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内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的体会
胆总管结石是临床常见病、多发病,随着ERCP技术的发展,内镜下乳头括约肌切开术(EST)取石的应用取得较好疗效,但存在出血、穿孔、胆道感染、胰腺炎等并发症,内镜下乳头球囊扩张,因为其方法所致出血及穿孔的并发症少,并不完全破坏乳头肌的功能,即在一定程度上弥补EST的不足,现就我院资料总结操作经验,分析其有效性和安全性.
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保胆手术相关问题研究进展
近年来关于胆囊结石(息肉)手术治疗方式中“保胆”和“切胆”的讨论尚无明确定论.本研究对相关文献检索进行分析,对保胆手术的依据、术式选择、禁忌症和适应症等进行总结.内镜技术上的进步为保胆手术提供了可能,对有良好胆囊功能的病例,保胆手术有望成为胆囊切除的替代疗法.
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改良肾实质切开取石术的临床研究
目的探讨改进肾实质切开取石的手术方法.方法回顾性总结42例肾结石肾实质切开取石一层缝合法改进术式.结果 42例均随访6~24mo,全部患者BUN、肾图、IVP均正常.原积水的肾盂、肾盏较术前均明显缩小.结论改良肾实质切开取石术延长肾脏对缺血的耐受时间,操作简单化,手术时间缩短,减少肾脏损害,手术安全,不良反应少.
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微创经皮肾镜(PCNF)治疗上尿路结石的手术配合
微创经皮肾镜(PCNF)具有创伤小、恢复快、住院时间短、可以重复取石、疗效显著等优点,我院2011年1月-2012年3月,运用PCNF治疗上尿路结石307例,手术效果满意,取得明显的社会效益及经济效益,现将手术配合体会介绍如下:
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胆管第4次取石术并发伤口感染再次缝合的护理体会
胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石,是我国的常见病、多发病,在自然人群中的发病率为1%~10%[1].胆管结石病人常伴有非异性消化道症状,当结石阻塞胆管并继发感染时,可导致典型胆管炎症状:如腹痛、寒颤、高热、黄疸等,统称为Charot三联征.其治疗方式以手术治疗为主,胆总管探查或切开取石、T管引流术适用于单纯胆管结石,胆管上下端通畅、无狭窄或其它病变.胆道手术常见的并发症有胆道出血、胆管损伤、胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿等,术后并发伤口感染的主要因素有:手术过程中不可避免因素、机体抵抗力降低、伤口局部因素等.现将胆总管多次切开取石、T管引流术后并发感染的护理体会总结如下.
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ERCP治疗胆总管结石62例护理体会
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的护理体会.方法:采用十二指肠镜在X线下乳头切开取石(EST).结果:62例病人成功58例,其中一次46例2次12例.4例ERCP未成功,转外科手术治疗.无大的并发症发生.结论:ERCP取石安全、创伤小、成功率高、并发症低、住院时间短、花费低.
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腹膜后腹腔镜下输尿管及肾孟切开取石配合体会
目的探讨腹膜后经路腹腔镜下输尿管及肾孟切开取石术的护理配合要点.方法对10例腹腔镜输尿管及肾孟切开取石术患者的护理体会进行总结.结果8例手术成功,2例手术中途改开放行输尿管切开取石术.结论腹腔镜下行输尿管及肾孟切开取石手术,要求手术室护士熟练地掌握仪器的性能、原理及操作规程,以保证手术顺利完成,并熟悉设备保养、延长仪器使用寿命.
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预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合胆总管对胆总管结石的治疗价值
目的:在胆总管结石患者中实施预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合胆总管术,并分析该种治疗手段的临床价值.方法:选择胆总管结石患者,共计有100例,按照电脑编码的方式分为2组,被标记为单数的患者定位研究组,被标记为双数的患者定位对照组,被标记为单数的患者(研究组)实施预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合治疗,被标记为双数的患者(对照组)实施T管引流术;对组间患者的住院时间、并发症发生率及治疗费用进行比较分析.结果:在观察项目中,存在差异性指标的有:住院时间、并发症发生率及治疗费用,即所有观察项目均有比较差异性,且研究组的观察指标差异更为显著,P<0.05.结论:在胆总管结石患者中实施预置鼻胆管引流胆总管切开取石一期缝合胆总管的方式进行治疗,可以得到较为明显的临床效果.
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胆结石,取石术后饮食有方
刘大爷因胆结石发作住进了医院.做了取石手术,病痛得到解除.病愈出院时,医生告诫刘大爷,平时在饮食上要多加注意,否则,胆结石还有可能复发.刘大爷听后,忙不迭地问:那么,要注意哪些问题呢?