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自拟甲亢灵合剂治疗甲亢的临床效果分析
目的:研究自拟甲亢灵合剂治疗甲亢的临床效果.方法:选取我院2015年7月到2016年9月期间收治的甲亢患者60例为研究对象,使用数字随机化法将其分为对照组和试验组,每组各30例患者.对照组采用常规治疗方式,试验组采用自拟甲亢灵合剂进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:自拟甲亢灵合剂治疗甲亢的临床效果显著,能明显提升患者的治疗效果,具有较高临床推广价值.
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影响131碘治疗甲亢疗效的因素分析
目的 对影响131碘治疗甲亢疗效的因素进行探讨和研究.方法 对该院曾经采用131碘治疗的2213例患者进行随访,并对患者的临床资料、治疗结果等进行收集,从而分析和总结出影响131碘治疗甲亢疗效的因素.结果 通过Logistic 的回归分析显示,在保证使实际给碘剂量控制在3~8 mCi的情况下,研究发现影响131碘治疗甲亢疗效的因素包括:甲状腺质量、甲状腺结节、24 h摄碘率,以及有无突眼等.结论 在采用131碘治疗甲亢时,应该对影响其效果的因索进行分析,制定出合理、科学的方案,从而使甲亢的治愈率能够有所提高.
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甲状腺功能亢进型烟雾综合征患者的临床特征分析
目的 分析和探讨甲状腺功能亢进型烟雾病患者临床特征、发病机制及治疗效果.方法 回顾性分析军事医学科学院附属医院神经外科经MRA或DSA确诊为烟雾病的患者10例,所有患者经内分泌科会诊符合甲亢诊断标准.9例患者经抗甲亢治疗,病情稳定后根据病人情况选择单侧或双侧(一般为单侧)脑硬模颞浅动脉血管融通术,1例患者单纯抗甲亢药物治疗.结果 10例患者中,7例为女性,3例为男性,甲状腺功能均异常.2例患者免疫球蛋白升高,4例患者抗核抗体谱有异常.对10例患者进行头颅部CT/MR检查,全部表现为脑梗死,均为双侧.9例患者待甲亢控制平稳后进行脑硬模颞浅动脉血管融通术.有1例患者在明确诊断后给予抗甲状腺治疗及保守治疗.对10例患者的随访时间为5~48个月.9例患者经甲亢和手术(EDAS)治疗后均恢复良好,复查MRI未出现新的梗死灶.8例术后(12 ~24个月)复查DSA提示,颅外已经向颅内大量代偿供血,语言不清、肢体麻木、无力等症状均减轻或消失.结论 甲亢型烟雾综合征患者女性发病率高于男性,临床症状主要表现为脑梗死,二者合并发病可能与免疫和遗传等多种因素有关.积极抗甲亢治疗是手术治疗烟雾病的基础,待甲亢控制平稳后进行脑硬模颞浅动脉血管融通术是预防缺血性卒中的有效方法之一.
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131I治疗Graves病甲亢
Graves病(Graves disease,GD)为一种自身免疫性疾病,是引起甲状腺功能亢进症(甲亢)常见的原因.目前Graves病甲亢治疗主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗和手术治疗[1].放射性碘治疗是指给予Graves病甲亢患者口服一定剂量的放射性131I剂,进入血中的131I被甲状腺组织摄取后,释放出的射线,能破坏一定数量的甲状腺组织细胞,从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状.放射性碘治疗的优点主要是:(1)服药简单,大多数只需服药1次即可见效.(2)节约费用,在甲亢的3种治疗方法中,这一疗法费用少,符合卫生经济学.(3)疗效肯定,治愈率高,而复发率较低.放射性碘治疗的缺点是:(1)很难准确估计剂量,使用剂量过低则达不到治疗效果,而剂量过大容易致永久性甲状腺功能减退症(甲减),有研究表明不管治疗剂量大小,随时间的推移,终都会发展为甲减.
