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双环醇预防恶性血液病患者化疗后急性药物性肝损伤的前瞻性随机对照研究
目的 观察双环醇预防恶性血液病患者化疗后急性药物性肝损伤的效果.方法 采用前瞻性随机对照研究,双环醇预防组为治疗组,腺苷蛋氨酸预防组为对照组.结果 共219例次化疗,可评价疗效的213例次化疗患者,预防失败率16.9％.治疗组预防失败率为10.3％,明显低于对照组的24.7％,两组比较差异具有显著统计学意义(P＜O.01).对照组有6例患者因药物不良反应而停药,治疗组无患者因不良反应停药(P＜0.05).结论 双环醇是预防恶性血液病患者化疗后急性药物性肝损伤的有效、安全药物.
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腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效
目的观察腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的疗效.方法 将67例药物性胆汁淤积性肝病随机分为治疗组和对照组,均予综合保肝治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸和糖皮质激素治疗.结果 治疗组与对照组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),但显效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后TBIL、γ-GT、ALP、TBA均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论早期联合应用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素,可快速、安全、有效地治疗药物性胆汁淤积性肝病.
关键词： 药物性胆汁淤积性肝病 腺苷蛋氨酸 糖皮质激素 临床疗效 -
腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝硬化的疗效比较
目的 探讨腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝硬化的疗效.方法 选取酒精性肝硬化患者92例,随机分为腺苷蛋氨酸组30例,多烯磷脂酰胆碱组30例,联合组32例,分别采用腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱和二者联合进行治疗,对三组患者疗效进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后三组患者各项指标均有显著变化(P＜0.05);且联合组各项指标变化幅度显著优于腺苷蛋氨酸组和多烯磷脂酰胆碱组,两两相比,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组总有效率(96.88％)明显优于腺苷蛋氨酸组(83.33％)和多烯磷脂酰胆碱组(73.33％);三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用多烯磷脂酰胆碱与S-腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化,两药均能显著改善肝功能,但二者联合应用后,改善程度及治疗效果均明显提高,值得临床借鉴和应用.
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腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎的疗效观察
目的 探讨腺苷蛋氨酸对重度黄疸型病毒性肝炎患者的治疗效果.方法 选取98例重度黄疸型病毒性肝炎患者,随机分成两组,观察组在常规治疗的基础上加入腺苷蛋氨酸,对照组仅做常规治疗,检测治疗前后血清学指标,并进行统计学分析.结果 两组患者在治疗后血清学指标均有明显下降,与对照组相比,观察组下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上加入腺苷蛋氨酸有着较好的治疗效果,且无严重的不良反应.
关键词： 重度黄疸型病毒性肝炎 腺苷蛋氨酸 -
腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损伤效果的系统评价
目的 系统评价腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损伤的效果.方法 检索2010年9月以前在CBMdisk、CNKI全文数据库、万方中文期刊全文数据库、维普中文期刊全文数据库公开发表的有关腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损伤的随机对照临床研究.采用χ2检验分析研究间的异质性,以加权平均数为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图.疗效判定指标包括血清总胆红素、ALT和γ-谷氨酰转肽酶.结果 共检索到126篇文献,经筛选和评价后终纳入4篇文献.Meta分析结果显示,腺苷蛋氨酸组(治疗组)血清总胆红素(P=0.003)和ALT(P=0.0002)的均数低于对照组,差异有统计学意义;但两组γ-谷氨酰转肽酶的均数差异无统计学意义(P=0.07).结论 腺苷蛋氨酸可显著降低药物性肝损伤患者的血清总胆红素和ALT,但对γ-谷氨酰转肽酶的影响不显著.
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注射用腺苷蛋氨酸在梗阻性黄疸患者治疗中的作用
梗阻性黄疸是指排泄胆汁的胆道系统因机械性阻塞致使胆汁无法顺利排泄到肠道所引起的黄疸,是一种临床较常见的病理状态.梗阻性黄疸可以导致机体各系统器官的损害以及相应的病理生理改变,其中主要的是肝脏损伤,同时其也是导致肝硬化、感染及内毒素血症、门脉高压、出血倾向等并发症的重要诱因[1].作者应用注射用腺苷蛋氨酸(思美泰)联合舒肝宁治疗肝功能损害,并将治疗后肝功能指标变化情况及临床疗效与单用舒肝宁者进行对比,现报道如下.
