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抗真菌药
丙烯胺类抗真菌药属于本类的药物有萘替芬、特比萘芬和布替萘芬.它们的抗真菌谱和抗菌作用相似,现以特比萘芬为代表进行较详细的讨论.
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抗真菌药物的不良反应
真菌对于健康人体而言通常是条件致病菌,但是当机体抵抗力降低、外部因素不良时,就有可能造成全身或局部感染.近年来由于期望寿命延长、广谱抗生素应用增加、糖皮质激素广泛应用以及器官移植增多和肿瘤发病率增加等,临床上真菌感染病例有逐年增多的趋势,因此正确选择和使用抗真菌药物成为临床医生所面临的一个重要问题.自从人类40多年前开始使用第一个抗真菌药--两性霉素B以来,人们在防治真菌感染方面已取得较大突破.目前,在临床上用于治疗真菌感染的药物主要有唑类、多烯类、丙烯胺类三大类.下面简要将其不良反应介绍如下.
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1%盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病343例
盐酸布替萘芬是一种新型丙烯胺类广谱抗真菌药,对皮肤癣菌有很好的抑菌及杀菌作用,且安全性好.我们于2004年8月至2005年5月,用1%盐酸布替萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏,对343例浅部真菌病患者进行临床疗效观察.
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特比萘芬治疗幼儿甲癣一例
特比萘芬(商品名兰美抒)是口服丙烯胺类抗真菌药.我们应用该药治疗1例幼儿甲癣,取得较好疗效,报道如下.
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盐酸布替萘芬乳膏与联苯苄唑乳膏联合治疗体股癣的疗效观察
布替萘芬(butenafine)是丙烯胺类抗真菌药,其抗菌谱广,抗菌活性高,尤其对皮肤菌癣的抗菌活性优于萘替芬和咪唑类抗真菌药,广泛应用于浅部真菌病的治疗.
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兰美抒治疗小儿头癣疗效观察
兰美抒是一种丙烯胺类抗真菌药,具有高效、低毒及较强的杀真菌作用,在临床上广泛用于各种浅部真菌病,治疗体股癣取得较好的疗效,此药的特征之一为可用于2岁以上儿童,不经肝脏代谢,我们对门诊40例头癣儿童进行治疗,取得较好的效果,现将结果总结报道如下.
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特比萘芬冲击疗法与隔日疗法治疗DLSO型指甲癣的疗效比较
特比萘芬是一种人工合成的丙烯胺类抗真菌药物,其抗菌谱广,具有抑菌和杀菌作用,自上市以来在皮肤科已广泛应用于治疗皮肤真菌感染,尤其在治疗甲癣方面,有学者认为是首选药物1.
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足癣用药:只选 对的,不买贵的
购药要器成分与说明要选用有针对性的药物,不要只看药品的商品名,一定得看看药物的主要成分.一般来说,抗真菌药物主要包括:(1)抗生素类,如二性霉素、制霉菌素和灰黄霉素等;(2)氮唑类,如克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、伊曲康唑和氟康唑等;(3)丙烯胺类,如萘替芬、特比萘芬等;(4)5-氟脲嘧啶,为口服抗真菌药物.
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丙烯胺类抗真菌药特比萘芬研究概况
特比萘芬(Terbinafine),商品名疗霉舒(Lamisil),是瑞士山德士药厂生产的一种亲脂性,即可外用又可口服的丙烯胺类抗真菌药,是目前具有杀菌作用的口服抗真菌药物.
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盐酸萘替芬软膏治疗体癣和股癣的疗效观察
盐酸萘替芬软膏是一种新型丙烯胺类外用抗真菌药物,我科于2001年2月至2001年9月使用该药治疗体癣和股癣共62例,并与克霉唑软膏作比较,现将临床研究结果报道如下.
