中药根治"慢性气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病"

在我国的广大地区,特别是东北地区、西北地区,由于气候因素,地理环境、民族不同、城乡差别、饮食习惯的差异、加之吸烟,酗酒,有害的化学烟尘、粉末、长期的精神因素,医疗条件等多方面原因.造成了各种急慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺气肿、肺心病,发病率依然很高,慢性气管炎、肺气肿、肺心病、农村患者多于城市,而急性气管炎、肺炎、哮喘,城市多于农村.此类疾病患者痛苦大,治病周期长,医疗费用高,占用大量的人力资源,家庭和社会资源.

中西医结合治疗婴幼儿喘憋性肺炎108例

1995年5月～2001年5月,我们应用中西医结合治疗婴幼儿喘憋性肺炎108例,并与用常规西医治疗的108例作对照,现报告如下.临床资料1 病例选择 (1)以喘憋、喉中痰鸣、呼气性呼吸困难为突出表现,有不同程度的发热、咳嗽.(2)双肺闻及哮鸣音及水泡音.(3)胸片:肺纹理增强,肺透亮度降低,两肺有大小不等的点片状阴影,可伴肺气肿或肺不张.

桑菊合麻杏石甘汤加减治疗老年肺气肿的疗效观察及中医护理体会

目的：通过总结82例老年风热犯肺型肺气肿患者的中医治疗效果，探讨桑菊合麻杏石甘汤加减治疗老年肺气肿的疗效及中医护理措施及体会。方法：本院2013年8月-2014年8月共收治82例老年风热犯肺型肺气肿患者，给予稳定期患者辨证施治、防治结合，冬病夏治、调整阴阳，综合调养、增强疗效；急性加重期除常规西医治疗外，根据患者证型给予桑菊合麻杏石甘汤加减中药治疗，同时给予患者中医护理。结果：82例患者经过治疗有效率达95.1%，患者FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标与治疗前相比显著改善（P<0.05）。结论：老年风热犯肺型肺气肿稳定期注意标本兼治、辨证施治，急性发作期采取桑菊合麻杏石甘汤加减治疗辅以中医护理，可提高患者的生存质量和治疗效果。

中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿效果分析

目的:探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效.方法:将我院112例慢性支气管炎肺气肿的患者随机分为两组,对照组(A组)予以西医的控制感染、镇咳祛痰、平喘解痉对症治疗.实验组(B组)采用中医辨证方法治疗,比较两组患者治疗后疗效.结果:实验组治疗后治愈率明显高于对照组,P＜0.05;实验组总有效率为89.3％,明显高于对照组的69.6％.结论:采用中医辨证方法治疗慢性支气管炎肺气肿具有良好的临床疗效,值得临床应用推广.

慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察

目的:观察运用中医辨证论治治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效；方法:选取我院慢性支气管炎合并肺气肿患者180例,按照随机平行方法分为两组:观察组和对照组各90例,对照组患者进行控制感染及解痉平喘等常规内科治疗,观察组患者在常规西医内科治疗的基础上分为表寒内饮型、痰热内壅型以及肺肾阳虚型三种类型分别进行辨证论治,全部患者治疗30d;结果:治疗组患者总有效率为64.44％,对照组为27.78％,两组比较治疗组显著高于对照组(P＜0.01)；结论:对慢性支气管炎肺气肿患者实施中医辨证治疗,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果.

慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗分析

目的:分析慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗的疗效.方法:回顾分析我院近三年来收治的慢性支气管炎肺气肿病例的中医辨证治疗方法及临床疗效.结果:中药治疗临床治愈37例,好转53例,无效8例,总有效率达91.8％,效果可靠.结论:中医辩证疗法主要根据个体内环境的动态变化来不断调整机体虚实平衡,以控制或缓解病情；疗效较好,对临床治疗有积极意义.

慢性支气管炎、肺气肿病人护理体会

目的:对慢性支气管炎、肺气肿病人进行早期干预和护理,防止进一步发展为老年肺心病,或合并呼吸衰竭.方法:根据慢性支气管炎、肺气肿特征进行护理.结果:在慢性支气管炎临床诊疗过程中,护理对其康复有重要的作用.结论:对老年慢性支气管炎、肺气肿病人及早治疗、护理、可缩短病程、减轻病情、防止进一步发展为肺心病.

