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美、英医疗器械集中采购模式概述
1 美国医疗器械招标采购体系发展与现状1.1 历史沿革美国医疗卫生市场通过集团采购组织(Group Purchasing Organization,GPO)进行采购.通过集团采购,既控制了采购活动,又降低了成本,提高了供应链效率.据2004年的统计数据显示,仅2004年,集团采购为美国医院节约成本10%~15%,总计节约费用在218亿美元至387亿美元之间.GPO是在20世纪70年代迅速发展起来的,在那之前,大多数供应商直接与单独的医院签订合约.
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做一个会看医生的内行患者
1学会与医生交朋友糖尿病、冠心病、高血压这些老年病都是终身疾病,需要经常看医生,因此建议患者们要学会和医生交朋友.交朋友首先要学会尊重医生的劳动,医生的问话要正面回答,要简单明了,不要说一些与疾病无关的事情,有些不明白的问题,医生已经回答一次了就不要再问了,给医生节约一些时间思考问题.以后,每次看病就可以找他,这样他对您的病情就会有比较全面系统地了解,如果出现了新的病状,他也能根据您的病史做出正确判断和合理治疗.遇到他解决不了的问题自然会推荐到相关科室就诊,如此既节省时间,又节约费用,比您自己凭借想象择科看病要好得多.
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复用医疗器械消毒供应中心集中清洗和供应的研究探讨
消毒供应中心规范要求复用医疗器械统一由消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌、发放,是有效控制院内感染的关键措施之一,专业化、标准化、规范化的技术操作流程可对物品进行日常、定期的监测.使器械的灭菌质量得到保证,从而提高医疗护理的质量.
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全寿命费用分析方法用于医疗设备管理
医院医疗设备的全寿命费用(LifeCycle Cost,LCC)是指设备在生命周期内的设备采购费和设备维修管理费(使用、维护和后勤保障费)的总和.LCC越低,节约费用越多,设备效益相对提高.实践证明,运用LCC分析方法指导设备管理是提高设备效费比的重要因素.
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131I治疗Graves病甲亢
Graves病(Graves disease,GD)为一种自身免疫性疾病,是引起甲状腺功能亢进症(甲亢)常见的原因.目前Graves病甲亢治疗主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗和手术治疗[1].放射性碘治疗是指给予Graves病甲亢患者口服一定剂量的放射性131I剂,进入血中的131I被甲状腺组织摄取后,释放出的射线,能破坏一定数量的甲状腺组织细胞,从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状.放射性碘治疗的优点主要是:(1)服药简单,大多数只需服药1次即可见效.(2)节约费用,在甲亢的3种治疗方法中,这一疗法费用少,符合卫生经济学.(3)疗效肯定,治愈率高,而复发率较低.放射性碘治疗的缺点是:(1)很难准确估计剂量,使用剂量过低则达不到治疗效果,而剂量过大容易致永久性甲状腺功能减退症(甲减),有研究表明不管治疗剂量大小,随时间的推移,终都会发展为甲减.
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可变给氧装置的研究进展
有越来越多的证据表明对COPD患者进行长期家庭氧疗有助于提高生活质量及生存率,提高运动耐力,降低运动后呼吸困难指数,改善右心衰竭,降低肺动脉压力和红细胞增多症[1,2].但是,长期氧疗必然造成患者沉重的经济负担.因此,寻求通过不同的方法来达到既能提高疗效,又能节约费用的目的,成为当今氧疗辅助装置的发展趋势.氧源方面的发展本文不再详述.本文就给氧装置的研究进展作一综述.
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改良心包穿刺置管引流术42例的观察与护理
正常心包腔内可有少量液体(25ml~35m1).由于某些因素的影响,心包内的积液迅速增加超过一定水平,造成心包积液,出现明显心包填塞症状,血压下降,休克甚至威胁生命[1].我科自1998年2月安排了"改良心包穿刺置管引流术"的科研计划,此法与传统心包穿刺引流术比较具有减少穿刺的重复性,减少并发症和感染机会,减轻患者痛苦,缩短病程,节约费用,效果突出等优点.现将临床观察及护理体会报告如下:
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介绍一种简易氧气连接管
重病人外出检查、转科途中常需使用氧气袋.氧气袋与氧气管的接头通常使用的是玻璃接头,这种接头实际操作中存在易破损,易自然分离,不易消毒等特点,也有的医院应用一次性1 mL注射器连接,但会增加病人的经济负担.护士在每天的输液过程中,将用完的输液器插头保护帽,放入已备好的无菌盒或已消毒好的治疗盒中,用时剪刀剪去一端即可.该方法取材容易,制作简单,连接紧密,废物利用,节约费用.
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精神专科医院放射科节约费用方法及其效果评价
我院是一所精神专科医院,每年收治精神疾病患者约1000~1200人次,放射科每周检查患者数约30人次,其中包括4~5例门诊患者.住院患者大部分拍胸部正侧位片,进行常规体检.所以放射科每周的胶片使用量为50张(12'×15')左右.
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湿性敷料的选择在糖尿病慢性伤口护理中的应用
糖尿病患者一旦并发慢性皮肤伤口(如糖尿病足溃疡、压疮、烫伤、糖尿病大疱),往往久治不愈,伤口处理不当是造成糖尿病患者致残的重要原因.目前,随着伤口湿性理论研究的深入,各种湿性合成敷料大量涌现,如交互式湿性敷料、油膏制剂、糊剂以及水凝胶制剂等.而怎样在临床护理实践中选择合适的敷料以达到促进伤口愈合,节约费用是我们护理研究的目的.我们对此作了有益的尝试,对2003年10月-2005年10月收治的糖尿病合并慢性伤口患者67例,予以湿性敷料护理,取得了显著疗效,现报道如下.
