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不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床观察
目的:观察采用不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床效果.方法:选取46例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者按照随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例).观察组患者给予2 000 mg腺苷蛋氨酸治疗;对照组患者给予1 000mg腺苷蛋氨酸治疗.治疗前后,比较两组患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)等相关指标变化情况和治疗效果.结果:治疗后,两组患者的γ-GT、AKP、TBA、TBIL、AST以及ALT等相关指标相对于治疗前均有显著下降(P<0.05);观察组患者的AST和ALT水平与对照组相比无明显差异(P>0.05),而γ-GT、AKP、TBA、TBIL等指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者22例治疗有效,对照组患者20例治疗有效,观察组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(87%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积,可提高其临床治疗效果,更值得推荐.
关键词: 病毒性肝炎肝内胆汁淤积 腺苷蛋氨酸 不同剂量 临床观察 -
腺苷蛋氨酸治疗82例慢性肝衰竭的疗效观察
目的:将腺苷蛋氨酸应用在慢性肝衰竭疾病患者的常规治疗中,对82例患者样本进行跟踪观察,研究腺苷蛋氨酸在慢性肝衰竭疾病治疗中的疗效作用.方法:82例慢性肝衰竭患者随机分为腺苷蛋氨酸治疗组和对照组.对照组给予促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、间断应用白蛋白、新鲜血浆及对症支持治疗.腺苷蛋氨酸组在以上常规综合治疗的基础上,每日静脉滴注一次含1 g腺苷蛋氨酸的10%葡萄糖溶液.两组患者总疗程均为4周.通过观察两组患者治疗前、后的临床症状、体征,检测血清转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度等生化指标.结果:表明腺苷蛋氨酸组患者临床症状、体征的缓解,血清生化指标的改善均较对照组显著(P<0.05).治疗组总有效率为80.50%,显著高于对照组(69.64%,P<0.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性肝衰竭上具有较好的疗效,临床应用相对安全.
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腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎的疗效31例
目的:观察腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎的疗效.方法:治疗组3l例.使用腺苷蛋氨酸每日1000mg,稀释后静脉滴入,通过4wk治疗,两组治疗经温度计学处理.结果:存在显著差异(P<O.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎有很好的疗效.
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腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎26例
目的:探讨思美泰(腺苷蛋氨酸)对重型肝炎的疗效.方法:重型肝炎患者50例,随机分为两组,治疗组26例,亚重肝14例,慢重肝12例,男19例,女7例,年龄33岁~58岁.对照组24例,亚重肝11例,慢重肝13例,男15例,女9例,年龄32岁~55岁.两组有可比性.对照组应用基础治疗(促肝细胞生长素、甘利欣等);治疗组在对照组基础上加用思美泰1000mg,iv,每日1次,疗程4wk.结果:治疗组临床症状、存活率及肝功能改善明显优于对照组.结论:思美泰是一种安全有效的治疗重型肝炎的药物
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腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎19例
目的观察腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎的机制及疗效.方法38例药物性肝炎随机分为治疗组(19例),和观察组(19例),治疗组给予腺苷蛋氨酸1000mL·d-1静脉点滴;对照组给予激饲液5000mL·d-1,静脉点滴,两组均给予复合氨基酸250mL·d,作为辅助治疗,疗程共4wk结果所有的乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐症状均获明显改善,但在治疗皮肤瘙痒和降低STB,SCB,TBA和TNF-a方面,治疗组优于对照组(P<0.05).结论腺苷蛋氨酸是一种治疗药物性肝炎的有效药物,无明显毒副作用,值得在临床上推广使用.
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牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积症
目的 观察牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积的临床效果.方法 将2012-01/2017-01郑州大学第一附属医院经治的100例酒精性肝硬化代偿期患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组患者均给予腺苷蛋氨酸和保肝药物等常规治疗,实验组在此基础上加服牛磺熊去氧胆酸.治疗12 wk后,观察患者肝脏生化指标[碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]及凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)的变化来评价治疗效果.结果 治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(92% vs56%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的ALP、GGT、TBIL均较治疗前下降,PTA较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),而且实验组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期患者胆汁淤积效果确切,有效改善患者的临床症状及各项生化指标水平,安全性好,值得临床推广应用.
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腺苷蛋氨酸治疗急性胰腺炎的临床研究
腺苷蛋氨酸是治疗肝内胆汁郁积和改善肝细胞代谢、解毒的有效药物,作者在内科临床应用中发现其同时对胰腺炎的改善,血、尿淀粉酶的快速下降有良好的疗效.本研究为前瞻性临床应用研究,目的是具体评价注射用腺苷蛋氨酸对急性胰腺炎患者(AP)的临床症状和血、尿淀粉酶的影响.
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S-腺苷蛋氨酸临床应用研究进展
S-腺苷蛋氨酸是蛋氨酸和三磷酸腺苷(ATP )在腺苷蛋氨酸酶作用下产生的化合物,是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性物质.其作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(和巯基化合物辅酶A等))的前体(转硫基作用),参与体内重要的生化反反应.
