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服用铁剂五不宜
铁剂常用于治疗慢性失血、营养不良、妊娠、儿童生长期所引起的缺铁性贫血,常用的铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,在服用时要注意以下五点.1.不宜盲目补充铁剂.由于铁剂能够治疗贫血及营养不良,有的人便以为铁剂是补血营养药,因此盲目服用,这样做是有害的.盲目服用铁剂会产生以下危害:
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慢性心力衰竭合并贫血的研究进展
近年来,慢性心力衰竭(心衰)的药物治疗在神经内分泌理论的指导下取得了长足进步,大大降低了心衰的患病率及死亡率,改善了心衰患者的预后,但在充分应用各种神经内分泌阻断剂后,心衰患者的获益程度进入了一个平台期,在这种情况下寻找心衰新的治疗靶点已成为当前心衰药物治疗的研究热点之一.
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小儿缺铁性贫血78例临床分析
目的 探讨小儿缺铁性贫血的临床特点及治疗方法,为临床诊断及治疗提供依据.方法 随机选取我院2013年10月至2015年6月收治的78例缺铁性贫血患儿为研究时象,对其临床资料进行回顾性分析,对其发病特点、治疗方法及效果进行观察分析.结果 78例缺铁性贫血患儿中,以5个月～3岁患儿为常见,占整体的66.67％;其中农村患儿占整体的66.67％,食物转换不合理则是引起缺铁性贫血的主要因素.结论 婴幼儿作为缺铁性贫血的高发人群,其中营养状况、经济水平是影响患儿病情发展的重要因素,建议指导患儿家长为幼儿制定合理的婴儿食物转换方案或养成良好的饮食习惯以预防缺铁性贫血,同时合理选取铁剂进行治疗.
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补充铁剂对上海育龄妇女缺铁性贫血改善效果研究
目的 了解缺铁性贫血育龄妇女补充铁剂的效果,探讨维持育龄妇女正常铁营养状况的总铁摄入量.方法 招募贫血的育龄妇女74名,年龄21 -45岁,按血红蛋白随机分成干预组和对照组,每日分别口服一包铁营养包(主要成分为焦磷酸铁和富马酸亚铁,含铁元素8mg)和安慰剂,连续服用6个月观察效果.干预前、3个月及6个月后两组均进行缺铁性贫血相关指标检查、膳食频率调查及24 h膳食回顾调查.结果 干预6个月后干预组血红蛋白和血清铁蛋白均显著高于对照组(P＜0.01),干预组和对照组血红蛋白值达标人数分别为15人(44.1％)和5人(14.3％),P ＜0.01；血清铁蛋白达标人数分别为11人(35.5％)和4人(12.1％),P＜0.05.膳食铁的平均摄入量为14.0mg/d.总铁摄入量(膳食铁加补充的铁)与血红蛋白值的改变呈正相关(r =0.57,P＜0.01).膳食纤维摄入多和月经量多则是危险因素(P＜0.05).结论 连续6个月每日补充8mg铁能有效改善育龄妇女缺铁性贫血,育龄妇女每日摄入23.2mg铁可维持正常铁储存状况.
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免疫法粪便潜血试验的临床意义
我们改用免疫法常规检查粪便潜血.实践表明对临床诊治消化系统疾病的诊断有一定的意义.1 化学法和血红蛋白方法比较(1)化学法:依据血红蛋白中血红素,有过氧化物酶活性的原理.受动物血、蔬菜、铁剂等食物影响.(2)血红蛋白免疫法:利用抗人血红蛋白抗体显色.针对人血红蛋白抗原,基本排除饮食及药物因素的干扰.