宣化降平清利汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿临床分析

目的：研究分析宣化降平清利汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床应用价值。方法：选取66例慢性支气管炎合并肺气肿患者作为主要的研究对象，根据随机数字表法进行分组，分为干预组以及对照组，每组33例，干预组患者使用中药宣化降平清利汤完成治疗，对照组则使用西药进行治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：干预组的治疗总有效率为96.97%，对照组的治疗总有效率为78.79%，两者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用宣化降平清利汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿，可以取得非常显著的效果。

螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值分析

目的:探讨分析螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的临床应用价值.方法:选取2013年4月-2015年3月我院接收治疗的30例肺气肿患者作为研究分析对象,将此30例患者划分为研究组,并选取同时期来我院体检健康者30例受检者,将此30例划分为对照组,所有研究对象均接受64层螺旋CT机进行检查,比较分析两组研究对象检测结果.结果:比较两组研究对象接受螺旋CT检查后,呼气相VD和吸气相MLD指数,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).经分析后得知30例肺气肿患者中共12例患者肺密度正常,18例患者肺密度异常,两组比较,数据存在统计学意义(P<0.05).结论:临床中肺气肿疾病可采用螺旋CT检查进行确诊,此诊断方式可准确检测出肺气肿患者肺密度,且可按照所检测出的肺密度推论肺气肿类型,对肺气肿疾病诊断和定性具有有效性,其临床应用高,价值较大.

中医辨证疗法与西医治疗支气管炎肺气肿的疗效对比研究

目的:探讨中医辨证疗法与西医治疗支气管炎肺气肿的疗效.方法:选取2015年5月-2016年6月我院180例慢性支气管炎合并肺气肿的患者,根据随机数字表法分成A、B两组,每组90例.A组采用中医辨证疗法,B组为西医常规治疗.在疗程结束后对两组进行疗效评价,并进行对比.结果:A组痊愈33例(36.67%)、显效29例(32.22%)、有效22例(24.44%)、无效6例(6.67%),总有效率为93.33%.B组痊愈24例(26.67%)、显效32例(23.33%)、有效24例(26.67%)、无效21例(23.33%),总有效率为76.67%.A组的总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证疗法可以根据患者的不同情况给予个性化治疗,总有效率高,疗效值得肯定.

慢性支气管炎合并肺气肿如何注意全程治疗?

终末期肺气肿肺减容术的各种影像学检查比较及进展

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种常见临床表现,特点是不可逆性的终末气道的扩张和肺泡壁损害.肺减容术主要应用于终末期肺气肿患者,主要原理是切除部分无功能的肺组织来提高肺组织的弹性回缩力、横膈的运动功能及改善循环通气血流比.虽然心肺功能可以通过1秒用力呼气容积等进行检查,但是肺气肿的分布、异质性、严重程度及肺功能变化需要影像学及放射性核素评价,比如计算机断层显像、肺通气/灌注显像等,这些检查各自具有优势,同时又相互补充,对术前患者的选择及术后疗效的评估具有重要价值.

胸腔镜下双侧同期肺减容术的护理

探讨胸腔镜下重度肺气肿双侧同期减容术的护理措施及临床意义.①总结8例重度肺气肿双侧同期减容术的护理措施:术前加强健康教育及心理护理,进行呼吸运动训练,作好呼吸道准备;术后严密观察生命体征,有效叩背排痰,保持呼吸道通畅;对术后主要的并发症重点防治;进行康复训练和出院前指导.②8例均于肺功能改善状态下步行出院.术后第1、3、6、10月随访,肺功能逐步好转,6分钟活动能力提高,胸片示膈肌形态有改善.

胸部CT中肺实质的提取与辅助诊断

根据临床应用需求,研究胸部高分辨率CT图像中肺实质的提取与量化诊断问题.首先讨论肺区分割与肺实质提取问题,自动分割法采用全局自适应阈值将躯干和背景分离,然后应用轮廓跟踪方法获取到肺部轮廓;人工分割则是在勾勒若干轮廓点后,应用Bresenham扫描线法得到连续的肺部轮廓.利用基于四邻域的背景标记扫描线方法,提取肺部实质区域.后,根据肺气肿量化诊断标准,进行量化分析与诊断.实验证明,该方法能快速、准确地分割肺实质,实现肺气肿的量化分析与辅助诊断.

