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经会阴前列腺切除术的护理体会21例
经会阴前列腺切除术是较安全的手术,疗效很好.但由于前列腺增生症患者多是老年人,常合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性气管炎、肺气肿等疾病.因此手术中及手术后均可能发生心、脑血管方面的意外,也易出现休克、水电解质平衡失调、肺、肾、消化系统方面并发症以及静脉血栓形成,切口愈合不良等.此外手术本身引起的出血、感染、尿失禁、尿瘘、尿道狭窄及性功能障碍也比较常见,故手术前、中、后的护理非常重要.2004~2010年采用经会阴前列腺切除术21例,现将有关的护理体会报告如下.
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综合康复治疗对慢阻肺的疗效观察
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺(COPD),是一种严重的慢性呼吸道疾病,是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,进行性加重的一种肺部疾病.其特点为慢性反复咳嗽、咳痰并伴有呼吸困难呈进行性加重,严重影响患者的劳动能力和身心健康,甚至危及患者的生命.它有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,并发症多,临床较复杂.
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麻杏石甘汤对慢性支气管炎患者常规治疗疗效及耐药性的影响
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症,临床表现以"咳、痰、喘"为主要特征,每年发病常持续3个月以上,严重时易并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等,因易反复发作,单纯使用西药抗感染处理,患者易产生耐药性.麻杏石甘汤具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效,安全性高的同时不易产生耐药性.本研究在临床中对于慢性支气管炎的患者,在常规应用抗生素的基础上,加用麻杏石甘汤,可以有效降低抗生素的耐药性,取得较好的疗效.现总结报告如下.
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腔内治疗良性前列腺增生手术后护理体会
资料与方法本组前列腺增生患者800例,年龄58~93岁,平均71.8岁.尿路梗阻病史0.5~18年,平均10.6年.急性尿潴留154例:其中耻骨上造瘘36例,留置导尿200例.前列腺电切术(TURP)术后复发4例.耻骨上前列腺摘除术后3年、7年复发各3例.合并膀胱结石60例、全程血尿20例、伴原发性高血压100例、慢性支气管炎肺气肿50例、2型糖尿病20例、心肌劳损24例、房颤或期前受缩等心律失常30例.
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经尿道前列腺汽化电切术的护理体会
临床资料2007年7月~2009年7月收治前列腺增生患者128例,年龄44~89岁,平均66.5岁.其中44~69岁86例,70~79岁36例,80岁以上6例.有排尿困难史1~6年,平均3年,夜尿3~9次.因尿潴留入院32例;并发膀胱结石6例;伴全身其他疾病患者16例,糖尿病3例,肺气肿4例,心脏病7例,支气管哮喘2例;单纯患者74例.
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肺大疱在麻醉中引起的自发性气胸1例
病历资料患者,男,70岁,体重60kg,因慢性胆囊炎、胆石症行胆囊切除手术.既往慢性支气管炎、肺气肿15年,右上肺肺大疱3年,无明显呼吸困难,无紫绀.入室血压150/85mmHg,心率70次/分,SPO295%.麻醉诱导咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,面罩加压吸氧SPO2100%,诱导平稳,插管顺利.
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自发性胆囊穿孔7例报告
资料与方法1998年1月~2008年6月收治自发性胆囊穿孔患者7例,均为男性,年龄50~60岁3例,60~65岁2例,65~75岁2例,平均年龄67.8岁.其中合并高血压病3例,动脉粥样硬化性心脏病1例,糖尿病2例,慢支肺气肿1例.在我院内科住院期间穿孔2例.
