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柴胡疏肝散加减治疗头痛16O例
自1995~2000年,笔者应用柴胡疏肝散加减治疗头痛160例,疗效满意.现介绍如下.1临床资料160例中,男68例,女92例;年龄小24例,大75岁;病程短2个月,长20余年.其中神经血管性头痛89例,高血压头痛28例,脑动脉硬化、脑血栓形成15例,外伤头痛32例.辨证均以肝气郁结为主,兼肝郁化火者16例,兼气血虚弱者63例,兼痰湿者16例,兼淤血者23例,兼外感风寒者12例.2治疗方法柴胡疏肝散加减:柴胡、川芎各15g,甘草、枳壳、白芍、香附、陈皮各10g.兼肝郁化火者加黄芩、知母、栀子、龙胆草、牛膝各10g;兼气血虚弱者加党参、黄芪、熟地、当归各10g;兼痰湿者加半夏、白术、天麻、茯苓各10g;兼淤血者加桃仁、红花、地龙各10g;兼外感风寒者加葛根、羌活各10g,细辛3g.水煎服,每日1剂,10天为一疗程,隔3天后开始下一疗程.
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中药内服外洗治疗阴道炎186例
自1998年11月~1999年12月,笔者应用自拟炎带汤为主,辅以中药外洗治疗阴道炎186例,收到了满意疗效,现总结如下.1 一般资料186例均系已婚妇女.年龄大61岁,小22岁,平均34±5岁;病程长8年,短3天,平均60±15天.其中滴虫性阴道炎48例,占26%;霉菌性阴道炎24例,占13例;混合感染型阴道炎78例,占42%;老年性阴道炎36例,占19%.2 治疗方法炎带汤:土茯苓30g,苦参、车前子各15g,白花蛇舌草、猪苓各12g,泽泻、丹皮、牛膝各6g,龙胆草、黄柏、赤芍各10g.每日1剂,水煎2次分服,3剂为一疗程.若为滴虫性阴道炎,另加百部、蛇床子各10g.停药7天后复查.
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龙胆泻肝汤治疗皮外科疾病验案举隅
龙胆泻肝汤《医宗金鉴》方由龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、甘草组成,功效为泻肝胆经湿热,主治肝胆实火所引起的胁痛、口苦、目赤、耳聋、耳肿,肝经湿热下注而致的小便淋浊、阴肿、阴痒、囊痈、妇女带下等。笔者常用龙胆泻肝汤化裁治疗皮外科疾病收效良好,介绍如下。
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龙胆泻肝汤治疗耳鼻咽喉疾病体会
龙胆泻肝汤出自《医方集解》,由龙胆草、栀子、黄芩、甘草、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、木通、当归等组成。有清泻肝胆实火、清利肝经湿热功效。我们用龙胆泻肝汤加减治疗耳鼻咽喉疾病收效颇佳,举例如下。
1脓耳
王某,女,42岁,2013年4月26日初诊。平素脾气暴躁易怒,3天前与人争执,当天夜间复因受凉出现左耳疼痛,逐渐加剧,呈跳痛感,通宵未眠,至次日中午左耳内有脓流出、带有血水,耳痛随脓出稍减缓。静滴抗生素治疗病情如故。左耳内流脓,低热,头痛,心烦,口苦咽干,小便短赤,大便干结。体温37.8℃,面色略赤,精神烦躁,左耳鼓膜红肿、紧张部小穿孔,有脓血性分泌物自穿孔处流出,右耳鼓膜未见异常,双鼻下甲轻度肿胀,鼻、咽黏膜轻度充血,音叉检查左耳传导性聋。舌质红苔黄腻,脉弦数。