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浅析503例输卵管巨绝育术后失败率及并发症的成因
目的:探讨输卵管绝育术中降低失败率及并发症的措施;方法:回顾性分析输卵管结扎术503例的手术时期、妇科炎症、结扎部位、手术方式与失败率及并发症的关系;结果:月经后手术失败率低于哺乳期(P<0.05);无妇科炎症优于有炎症期(P<0.05);峡部结扎失败率低于壶腹部(P<0.05);抽芯包埋法手术优于双折压挫结扎切除法(P<0.01);手术并发症4例,均与术前检查、术中操作、术后护理不细致有关;结论:输卵管结扎术要严把"三关":术前检查关、手术操作关和术后护理及随访关,以减少手术失败及并发症的发生.
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围手术期康复关怀在输卵管结扎手术中的应用
总结和探讨输卵管手术围手术期康复关怀的临床应用和探索,为减少受术者的心理、生理创伤,积累临床经验,拓展康复技术的临床应用范围.方法:对在本单位2005-2010年接受输卵管结扎手术的300例对象,随机分为观察组和对照组,各150例,进行回顾性分析.结果:有目的进行了康复关怀的观察组,较之对照组,在逐项观察指标上,都具有明显优势.结论:输卵管结扎围手术期康复关怀,简便易行,意义重大,临床效果明显,实际应用中要加速推广.
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输卵管结扎术并发症防治体会
目的:探讨了输卵管结扎术(TL)的常见并发症类型以及预防措施.方法选取从2008～2012年我站开展的输卵管结扎术205例.总结TL术的要点、术时与术后并发症情况及预防措施.结果发生术时和术后并发症4例.其中出血1例,术中出血点未作结扎,仅作钳夹后血管闭塞,术后闭塞血管开放出血;二是麻药中加用血管收缩剂.切口感染1例,皮下感染,缝合线末吸收,受术对象较瘦,分析原因系无菌操作未严格执行,缝合线留过长所致.术后复孕1例,在勾取第二侧输卵管困难时误认为是单角子宫,故放弃勾取,本例为单纯结扎法,未行抽芯包埋.结论加强医德教育,常规操作,加强术中检视,是防治TL并发症的关键所在.
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输卵管结扎术中卵巢妊娠大出血一例分析
患者,女,32岁,自诉月经干净3d,要求行输卵管绝育术,于2012年4月26日入院.既往体健,无"肝炎"、"结核"病史,无高血压病及糖尿病史,无手术外伤及药物过敏史.平素月经规律,末次月经2012年4月20日,21岁结婚,爱人身体健康,非近亲婚配,孕4产3,生育三个女孩,曾行人工流产1次,小的女儿8个月,个人史及家庭史无特殊.
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输卵管结扎术的心理护理体会
目前,在我国农村地区,实施输卵管结扎术因种种原因极易造成心理平衡失调,不但影响手术的配合,甚至给术后康复带来影响.本文报告我站2004年6月至2007年6月,83例不良情绪输卵管结扎术患者的心理护理体会.
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分析输卵管结扎术并发症的原因及措施
目的:分析输卵管结扎术并发症的原因及预防措施.方法:回顾性分析我中心在2005年至2015年进行输卵管结扎手术12940例手术对象,对术后并发症及其他相关因素进行分析.结果:经过分析后发现在输卵管结扎术并发症的发生率为0.14％(18例).其中,有2例长期并发症,10例手术并发症,6例术后并发症.结论:严格规范的手术操作和熟练的操作技能,以及对各种情况的正确处理,可以有效地控制并发症,从而更好地保证病人的手术质量.
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双侧输卵管结扎术后并发症70例临床分析
目的:回顾性分析双侧输卵管结扎术术后并发症的发生原因,总结其防治经验.方法:选取70例2008年1月-2008年12月于我院行双侧输卵管结扎术出现并发症的病例,统计并分析其发生的原因及防治对策.结果:70例出现并发症的患者,近期并发症45例,包括:切口感染、血肿、脏器损伤等;远期并发症25例,包括:盆腔炎性病变、PCS、神经官能症等.结论加强医疗队伍建设,提高医疗水平,可有效的降低并发症的发生,减少患者的痛楚.
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法乐氏四联症剖宫术的麻醉处理一例
1基本资料
患者，女，30岁，体重70 kg ，以活动后心慌气短23年加重4个月，停经7个月为主诉入院。查体： BP125／90mmHg， P95次／min， R22次／min，呼吸急促，不能平卧，精神状态差，口唇明显发绀，两肺未闻及干湿罗音，心界向左扩大，心尖区可扪及震颤，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音， P2低钝、肝肋下3cm，质中，脾未触及，宫底脐上二横指、杵状指，双下肢凹隐性水肿。ECG、心脏B 超、心导管检查指示：先天性心脏病、法乐氏四联症。实验室检查： RBC 5.5×10、Hbg、 Hct 70V％、血小板8万；血气： PH 7.32， PO29.6kPa， PCO26.2kPa、 BE -5.4， SAT65％，凝血时间4min，凝血酶原时17s，尿蛋白（＋＋），终因妊娠6个月，心脏负荷加重，难以继续妊娠，要求住院行剖腹取胎，终止妊娠并行输卵管结扎术。 -
输卵管结扎术术中膀胱损伤15例临床分析
目的:探讨输卵管结扎术中出现的膀胱损伤.方法 选取本站1995年1月至2010年12月期间进行输卵管结扎术中出现膀胱损伤患者为研究对象,采用回顾行分析法对患者病例进行回顾性分析,所有患者均实施膀胱修补术,观察患者康复情况.结果 15例输卵管结扎术中膀胱损伤患者经过膀胱修补术治疗后,1例患者伤口感染,导致延迟拔除导尿管,14例患者均正常拆线,拔除导尿管,恢复健康.所有患者未出现尿外渗及膀胱造瘘.结论 术前充分准备,术中认真操作,减少术中并发症的发生,确保患者手术安全性.
