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传染性单核细胞增多症转为急性淋巴细胞性白血病一例
患者男性,65岁,以"发热,胸痛5天"于1997年12月30日入院,查体:T:37.8℃,颌下,枕后,乳突区,颈部,锁骨上,腹股沟区可及多个绿豆至花生米大淋巴结,质中,无压痛,无融合,面部发红,咽充血,右扁桃体一度肿大,右下肺呼吸音减低,脾大肋下2cm,余(-).实验室检查:血常规:WBC8.4×109/L,其中分叶核51%,单核4%,淋巴30%,异淋15%,RBC3.79×109/L,HB 12.9g/L,PLT 87×109/L.ESR 75mm/h,骨髓相示增生活跃,粒:红为2.1:1,各系统比例正常,未见特殊细胞,颈淋巴结活检除外淋巴瘤及其他异常,发病2周,6周2次嗜异凝集实验均为阴性,EB病毒膜壳抗体lgG(+).入院后予青霉素,穿心莲注射液,及补液对症处理,体温渐降至正常,肿大淋巴结逐渐缩小,1998年1月25日出院时仅余锁骨上淋巴结未完全消退.诊断传染性单核细胞增多症(IM).
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儿童急性白血病28例的临床诊断及实验分析
儿童急性白血病是儿科恶性肿瘤常见的疾病,有着典型的临床表现,结合外周血及骨髓相检查分析,诊断并不困难,现将我院几年来收治的急性白血病28例分析如下.
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外周血造血干细胞体外保存的研究进展
外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation, PBSCT)近年来在国内外得到广泛发展,已成为治疗恶性血液病和多种实体瘤的有效方法.与骨髓移植相比,PBSCT有以下优点[1~5]:①外周血造血干细胞(PBSC)收集比较方便,供体无需麻醉,也无多部位穿刺抽髓的痛苦和不便,易被患者接受;②移植后受体造血功能重建快,免疫功能恢复早,感染、出血等并发症少,减少了抗生素和成份血的应用,降低了移植相关病死率,缩短住院时间,节约费用;③可从外周血管采集造血干细胞,对骨髓有浸润、纤维化或接受放疗不能采集骨髓的供体也可施行;④自体PBSCT者化疗后PBSC有高峰期,可获得足够的移植细胞;⑤与骨髓相比,外周血中肿瘤细胞混入较少,移植后复发率可低于自体骨髓移植.
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原发性皮肤恶性T细胞淋巴瘤--关于"口唇、面颊长期无痛性肿胀"的讨论 (思考病案见本期第51页)
1临床特点青年男性,慢性病程,口唇及面颊弥漫性、无痛性肿胀5年;口唇粘膜呈弥漫性肿胀,界限不清,质地较硬,有弹性,可见口腔溃疡;实验室检查:血、尿、便常规均正常,血电解质正常,胸片、心电图及腹部B超正常,鼻窦×线片:双侧上颌窦炎;入院后出现粘膜穿凿性溃疡,胸部浸润性结节,伴全身衰竭症状,血中见异型淋巴细胞,骨髓相显示粒系统明显受抑.