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腺苷蛋氨酸联合中药直肠滴注治疗药物性肝病的临床研究
目的:观察腺苷蛋氨酸联合中药直肠滴注治疗药物性肝病的临床疗效.方法:将64例药物性肝病患者随机分为两组,治疗组32例和对照组32例,治疗组在保肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸,每日1次,静脉滴注,并给予中药复方直肠滴注治疗,对照组仅给予一般保肝治疗.疗程均为4周.结果:治疗组的TBIL、ALP、GGT下降幅度与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.0l),ALT、AST的下降幅度与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组有效率明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腺苷蛋氨酸联合中药直肠滴注在治疗药物性肝病上能较快的恢复肝功能,缓解症状,有较好的疗效.
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双环醇联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎重度黄疸临床观察
目的:观察双环醇联合腺苷蛋氨酸合治疗病毒性肝炎重度黄疸的疗效 .方法:136例患者随机分为治疗组68例(腺苷蛋氨酸联合双环醇),对照组68例(腺苷蛋氨酸血),1次/d,治疗30 d.结果:观察各组症状体征的改善,治疗组明显优于对照组,肝功能:TBIL、ALT、γ-GT等项目,治疗组显著低于对照组(P＜0.01).结论:提示双环醇联合腺苷蛋氨酸治疗能明显地加速黄疸消退,改善肝功能.
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腺苷酸蛋氨酸注射液治疗肝内胆汁郁积的对比观察
目的探讨腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎合并肝内胆汁郁积(IHC)的疗效.方法50例IHC患者随机分为2组,在综合治疗的基础上治疗组加用腺苷蛋氨酸,对照组加用茵桅黄,均治疗4周.结果治疗4周后,治疗组T-Bil及D-Bil较治疗前及对照组明显下降(P＜0.01),转氨酶下降与对照组相比有显著差异(P＜0.01和P＜0.05).结论腺苷蛋氨酸对IHC患者的减轻症状、退黄和降酶作用均优于茵桅黄.
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糖皮质激素联合腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁淤积性肝病的效果及安全性分析
目的 探讨糖皮质激素联合腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁淤积性肝病的疗效及安全性.方法 选取淮阳县人民医院67例药物性胆汁淤积性肝病患者,随机数表法分组,对照组33例,观察组34例,对照组实施常规保肝治疗,观察组加用糖皮质激素及腺苷蛋氨酸治疗,观察比较两组临床治疗效果及安全性.结果 观察组治疗总有效率(88.24%)较对照组(63.64%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率为11.76%,对照组为9.09%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素联合腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁淤积性肝病效果显著,且安全性高.
关键词： 糖皮质激素 腺苷蛋氨酸 药物性胆汁淤积性肝病 -
腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症患者的疗效分析
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的治疗效果.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的ICP患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例,予以对照组多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗.均治疗3周,对比两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]水平、瘙痒症状消失时间及妊娠结局.结果 观察组血清ALT、AST及TBA水平低于对照组,观察组瘙痒消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以ICP患者腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,可改善其肝功能,缓解瘙痒症状,降低不良妊娠结局发生率.
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腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性 胆汁淤积性肝病的效果
目的 探究腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的效果.方法 选择2014年11月至2016年11月淮阳县人民医院收治的56例药物性胆汁淤积性肝病患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各28例.对照组接受常规保肝治疗,研究组在对照组基础上加用腺苷蛋氨酸+糖皮质激素治疗,两组均持续治疗4周.治疗前后采集两组患者静脉血2 mL,以酶联免疫法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷丙酰转移酶(γ-GT)及总胆红素(TBIL)水平;观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肝功能各项指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组ALT、ALP、γ-GT水平均高于对照组,TBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生明显不良反应.结论 采用腺苷蛋氨酸与糖皮质激素联合治疗药物性胆汁淤积性肝病患者,可有效改善肝功能.
关键词： 腺苷蛋氨酸 糖皮质激素 药物性胆汁淤积性肝病 -
腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效.方法 选取2011年3月至2013年3月河南平煤神马医疗集团总医院肝病科门诊收治的78例药物性胆汁淤积性肝病患者,按照入院先后顺序分为观察组40例和对照组38例,对照组给予常规保肝治疗,观察组在此基础上联合腺苷蛋氨酸和糖皮质激素用药治疗,观察两组TBIL、ALP、AKP、GGT等肝功能指标及临床治疗疗效.结果 两组治疗后TBIL、ALP、ALT、GGT等肝功能指标较治疗前均得到改善(P＜0.05),但观察组在上述指标改善幅度方面明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为90.0％,明显高于对照组的78.9％ (P ＜0.05).观察组在治疗过程中出现3例药物不良反应.结论 早期联合应用腺苷蛋氨酸和糖皮质激素,发挥二者的协同作用,有助于缓解药物毒性对肝脏的持久损伤,见效快.不过建议临床对联合用药的做法作进一步研究,以验证推广可能性.
