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雌激素在引产患者中预防产后出血及缩短产程的价值
目的 探讨雌激素在引产患者中预防产后出血及缩短产程中的临床治疗效果.方法 选择医学原因终止妊娠病例320例,随机分为实验组175例和对照组145例.实验组患者在羊膜腔注射利凡诺前1天开始口服已烯雌酚3 mg,3次/d,至排胎:对照组排胎前不给予雌激素类药物.两组均用容积法及称重法计算产后出血量,计算注药至宫缩发动及出胎时间.结果 (1)胎儿娩出后2 h出血量比较:实验组出血量(123.3±81.8)ml,对照组(206.3±114.4)ml,实验组产后出血例数2例,明显低于对照组的10例,差异均有显著性.(2)实验组注药至宫缩发动时间为(3l±11)h,对照组为(33±12)h,差异无显著性.实验组总产程时间(6.03±3.19)h,明显低于对照组的(9.7±5.9)h,差异有显著性.(3)两组产妇未出现明显副作用.结论 雌激素在引产患者产前给予,可提高子宫收缩敏感性,起到预防产后出血、减少产后出血量、缩短引产产程的作用,具有临床应用价值.
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己烯雌酚对维甲酸致大鼠骨损害的影响
目的 探讨己烯雌酚对维甲酸致大鼠骨损害的影响.方法 4月龄雌性SD大鼠24只,随机分成正常对照组、维甲酸组、已烯雌酚组,连续给药28 d.大鼠处死后取血清测量碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶,取右侧股骨进行骨密度和生物力学参数测量,取胫骨上段进行骨组织形态计量学测量.结果 维甲酸组大鼠骨密度、生物力学参数、静态参数(骨组织总面积、骨小梁面积、骨小梁周长)、动态参数(标记周长百分数、骨形成率)均较正常对照组下降(P＜0.05).己烯雌酚组的骨生物力学参数(弹性载荷、刚性系数、弯曲能量)较维甲酸组增加(P＜0.05).结论 己烯雌酚可部分改善维甲酸所致大鼠骨损害.
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昆明小鼠胎鼠睾丸引带发育过程受己烯雌酚影响模型的建立
目的:建立己烯雌酚(DES)对昆明小鼠胎鼠睾丸引带发育过程影响的动物模型,以备进一步探讨环境雌激素(EES)影响生殖系统发育的机制.方法:孕鼠60只随机分成6组,于孕9～17 d分别给予DES 0、25、50、100、200 μg/(kg·d),对照组给予等体积NS.孕17 d处死母鼠取出胎鼠腹部,标本依据不同检查目的分别固定,作光镜和扫描电镜检查.观察死胎率变化及睾丸下降程度.结果:DES致死胎率明显增高,胎鼠引带球发育较差,体积较小,呈圆锥状,引带索细长,组织结构紊乱,睾丸发育较差,下降不全,与对照组比有统计学意义(P<0.05).结论:DES对胎鼠睾丸引带形态、组织结构影响明显.该模型成功建立可供深入研究EES影响睾丸引带、生殖系统的机理所用.
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子宫血管瘤介入栓塞治疗1例
患者,24岁,已婚未育,3个月前因月经量增多在当地医院就诊.予止血剂、黄体酮等药物治疗,效果欠佳.2个月前再次阴道大量流血,伴重度贫血.在当地医院住院治疗.予己烯雌酚口服,行诊刮术,病理报告:子宫内膜单纯性增生过长.术后1 d阴道流血停止,7 d后又再次出现阴道流血.当地医院相继给予各种止血剂、宫缩剂、雌孕雄激素等药物治疗,症状无改善,间断出现大量阴道流血,于2006年9月18日转来我院就诊,行盆腔彩超检查示:宫腔内膜厚3 mm,子宫后壁异常低回声,血流异常丰富,考虑子宫损伤可能.急诊收入院进一步诊治.
