首页 > 文献资料
-
胆道出血外科诊治研究
胆道出血多由于严重胆管感染、肝胆外伤、胆管肿瘤所致,又称血胆症.欧美国家以损伤为主要原因,而我国以感染因素居多.胆道出血可来自肝动脉、门静脉或肝静脉,但多数文献报道出血大多来自Glisson系统中与胆管伴行肝动脉分支.胆道大出血可引起出血性休克等严重并发症,其病死率高达50%,应高度重视[1].我院1997至2005年间收住胆道出血43例,现将其外科诊治体会分析如下.
-
急诊损伤性胆道出血的有关问题
胆道出血(hemobilia),亦称胆血症、血胆症或血性胆汁,是基于肝内或肝外血管与胆管病理性的沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的消化道出血,是上消化道出血的来源之一,在国内仅次于消化性溃疡、门静脉高压、急性胃粘膜糜烂引起的消化道出血.损伤性胆道出血多由外伤及医源性损伤导致,因其病情凶险、病程反复而又易误诊,需引起临床工作者的高度重视.本文就损伤性胆道出血的病因、发病机制、临床表现及急诊情况下的诊治作以下讨论.
-
血胆症患者的观察与护理
总结18例血胆症患者的观察与护理.认为重点是观察患者的生命体征、腹部体征及消化道出血症状,做好心理护理、上消化道出血的护理、动脉栓塞治疗后护理.17例止血成功,1例因栓塞后再次出血抢救无效死亡.
-
创伤性血胆症的诊断和治疗
创伤性血胆症(Traumatic hemobilia)是继发于肝外伤的一个罕见而严重的并发症.笔者近收治1例,复习国内1978年至2002年的有关文献资料,发现有8篇文献,共报告本症15例.现将这16例病人的临床资料作一总结,并对其命名、发病机制和临床诊治问题进行探讨.
-
肝外伤血胆症的临床分析
目的 探讨肝外伤中发生血胆症的发病机制、临床特点及防治措施.方法 对2001年1月至2010年12月168例肝外伤中发生的8例血胆症患者进行回顾性研究,分析其诊治特点.结果 168例肝外伤中发生血胆症8例,发生率4.8%.其中肝破裂缝合修补术后3例,不规则肝脏清创切除术后2例,填塞止血术后3例.发生胆道出血的时间均在术后4周内.8例均行了再次手术,其中1例再手术2次.治愈7例,死亡1例.结论 血胆症是肝外伤术后少见的严重并发症,是一种非典型的胆道出血,以手术治疗为主,对肝外伤创面进行彻底清创止血是防治本症的关键.
-
肝外伤术后血胆症的诊治体会(附4例报道)
目的探讨肝外伤术后血胆症的诊断及治疗.方法对我院1999年1月~2003年12月73例肝外伤术后并发血胆症4例进行回顾性分析.结果本组4例血胆症患者的手术是肝破裂缝合修补术后1例,肝脏清创不规则切除术后1例,填塞止血术后2例.术后发生胆道出血的时间均在术后1W~4W之内.4例均行了再次手术,其中1例再手术2次.治愈3例,死亡1例.结论血胆症是肝外伤术后的严重并发症,是一种非典型的胆道出血,以手术治疗为主.加深对血胆症的认识,对肝外伤创面进行彻底清创止血是防治本症的关键.