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甲状腺功能亢进症的诊治现状
甲状腺疾病是内分泌系统常见和多见的疾病,任何年龄均可发病,女性多见,常引起临床多学科的关注,其中又以甲状腺功能亢进症(甲亢)多见.甲亢是一种临床综合征,多种病因可以引发,以器官特异性自身免疫性疾病常见.目前甲亢治疗仍以内科治疗、放射碘治疗和外科手术治疗三大类方法为主,各有其适应证和存在的问题.现主要论述自身免疫性甲亢的诊治现状.
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比索洛尔在甲亢治疗中的应用
笔者应用比索洛尔治疗甲亢40例,取得满意效果,现摘要报道如下:1对象及方法1.1 40例甲亢中,女28例,男12例,均为本院门诊或住院病人.弥漫性甲状腺肿大34例,结节性甲状腺肿大6例.40例中并有心房纤颤及心力衰竭各5例.
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甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比研究
目的:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢后的不良反应对比研究.方法:抽取2013年2月至2014年10月在本院接受治疗的84例甲亢患者,随机分成甲组和乙组,各42例,其中甲组采取甲巯咪唑治疗,乙组采取丙硫氧嘧啶治疗,比较两组的不良反应发生率.结果:甲组血小板减少、红细胞减少、白细胞减少和皮疹发生率明显高于乙组(P<0.05);甲组肝功能损伤发生率明显低于乙组(P<0.05).结论:利用甲巯咪唑治疗甲亢,会引起皮疹,血细胞减少;利用丙硫氧嘧啶治疗甲亢会损伤肝功能.
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Graves病甲亢并粒细胞缺乏11例分析
近年来, 随着生活节奏的加快及含碘食品的摄入增加, 甲亢患病率似呈上升趋势. 在甲亢治疗中药物疗法应用广, 疗效较肯定, 一般不引起永久性甲减, 方便、经济、安全. 但由于个体对药物的敏感性不同, 可发生严重的肝损害或粒细胞缺乏症, 特别是粒细胞缺乏, 不及早发现积极治疗会危及生命. 现将11例甲亢并粒细胞缺乏症的患者资料报道如下.
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Graves眼病诊治进展
Graves病除甲状腺病变外,还可伴有甲状腺外的表现:眼病、胫前粘液水肿等.而Graves眼病(Graves'OPhthalmopathy,GO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖(GAG)沉积和水肿,晚期为眼球后组织纤维化.50%~90%的甲亢病人有眼部症状,其中20%GO早于Graves甲亢出现,约40%GO与甲亢同时出现,40%GO在Graves甲亢治疗后出现,约2%左右GO患者甲状腺功能正常[1].目前关于GO的发病机制及治疗的研究取得了较大进展,现综述如下.
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呋喃硫胺在甲亢治疗中的应用
笔者自1997年元月~1998年元月,采用改良常规治疗的同时辅以较大剂量呋喃硫胺治疗中度甲亢(Graves或Basedow病),其中病程在4年以下者35例均治愈,疗效满意.现报告如下.
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甲亢应用131Ⅰ治疗后血清中TGA和TMA变化规律探讨
甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的自身免疫性疾病,主要治疗方法分为药物治疗、131I治疗以及手术治疗,目前131I治疗甲亢在国内已成为甲亢治疗的首选方法之一。为了进一步探讨甲亢患者131I治疗后机体应激免疫方面的变化规律,我们对我院近10年120例患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(TMA)结果进行了分析,现报告如下。
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青少年甲亢52例治疗分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)的发病机理未完全清楚,治疗意见尚未统一,尤其对发育期的青少年甲亢治疗方法的选择仍较困难.现将1990~1998年对52例青少年甲亢治疗结果分析如下.
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予服131碘KCLO4释放试验对甲亢治疗后甲状腺功能评价
采用国内首创予服碘法131碘KCLO4释放试验方法检测评价甲亢131碘治疗后病人甲状腺功能,取得较好效果,现报道如下.
