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牙列拥挤固定正畸治疗中的口腔护理
牙列拥挤是常见的一种牙列畸形,不仅影响美观,还会影响口腔健康和功能,严重者影响颅颌面的发育,甚至给患者造成一定的心理和精神障碍.本文对2006年4月至2010年5月来我科诊治的98例牙列拥挤正畸患者的病例资料进行回顾性分析,并总结口腔护理体会,报道如下:
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心理疏导在围绝经期综合征病人中的应用观察
围绝经期是妇女一生中的特殊时期,由于卵巢功能的改变,会出现生理、心理等的一系列不适应,严重时会导致围绝经期综合征.随着生物-心理-社会医学模式的确立[1],心身医学日益受到临床广泛关注.单纯使用性激素治疗围绝经期综合征并不能够解决所有的健康问题,尤其对临床上出现的心理和精神障碍的治疗并无明显的效果.本文通过对照研究,探讨应用性激素治疗的过程中,围绝经期综合征妇女心理辅助治疗的疗效.
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颜面不对称畸形的病因诊断和治疗
颜面不对称畸形是由于下颌位置和形态异常所造成的,在临床上是一种常见病和多发病.颜面不对称的危害可分为2 个方面:局部方面:影响颌面的生长发育、容貌外观、口腔健康、口腔功能;全身方面:严重的颜面不对称,可造成患者心理和精神障碍或消化不良,及胃肠消化疾病.典型的临床表现为单侧多数后牙反牙合,上下中线不调,单侧个别后牙或多数后牙的锁牙合、反牙合伴偏牙合等.本文着重讨论错牙合引起的颜面不对称.
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氨酚曲马多用于疼痛治疗的现状
疼痛是组织损伤或潜在损伤引起的不愉快感觉和体验,急性疼痛常伴有心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌和代谢等系统改变,慢性疼痛可导致心理和精神障碍.镇痛的目的不仅仅是消除患者疼痛,改善生理功能,提高患者的满意度,同样还要求减少镇痛药的不良反应、减低费用和缩短住院时间.但由于疼痛产生的机理较为复杂,包含了多个环节、多条调控通路,迄今没有一种镇痛药能治疗所有类型的疼痛而不带来不良反应.因此,多模式和平衡镇痛的概念日益受到重视:将作用机制不同、不良反应不同的药物组合在一起,发挥镇痛的协同作用,降低单一用药的剂量和不良反应[1],还可能提高对药物的耐受性、加快起效时间和延长镇痛时间.氨酚曲马多就是这一概念的体现.
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地佐辛术后镇痛专家建议
术后镇痛的必要性和地佐辛的临床药理手术后疼痛是手术导致的组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验,中到重度疼痛通常伴有机体各系统,如呼吸、循环、消化、泌尿等系统功能不良,也导致内分泌、代谢、免疫、心理和精神障碍.手术后疼痛常在手术后或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d,其性质为伤害性疼痛.术后痛控制不良也可能是转变为术后持续性疼痛的主要原因,术后持续性疼痛有神经病理性疼痛的相似机制.
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叶绿素治疗便秘的妙用
提到便秘,相信大家对其都不陌生,几乎是每个人都会遭遇的健康问题,它是一种危害人体健康的疾病。看似无伤大雅,却又可大可小。排便困难意味着身体健康可能出现问题,而且容易引发痔疮,加重心脑血管疾病(高血压、冠心病)、心理和精神障碍等疾病,长期便秘易引发结肠癌、直肠癌、乳腺癌等,甚至脑出血、心肌梗死、猝死等严重后果。因此,不能因为便秘很常见就掉以轻心。
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T4K矫治器矫治混合牙列期错(牙合)畸形的疗效观察
错(牙合)畸形是儿童口腔常见疾病,其发病率较高,不但影响牙(牙合)面的正常发育,影响口腔健康及口腔功能,并且对全身也可造成危害,如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病等,此外,由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍.
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社区卫生服务中对更年期综合征的心理支持治疗与护理
我院社区卫生服务中心自1998年成立已有5年时间,为了解决城市更年期妇女的健康需求,在合用雌、孕激素替代治疗的同时,对患者心理和精神障碍进行了心理支持治疗,获得了较显著的效果,现报告如下.
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围绝经期的心理支持治疗及护理
围绝经期是指绝经前后的一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势迹象,持续到后1次月经后1年.此期由于卵巢功能逐渐衰退,卵巢激素缺乏使绝经期妇女的精神、心理乃至躯体器官发生相应的退行性变化[1],严重者可影响患者的正常生活和工作.激素补充治疗虽能有效地缓解绝经期症状和泌尿生殖系统症状,降低骨质疏松症和心血管疾病的发生率,但对临床上出现的心理和精神障碍的治疗无明显效果[2].我们对应用激素治疗的46例,予以相关心理支持治疗及护理,收到满意效果,现介绍如下.
