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结节性甲状腺肿大患者中血清学诊断指标与ECT成像结果研究
目的:探讨血清学指标TG、TGAb、TPOAb、T3、T4、TSH与ECT成像对结节性甲状腺肿大的临床诊断意义。方法选取2013年6月至2014年7月我院内分泌科收治的50例结节性甲状腺肿大患者作为观察组,选取同期在我院进行体检的50例健康人员作为对照组,检测两组人员的血清学指标TG、TGAb、TPOAb、T3、T4、TSH,且仅患者做ECT成像检查。结果两组患者的血清学指标TGAb、TPOAb、T3、T4及TSH差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组的TG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG的血清诊断阳性率高,为56.0%。ECT成像结果显示结节性甲状腺肿大患者的多结节多,占46.0%。结论血清学生化指标的检测结果和ECT成像结果能够相辅相成的诊断结节性甲状腺肿大,具有一定的临床意义。
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比索洛尔在甲亢治疗中的应用
笔者应用比索洛尔治疗甲亢40例,取得满意效果,现摘要报道如下:1对象及方法1.1 40例甲亢中,女28例,男12例,均为本院门诊或住院病人.弥漫性甲状腺肿大34例,结节性甲状腺肿大6例.40例中并有心房纤颤及心力衰竭各5例.
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超声诊断右颈动脉体瘤1例
患者女,57岁。因右颈部包块3年,伴头晕、双眼不适3个月就诊。查体:右颈部近甲状腺区结节样肿块8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm,边界清,质地中等,压痛,压迫右颈总动脉。临床诊断:右颈部包块,甲状腺癌?超声检查:右胸锁乳突肌内侧见一8.1 cm×5.5 cm×4.3 cm低回声区,边界清,形态不规则,呈分叶状,未见明显包膜,内部回声不均匀,右颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉包绕其中,沿包块长轴穿行,管腔未见狭窄及扩张,管壁搏动消失,颈内、外动脉分叉处间距增宽(图1) 。右颈内静脉显示不清晰。甲状腺左侧叶大小5.5 cm×2.4 cm×2.3 cm,右侧叶大小5.6 cm×2.3 cm×2.3 cm,峡部厚0.5 cm,双侧叶甲状腺增大,形态欠规则,实质回声增粗,不均匀,呈中等回声结节,未见明显占位。右侧包块与右侧叶甲状腺分界尚清晰(图2)。超声诊断:①右颈部实性占位,考虑颈动脉体瘤;②结节性甲状腺肿大。术中所见:肿块8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm,包裹右颈总、颈内、颈外动脉,小心分离后,行右颈动脉体瘤及右颈总、颈内、颈外动脉切除术加自体大隐静脉代颈总、颈内、颈外动脉架桥术。术后病理诊断:颈动脉体瘤。
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甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿大的临床观察
目的:观察甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿大的临床效果。方法:回顾分析2011年3月-2015年3月我院收治的结节性甲状腺肿大患者,随机选取其中行甲状腺全切术的患者60例作为对照组,行甲状腺次全切术的患者60例作为观察组。分析比较两组患者的疗效及并发症的发生情况。结果:对照组患者总有效率为100.00%,观察组为98.33%,两种术式疗效差异无统计学意义( P>0.05);对照组并发症发生率为13.33%,远远高于观察组的1.66%( P<0.05)。结论:甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿大,疗效可靠,并发症发生率也较低,值得临床认可并大力推广。
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河北保定地区甲亢危险因素分析
甲状腺机能亢进(简称甲亢)以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进为多见,目前认为是一种自身免疫性疾病,其病因尚未完全清楚.为探索甲亢的危险因素,本文对保定地区50例男性甲亢病人和50例对照;90例女性甲亢病病人和94例对照进行了甲亢危险因素Logistic回归分析.结果报告如下.
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超声检查在结节性甲状腺肿中的诊断价值
目的:探讨超声检查在结节性甲状腺肿中的诊断价值.方法:本研究为回顾性研究,共涉及病例63例.所有患者均通过超声检查为结节性甲状腺肿.且均经过病理确诊.这些患者中,年龄小者为21岁,大者60岁.平均年龄38.4±9.3岁.结果:本研究通过对结节性甲状腺肿患者的超声所见显示:大部分甲状腺患者均有甲状腺体积中至重度增加.且这些患者的甲状腺回声增粗,分布欠均匀,并且为多发性结节.此外,淋巴结表现多规则,便捷清晰,无晕环等.大部分的病例中课件点状血流信号.结论:超声的特异表现有助于临床诊断结节性甲状腺肿大.