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1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病随机对照双盲研究
目的:评价1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效和安全性.方法:采用随机双盲、有效对照、平行分组试验,与进口的同类药物疗霉舒霜进行疗效和安全性比较.观察了可供疗效评价的70例体股癣和花斑癣患者,其中试验组35例,对照组35例.结果:总治愈率97.14%(对照组97.14%),总有效率100.0%(对照组97.14%),总真菌清除率100.0%(对照组97.14%).不良反应发生率0(对照组2.78%).两者的临床治愈率、有效率和真菌清除率及不良反应发生率差异均无显著性.结论:1%盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效确切,安全性好.
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特比萘芬冲击疗法与隔日疗法治疗甲癣疗效观察
甲癣是由毛癣菌属和絮状表皮癣菌引起,甲癣是由致病性真菌侵犯甲板或甲下组织所引起的病变.甲癣可分为四型,以远端侧位甲下甲癣为常见.甲癣为皮肤真菌病中顽固难治的.特比萘芬是一种人工合成的丙烯胺类抗真菌药物,其抗菌谱广,具有抑菌和杀菌作用,自上市以来,已经广泛应用于治疗皮肤真菌感染,尤其在治疗甲癣方面,目前认为特比萘芬是首选药物,但疗程长,费用高,也限制了一些患者的应用,近来也见长期应用后出现一些不良反应.为了探索不同指甲癣的个体化治疗,我们于1998年1月~2005年3月应用口服特比萘芬采用冲击疗法与隔日疗法比较,治疗76例甲癣患者,取得了满意疗效,现报道如下.
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抗真菌药作用机理的研究进展
目前投人使用的抗真菌药物归为5大类:多烯类、唑类、吗啉类、丙烯胺类及一组不相关的化合物类,可能某一类药有其独特的作用机理,而两类或两类以上的药物可能有相同的作用机理,也许某种药物有多种不同的作用机制,这些都将在以下几方面给予阐述.
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抗真菌药物的研究进展
抗真菌药物的应用与开发已成为从事抗感染治疗的医师和研究工作者所关注的重点课题.本文从抗真菌药物的作用机制、结构特点、已上市品种的评价及抗真菌药物的研发趋势进行了比较详细的论述,在对现有的氮唑类、多烯类、丙烯胺类、棘球白素类和嘧啶类抗真菌药物论述的同时,详细介绍了氨基酸类和Sordarin类等新抗真菌药物的研发情况,并就组蛋白脱乙酰基酶抑制剂、基因组学和生物膜研究方面对抗真菌药物的研发趋势进行了归纳.
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特比萘芬治疗头癣37例
特比萘芬是第2代丙烯胺类抗真菌药,它主要通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶而达到杀真菌作用,此作用与细胞色素氧化酶P450系统无关,故不影响人体内分泌功能,肝脏损害极少,与其他药物的相互作用相当低,并有强大的药物后效应.
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选对药足癣可根治
足癣是由皮肤癣菌引起的足部真菌感染,主要累及趾间、足跖及侧缘.我国流行病学资料显示,80%以上足癣为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌导致.文献报道,足癣在人群中的发生率为30%~70%,湿热地区、高温季节多见,运动员、煤矿工人、士兵、糖尿病患者等多发.治疗足癣的目的是清除致病菌,快速消除症状,防止复发.目前常用的治疗方法是局部治疗、系统治疗,以及二者联合治疗.临床上常用的抗真菌药物包括唑类、丙烯胺类、硫脲类、吗啉类、吡咯酮类等,丙烯胺类和唑类药物临床应用广.丙烯胺类的代表药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等,用药方法为每日1~2次,至少用药两周,真菌学治愈率可达62%~100%.
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浅谈抗真菌药物眼科的应用
抗真菌药物种类繁多,多数可用于眼科,但由于其渗透性、毒性及剂型的原因,临床广泛应用的种类较少。在此将可用于眼科的抗真菌药物做一梳理,为眼科工作者在临床应用中提供参考。
抗真菌药物多以作用机制和结构进行分类,按作用机制,可分为作用于真菌细胞膜、细胞壁或核酸的药物;按结构可分为多烯类、唑类、核苷类、丙烯胺类、棘白菌素类以及其他合成的抗真菌药物。本文按药物结构逐一介绍。