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笑气吸入联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎术镇痛的效果观察
目前已有数种用于输卵管结扎术的镇痛方法,如静脉麻醉、笑气吸入、利多卡因局麻等,以减轻或消除受术者的痛苦.本文观察笑气吸入联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎术的镇痛效果,现报告如下.
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剖宫产后行经腹输卵管结扎术的临床分析
剖宫产术后有可能发生盆腔粘连[1],影响经腹输卵管结扎术的顺利进行,易导致输卵管结扎术并发症的发生.本中心对剖宫产后行输卵管结扎对象的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
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下腹部手术史者行经腹输卵管结扎术的临床分析
为探讨下腹部手术后盆腹腔内组织器官粘连情况和下腹部手术后行输卵管结扎术的安全性,对本站2007年1月～2008年8月有下腹部手术史行经腹输卵管结扎术临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
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简易举宫器在经腹输卵管结扎术中的应用
经腹输卵管结扎术具有操作简便,安全可靠,长效等特点.但遇手术切口小,受术者肥胖、盆腔粘连或子宫位置异常等,常致提取输卵管困难,使手术失败,甚至导致严重的并发症.本科采用简易举官器辅助经腹输卵管结扎术,较好地解决了后位子宫及盆腔粘连所致提取输卵管困难的问题,报告如下.1资料和方法1.1一般资料受术者96例,距末次分娩时间20d ～2年.其中44例为举宫器辅助组,年龄27.8 ±1.4岁;孕次2～3次;后位子宫25例,既往腹部手术史9例;距本次结扎手术时间＞6个月.无举宫器组52例,年龄29.2±1.2岁;孕2～3次;既往腹部手术史7例,后位子宫20例.
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输卵管结扎未获成功52例原因分析
输卵管结扎术是我国目前开展为普遍的绝育手术,因其手术成功率高、并发症较少,是目前较成熟的绝育方法.本站自1990年1月～2003年3月施行输卵管结扎术5 303例,52例未获成功,现将其原因分析如下.
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指钩法提取输卵管的临床观察
提取输卵管是输卵管结扎术的关键一步,文献介绍的方法有卵圆钳取管法、指板取管法和输卵管吊钩取管法.笔者在多年实践中摸索出指钩法提取输卵管,取得较好效果,现报告如下.
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腹壁横切口剖宫产术后输卵管结扎术改良方法探讨
腹壁横切口剖宫产术以住院时间短,术后痛苦小,恢复快,切口脂肪液化率低受到了产妇和医务人员的欢迎.但该术式给术后输卵管结扎带来较大困难,经逐步改进手术方法,手术成功率逐步提高,现将笔者从1997～2001年所作的306例腹壁横切口剖宫术后输卵管结扎术有关情况回顾如下.
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ENTONOX气体用于输卵管结扎术的镇痛效果观察
输卵管结扎术是我国妇女广泛采用的长效避孕方法.由于输卵管结扎术采用局部麻醉,在子宫复位、提取输卵管时牵拉性疼痛严重,临床上常遇到受术者因不堪忍受疼痛而不能配合医生顺利完成手术.笔者采用常规局麻加ENTON0X气体镇痛方法,解决结扎术中牵拉性疼痛的问题,取得满意效果,现报告如下.
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输卵管结扎术后并发症临床分析及处理
输卵管结扎手术因具有安全、简便、长效、痛苦少等优点,而被育龄妇女所接受.但在施术过程中,违反手术操作常规或忽视手术适应证,可造成手术后遗症,给受术妇女带来不应有的身心痛苦.我们计划生育指导站自1993年～1996年共收治23例输卵管结扎术后遗症患者,其中切口延期愈合14例、腹腔感染粘连3例、月经异常2例、神经官能症4例.现就其发病原因做一粗浅分析.
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治疗输卵管结扎术腹壁切口下硬结的体会
输卵管结扎术是女性常用的一种绝育方法,术后有时可并发腹壁切口下硬结,如处理不当,将给受术者带来痛苦.近几年来我们共治愈该类患者138例,现将治疗体会报告如下.
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输卵管结扎术8269例并发症发生原因分析
输卵管结扎术是目前我国农村地区广泛应用的主要节育措施,具有手术切口小、组织损伤少、绝育效果确切,且操作简便、安全等优点.但由于手术操作不当或其他因素,常引起多种并发症,给育龄妇女造成不同程度的心身痛苦和经济负担[1,2].为深入探讨输卵管结扎术常见并发症发生原因,本文对输卵管结扎术的临床资料进行了回顾性分析,以期为采取有效防治措施提供参考.1临床资料1.1一般情况2003年11月～2012年4月在本站实施输卵管结扎术妇女8 269例,年龄21～40岁,其中25～35岁占91.5％;农村户口占95.0％;一胎占5.5％,二胎占78.9％,三胎及以上占15.6％.均为自愿选择绝育,术前签订知情同意书.行输卵管双侧结扎切除,即Pomeroy法.手术经腹小横切口入路,采用皮内荷包缝合法,切口愈合后无须拆线.少数剖宫产者选择原皮肤切口(横或直切口).提管采用吊钩法或卵圆钳夹法.