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老年妇女阴式手术前行阴道准备的合理用药探讨
目的:探讨绝经后妇女行阴式手术前进行阴道准备的合理用药.方法:不同程度阴道前后壁膨出的绝经后妇女共120例,按1:1:1入组,研究组每日2次阴道上药求偶素鱼肝油(制霉菌素鱼肝油90 mL与己烯雌酚针剂1 mg混合均匀),设立两组对照组,分别每日2次行鸭蛋清阴道上药及红霉素软膏阴道上药,分别测定3组用药前后血清E2、FSH水平变化,并对3组用药后患者的阴道健康评分(VHS),阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)、阴道准备所需时间、术中出血量、手术时间、术后不良反应等各项指标进行对比分析,综合评价患者的疗效及安全性.结果:上药后血清E2、FSH水平变化不明显,差异无显著性(P1＞0.05,P2＞0.05).研究组的VHS、MI、KI与两组对照组相比均明显升高(P1<0.05,P2<0.05);术中出血量、手术时间、术后不良反应与两组对照组相比均明显降低,差异有显著性(P1＜0.05,P2＜0.05).结论:求偶素鱼肝油为绝经后妇女阴道手术前行阴道准备的佳用药选择.
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己烯雌酚联合睾丸切除治疗前列腺增生症
前列增生是老年男性常见病,男性自 35岁以上前列腺可有不同程度的增生, 50岁以后出现临床症状.本院在 1998- 2002年期间,应用己烯雌酚联合睾丸切除治疗 46例年老体弱的前列腺增生患者,效果满意,现报告如下.
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右美托咪啶在尿道下裂患儿术后疼痛管理中的应用
尿道下裂是泌尿外科常见先天畸形，主要依靠手术修补，而阴茎勃起时会导致缝合处张力增大，患者会感到疼痛并且易出现缝线断裂影响切口愈合。右美托咪啶作为一种新型的α2－肾上腺素能受体激动剂可有效抑制术中阴茎的勃起，降低手术难度和出血量［1－2］，同时其作为镇痛剂在术后疼痛管理中有着良好的安全性［2－3］。本研究以此为出发点，旨在研究右美托咪啶复合剂是否比芬太尼或己烯雌酚等常规术后抑制阴茎勃起、镇痛药，在尿道下裂术后患儿疼痛管理中更加有效。
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高效液相色谱法测定奶粉中己烯雌酚
目的 建立测定奶粉中己烯雌酚的高效液相色谱法.方法 样品经甲醇超声萃取、离心,提取液浓缩后经0.45μm滤膜过滤进高效液相色谱分析.结果 测定己烯雌酚的线性范围0.5～20μg/ml,相关系数r≥0.9995,平均回收率92.2%,检出限为0.06μg.结论 建立的方法可准确、快速的测定奶粉中的己烯雌酚.
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己烯雌酚在米索前列醇中期妊娠引产中的应用
[目的]为探讨己烯雌酚预治疗对米索前列醇(简称米索)中期妊娠引产效果的影响.[方法]将124例孕16～24周要求终止妊娠妇女,随机分成两组,观察组(59例)用己烯雌酚口服预治疗后,再用米索引产;对照组(65例)单用米索引产.[结果]两组引产总成功率无显著性差异,但观察组用1～2次米索引产成功率为83.05%,显著高于对照组的64.62%(P＜0.05),且米索用药总剂量观察组明显低于对照组(P＜0.05),观察组米索首次用药至宫缩时间及引产时间均明显少于对照组(P＜0.01),24小时内引产成功率观察组为84.21%,对照组为61.29%,差异有显著性(P＜0.01).[结论]对孕16～24周米索中期妊娠引产用药前有必要及早辅以己烯雌酚治疗.