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妊娠期缺铁性贫血产妇规范性服用铁剂对预防产后出血及改善缺铁性贫血的价值
目的 探讨妊娠期缺铁性贫血产妇规范性服用铁剂对预防产后出血及改善缺铁性贫血的价值.方法 收集我院妊娠期缺铁性贫血的96例产妇,随机分为研究组(接受规范性服用铁剂)和对照组(不进行铁剂干预),每组48例.对比两组治疗效果.结果 研究组产后出血发生率及产后2 h出血量明显优于对照组(P<0.05),研究组产妇孕中晚期和分娩前血清铁蛋白和血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);研究组不良分娩结局总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 缺铁性贫血是妊娠期常见的合并症,通过规范性补铁治疗可减少产后出血的风险,改善缺铁性贫血和胎儿分娩结局.
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重组人促红细胞生成素与铁剂联合治疗早产儿贫血的临床效果
目的:探讨重组人促红细胞生成素与铁剂联合治疗早产儿贫血的临床效果.方法:将74例早产贫血患儿随机分为观察组与对照组,各37例,对照组仅给予蛋白琥珀酸亚铁口服治疗,观察组在对照组基础上于患儿出生后第2周加用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合治疗.结果:观察组接受输血治疗1例(2.70%),对照组接受输血治疗9例(24.32%),组间比较以观察组输血治疗率明显降低(P＜0.01);日龄 7 d 两组患者 Hb、Hct、Ret 3 项指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而日龄21 d、42 d 3项指标水平组间比较均以观察组升高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:rHuEPO与铁剂联合给药对早产儿贫血进行治疗的效果满意,建议将本联合用药方式在临床推广应用.
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重组人促红素联合铁剂在治疗新生儿贫血中的疗效观察
目的:研究重组人促红素联合铁剂在治疗新生儿贫血中的效果.方法:收治新生儿贫血患者50例,按照顺序分为两组,各25例.对照组采用常规方式治疗,研究组在此基础上实施重组人促红素联合铁剂治疗.比较两组新生儿血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(Hct)及NBNA评分.结果:治疗前两组新生儿Hb、Hct、Ret水平与NBNA评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周研究组各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对贫血的新生儿实施重组人促红素联合铁剂治疗,能够有效预防新生儿输血,及时改善临床现状,促进新生儿健康成长.
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补充铁剂对缺铁性贫血患者免疫功能的影
目的:观察缺铁性贫血患者采用补充铁剂治疗的临床价值及可行性.方法:将我院收治的100例缺铁性贫血患者随机分为观察组(予以补充铁剂治疗,n=50例)和对照组(予以食疗法治疗,n=50例).对比两组患者不同时间血清免疫球蛋白检测结果、外周血T淋巴细胞亚群检测结果及生活质量评分变化情况等.结果:观察组各项检测结果与对照组相比差异显著,P＜0.05.观察组患者的生活质量评分改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:补充铁剂治疗缺铁性贫血的效果显著,可以有效改善患者的免疫功能,值得推广.
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生血宁片联合促红细胞生成素干预血液透析患者肾性贫血的临床初探
贫血及缺铁在血液透析患者中广泛存在,促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗虽可改善贫血,但缺铁可使EPO疗效降低.为了达到及维持血红蛋白(hemoglobin,Hb)110 g/L～120 g/L,大多数血液透析患者需要常规应用静脉铁剂,但接受静脉补铁容易出现铁中毒,且静脉铁剂价格昂贵,患者尚需忍受穿刺痛苦.传统的口服铁剂包括无机铁剂及有机铁剂,容易出现胃肠道不良反应,且吸收利用率低.近年来,中医药科研工作者利用现代化技术从蚕砂中提取和制备了铁叶绿酸钠,制成生物铁剂生血宁片,通过动物实验和临床观察证实其在治疗肾性贫血、改善营养不良及微炎症状态等方面具有良好疗效,且安全性较高,值得在临床中推广使用.
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小儿缺铁性贫血46例临床分析
目的:探讨分析小儿缺铁性贫血的临床治疗效果.方法:收治小儿缺铁性贫血患者46例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:46例小儿缺铁性贫血患者治愈率为89%,显效为41例,有效为5例,总有效率为100%.结论:小儿缺铁性贫血应以预防为主,积极开展健康教育,提高群众的疾病防治知识,进一步加强综合防治工作.