西医诊断为急性化脓性中耳炎(左)。中医诊断为脓耳(左)。辨证属肝胆火盛。治宜清肝泻火,解毒排脓。用龙胆泻肝汤加减。龙胆草9g,黄芩9g,栀子9g,柴胡6g,败酱草15g,连翘12g,车前子15g(包),泽泻15g,木通6g,生地15g,丹皮12g,皂角刺9g,大黄12g(后下),甘草6g。水煎服,每日1剂。外用3%双氧水洗耳,0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳,每日4次。盐酸羟甲唑啉喷剂喷鼻,每日2次。3天后复诊,体温已正常,诸症明显好转。原方去大黄继服7剂后,耳内流脓控制,鼓膜红肿消退,嘱再服龙胆泻肝丸1周以善后。注意饮食起居,调畅情志。1个月复查鼓膜穿孔愈合,听力如常。 -
葛根解痛汤治疗内伤头痛体会
笔者自拟葛根解痛汤治疗内伤引起的头痛常获效验,介绍如下.1 治疗方法葛根解痛汤药用葛根20~30g,全蝎3g,蜈蚣1~2条,丹参15g,川芎10g,延胡索15~20g.肝阳偏亢者加天麻、钩藤、夏枯草、龙胆草,肾阴虚者加女贞子、旱莲草、生地、枸杞子、鳖甲,脾失健运、痰湿中阻者加半夏、天麻、白术、茯苓、波蔻,痰浊化热者加黄芩、竹茹、蔓荆子,血虚者加当归、白芍、枸杞子、黄芪,脑外伤瘀血内阻者加红花、赤芍、白芷、石菖蒲.每日1剂,水煎3次分服.
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龙胆泻肝汤治疗汗证验案二则
笔者用龙胆泻肝汤治疗汗证效果满意,报告如下.1 黄汗症杨某,女,54岁,2003年8月11日初诊.黄汗伴口苦半月余,有原发性胆汁淤积性肝硬化病史,曾多次服用疏肝利胆、健脾利湿等药,近半月来时有黄汗,汗出染衣,口苦,乏力明显,晨起恶心,午后手足心热,小便热赤,大便时泻,舌红苔黄腻,脉细弦.中医诊断为黄汗证.辨证为中下焦湿热.治以清火除湿.方用龙胆泻肝汤和导赤散加减.龙胆草10g,栀子12g,黄芩12g,柴胡12g,车前子(包)30g,泽泻10g,当归12g,生地12g,木通3g,竹叶10g,生甘草梢12g,姜竹茹10g,姜半夏12g,藿香12g,佩兰12g.日1剂,水煎2次,取汁400ml,分3次饭后服.服7剂后黄汗、口苦略减,小便转黄,余症未减.上方加苍术10g,生苡仁30g,黄柏10g.继服14剂后黄汗、口苦等症状减轻,但乏力明显,伴咽部不适、嗳气、矢气、大便有时不成形,苔黄腻,脉细弦.上方改为龙胆草10g,栀子12g,黄芩12g,柴胡12g,车前子(包)30g,泽泻10g,生地12g,通草6g,连翘30g,芦根30g,茯苓12g,石菖蒲12g,远志6g.继续服14剂后黄汗、口苦消失,二便基本正常,但时有乏力,胃纳略差,苔薄腻,脉细弦,改疏肝和胃善后.
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急性胰腺炎证治体会
笔者自拟清胰汤,治疗急性胰腺炎取得满意疗效,现介绍如下.1 治疗方法清胰汤:柴胡、黄芩、川楝子、郁金各15g,生大黄6g,红藤、银花、蒲公英各30g,半夏、甘草各10g,白芍20g.大便干结加蕃泻叶、芒硝,食滞加山楂、鸡内金、莱菔子,恶心呕吐加竹茹、旋覆花、代赭石,发热重加野菊花、紫花地丁、大青叶,湿热重加金钱草、黄柏、栀子,腹胀甚者加大腹皮、木香、厚朴,黄疸者加茵陈、田基黄、龙胆草,小便黄少者加车前子、赤小豆、茯苓皮,有蛔虫者加槟榔、使君子、川楝子皮,肩背痛者加全瓜蒌、薤白、细辛.每日1剂,煎2次,分3次服,每次服200ml.