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右颈部化感瘤1例的临床分析
病历资料患者,男,63岁.因3个月前发现右侧颈部约鹌鹑蛋大小肿块,无明显疼痛,无头晕,无晨起鼻孔出血,无咳嗽,无潮烧盗汗,无口腔内感染,无故未作诊治.近半月来发现肿块增大,自服抗生素无缩小,于是来院就诊.体检:右侧颈部胸锁乳突肌内侧见一乒乓球大小半圆形突起,局部皮肤不红,皮温不高,无波动,质中,轻触痛,肿块边界清,底部未扪清楚.颈部彩超:右下颌部实质性肿块,约3.5cm×3.0cm血流丰富;鼻咽镜检查未见异常;胸片:双肺纹理增多,肺气肿;心电图:正常;指血糖7.7mmol/L,余实验室检查未见明显异常.CT平扫:于右侧颌下腺区,颈内静脉前外方见一形态欠规则肿块,边缘欠清晰,大小约4.4cm×3.1cm×4.0cm,呈等密度,内见少许低密度影,舌下腺及附近血管受压移位.见CT图1~3.
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老年慢性呼吸衰竭的观察与护理
资料与方法临床资料:近2年我科收治慢性呼吸衰竭病人42例,男36例,女6例;年龄58-89岁,平均76岁;42例均有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史10余年,分别因感染、劳累、心衰等诱发原有的慢性呼吸衰竭急性加重,表现为重度缺氧、指端紫绀、呼吸困难,其中38例神志恍惚,4例昏迷,给予建立人工气道进行性机械呼吸.
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中西药物结合治疗肺气肿
肺气肿临床表现为活动后气喘、桶状胸、呼吸音减弱、肺底运动受限等.对人类危害极大,尤其是我国北方地区常见病、多发病之一.
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西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察.方法 对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗.结果 采用中西医结合治疗的治疗组显效15例,有效18例,总有效率为91.7%;采用西医综合治疗的对照组显效8倒,有效16例,总有效率为66.7%,治疗组的疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿具有抗菌消炎、补益肺脾肾、纳气平喘及活血化瘀等优点,临床疗效显著,值得临床应用推广.
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丹参注射液联合头孢呋辛钠治疗肺气肿感染疗效
目的 探讨丹参注射液联合头孢呋辛钠治疗肺气肿感染疗效,提高肺气肿感染的临床治疗效果.方法 本文对我院目2008年12月-2012年11月以来收治的60例肺气肿患者的临床资料进行回顾性分析,分为联合组与对照组,每组各30例,对照组将2 9的头孢呋辛钠加入100 mL的生理盐水;联合组每天一次给予患者静脉注射每次10 mL丹参注射液.密切观察两组肺气肿患者的治疗效果.结果 ①联合组肺气肿感染患者的完全缓解率(86.7%)明显高于对照组的完全缓解率(63.3%)相当(X2=2.136,P<0.05);②两组肺气肿感染患者在治疗过程中均出现一定的不良反应,但联合组肺气肿感染患者的完全缓解率(4.2%)与对照组的完全缓解率(8.5%)相当(X2=5.226,P<0.05).结论 丹参注射液联合头孢呋辛钠是治疗肺气肿安全、有效的药物之一,明显改善了肺气肿患者的临床症状,提高了患者的生活质量.
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复方丹参注射液治疗肺气肿的临床分析
目的 探讨复方丹参注射液治疗肺气肿的方法与效果;方法 选取2012年1月-2013年6月在我院进行肺气肿治疗的80例患者作为研究的对象,随机将其分成观察组40例(复方丹参注射液联合抗生素治疗)和对照组40例(抗生素治疗),观察并分析两组的临床效果.结果 观察组40例患者,痊愈41例,好转7例,治疗时间长的是持续1.5个疗程,短的是1个疗程,其总有效率高达100%.对照组40例患者中,痊愈16例,好转16例,无效8例,治疗时间长的是持续15d,短的是10 d,其总有效率是80%,治疗中所有患者均无任何不良反应,效果突出;结论 复方丹参注射液用于肺气肿疾病的治疗不仅可以缩短病程,还能够提高治愈率,在促进病情恢复的同时还可以有效地对病症产生抑制作用,它的临床应用价值大,值得推广使用.