肌动蛋白和转化生长因子-β1在大鼠试验性肺气肿发生中的作用

目的观察大鼠小气道上皮细胞肌动蛋白和转化生长因子(TGF)-β1在呼吸道上皮损伤修复及肺气肿发生中的作用.方法将Wistar大鼠随机分为2组:吸烟加肺炎克雷伯杆菌感染组(SI组)和对照组(C组).SI组应用吸烟加反复肺炎克雷伯杆菌感染法建立大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型,C组动物不吸烟不染菌.透射电镜和光镜观察肺组织病理学改变.对各组动物进行动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和右心室收缩压(RVSP)测定.免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测各组大鼠小气道上皮细胞肌动蛋白和TGF-β1表达的变化.结果第16周SI组大鼠与C组比较,小气道炎症反应明显,细支气管壁明显增厚(P<0.05),内径与外径比明显降低(P<0.05),并于16周形成明显的肺气肿,肺腺泡内小动脉肌化明显(P<0.05).SI组动物第8周和第16周PaO2比C组明显降低(P<0.05),而RVSP比C组明显升高(P<0.05).C组大鼠小气道上皮细胞肌动蛋白表达较弱[吸光度值(A值)为0.09±0.03],第4周和第8周,SI组小气道上皮细胞肌动蛋白阳性表达明显增强(A值分别为0.24±0.06和0.25±0.05,P<0.05).C组大鼠肺组织TGF-β1为阴性,SI组大鼠第2、4、8和16周均可见TGF-β1阳性表达[阳性细胞数分别为(33.33±12.11)/mm,(45.71±15.12)/mm,(71.43±16.76)/mm,(86.25±20.66)/mm],SI组第8周与第4周比较TGF-β1表达增强显著(P<0.05).结论小气道上皮细胞肌动蛋白和TGF-β1表达增强,干扰呼吸道上皮细胞的修复功能可能在促进吸烟加肺炎克雷伯杆菌感染引起的大鼠肺气肿过程中起作用.

红霉素对香烟诱导的大鼠支气管肺泡灌洗液中调节性T细胞的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种主要由吸烟诱发的以Thl为主的气道炎症,存在的Th1/Th2失衡介导的炎症反应和自身免疫反应是激活中性粒细胞和巨噬细胞等效应细胞发挥损害肺泡细胞和产生降解间质成分作用并终导致肺气肿的关键所在.

T淋巴细胞介导的免疫在COPD肺气肿发病机制中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是不完全可逆气流受限且进行性发展的疾病,以小气道炎症和肺气肿改变为特征,目前认为与吸入的有害气体颗粒,尤其是香烟产生的反应有关.

新生儿呼吸窘迫综合征并发肺间质气肿的高频通气治疗

肺间质气肿(PIE)是在应用常频通气(CMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)过程中常见的并发症.随着高频通气(HFV)技术的应用,NRDS并发PIE的情况明显下降[1];但如果应用不当也会发生肺气肿,常导致PIE加重及出现严重并发症如张力性气胸、纵隔气肿等.为此,我们对并发PIE的NRDS患者进行高频通气治疗,探索其参数调节规律.

俯卧位通气对AECOPD患者有创通气后期氧合状态及血液动力学的影响

有创正压通气是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期(AECOPD)患者呼吸衰竭的有效手段[1],但是接受有创正压通气治疗的部分患者在后期出现肺不张,并且以重力依赖区即双下肺为重,临床上表现为低氧血症和通气不足.俯卧位通气可改善急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征( ALL/ARDS)患者氧合已为临床普遍接受[2-4].本研究旨在观察俯卧位通气对改善AECOPD有创通气后期患者氧合的作用.

Th1/Th2炎性细胞因子在老年肺气肿与肺间质纤维化中的研究

目的 探讨在中国汉族老年人群中,肺气肿和肺间质纤维化患者血Th1/Th2炎性细胞因子的浓度差异趋势.方法 选取肺气肿、肺间质纤维化老年患者和健康人各40例,采集外周静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清Th1/Th2炎性细胞因子水平,病例组与健康对照组的比较采用独立样本t检验,Th1/Th2炎性细胞因子之间的相关关系采用Pearson直线相关分析.结果 3组平均年龄分别为:健康人组58.26±9.21岁、肺气肿组60.26±10.43岁、肺间质纤维化组61.26±8.83岁,差异均无显著性(P＞0.05).在肺气肿组中干扰素γ(INF-γ)、白介素(IL)-2水平明显升高P ＜0.01,而Th2炎性细胞因子IL-4水平显著降低(P＜0.01),差异具有显著的统计学意义；在肺间质纤维化中,IL-2水平明显降低(P＜0.01),而IL-5、IL-10水平则明显升高(P＜0.05),差异具有统计学意义；同时结果显示细胞因子间存在正相关关系.结论 在老年肺气肿和肺间质纤维化患者Th1/Th2炎性细胞因子有显著的浓度差异变化,其结果为临床治疗提供一个新的视点与思路.