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利凡诺联合米非司酮、己烯雌酚在中晚期妊娠引产的效果观察
目的 观察利凡诺联合米非司酮、己烯雌酚终止中晚期妊娠的效果和安全性.方法 51例中晚期妊娠妇女按住院单双号随机分成两组,试验组26例第1天晨顿服米非司酮片150 mg,并口服己烯雌酚1 mg,3次/d,第2天行利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.对照组25例单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.结果 试验组注药至规律宫缩出现时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、总引产时间均短于对照组,产后出血量少于对照组;试验组显效率(92.3%)高于对照组(36.0%),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 利凡诺联合米非司酮、己烯雌酚终止中晚期妊娠效果优于单用利凡诺引产,具有高效、安全、并发症少、不良反应少的优点,值得临床推广.
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妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血39例的疗效观察
目的 探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的治疗效果.方法 观察组39例口服妈富隆,出血多者初始剂量为每次3片,1次/8 h;出血量少者2片/d,单次口服.均于出血停止后减量,每3 d减1/3剂量,减至维持量1片/d,血止后22 d停药.对照组31例服用己烯雌酚,开始每次2 mg,1次/6 h,血止3 d后减1/3剂量,维持量每日1 mg,持续用到血止22 d.两组均后续连续3个周期.观察两组患者的临床疗效并进行对比.结果 观察组全部止血成功,对照组有4例失败;观察组控制出血时间及完全止血时间明显短于对照组(P<0.01).结论 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血疗效明显优于传统的雌激素治疗方案,值得临床推广应用.
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己烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的观察
目的:观察己烯雌酚联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环的临床效果.方法:选择64例绝经后自愿取环的妇女,分为观察组、对照组各32例,观察组术前7d给予己烯雌酚0.5 mg,口服,1次/d；术前2h舌下含服米索前列醇400μg.对照组不用任何药物.结果:观察组一次性成功取出30例,对照一次性成功10例.结论:己烯雌酚联合米索前列醇能有效作用于宫颈等妇科手术通道,减轻疼痛,提高取环成功率.
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晚期卵巢癌二次手术治疗一例
患者,女,64岁,因"绝经12年,阴道流血4个月,腹胀10多天"于1999年11月第一次入院.患者入院前4个月出现绝经后阴道流血,3个月前曾在外院作宫腔镜检查,诊刮宫内膜病检报告为:老年性宫内膜炎,接受过己烯雌酚、甲孕酮、倍美力等药物治疗,均无好转.
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高效液相色谱法测定己烯雌酚的实验研究
目的研究畜禽肉及内脏类样品中己烯雌酚的高效液相色谱测定方法.方法用甲醇二次提取畜禽肉及内脏中己烯雌酚,以Agilent SB-C18色谱柱分离,二极管阵列检测器(DAD)高效液相色谱法测定含量.结果按常规取样5g时方法小检出浓度0.24mg/kg;加标回收率分别为98.7%～104.3%和99.6%～101.7%;精密度RSD<5%;范围0.06～1.20μg/ml,r=0.9996.结论用HPLC法测定己烯雌酚简便快捷,有较好的精密度和准确度,较适用于畜禽肉及内脏中己烯雌酚的测定.
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不同方法治疗老年性阴道炎疗效比较
目的 比较以甲硝唑、雌激素和乳酸杆菌制剂局部应用治疗老年性阴道炎的疗效和复发率.方法 以初次患老年性阴道炎的病人为研究对象,分别采用阴道内甲硝唑200mg(Ⅰ组),己烯雌酚0.25mg(U组)和乳酸杆菌制剂0.25g(Ⅲ组).观察外阴瘙痒、白带增多症状和阴道黏膜充血和点状出血的体征,判断有效率和一月、三月复发率.结果 外阴瘙痒症状的改善第Ⅲ组较其他两组明显,白带增多症状改善Ⅱ、Ⅲ组较第Ⅰ组明显,体征的改变第Ⅲ组较第Ⅰ、Ⅱ组显著;总有效率第Ⅲ组达90%,明显高于其他两组;一月、三月复发率明显低于其他两组.结论 乳酸杆菌制剂用于老年性阴道炎的治疗效果较好,复发率较低.