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缺铁性贫血的概况及治疗
缺铁性贫血是世界范围的威胁群众健康的常见病,缺铁性贫血影响着不同年龄阶层的人民的健康,越来越受到人们的关注.人们对缺铁性贫血的预防及治疗的认识也逐步提高.该综述就缺铁性贫血对人们健康的影响、及治疗的有效率及安全性的现状进行综述.
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不同用药方法对低剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响
目的：探讨不同用药方法对低剂量的铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响。方法选择100名在我院就诊的缺铁性贫血患儿，按其先后就诊顺序随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照常规用药方法，具体为每日给予硫酸亚铁0．3 g口服，每日三次；观察组予硫酸亚铁0．3g口服，每日两次，隔日给药治疗。观察两组患儿治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白水平的变化，并记录用药过程中患儿的不良反应。结果观察组治疗后血红蛋白和血清铁蛋白分别为（124．31±8．97） g/L及（65．48±12．57）μg/L ；与对照组治疗后的血红蛋白和血清铁蛋白比较差异无统计学意义，P＞0．05。观察组有3例出现不良反应，低于对照组的11例（P＜0．05）。结论隔日服用铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量用法疗效相近，且更经济，不良反应也少。
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一户发生3例钩虫病报告
本文报道1户发生3例钩虫病,可能通过生食被钩蚴污染的蔬菜而感染.病人口服双萘羟酸噻嘧啶及铁剂后痊愈.
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空泡蝶鞍综合征伴垂体危象一例
患者女,53岁,因反复头昏、乏力15年,加重10 d,于2003年12月14日入院.患者于38岁时发现有贫血,血红蛋白在80～90 g/L之间,时有头昏、乏力、怕冷、食欲差,曾在当地做骨髓检查示缺铁性贫血,给予补充铁剂等对症治疗,症状改善不明显.10 d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达39.5℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等.血常规显示白细胞9.9×109/L,血红蛋白84g/L,血小板74×109/L,中性粒细胞80.4%,淋巴细胞19.6%,给予"感冒片、丁胺卡那霉素"治疗后热退,但感乏力,纳差,睡眠差.
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不同铁剂食品与机体氧化应激程度关联的大鼠实验研究
目的：研究不同铁剂食品与机体氧化应激程度的关联。方法野生型3月（WT）C57Bl/6（Ly5.1；CD45.2）雄性大鼠24只，均为500 g，将其分为4组，每组6只。第一组每天给予血红素铁（猪血），第二组给予铁离子补铁剂（葡萄搪酸亚铁），第三组给予多糖铁复合物（壳寡糖），第四组给予米汤不给铁剂。前3组每天给且只给予3餐铁共1个月。尾静脉取血进行氧化应激指标[丙二醛（MDA）、血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、超氧化物歧化酶（SOD）]检测。结果血红素铁组和多糖铁复合物组的MDA、GSH-PX均低于铁离子补铁剂组，且差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；SOD均高于铁离子补铁剂组，且差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。血红素铁组和多糖铁复合物组之间的MDA、GSH-PX及SOD的差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。血红素铁组、铁离子补铁剂组、多糖铁复合物组与未给铁组之间，给药后MDA、GSH-PX及SOD的差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）。MDA、GSH-PX和SOD在给药前后的差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。未给铁组三指标前后差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论大鼠实验提示：食品、血红素铁、多糖铁复合物补铁引起的氧化应激反应比铁离子补铁剂较少。
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以贫血为首要表现的消化道肿瘤30例临床分析
贫血常有各种病因可查.我院血液科每年要收治多例贫血患者,虽经骨髓检查诊断为缺铁为主的增生性贫血,但部分患者补充铁剂效果不佳,早期患者又缺乏特异性消化道主诉与症状,故往往在入院早期或再次入院时都未能作胃镜、肠镜等检查,导致延误诊断.现将以贫血为首诊的30例消化道肿瘤的临床分析在此做一小结.
