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集束化护理在CCU机械辅助通气患者中的应用
目的:探讨集束化护理在CCU机械辅助通气患者中的应用效果.方法:对2014年10月至2015年1月收住CCU的72例机械通气患者采取管道护理、气囊管理、气道湿化、密闭式吸痰、口腔护理、体位、每日唤醒计划和严格洗手等集束化护理措施.结果:采取集束化护理后,患者VAP发生率明显下降.结论:集束化护理在大程度上提高了基础护理质量和患者满意度,是重症监护病房的一种护理模式,值得大力推广.
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重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理措施分析
目的:总结并分析重症监护室呼吸机相关性肺炎(V A P)危险因素及针对性的护理措施.方法:70例呼入住症监护室且行机械通气的患者,分为V A P组(25例)与非V A P组(45例),分析V A P发生的危险因素,并给予相对应的护理措施.结果:非VAP组患者中,存在意识障碍、穿刺植管、留置胃管及器械通气超过10d的患者例数均显著低VAP组(P<0.05).经多元线性回归分析,意识障碍、留置胃管及器械通气超过10d均为I C U机械通气患者发生V A P的危险因素(P<0.05).结论:多种因素导致了重症监护室呼吸机相关性肺炎的发生,而采取针对性的护理措施,对导致呼吸机相关性肺炎发生的因素进行预防,是降低呼吸机相关性肺炎发生率的重要保障.
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经口气管插管致VAP的护理干预
目的 探讨经口气管插管致呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施.方法 对实施机械通气的31例患者采取有效的气道管理,确保呼吸道通畅,减少VAP的发生.结果 31例患者发生VAP 13例,死亡4例,平均住院时间7 d,其余均好转.结论 严格的气道管理,可以有效降低VAP的发生率、提高护理质量,具有较高的推广和应用价值.
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人工鼻预防重症机械通气病人呼吸机相关性肺炎的效果评价
[目的]探讨人工鼻预防重症机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.[方法]将我科2016年1月-2017年1月收治的96例重症机械通气病人采用抛硬币法随机分组,对照组48例采用常规护理,观察组48例采用人工鼻,比较两组护理前后血气指标的变化、痰液性状、VAP的发生率、病死率.[结果]观察组护理7d时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组痰液性状好于对照组,住院期间VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]人工鼻能够提供良好的气道湿化环境,有效预防重症机械通气病人VAP的发生.
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心内直视术后病人呼吸道病原菌分析与护理
心内直视术病人气管插管机械通气(MV)期间,由于内源性和外源性原因,常常导致呼吸道感染甚至呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,不但增加病人在ICU的停留时间,增加医疗费用,也增加病人发生院内感染的几率.随着心脏外科的发展,危重病人的增多,MV时间逐步延长,VAP的病人也相应增加.2007年1月-2008年6月对154例心内直视术后病人气管插管MV期间病原菌进行分析,并探讨其护理对策.现介绍如下.
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呼吸机相关性肺炎发生的原因分析及护理对策
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗后48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染性炎症.VAP的发生率随着机械通气(MV)时间的增加而升高,机械通气是抢救和治疗各种急慢性呼吸功能障碍的有效方法.
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密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的观察效果
[目的]观察密闭式吸痰在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用及密闭式吸痰管使用时间对VAP发生的影响.[方法]将收入ICU的有创机械通气经口气管插管和机械通气超过48 h的病人入选,共80例,其中67例完成.应用随机数字表法将其分为3组,接受开放式吸痰的为A组,接受密闭式吸痰吸痰管24 h更换为B组,接受密闭式吸痰吸痰管48 h更换为C组,比较发生VAP的时间及发生率.[结果]A组与B组、A组与C组VAP发生率比较,有统计学意义(P<0.05);接受密闭式吸痰24 h与48 h更换吸痰管VAP发生率比较,无统计学意义(P>0.05).[结论]在ICU机械通气的病人中,采用密闭式吸痰管是有效地预防VAP的措施之一,且密闭式吸痰管更换时间可达48 h,较24 h更换者降低了住院费用.
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呼吸机相关性肺炎的诊治新进展
呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48 h后和停用机械通气48 h内发生的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一.在重症监护(ICU)病房,VAP发生率达9%~27%,病死率高达20%~50%,在抗生素治疗不当的病例及多重耐菌感染病例的病死率可达70%[1].因此,了解VAP的发病机制、防治策略和抗生素正确应用成为目前临床医师非常关注的课题.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48 h后并发的肺部感染,为机械通气过程中的严重并发症之一[1].VAP已经成为重症监护病房(ICU)住院患者常见的医院获得性感染,可引发撤机困难,延长患者住院时间,严重影响患者的预后[2].
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呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在接受机械通气治疗48 h后所形成的肺炎,是较为严重的医院感染,而且是重症监护病房(ICU)进行呼吸机治疗中常见的并发症和主要死亡原因.VAP的发生导致病情反复、上机时间延长、医疗费用增加,因此预防与减少呼吸机相关性肺炎的发生,可以大大的提高抢救成功率及缩短机械通气时间.