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地氟醚低流量麻醉临床应用探讨
低流量循环紧闭麻醉(LFCCA)具有节约费用,减少手术室环境污染、有效地保持气道温度和湿度等优点[1],应用日益广泛.地氟醚(Des)是近应用于临床的一种新的卤族吸入麻醉药,因其在碱石灰中的稳定性及在组织中的溶解度低等特点,是进行LFCCA比较理想的药物[2].本文对在全程LFCCA时,地氟醚吸入浓度(Fi)、呼出浓度(Fe)与挥发罐开启浓度(Co)及吸入时间(T)的关系进行了观察分析,报道如下.
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支气管哮喘患儿出院健康指导
支气管哮喘(简称哮喘)为小儿常见病,近年发病率有增加趋势;哮喘又是一种慢性病,难以根治,易于反复发作,因而防治工作需要多环节、多层次进行[1].我科通过对68例支气管哮喘缓解期患儿及其家长进行出院健康指导,使他们获得哮喘有关的基本知识和自我管理能力,有效地控制哮喘,减少发作,节约费用,提高生活质量.
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鼻咽癌放疗期家庭护理
目前鼻咽癌的治疗首选放疗,绝大多数患者为了节约费用不住院.鼻咽癌患者或家庭成员若能掌握放疗期间家庭护理方法,不仅能保证放疗的顺利进行,还能减轻经济负担,延缓病情发展,甚至痊愈.现将体会报告如下.
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吃了保肝药就万事大吉?
是药三分毒,这句话很有道理.就像某些肝病患者盲目使用保肝药,不问症状不问病因,无非想节约费用或保护个人隐私,但他们相信的药物真能护肝吗?吃了它就万事大吉?实际上,类似错误观点通常只会造成悲剧.
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全身麻醉复合硬膜外阻滞在基层医院的可行性
在基层医院,由于设备条件、专业人员的配备、手术麻醉和住院费用水平、术后监护条件等方面与大城市大医院差距悬殊[1],手术往往趋向于选择简单的麻醉方式,认为可以节约费用.本文将全身麻醉复合硬膜外阻滞应用上腹部手术,观察术中血流动力学、术后苏醒、并发症及麻醉费用等情况,与全身麻醉比较,旨在探索其在基层医院应用的可行性.
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医院图书馆E-mail读者服务探讨
随着信息技术的飞速发展,电子读物的不断增加,寻求更多的服务手段和方法,通过电子邮件(E-mail)为读者服务满足现代图书馆正在朝着数字化建设方向发展的需要,不仅能提供本馆的文献资源,还能通过网络进行远程利用他馆的馆藏资源[1],并且方便快捷、节约费用和时间,大限度地满足读者需求.我馆自2002年接入宽带网并建立江苏省苏北人民医院网站,利用本院Web站点的留言版和E-mail信箱进行参考咨询服务,为繁忙的医务人员解决了很多困难.
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左氧氟沙星序贯疗法在治疗气管支气管炎呼吸道感染的药物经济学评价
药物经济学在筛选、优化疾病治疗方案,指导临床合理用药,节约费用等方面具有重要指导作用.药物经济学的分析方法包括成本效果分析法、小成本分析法、成本效益分析法和成本效用分析法[1],其中,成本效果分析是较为完备的经济评价方法之一,其目的在于分析寻找某一治疗效果时成本低的治疗方案.
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姑息医学的阿片类药物剂量及突破性(BT)剂量指南
姑息医学阿片类药物剂量及突破剂量指南是一个为寻找费用——疗效治疗剂量和剂量转换原则而不断努力的结果。它的设计是为建立节约费用,但不降低照护的质量和影响病人康强的临床意识。由于药物价格的持续上涨,戏剧性地影响姑息医疗服务及其医院开业预算的“底线”。针对这一状况,用降低药物价格的举措以缓解经费短缺,常常变成为行之有效的措施。
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外周血造血干细胞体外保存的研究进展
外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation, PBSCT)近年来在国内外得到广泛发展,已成为治疗恶性血液病和多种实体瘤的有效方法.与骨髓移植相比,PBSCT有以下优点[1~5]:①外周血造血干细胞(PBSC)收集比较方便,供体无需麻醉,也无多部位穿刺抽髓的痛苦和不便,易被患者接受;②移植后受体造血功能重建快,免疫功能恢复早,感染、出血等并发症少,减少了抗生素和成份血的应用,降低了移植相关病死率,缩短住院时间,节约费用;③可从外周血管采集造血干细胞,对骨髓有浸润、纤维化或接受放疗不能采集骨髓的供体也可施行;④自体PBSCT者化疗后PBSC有高峰期,可获得足够的移植细胞;⑤与骨髓相比,外周血中肿瘤细胞混入较少,移植后复发率可低于自体骨髓移植.
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恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
经腹腔镜胆囊切除术是目前微创手术中开展得普遍的一种手术,它具有创伤少、术后恢复快、缩短住院时间、节约费用等优点.但是腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率高达53~72%.恩丹西酮是新型止吐药5-羟色胺受体拮抗剂(5-HT3),其用于肿瘤科预防恶心呕吐已有报道,为证实其对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防效果,我们选择50例病人进行对照观察.