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医院控烟工作的实施与体会
吸烟是当今世界各国非常关注的社会热点问题.7000多项科学研究证明,吸烟可引起疾病、残疾和死亡;长期吸烟者中大约每两人就有1人死于他们的习惯;烟草是引起心血管疾病的主要原因,而且90%的肺癌和75%的慢性支气管炎和肺气肿是由烟草引起的.据WHO估计,目前每年有420万人死于烟草制品.向群众大力宣传控烟、禁烟,帮助人们树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的行为和生活方式,维护人民的身体健康,医务工作者是责无旁贷的,医院无吸烟现象也将为社会开展控烟健康教育起到带头和示范作用.
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螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值分析
目的:探究螺旋C T肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值。方法:选取我院2014年5月至2015年4月行C T检查的不同病理类型肺气肿患者56例作为研究组,选取同期于我院行健康体检的56例作为对照组。应用GE Optima64层螺旋CT检查两组研究对象,并对其检查结果进行对比分析。结果:研究组吸气相MLD与呼吸气V D指数均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);56例肺气肿患者中,肺密度异常33例(60.71%)与肺密度正常22例(39.29%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用螺旋CT检查肺气肿,可准确检测患者肺密度,且可根据检测得出肺密度判断肺气肿类型,在肺气肿疾病诊断中具有重要意义。
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慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型的CT及肺功能的特征研究
目的:分析慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型的CT及肺功能的特征.方法:资料选取2016年7月~2017年7月本院收治的88例慢性阻塞性肺疾病确诊患者作为本次调查对象,分别观察确诊的慢性阻塞性肺气肿表型与肺部功能特征.结果:不同表型的慢性阻塞性肺部疾病患者肺部各项功能指标均各不相同,其中非肺气肿组患者FEV1 pre及FEV1/FVC值升高,以及RV/TCL值显著升高;而相比于CT影像学检查发现肺部纹理增粗且肺体检增大,以及肺部密度幅度降低,相比差距显著(P<0.05).结论:肺气肿表型的慢性阻塞性肺疾病应用多层螺旋CT检查可清晰可见肺部组织生理性变化,针对其特有性特征进行诊断.
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肺结核合并全身性真菌病(马尔尼菲青霉病)一例
患儿男性2岁6个月.因高热,咳嗽50多天.2年前曾患霉菌性口腔炎.患儿就诊时精神萎靡,发育迟缓,营养差,体温39~40℃,双手食指甲板增厚,呈灰暗色,口腔黏膜、唇部有白色乳酪状融合成片,不易擦掉,肝肋缘下2 cm,质软,脾未及,无黄疸,阴茎龟头红肿,有白色乳酪状物,双肺可闻及中粗湿鸣,血沉102 mm/h,Hb 7.5 g,RBC 3.1万,胸部X线片提示阻塞性肺气肿、肺炎.诊断为①肺炎;②霉菌感染;③营养不良;④中度贫血;⑤肺结核待查.用抗生素、抗霉菌治疗无效,后转上级医院.
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准妈妈雾霾天里钙质需加强
雾霾的组成成分非常复杂,包括数百种大气颗粒物.其中危害人类健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子,它能直接进入并粘附在人体上下呼吸道和肺叶中,引起鼻炎、支气管炎等病症.对于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者,雾霾天气可使病情急性发作或急性加重.如果长期处于这种环境还会诱发肺癌.
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左右开弓似射雕,强心健肺病魔除
夏季是一个伤心耗肺的季节,尤其到了夏至时节,大汗淋漓,酷暑难耐,阳气外泄也越发加剧,人体犹如一个亏空的国库.各种疾病,尤其是那些叫人闻风丧胆的“著名”疾病,如冠心病、脑卒中、肺气肿等等,在此时更是肆无忌惮地兴风作浪.如不及时防御,很有可能就会成为它们猖狂作法的对象.这里给您介绍一种强健心肺的功法——“左右开弓似射雕”,帮您拉起这道防御战线.
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猛咳之后要坐会儿
患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等慢性病的老年患者,经常动不动就猛烈咳嗽一番,导致有时意识短暂丧失,甚至发生晕厥跌倒的现象.按中医理论来说,这是痰气上逆所致,故称之为"痰厥".