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老年性甲状腺功能亢进并发房颤10例误诊分析
1 临床资料①一般资料:10例患者,男3例,女7 例,年龄51~73岁.②临床表现及误诊情况:病人主要临床表现均为心悸、气短,无心绞痛及明显高代谢症状、突眼、甲状腺肿大.其中5例在区级医院诊断过阵发房颤3个月,未治疗 ;5例初次就诊,查体为房颤律.心电示:快速房颤7例,缓慢型房颤3例;心脏B超诊断情况 :4例为冠心病,6例未见异常.全部病例均误诊为冠心病,房颤,给予扩冠、抗凝、纠正心律失常等,治疗1~3个月,均无明显好转.③确诊及治疗情况:经仔细询问病史、查体、甲状腺B超及FT3、FT4、TSH等检查,发现5例无任何甲亢症状,2例伴有轻度怕热、出汗及双手震颤,3例伴有结节性甲状腺肿大,FT4、FT4均增高.全部病例确诊为甲状腺功能亢进,给予抗甲状腺药物及地戈辛治疗2个月后病情得到控制,8例房颤转复为窦性心律;治疗4个月时另2例房颤也转复为窦性心律.
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针刺治疗良性甲状腺结节的研究概况
良性甲状腺结节广义上包括结节性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿,排除并发囊内出血和感染以及甲状腺癌囊性变者,单纯性甲状腺肿大肿块较明显者.目前,此类疾病多以西医手术为普遍治疗方案,然而术后易复发,患者对手术产生的恐惧心理以及手术后出现的严重并发症(如神经损伤、出血、甲状腺功能低下等)使得更多医生和患者不再将手术作为治疗此病的唯一途径.而针刺治疗恰恰在一定程度上弥补了手术的不足之处,并发挥了手术不可替代的优势与特色.
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超声检查鉴别甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的价值
回顾性分析经证实的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声影像学特征,并对其图像特点和诊断结果进行分析和比较.两组在甲状腺和肿块大小、结节内部回声、确诊率方面进行比较,无明显差异(P>0.05);在结节数目、结节包膜、边缘晕环、结节血流参数方面行比较,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).超声检查可以作为甲状腺良性疾病的首选影像学检查方法,要从其声像图和结节内部血流参数等影像特征来提高诊断和鉴别诊断的准确性,为临床诊治提供有力的依据.
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结节性甲状腺肿大患者中血清学诊断指标与ECT成像结果的分析
目的探讨结节性甲状腺肿大患者血清学诊断指标:甲状腺球蛋(TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)与ECT成像(即锝摄取率)结果(冷、凉、温、热结节)对该病的诊断及治疗的意义.方法用免疫化学发光法检测结节性甲状腺肿大患者106例的血清TG、TpoAb、TGAb、T3、T4、TSH,并同时对患者进行ECT成像检查.结节性甲状腺肿大患者组的血清学诊断指标与正常对照组60例比较,用t检验作统计学处理.结果结节性甲状腺肿大患者只有TG的测定水平与正常对照组存在显著性差异(P<0.01),其它血清学诊断指标与对照组均无显著性差异(P>0.05),其血清诊断指标的阳性率也以TG的为高,达到58.5%;其它均小于20%.结节性甲状腺肿大患者的ECT成像结果以多结一节为多,百分率为43.4%,冷结节百分率为28.3%.热结节百分率为少3.8%.结论TG、TGOAb、TGAb、T3、T4、TSH的检测结果和ECT成像结果对协助和完善结节性甲状腺肿大的诊断、治疗有一定的临床意义.
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超声检查对结节性甲状腺肿大诊断的价值
本文探讨超声对结节性甲状腺肿大的诊断价值.资料与方法1995年~2002年以来经B超诊断的88例结节性甲状腺肿大中,有54例手术后病理证实,而其中的33例为术后复发,年龄为23~67岁,平均年龄为49岁.
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超声检查对结节性甲状腺肿大的诊断意义
我院自 1998年 1月~ 2004年 12月,应用 B超对 86例结节性甲状腺肿大患者术前检查,全部病例术后标本都进行病理切片检查,从中发现 B超术前诊断与术后病理诊断符合率 89. 5%,具有重要的诊断意义.
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中药治疗甲状腺结节研究进展
甲状腺结节(Thyroid nodular,TN)是临床常见甲状腺疾病,指局部甲状腺细胞生长异常导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。炎症、自身免疫性疾病、肿瘤、退行性病变等均可引发TN。大多数患者早期无明显的临床症状,通过触诊发现患病率为3%~7%,高清晰甲状腺B超发现患病率为20%~70%[1]。TN广义上包括结节性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿,排除并发囊内出血和感染以及甲状腺癌囊性变者[2]。中药已成为防治TN的重要方法。现将近年来中药治疗TN研究综述如下。