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腭肌阵挛综合征1例报告
腭肌阵挛综合征临床较少见,现报告1例如下.患者,女,64岁.内蒙古巴盟人.主因"下颌、舌肌震颤半月余"于1998年4月15日就诊.既往有Ⅱ型糖尿病史1年,否认有其它病史.该患者于1998年3月底无明显诱因出现下颌不自主震颤,静止状态出现,咀嚼、说话时则无,无饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍,症状反复出现,于当地医院以甲亢治疗无效.软腭、喉肌、舌肌、同步节律性阵挛,每分钟110次左右,余查体无异常.辅助检查:T3、T4、Tsh在正常范围.头部MRI示:脑桥后部片状稍高信号,双侧基底节区多发、散在、点、片状稍高信号.诊断:(1)脑梗死;(2)腭肌阵挛综合征.给予氯硝安定1mg/次口服3次/日,效果较好,阵挛于5日后控制.
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抗甲状腺药物结合131I治疗甲亢的临床可行性分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见疾病,治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD) 治疗、131I 治疗和手术治疗,三种方法各有其优缺点,目前国内对首选哪种方法争论较大.131I 治疗具有疗效高、方便、价廉等优点,已经成为甲亢治疗的主要方法之一.通常,治疗后甲亢症状得到明显改善一般是在服用131I 后1 月左右[1].在此期间, 由于服用131I 后甲状腺细胞被破坏,大量的甲状腺激素被释放入血,使甲亢症状加重,为了促进甲亢的高代谢症状迅速好转,这类患者在进行131I治疗后,我们应用内科药物丙基硫氧嘧啶( PTU )治疗一段时间.通过治疗笔者认为:131Ⅰ与抗甲亢药物综合治疗甲亢具有临床可行性.
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介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症的护理
甲亢的DSA术作为一种甲亢治疗的新概念,有助于解决现有传统治疗方法均难以解决的实际问题.我院于2000年11~12月用DSA术治疗3例甲状腺功能亢进症病人,2例手术成功,效果满意.1例失败,现将护理体会总结如下.
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sTSH(IRMA)、FT3、FT4、rT3联检的临床意义
近年来,随着高灵敏TSH(IRMA)技术的开展,sTSH(IRMA)、FT3、FT4(RIA)和rT3(RIA)已广泛应用为甲状腺功能的筛查,联合检测这些项目对甲状腺疾病的早期诊断和治疗已经受到临床普遍关注.本文总结了正常健康人171例,甲亢未治者116例,甲亢治疗者112例,甲低未治者137例,甲低治疗者136例的血清FT3、FT4、sTSH和rT3联合测定值,我们将其结果做一分析报道.
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原发性甲状腺机能减退31例心电图分析
原发性甲状腺机能减退(简称甲减)临床上较之甲状腺机能亢进(简称甲亢)明显少见,且一部分为甲亢治疗后所致.甲亢心电图改变临床报道甚多,但很少见有甲减心电图报道,本文分析了31例甲减患者心电图改变.旨在探讨其机理.
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甲亢治疗前后前白蛋白及转铁蛋白测定的临床意义
甲亢是常见的内分泌疾病,由于代谢亢进,尤其是蛋白分解代谢的亢进,呈负氮平衡.常规的血液生化检查时,甲亢病人的血清总蛋白及白蛋白尚在正常范围,因而无法准确评价甲亢病人的营养状况.为寻求一种方便、有效的评价指标,2003年2月~2004年9月,通过测定甲亢病人血清前白蛋白及转铁蛋白在治疗前后的含量变化,来反映甲亢患者的营养状况.
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甲基强的松龙局部治疗胫前黏液性水肿的观察与护理
胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)是Graves病伴甲状腺功能亢进症(GD甲亢)的表现之一.通常合并有突眼、甲状腺功能亢进及杵状指.在GD甲亢病人中出现率约为4.3%,在伴有突眼的GD甲亢中出现率高达15%,有研究发现通常在甲亢治疗后,PM皮损反而会加重[1].