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双波长系数倍率分光光度法测定痤疮洗剂中2组分的含量
目的:建立痤疮洗剂中甲硝唑与己烯雌酚含量测定的方法.方法:采用双波长系数倍率分光光度法.选取甲硝唑和己烯雌酚的测定波长分别为319、239 nm,转换波长定为319nm.结果:甲硝唑和己烯雌酚的检测浓度线性范围分别为5～75、1～20μg·mL-1(r=0.999 9、0.999 8)；回收率分别为98.8％(RSD=0.40％,n=6)、99.0％(RSD=0.64％,n=6).结论:所建立的方法简便,可用于该制剂的质量控制.
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HPLC法同时测定雌激素类药物尼尔雌醇片和己烯雌酚片中主药含量
目的:建立同时测定尼尔雌醇片和己烯雌酚片中主药含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters Sym-metry C18,流动相为0.02 mol/L乙酸铵水溶液-乙腈(40:60,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为35℃,进样量为20μL.结果:尼尔雌醇、己烯雌酚检测质量浓度线性范围均为0.01～0.5 mg/mL(r均为0.9999);定量限分别为187、192 ng/mL,检测限分别为56、58 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于1％(n=6);加样回收率分别为99.13％～100.80％(RSD=0.52％,n=9)、99.20％～100.90％(RSD=0.58％,n=9).结论:该方法灵敏度高、重复性好,可用于同时测定雌激素类药物尼尔雌醇片中尼尔雌醇和己烯雌酚片中己烯雌酚的含量.
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米非司酮配伍米索前列醇处理稽留流产110例
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床效果.方法 将稽留流产患者220例随机均分为观察组和对照组,观察组应用米非司酮配伍米索前列醇,对照组采用己烯雌酚,根据具体情况行清宫术.结果 与对照组比较,观察组妊娠组织自然排出率高,清宫时宫口容易扩张,术中出血少,手术时间短,人流综合征低,无再次清宫者,阴道流血时间短(P<0.05),有一过性且轻微的不良反应,无需特殊处理.结论 米非司酮配伍米索前列醇处理稽留流产是一种有效、安全的方法,治疗效果明显优于应用雌激素后再行清宫术的传统方法.
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高效液相色谱法测定复方己烯雌酚乳膏中己烯雌酚和氯霉素的含量
目的 用高效液相色谱法同时测定复方己烯雌酚乳膏中己烯雌酚和氯霉素的含量.方法 采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(70:30),流速为0.7 mL/min,检测波长为241 nm.结果 己烯雌酚线性范围是7.5～17.5 μg/mL,r=0.999 8(n=5),平均回收率为99.95%,RSD为1.35%;氯霉素的线性范围是375～875 μg/mL,r=0.999 9(n=5),平均回收率为99.87%,RSD为0.58%.结论 高效液相色谱法操作简便、灵敏度高,重现性好,可用于复方己烯雌酚乳膏中己烯雌酚和氯霉素的含量测定.
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超高效液相色谱-串联质谱法同时测定动物类药材中4种雌激素残留
目的 建立同时测定动物类药材中4种雌激素(雌酮、己烯雌酚、己烷雌酚和己二烯雌酚)残留的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法.方法 样品加β-葡萄糖醛酸酶酶解后,甲醇-乙酸钠缓冲盐提取,用Carb小柱和NH2小柱净化.色谱柱为Agilent SB-C18柱(150 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,柱温为35℃.以负离子多反应监测(MRM)模式监测,同位素内标法定量.结果 4种雌激素质量浓度在1~200 ng/mL的范围内均与峰面积线性关系良好,相关系数r均大于0.9985,方法检测限均为1.5μg/kg,平均回收率均为70%~110%,相对标准偏差(RSD)为4.2%~15.1%.结论 该法灵敏度高、重复性好,可用于动物药材中4种雌激素药物残留的测定.