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抑郁症与心血管疾病
抑郁症是一组综合征,包括多种症状和体征,涉及躯体和心理方面,前者包括睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动迟缓或激越,心理症状包括丧失自尊或有自罪感、注意力不集中或犹豫不决、有自杀意念或想法等. 给抑郁症下一个确切定义很不容易,通常将其解释为以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退以及思维、认知功能迟缓为主要特征的一类情感障碍.这种障碍可能从情绪的所谓" 正常”或轻度情绪不佳,发展到严重的抑郁,我们认为,这种解释便于临床上识别抑郁状态 ,即伴有躯体疾病的抑郁状态者.1 综合性医院中的抑郁障碍 过去30年的研究已发现,综合医院的内、外科患者中伴发有情绪抑郁者比例很高.目前国外研究的看法趋于一致 : 在内、外科病房中1/4~1/3的患者伴有抑郁或其他心理障碍,且有相当高比例的患者未被临床医师认识.抑郁性障碍与其他常见疾病如内科中的躯体疾病、糖尿病、冠心病、高血压以及肺部感染相比,更严重地影响人们的社会、职业功能,影响了其慢性躯体疾病的康复,使得躯体疾病的患病率和病死率上升,加重了社会和家庭的经济和心理负担.因此,抑郁症越来越受到人们的重视[1].WHO组织了有14个国家参加,以15个城市包括中国上海市为中心的一项全球性的合作研究,对25916名15~65岁去综合医疗机构就诊者进行筛查,对其中5438例作了全面统一的精神检查和残疾评定.结果发现, 24%确诊有心理障碍(符合ICD-10标准);另9%虽未达到诊断标准, 但有心理问题,患者本身感到有健康问题并影响正常行为,这两类患者在不同程度上增加了残疾的水平.常见的心理障碍为抑郁症、焦虑症、神经衰弱、酒精中毒及躯体化障碍等. Sehwab调查了美国Flolida一所医院内科病房的153例患者,发现22%~ 23%者伴有抑郁,男女比例基本相同,但女性多表现为躯体的不适,而男性多表现为失望 .而这些抑郁的表现常常被内科医师所忽略,原因是日常临床工作太忙,没有充分的时间与患者交谈.另有Moffic和Paykel调查了美国Hewhavev和Connec tcat医院的内科住院患者,发现住院1周内24%的患者有明显的临床抑郁表现,且在住院期间这一比例再上升5%,其中53%的抑郁患者内科医师认为没有精神异常,只有1 4%的患者被认为有抑郁,但真心接受抗抑郁治疗者仅有9%.65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的结果,21%患者抑郁表现在躯体症状,而无器质性病变.有人研究发现,内科医师对抑郁障碍的漏诊率为57%.我国上海的研究也证实,内科医师对心理和精神障碍的识别率为60%~70%,漏诊率为40%~50%.抑郁未被识别的主要原因为:①抑郁同时伴有躯体疾病(即隐匿性抑郁).因为躯体疾病"吸引”了内外科医师的注意力,未再考虑患者的心理状态.②抑郁以躯体症状为主诉(抑郁的躯体化).因为症状"分散”了内外科医师的注意力,重视了对这些症状的治疗和寻找"病因”.③单一诊断原则(一元论) .许多临床医师习惯给患者单一诊断,便导致内外科疾病诊断一旦成立,便忽略了抑郁这一问题.④症状(抑郁)与躯体症状的特殊关联(即复杂性).抑郁可能诱发和促发躯体疾病 ;抑郁可能是躯体疾病的一种直接后果,如确诊癌症后患者发生抑郁表现或患抑郁症,可能与其生理功能丧失、慢性疼痛或感到失望有关,而这些患者的躯体疾病吸引了临床医师的注意力,分散其对心理、情绪抑郁问题的注意;抑郁可能加重了躯体疾病的痛苦;躯体疾病以抑郁等精神症状为表现;抑郁以躯体症状为表现.
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理性情绪疗法支持治疗更年期综合征
目的探讨对更年期综合征患者心理和精神障碍的理性情绪疗法的支持治疗效果.方法对80例随机分组的更年期综合征患者给予药物+心理治疗或单纯药物治疗.在治疗前后,应用症状自评量表(SCL-90)进行评分比较.结果两组治疗前评分比较无差异(P>0.05).两组治疗前后相比均有差异(P<0.01),治疗6个月后,治疗组与对照组相比,除强迫一项外,均有差异(P<0.05或P<0.01).结论更年期综合征患者,不同程度出现心理和精神障碍,理性情绪疗法支持治疗是有效的,且较单纯药物治疗好.
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烧伤患者的心理状况及护理对策
烧伤作为一个应激源,可引起机体一系列的应激反应,包括生理功能和心理状态的改变,烧伤后患者会出现明显的焦虑、抑郁、自卑等心理和精神障碍的发生.有资料表明,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理精神状态有着密切的关系.作为身心受创的烧伤患者,不但在躯体上承受痛苦,在心理上也倍受折磨.如果治疗时只注重躯体的康复而忽视其心理康复,则很难达到满意的效果.因此,烧伤患者的心理康复是一个不容忽视的重要问题.