨科护理工作的重点,安舒妥贴膜由于其透明、透气、防水、贴膜柔软舒适等优点,易于被病人接受且对预防褥疮有较好的效果.
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一式三用立被架的制作和应用
骨科病人多为复合伤,创口渗出较多,不仅污染被褥且创面在潮湿不通风的环境下不易愈合,截肢病人患处受压后疼痛加重.为了解决以上问题,我科自行设计了一种一式三用立被架,2004年12月-2005年10月在我科使用56例,效果理想.现介绍如下.
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介绍一种骨科下肢抬高垫
肢体创伤后局部发生反应性水肿,骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀.临床护理中常以抬高下肢起到消肿作用,常用勃朗氏架或垫枕头抬高下肢,勃朗氏架使用时制作繁琐、费时,托布受污染后更换费力且不方便,靠近病人臀部铁架圈顶着臀部,压迫局部皮肤,病人感觉不舒服.而普通枕头质地软硬不一,不符合人体生理力学.为了克服上述不足,制作了一种骨科病人下肢抬高垫.经临床使用23例,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
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介绍一种女性接尿器
由于女性尿道短,卧床排尿十分不便,尤其是骨科病人卧床时间长,采用便盆须将整个臀部抬起,搬动时易致骨折处移位、疼痛.因此,针对此情况自制了一种简易女性接尿器,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种可调式大型电灯烘烤装置
石膏绷带固定是骨科病人常使用的外固定方法之一,具有对肢体的形状塑形、固定作用可靠、可维持较长时间等优点[1].由于石膏绷带是以熟石膏[(CaSO4)2H2O]的细末撒布在稀孔纱布绷带上制成,在未干固前易折断与变形.而石膏包扎后从初步硬固到完全干固需24 h～72 h,且包扎后石膏中水分的蒸发时间与空气的潮湿度、气温以及空气流通程度有关[2].因此,寒冷季节,应采用促使石膏绷带干固的方法.为此,我院设计制作了一种可调式大型电灯烘烤装置,经多年临床应用,效果满意.现介绍如下.
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塑料泡沫软垫在预防骨科病人褥疮中的应用
颈髓损伤合并高位截瘫、胸腰椎骨折合并截瘫、骨盆骨折、股骨颈及股骨干骨折等病人,需绝对卧硬板床并只能取平卧位.因此,骶尾部、足跟部、肩胛部易发生褥疮.为预防褥疮的发生,现采用自制塑料泡沫软垫用于骨科卧床病人268例,结果无一例发生褥疮.
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开展骨科病人健康教育的体会
随着医学模式与健康观念的转变,人们对健康的需求也在不断提高.对病人进行健康教育.展现了护理工作的又一功能,即:"促进健康,加强预防".护士不仅对病人的疾病提供给治疗与护理,还要为促进病人的健康提供服务与措施.
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浅谈心理护理在骨折病人各年龄阶层中的应用
随着医学模式的转变,"以病人为中心"的服务理念已被护理人员接受.新的护理理念强调身心护理并重,整体护理要求护理人员针对患者心理问题实施心理疏导.我们自2008～2010年对本科收治的850例骨折病人心理疏导过程中发现,不同年龄阶层会产生不同的心理问题,必须进行有针对性的心理疏导,消除其思想障碍,使其积极配合治疗和护理.
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骨科病人的家庭护理
骨科疾病与其他疾病相比具有病程长，恢复慢，病人出院后仍有活动受限，因固定、功能锻炼不当使治疗失败等特点，病人住院治疗时间仅占整个疗程的1/2～2/3，有些经济条件差的仅占1/3。因此，出院后仍需要一个漫长的恢复过程，出院后的家庭治疗和护理显得尤其重要。
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浅谈骨科患者的康复护理与研究
目的：通过全面的康复护理，提高骨科疾病的治愈率，提高患者的满意度与信任度，不断提升护理质量。方法：选取60位患者进行对照。结果：实行全方面的康复护理，避免和减少了并发症，使患者大限度地恢复了正常生理功能，达到了佳的康复状态。结论：做好全面的康复护理能提高患者的依从性及满意度，提升护理质量，促进骨科康复护理的更高发展。
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新疆实施"香港关怀行动医疗合作项目”的报道
1999年初我中心被香港非赢利性慈善组织一香港关怀行动执行委员会选定为中国大陆第10个关怀行动医疗合作项目单位.专为老少边穷地区肢残患者实施康复手术、治疗,培养专业技术人员,协助当地医院发展.项目确定后港方决定3月38日至4月6日来疆实施首次关怀大行动即在10d内,诊治5∞例病人,进行100台手术,进行10个专题学术研讨会.1年多来,港方并先后3次派来47位专家为新疆1321人次骨科病人进行了各种康复治疗,并通过临床示教、专题讲座、赴港进修学习,收到了显著的社会效益.此次行动在双方真诚的合作下,用短短的10d大行动和5d随访小行动,圆满完成了如下任务:
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骨科病人的心理护理
心理护理是运用心理学和护理学的理论与方法探索病人的心理规律,采用佳的心理护理措施影响病人的心理活动,因此心理护理是非常重要的.现探讨如下.
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骨科住院病人坠床、跌倒的风险与安全管理
目的：研究分析骨科病人的风险与安全管理。方法：选取我院在2012年1月至2013年10月收治的2423例骨科患者的临床资料进行研究分析，分析骨科住院病人坠床、跌倒的风险与安全管理。结果：患者坠床、跌倒的风险因素：意识障碍，药物作用，体位性低血压、头晕；高龄，无人看护，视力障碍；体能虚弱及全身乏力、疼痛、肢体瘫痪。2423例骨科患者中，2例跌倒，约占0．08％，2423例满意，满意度为100％，无一例患者发生护理纠纷。结论：护理风险管理在骨科病人临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，降低患者出现风险发生率。
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老年骨科病人护理探讨
目的:分析目前对于老年骨科患者的护理方法以及相关的临床疗效.方法 :收集我院骨科收治的 79 例老年骨科患者 ,对于所有患者进行临床资料的分析以及总结 ,找出患者在临床接受护理过程中的相关护理方法 ,并找出其中对于患者的意义.结果 :对于患者实施全面有针对性的护理能够显著的提升患者的治疗效果并能够帮助患者尽快的恢复.结论 :对于老年骨科患者而言可以通过有针对性的护理方法对于患者实施全面护理 ,从而对于患者起到较好的护理效果.
