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生命意识的文化视野
尊重生命是社会的首要价值准则.它具有目的性、普遍性和平等性特点.审视我们生活中漠视生存尊严的行为"习惯",尤其是对生命权利的"无意识"暴力现象,解读其深刻的社会文化背景和现实原因,在于正视它对社会心理隐蔽的伤害性.重构生命意识,让生命的惟一与神圣融入文化而铸成信仰,体现了人类生存智慧在终极意义上的"回归",也是我国实现社会公正和现代化的必然要求.
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善用护理语言,构建和谐护患关系
语言是人类重要的交际工具,"言为心声".护理语言是在护理过程中,护理人员与病人交流时所使用的语言[1],护患间良好的语言沟通,有助于了解患者的心理状况,向患者提供有效的信息,减轻患者的身心痛占,促进护患的相互理解和支持,提高治疗和护理质量[2].因此,护理人员要善于运用护理语言,避免应用伤害性语言.
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如何加强护患沟通提高护理质量
语言是护士与患者沟通的重要方式语言是沟通的桥梁:礼貌的语言是满意沟通的前提,是护士与患者交流的基础,护士能正确使用语言沟通技巧,语言表达清晰、准确、温和,学会使用保护性语言,禁用伤害性语言.注意语言的科学性,通俗易懂,便于患者理解,提高语言的表现力和感染力.而且护士的行为举止都体现出稳重大方、处事得体、热情接待患者的同时,也得到患者的尊重,提高患者的满意度.语言交流中重要的技巧是把全部注意力集中在对方,使患者感到亲切和被关心,护士通过耐心仔细倾听,全面了解患者的生理心理状态,在护理过程中,患者感到焦虑和不理解时,鼓励其提出问题,帮助患者树立战胜疾病的信心,以利于患者的康复.
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103例高压电烧伤截肢患者的康复指导
经统计10年来电烧伤事件在我省有增多趋势,电烧伤尤其是接触性高压(>1000V)电烧伤损伤重、病情复杂,临床修复困难,截肢率、致残率极高.一旦截肢致残,其伤害性不仅是肢体和功能的丧失,还有内心巨大的创伤.因此,对该类患者进行康复指导是十分有必要的.
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伤害性热受体VR1与神经肽能神经元的关系
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麻醉方法对食管癌合并糖尿病患者血流动力学及血糖的影响
全麻复合硬膜外麻醉能有效阻滞外周伤害性信号的传入,降低交感神经的兴奋程度,减少血中儿茶酚胺的浓度,有利于围手术期血流动力学的稳定,并使患者血糖在围手术期保持比较稳定的状态,本研究旨在再次验证这种麻醉方法的作用是否具有普遍性及其对糖尿病患者围手术期血糖的影响.
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经皮穴位电刺激超前镇痛对术后疼痛及吗啡不良反应的影响
超前镇痛是指在伤害性刺激作用于机体前采取一定措施,防止神经系统敏感化,减轻或抑制伤害刺激引发的疼痛[1],减少术后镇痛药用量.经皮穴位电刺激(TEAS)是针刺镇痛的一种方式,安全,无创,且镇痛效应确切.
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带状疱疹后神经痛的疼痛病理生理:一项临床和神经生理的研究
带状疱疹后神经痛是一种非常抗药的神经病理性疼痛.为了研究带状疱疹后神经痛的病理生理机制,我们在临床上采用11点份计数研究了41位眼部带状疱疹后神经痛患者的感觉紊乱,疼痛和瘙痒.在所有病人中,我们记录了由非伤害性有鞘Aβ-纤维调节的眨眼反射和与伤害性有鞘Aδ-和无鞘C纤维激活有关的三叉神经激光诱发电位(LEPs).
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伤害性冷刺激诱发不同时相的多种感觉
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交感神经相关性疼痛及其治疗
临床上根据病因及引起疼痛的机理不同,将疼痛大体上分为三种类型:①伤害源性疼痛,与各种伤害性刺激作用于伤害感受器有关;②神经源性疼痛,与神经损伤或自发性功能障碍有关;③交感神经性疼痛,主要表现为交感神经介导性,与交感神经的功能障碍、受损有关.在临床实际工作中所遇到的慢性疼痛,虽然绝大多数是上述三种类型的混合性疼痛,但是,根据其主要病因的不同,而又有不同的临床表现.其中,与交感神经介导性密切相关的疼痛,大体包含如下几个方面.
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一例意外眼球破裂伤并面部毁容患者的心理干预
人体完整的容貌、完整的仪表使人具有基本的尊严.当其完整性、结构和功能遭到严重破坏时,其伤害性绝不仅是结构与功能的丧失,还有伤者内心难以承受的重创.在不同的认知情况下,患者的心理反应不同.现将我们对一例意外眼球破裂及面容损坏患者的心理护理过程介绍如下.