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脱发辨治体会
笔者临床辨治脱发,疗效较好,介绍如下.例1:高某,女,54岁,2000年4月诊.2个月前每每梳头时头发都大量脱落,诊见头皮光亮如镜无一丝毛发,伴头痛,胸闷,睡眠差,时耳聋,胁痛,口苦,心情急躁,食欲不振,头皮作痒,舌红苔黄腻,脉弦.证属肝胆湿热循经上扰清窍所致.选龙胆泻肝汤加味.龙胆草、车前子(布包)各15g,栀子、黄芩、柴胡、泽泻、石菖蒲各10g,当归20g,木通、甘草各6g,合欢皮、生地各30g.日1剂,5剂后诸症好转,守方继进5剂后诸症消失.效不更方,连服30余剂后长出一头乌发.
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性功能亢进症治验1例
李某,男,28岁.2003年2月检查无手术禁忌症后施行直视钳穿法输精管结扎术,手术顺利,术后无出血等异常,嘱其两周内禁房事,戒重体力劳动.1个月后李某性冲动较频,无其它不适.2个月后,李某性欲倍增,阴茎每日勃起数次,每次勃起1h左右,不分昼夜.曾去某市人民医院检查无器质性病变,拟诊为"性功能亢进症".用安定、谷维素、乙烯雌酚等对抗治疗数日,服药期间症状有所好转,停药后如初.查体:T37.8℃,P90次/min,血压17.5/12kPa,血常规、尿常规均无异常.局部检查,输精管近端增粗,附睾轻度淤积.口苦,口干,两季肋,少腹胀痛不适,小便黄少,脉弦数有力,舌质暗红有淤点.辨证为肝经湿热郁滞,阴茎脉络淤阻.投龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减.药用柴胡、当归各15g,白芍30g,龙胆草、丹皮、桃仁、红花、甘草梢、红牛膝各108,黄芩、黄柏、山栀仁、生地黄各20g.1日1剂,3剂后两季肋、少腹略觉舒适.药已对症,前方再进10剂而愈.后以知柏地黄丸调理善后,随访至今,性功能正常.
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龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤方出<医方集解>,由龙胆草、黄芩、栀子、木通、泽泻、生地、柴胡、车前子、当归、甘草等组成,有泻肝胆实火、清下焦湿热功效.笔者用龙胆泻肝汤治疗肝经实火,湿热下注所致的阳痿、遗精收效较好,介绍如下.
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龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴》,由龙胆草、炒黄芩、栀子、泽泻、木通、车前仁、当归、柴胡、生地、甘草组成。具有疏肝利胆、清热利湿之功效。笔者在临床上用龙胆泻肝汤加减治疗杂病,屡收佳效,现报道如下。……
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清胆安蛔方治疗胆道蛔虫症体换
笔者根据乌梅丸、椒梅汤化裁拟清胆安蛔方,由乌梅、龙胆草、枳实(打碎)各15g,花椒、大黄(后下)各10g,黄连、苦楝皮、郁金、白芍各12g,甘草3g组成.全方寒温兼备,药性和平,能消除蛔虫.方中乌梅、白芍性酸有麻痹虫体作用;苦楝皮、花椒辛温有杀虫降伏蛔虫作用;大黄、黄连、龙胆草、郁金有消炎抗菌清热利胆作用.全方寒温并用,有清热利胆、安蛔止痛之功.
