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上消化道疾病紧急胃镜检查的临床价值
我们把距胃镜检查3天内有呕血或柏油便史,上消化道异物存留2天未排出者,进食进水困难或出血的患者列为急诊胃镜检查患者.绝大多数患者检查后迅速明确诊断,对8例上消化道异物的患者及1例甲酚皂溶液(来苏儿)中毒的患者在接受检查的同时进行了治疗,取得了良好的临床效果,报告如下.
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87例肝硬化并发上消化道出血紧急镜检分析
肝硬化并发上消化道出血(UpperGrastrointestinalBleeding,UGB)是内科常见急诊之一.由于出血原因不一定都是曲张的静脉破裂所致,由此尽快明确出血原因,是正确处理和抢救成功的关键.1987~1997年我院对87例肝硬化并发UGB患者进行紧急胃镜检查,现将结果分析报道如下.
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急性上消化道出血的超急诊胃镜检查
我们将检查前6小时内有呕血的患者进行的紧急胃镜检查称为超急诊胃镜检查.为探讨超急诊胃镜检查的价值和安全性,对1996年1月至1998年12月急性上消化道出血患者超急诊胃镜检查的56例与普通检查的170例对照分析如下.
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术中紧急内镜检查的应用
术中紧急内镜检查对消化道出血,尤其是小肠部位病变具有极其重要的应用价值,我院近年共行术中紧急内镜检查 56例,现报告如下.1.临床资料 : 男 48例,女 8例,年龄 19~ 76岁,平均 45岁.术中紧急胃镜检查 24例均为消化道出血,病史 3 d~ 3年,出血量 300~ 2 000 ml; 紧急肠镜检查 32例,其中不明原因下消化道出血 4例 - - 需术中定性,28例为早癌、类癌、息肉恶变等 - - 需术中定位 .
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24例小儿上消化道出血紧急内镜诊治
为提高急性上消化道出血的诊治水平,我们对我院自1995年5月至2000年1月24例急诊胃镜检查资料进行回顾性分析,并与同期23例出血停止48小时后检查的胃镜资料进行比较,现报告如下。1 一般资料 47例小儿上消化道出血患儿中,男28例,女19例;年龄6个月~13岁,其中0~6岁组27例,7~13岁组20例。其中黑便20例,呕血10例,呕血并黑便17例。伴肝脾肿大4例。47例中,紧急胃镜检查24例,非紧急胃镜检查23例。2 方法 紧急胃镜检查术前先纠正患儿血容量,维持血压,做好心、电监护和抢救准备。采用olympus GIF-XQ10型纤维胃镜或olympus GIF-XQ230型电子胃镜,按小儿纤维胃镜检查操作常规[1]进行操作。3 结果 24例急诊胃镜资料中,22例检出病灶,检出率达91.67%;非紧急胃镜组23例中,6例检出病灶,检出率达26.09%。两者相比较,差异有显著性意义(P<0.05)。紧急胃镜资料组中查出的病因依次为消化性溃疡(PUD)9例,其中十二指肠溃疡8例,合并慢性浅表性胃炎2例,合并慢性浅表性胃炎及十二指肠球炎2例;胃溃疡1例。食道静脉曲张5例;慢性浅表性胃炎3例,合并十二指肠球炎2例,合并十二指肠息肉1例;食管贲门粘膜撕裂伤(Mallory-Weiss综合征)1例,胃窦粘膜撕裂伤2例;急性胃粘膜损害2例。非紧急胃镜检查组中查出的病因依次为慢性浅表性胃炎11例,十二指肠溃疡合并慢性浅表性胃炎4例,食道裂孔疝并返流性食管炎1例。我们还对2例紧急胃镜检查发现十二指肠球部巨大溃疡并活动性渗血的患儿,当即在内镜下给予1∶10000肾上腺素和立止血喷洒以及电凝止血等治疗,取得了立竿见影的止血效果。47例患儿经胃镜检查无1例发生严重并发症。
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紧急胃镜检查在急诊上腹部疼痛急症中的应用
目的:探讨紧急胃镜检查在急诊上腹部疼痛及胃扭转的急诊诊断及治疗中的应用价值.方法:急诊室就诊的突发剧烈上腹部疼痛,诊断上排除心、肺、肝、胆、脾、胰腺、肾脏等内脏器官病变,经其它方法治疗4小时无效的病例7例进行紧急胃镜检查.结果:4例为急性胃扭转,经胃镜复位后疼痛等症状迅速消失;2例为十二指肠球部溃疡(急性活动期),1例为化脓性胃十二指肠球部炎症,皆经静脉注射法莫替丁后症状渐缓解.结论:紧急胃镜检查在急诊的应用将大大地提高上腹部疼痛及胃扭转急症诊断与治疗的效率.
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内镜下局部喷洒凝血酶治疗溃疡病并上消化道出血的临床观察
自2000年5月至2001年5月,笔者对上消化道出血,失血量在1000ml以上,有活动性出血的患者行紧急胃镜检查,其中54例全确诊为消化性溃疡(PU),同时镜下局部喷洒凝血酶止血,取得较满意疗效,现总结如下.