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重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理干预研究
呼吸机相关性肺炎(VAP)在重症监护室(ICU)医院感染中居首位[1],,VAP 的病死率可达24%~50%,甚至76%[2],如何预防和控制VAP 的发生尤为重要.自2009 年2 月我们对ICU 机械通气超过48 h 的患者进行了前瞻性监测,据监测中发现的问题采取有针对性的护理干预措施,取得了良好的效果,现报道如下.
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呼吸机的维护消毒与管理
呼吸机由于其本身设备较贵重,结构较复杂,使用科室多,涉及患者的疾病类型广泛,操作有侵入性等特点,所以易发生呼吸机使用并发症.其中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率是较高的,影响呼吸机的治疗效果和患者预后.所以呼吸机的消毒管理就显得十分重要,这直接关系到呼吸机的使用安全和并发症的减少.
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两种声门下吸引方法对预防呼吸机相关性肺炎的效果比较
目的:探讨ICU气管切开患者应用不同声门下吸引方法对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法:选择ICU行气管切开、机械通气患者92例,按入院先后分为观察组和对照组.观察组接受持续声门下吸引,对照组接受间断声门下吸引.观察两组患者VAP发生的情况进行统计和观察.结果:两组患者在1周内发生VAP的比例存在显著差异,P<0.05.结论:持续声门下吸引可以有效延缓VAP的发生.
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呼吸机相关性肺炎高危因素的分析和护理对策
目的:针对重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的高危因素,制定护理措施.以预防和减少VAP的发生.方法:收集机械通气48h以上的病例89例,其中符合VAP诊断标准的46例,观察其临床特点,采取相应的护理措施.结果:25例好转或痊愈,12例死亡.结论:在VAP患者的治疗中除了应用有效的抗生素外,做好ICU的环境监测,严格消毒,加强气道管理和控制感染是防治VAP的重要措施.
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呼吸机相关性肺炎87例临床分析
在重症监护病房(ICU)随着机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用,由此引发的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)已成为ICU内患者常见并发症及致死原因.为此,我们对我院2005年1月~2007年1月收治的87例VAP进行回顾性分析,报告如下……
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老年患者心脏术后VAP发生的原因分析及护理对策
总结我科2004年6月-2008年2月35例心脏术后老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及护理对策,现报道如下.临床资料1.一般资料.收集我科2004年6月-2008年2月心脏术后机械通气时间48 h以上的>60岁老年患者35例,男48例,女11例,年龄60-77岁,平均年龄65.8岁.
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气道管理对呼吸机相关性肺炎患者的影响
随着医学的不断发展,呼吸机功能不断完善,已经成为呼吸功能损害的危重患者治疗方面不可分割的重要组成部分.但呼吸机的广泛应用也导致多种并发症发生率明显上升,其中呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是患者接受机械通气48 h后常见的严重肺部感染并发症,严重威胁患者生命[1].
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气流冲击法清除气囊上滞留物对气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的效果评价
目的 探讨气流冲击法清除气囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用.方法 将40例经口气管插管行呼吸机辅助通气患者随机分为实验组与对照组各20例,实验组选择常规气道管理方法结合气流冲击法清除气囊上滞留物,对照组选择常规气道管理方法,未予气囊上滞留物引流.所有患者其他治疗护理措施均基本相同.比较2组VAP的发生率.结果 实验组VAP的发生率为30%,对照组VAP的发生率为55%.实验组VAP的发生率显著低于对照组.实验组VAP发生时间显著晚于对照组.结论 气囊上滞留物中病原菌的移行是导致肺部感染的重要原因之一,引流气囊上滞留物能有效防止机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎.
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新型呼吸机管道消毒容器的制作与应用
呼吸机作为全麻手术中的呼吸管理、呼吸衰竭治疗以及危重患者抢救的必需设备,已广泛应用于临床,呼吸机管道污染是造成呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因之一,国内外报道~([1])VAP发病率和死亡率很高.因此呼吸机通气管道的消毒,对机械通气患者具有重要意义.目前,使用后的呼吸机管道多采用浸泡消毒,因多为塑料制品,且管道长,浸泡消毒时,管腔内不易灌满消毒液,经常漂浮在浸泡容器中,从而影响消毒效果,存在医疗安全隐患.
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小儿心脏体外循环术后呼吸机相关性肺炎的预防及护理
呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48 h后发生的肺实质感染.VAP是机械通气过程中常见且严重的并发症之一,国外报道[1]VAP的发病率为9%~70%,病死率高达50%~69%.国内发病率为30%~55%[2].临床上对VAP的诊治方法不断进展,然而死亡率居高不下,所以预防VAP是关键.循证医学证实,VAP的预防措施中与体位有关的循证等级为B级[3].笔者就2种不同体位采取综合护理措施来探讨对小儿心脏体外循环术后呼吸机相关性肺炎的预防,现报道如下.