关键词： 腺苷蛋氨酸 糖皮质激素 药物性胆汁淤积性肝病 -
腺苷蛋氨酸治疗慢性重型乙型肝炎的疗效
目的 观察腺苷蛋氨酸治疗慢性重型乙型肝炎(慢重肝)的疗效.方法 将98例慢性重型乙型肝炎患者随机分为腺苷蛋氨酸治疗组和对照组,对照组予以抗炎、保肝及支持治疗,腺苷蛋氨酸治疗组在以上常规综合治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸,两组患者疗程均为4周,观察治疗前后的临床症状、体征及生化学指标变化.结果腺苷蛋氨酸治疗组患者临床症状、体征的缓解及生化学指标的改善均较对照组显著(P＜0.05),治疗组总有效率为74%,对照组有效率为56.25%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论腺苷蛋氨酸治疗慢重肝安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用.
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腺苷蛋氨酸在结肠癌肝转移新辅助化疗中的肝保护作用
[目的]探讨腺苷蛋氨酸在结肠癌肝转移新辅助化疗中的急性肝功能损害的保护作用.[方法]将120例结肠癌肝转移的患者随机分为4组.A组给予腺苷蛋氨酸500mg静滴,1次/d,同时给予还原型谷胱甘肽180mg静滴,1次/d;B组给予腺苷蛋氨酸500mg静滴,1次/d;C组给予还原型谷胱甘肽180mg静滴,1次/d;D组不使用保肝药.比较各组新辅助化疗后患者肝功能的差异及接受手术的比例.[结果]各组患者新辅助化疗前肝功能指标无明显差异(P＞0.05);新辅助化疗后B组与C组比较ALT、ALP和Alb无明显差异(P＞0.05),但C组TBil较B组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);D组在新辅助化疗后与A组、B组、C组比较肝功能损害明显加重,可接受手术比例明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腺苷蛋氨酸能够有效地改善结肠癌肝转移患者新辅助化疗时急性肝功能损害的状况,提高新辅助化疗后的手术比例.
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重新审视腺苷蛋氨酸在肝病治疗中的价值
S-腺苷蛋氨酸(SAMe)即思美泰,长久以来被广泛用于肝炎、肝硬化所致的肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积等治疗.近年来,研究发现其对肝细胞具有多重保护机制,包括解毒,抗氧自由基,抗炎症介质、细胞因子,增加膜流动性,保护细胞骨架,提高Na+-K+-ATP酶活性等[1],从而达到降低胆红素水平,全面保护肝细胞的作用.另外,腺苷蛋氨酸在延长酒精性肝硬化患者生存率、抑制肝纤维化进程,改善肝病患者情绪、治疗肝病患者抑郁症等方面的作用亦逐渐引起人们的重视.
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腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎45例
[目的]观察腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎的疗效.[方法]90例患者随机分为2组各45例,治疗组采用腺苷蛋氨酸冻干粉针剂1 000 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,异甘草酸镁注射液100mg加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d;对照组采用苦黄注射液30 ml加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,甘草酸二铵注射液150 mg加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,疗程均为4周.观察患者治疗前后的症状和肝功能变化,并记录治疗过程中的不良反应.[结果]治疗组总有效率95.6%,优于对照组77.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后肝功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且各指标改善情况均优于对照组(P<0.05).[结论]腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎临床疗效明显.
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穴位埋线疗法联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害44例
2007年1月-2009年12月,我们用穴位埋线联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害患者84例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:84例抗结核药物性肝损害患者均为我科的住院患者,所有患者入院前已经开始抗结核治疗,且出现肝功能损伤,排除其他肝炎、肝硬化等肝病,均符合药物性肝炎的诊断[1,2],即:①排除嗜肝性病毒感染;②用药1-4周出现肝功能异常;③有发热、皮疹、黄疽、和皮肤痛痒等症状中的两项以上;④病初常有周围血白细胞总数增多,嗜酸性细胞总数增至0.06以上;⑤药物试验阳性;⑥药物激发试验阳性.
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腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并抑郁症疗效观察
慢性乙型肝炎(CHB)病程长,疗程不定,层出不穷的抗病毒药物虽然为CHB的治疗带来了新的希望,但无论是聚乙二醇干扰素还是核苷(酸)类似物均不能完全清除乙型肝炎病毒,容易导致病情反复.加上经济、家庭的压力,社会歧视等因素,CHB合并抑郁等不良负性情绪患者逐年增多.
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腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎104例
我们对1999年～2001年收治的慢性重型肝炎104例用腺苷蛋氨酸(adenosy1-methionine,商品名思美泰)治疗,并与用茵栀黄治疗的同类病人104例进行对比观察,其结果如下.