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联合抗幽门螺杆菌感染治疗在缺铁性贫血治疗中的临床意义
目的：探讨联合抗幽门螺杆菌感染治疗在缺铁性贫血（iron deficiency anemia， IDA）治疗中的临床意义。方法选择2014年10月至2015年10月在我院确诊的IDA同时合并幽门螺杆菌感染的患者110例，随机分成两组，每组55例，其中一组以铁剂＋Vc治疗（A组），另一组以铁剂＋Vc＋抗幽门螺杆菌治疗（B组），对A、B两组治疗前后各指标检测结果进行统计学分析。结果 A组和B组患者在治疗前各指标检测结果比较，差异均无统计学意义（P均＞0．05）；治疗后，A组、B组患者的血小板、总铁结合力下降，而红细胞平均体积、血清铁和转铁蛋白均上升，与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P均＜0．05）；B组患者各指标上升与下降的幅度均高于A组患者，且两组间比较差异均具有统计学意义（P均＜0．05）；治疗后，A组患者有2例患者幽门螺杆菌转为阴性，阳性率为96．4％（53／55），B组患者有50例患者转为阴性，幽门螺杆菌阳性率为9．1％（5／55），两组间经比较，差异具有统计学意义（χ2＝84．03， P＝0．000）；A组患者总有效率为78．2％，B组患者总有效率为96．4％，两组间比较差异具有统计学意义（χ2＝8．959，P＝0．030）。结论对于IDA合并幽门螺杆菌感染的患者，铁剂联合抗幽门螺杆菌的治疗效果优于单纯铁剂治疗，值得临床推广应用。
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补铁治疗时质子泵抑制剂对铁剂吸收的影响
目的 治疗合并有消化性溃疡(PU)的缺铁性贫血(IDA)时,观察质子泵抑制剂对铁剂吸收的影响.方法 二种疾病需同时进行治疗的患者共116例,随机分为两组.A组服用H2受体拮抗剂+铁剂,B组服用质子泵抑制剂+铁剂,药物的服用剂量为常规剂量,治疗前检测有关生化指标,治疗过程中每周二次复查血常规和网织红细胞(RC),观察血红蛋白(Hb)的动态变化,共8周.结果 2周末,两组患者的Hb回升已经开始出现统计学差异(P＜0.05);8周末,A组患者Hb全部恢复正常,B组患者Hb部分恢复正常(91.9%)(P＜0.01),而且,从治疗开始到Hb恢复正常,服用质子泵抑制剂的患者所需时间比服用H2受体拮抗剂者明显延长(P＜0.01).结论 质子泵抑制剂可以阻碍铁剂的吸收,临床上应避免同时口服,必要时铁剂可考虑胃肠外给予.
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中国四大城市慢性肾功能衰竭血透患者微量营养元素铁缺乏调查
目的了解目前国内慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)尿毒症患者微量营养元素铁缺乏和补铁治疗状况.方法对北京、上海、广州和成都4大城市35所三甲医院65名肾内科主任、副主任和资深主治医师进行问卷调查.对所有计数资料采用频数分析方法,描述频数的分布和百分比;用均数、标准差描述定量变量数据.结果尿毒症透析患者中53.3%患有明显缺铁性贫血,87.25%的患者接受了补铁治疗,其中97.18%为口服补铁,主要原因是国内没有静脉制剂,少有肌注剂型.但100%的医师认为口服铁剂不能满足临床需求.曾给患者使用过注射制剂的医师,大多对静脉剂型表示满意,而肌注剂型发生不良反应的比例较高.结论缺铁是尿毒症透析患者贫血的重要原因之一,目前国内急需引进开发安全有效的静脉注射补铁制剂.