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中药治疗儿童眼病概况
春季卡他性结膜炎:是一种变态反应性结膜炎,每逢春夏而发病,临床以眼内奇痒难忍为特点.其发病原因多系过敏引起,但致敏原尚不太清楚.主要因脏腑功能失调,湿浊内蕴,或外感风热之邪,风湿热邪上扰清窍,郁滞脉络而发病.在治疗上,采用疏风清热除湿法每能取效.如张氏[1]用防风、荆芥、龙胆草、菊花、细辛、甘草组方.每日1剂,水煎服.并将药渣再煎熏洗眼部,另配合0.5%可的松眼药水滴眼.报告17例,平均好转天数为6天,总有效率88%.马氏[2]等用川芎、薄荷、羌活、栀子、大黄、龙胆草、防风各5g,甘草2.5g.每日1剂,水煎服.重症加藁本10g,并配合0.25%氯霉素眼液及0.5%可的松眼药水等西药局部治疗,治疗9例,治愈8例.
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龙胆泻肝汤化裁治疗男性性机能障碍体会
龙胆泻肝汤出自于<医宗金鉴>,主治肝经湿热,胁肋疼痛,口苦,目红肿痛,眩晕,头痛,耳鸣;或肝经湿热下注,小便淋涩作痛,阴肿,阴痒,带下臭秽稠粘,舌红苔黄腻,脉弦数有力.方中龙胆草既能泻肝胆实火,又能除下焦湿热,黄芩、栀子助龙胆草泻肝胆之火,泽泻、木通、车前子助龙胆草清利湿热.
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龙胆泻肝汤临床新用体会
笔者在临床中用龙胆泻肝汤治疗多种疾病疗效较好,现介绍如下.1 不寐 症见心烦不能入睡或者多梦烦躁易怒,胸闷胁痛,头痛面红,目赤口苦,便秘尿黄,舌红苔黄,脉滑数等肝郁化火证.用龙胆泻肝汤清肝泻火,宁心安神.药用龙胆草、栀子、木通各6g,黄芩、柴胡、生地各9g,泽泻、当归、甘草各6g,加钩藤(后下)、酸枣仁各20g.
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高效液相色谱法测定龙胆草中龙胆苦甙的含量
[目的]建立一种用高效色谱法测定龙胆草中龙胆苦甙的方法.[方法]采用Hypersil ODS2柱(4.6×250mm)分离,柱温30℃,流动相为甲醇:水(40:60),流速0.7ml/min,紫外检测器检测(λ=254nm),灵敏度:0.08.[结果]在佳色谱条件下,龙胆苦甙的线性范围0.002~0.02g/L,回归方程:Y=3223.4+4236.8X (r=0.9993);RSD为1.87%(n=7);回收率103.3%.[结论]该方法简便、灵敏、准确,是一种适用于中药样品测定的方法.
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温胆汤加味治疗内耳眩晕症
本人自2010年起,从温胆汤加减治疗内耳眩晕症40余例,获效满意。方药组成:陈皮12克,半夏10克,茯苓15克,白术12克,竹茹6克,枳实10克,桃仁10克,红花10克,地龙15克,甘草10克。根据不同临床表现随证加减,痰湿内盛者加石菖蒲、白蔻仁各15克,湿甚者加苍术、厚朴各10克,湿郁化热者加黄芩、龙胆草各10克,气血亏虚加党参、黄芪、当归各15克。水煎服,每日一剂,连服1周。
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胆石病治验二则
例1:患者男性,46岁.平素嗜食肥甘,胆囊内结石2年余,胁痛时轻时重,多于饱食后加重,伴脘腹胀满、嗳气吞酸、胃灼热感、舌淡紫、苔黄腻、脉沉弦.经X线及B超检查确诊为胆囊内结石(直径1.3cm).中医诊断为胁痛,肝胆湿热型.拟清热利湿、利胆消坚为治则.中药方如下:龙胆草50g,金钱草50g,佛手20g,栀子20g,半夏20g,柴胡15g,枳壳20g,白芍25g,郁金20g,黄苓15g,丹参25g,莪术15g,三棱15g,甘草10g.水煎服,随症加减治疗3个月后胁痛明显减轻,腹胀及胃灼热感消失,B超示结石减小为直径0.8cm.再服3个月后,结石消失痊愈.