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氟比洛芬酯超前镇痛在腹腔镜联合手术术后镇痛中的应用
超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取措施,阻滞整个伤害性刺激信号的传递,达到阻滞外周损伤冲动向中枢传导,减少有害刺激传入导致的痛觉过敏和脊髓后角细胞受体改变的一种疼痛治疗方法[1]。氟比洛芬酯其化学名为丙酸-1-2-酰氧基乙酯,为氟比洛芬的前体药物。是通过静脉给药的非甾体靶向镇痛药,用于手术后及各种癌症的镇痛。本实验观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜多器官联合手术( CLS)术后镇痛的效果及安全性。
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大鼠实验性牙齿移动诱导中枢立即早期基因c-fos和c-jun的表达与调节
立即早期基因(i mmediate early gene, IEG)c-fos与c-jun在中枢神经系统内的表达与伤害性感或痛觉调制有关.激在数十分钟内作出反应.正畸牙齿移动使患者产生不适或疼痛,这种刺激能否诱导三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)内c-fos与 c-jun的表达,尚未见文献报道.本项实验利用免疫组化技术观察了牙齿移动过程中立即早期基因在中枢的表达及吗啡对其的调节作用.
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去马兜铃朱砂莲提取物对小鼠伤害性疼痛的影响
朱砂莲为马兜铃科马兜铃属植物,性味苦、辛、寒.其主要功能清热解毒,消肿止痛[1].但其化学成分马兜铃酸可直接损伤肾小管及间质,致近端肾小管刷状缘脱落、坏死[2].
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美沙酮维持病人的干预措施
海洛因依赖是一种伴有意志或道德缺陷的自我伤害性慢性复发性的大脑疾病.美沙酮维持治疗对于海洛因依赖的治疗观念发生了根本变化[1].正像大多数慢性疾病,如糖尿病,高血压的治疗一样,长期或终生用药是其主要特征.那么促使维持病人能服从治疗,长期留在治疗项目内就显得非常重要.因此,对维持病人心理行为干预极其重要,已成为当前美沙酮维持治疗中普遍重视的科研和临床问题.大量的研究资料表明,美沙酮维持治疗病人的干预措施日趋完善,对患者的保持率、预后和康复有着良好的效果.本文就美沙酮维持治疗病人的干预措施相关问题简述如下.
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在辣椒中发现的非处方化合物确实可以破坏癌症肿瘤细胞
英国科学家已经证实少量的辣椒素能杀死癌细胞,并且没有伤害性副作用.辣椒素--就是当吃辣椒时能使嘴巴发热的化学物质,它是处方药的额外有效成分.
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代谢性谷氨酸受体拮抗剂鞘内给药预防早期神经病理性疼痛的实验研究
代谢性谷氨酸受体(mGluR)是一组新型的谷氨酸受体,广泛分布于神经系统并与疼痛密切相关,尤其是其中的第五型受体-mGluR5参与多种疼痛过程,电生理研究发现mGluR5主要在慢性伤害性疼痛过程中发挥作用[1],近来研究发现mGluR5的拮抗剂可以缓解外周神经损伤造成的神经病理性疼痛[2],而2-甲基-6-苯基乙炔基嘧啶(MPEP)就是一种高效非竞争性的mGluR5拮抗剂[3].本研究目的是观察MPEP对大鼠坐骨神经慢性紧缩性模型(CCI)神经病理性疼痛可能的预防作用.
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绘画与医学对话之三拯救者与闯入者
沈:医生,对于患者和家人而言,是生命意义上的"拯救者",也是医疗契约关系中的"服务者"、"受邀者"(背后是伦理与利益共同体的建立).如今的专家门诊常常人满为患,一号难求.但是还有一重关系很容易被忽视,那就是个人生活的"陌生人"与"闯入者".为了医疗和保健的目的,要将个人的秘密告诉你,让你观看、触摸私密的部位,甚至冒着生命的风险去迎击伤害性药物与手术的干预,而患者对于医生的德行技艺却知之甚少,或者全然不知.双方的生命依托关系只是凭着一张小小的"号单"所缔结.这是否有些轻率和简单?是否需要安排特别的仪式予以确认?
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加强语言行为规范,提高护理质量
随着社会现代文明程度的不断提高,护理人员一定要重视语言在临床工作中的意义.常言道:"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒."所以护士不但要善于使用美好的语言,避免伤害性语言,还要讲究与病人沟通的技巧,护士的行为美源于心灵美的基础,行为是心灵的外在表现,只有语言美和行为美融合在一起塑造美的护士形象,并将以"病人为中心"开展整体护理的质量进一步提高,现将自己在临床工作中所取得的经验总结如下:
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曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的观察
超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施,防止神经中枢敏化,减少或消除伤害引起的疼痛[1].曲马多是中枢性镇痛药,作用于阿片受体以及下行镇痛系统的去甲肾上腺(NA)和5羟色胺(5-HT)神经系统[2],而下行镇痛系统的激活对伤害信息在后角的整合有直接效应.腹腔镜胆囊切除术(LC)切口较开腹小,但术后疼痛仍存在.本观察拟采用术前及术毕分别给予曲马多镇痛,评价曲马多超前镇痛效果,并观察术中血液动力学的变化.