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腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗原发性胆汁性肝硬化60例临床分析
原发性胆汁性肝硬化( primary biliary cirrhosis, PBC)是一种与自身免疫反应有关,以原发性肝内胆管非化脓性破坏及淋巴肉芽肿形成为特征的慢性进行性疾病,常与干燥综合征及其他自身免疫性疾病并存[1].
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分析大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症患者的临床疗效
目的:通过观察我院大剂量使用腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝炎所引起的高胆红素血症患者的临床治疗效果以及其所具有的价值。方法选择我院2011年1月~2014年2月的接受治疗的严重慢性肝炎所导致的高胆红素血症患者60例,均匀的分为研究组和对照组,两组均采用常规的内科治疗方案,但是研究组在此基础上辅助使用大剂量的腺苷蛋氨酸3次/日静脉滴注。进行1个疗程4周治疗后,观察患者的各项指标。结果两组各30例患者总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)以及谷丙转氨酶(ALT)水平经过治疗后都出现下降,且研究组的下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义。结论运用大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝炎所引起的高胆红素血症患者具有较好的治疗效果,很好的改善了患者的肝功能等生化指标,具有良好的临床应用前景和价值。
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腺苷蛋氨酸用于治疗胆汁淤积型肝炎的疗效观察
目的:观察腺苷蛋氨酸在治疗淤胆型肝炎中的临床疗效.方法:将我院收治的80 例淤胆型肝炎患者随机分成2组,对照组给予人血白蛋白、Vit C、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、苦参碱等基础保肝治疗.治疗组在基础保肝治疗基础上加以5%葡萄糖250 ml 加腺苷蛋氨酸1000 mg 静脉滴注,1 次/d,4 周为1 个疗程.结果:治疗结束后,治疗组的总有效率明显高于对照组;治疗组治疗后GGT、AKP、TBIL、ALT 均明显低于治疗前,2 组的临床治愈率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺苷蛋氨酸在治疗胆汁淤积型肝炎上有明显疗效,能较早的促进损伤的肝细胞修复、再生,并缓解症状、体征及有利于肝功能恢复.
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阻塞性黄疸外科引流病人应用腺苷蛋氨酸的多中心临床研究
目的探讨阻塞性黄疸患者在进行胆道引流的同时应用腺苷蛋氨酸对临床症状、体征和肝功能的影响.方法采用多中心临床对照,对90例阻塞性黄疸患者进行前瞻性对比,观察静脉滴注腺苷蛋氨酸0.5 g 2次/d对黄疸病人症状、体征和肝功能的影响.结果术后应用腺苷蛋氨酸10 d能显著减轻病人皮肤瘙痒、疲劳、厌食和腹胀症状,总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的下降幅度均大于对照组,总蛋白和白蛋白略有上升.结论阻塞性黄疸患者接受胆道引流后应用腺苷蛋氨酸能显著改善临床症状,促进黄疸消退,加快胆红素的排泄和肝脏酶谱的恢复,有利于病人的康复.
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思美泰在肝移植中的应用
思美泰(腺苷蛋氨酸,SAMe)是存在于人体所有组织(包括肝脏)和体液内的天然物质.内源性腺苷蛋氨酸是蛋氨酸和三磷酸腺苷在腺苷蛋氨酸合成酶的作用下产生,它作为半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽等重要物质的前体参与一系列的牛化反应,并作为基冈供体和酶性诱导剂参与人体组织三大代谢途径:转甲基、转硫基和丙肢化(多聚胺合成).
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腺苷蛋氨酸对慢性乙型重型肝炎患者抑郁情绪干预治疗的疗效观察
目的 探讨腺苷蛋氨酸(思美泰)对慢性乙型重型肝炎抑郁情绪干预治疗的疗效.方法 将49例慢性乙型重型肝炎患者随机分为:观察组(32 例),即在常规内科综合治疗基础上加用思美泰治疗;对照组(17 例),即常规内科综合治疗.两组分别在治疗前、治疗2周和治疗4周时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17)评定抑郁情绪分值.结果 观察组HAMD评分从治疗2周起开始下降,但在2周时两组间比较差异无统计学意义,而至第4周末观察组HAMD评分显著下降,两组间差异有统计学意义(P< 0.05).结论 腺苷蛋氨酸在治疗重型肝炎的同时,对慢性乙型重型肝炎患者抑郁情绪也有一定干预治疗作用.
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腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化临床疗效观察
近年来,我国酒精性肝硬化的发病率逐渐提高,在肝病中仅次于病毒性肝炎位居第二,严重影响人民的身心健康和生命安全.在戒酒的基础上,我们采用腺苷蛋氨酸针剂(思美泰)治疗酒精性肝硬化,取得较好疗效.
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复方甘草酸注射液治疗慢性乙型肝炎妊娠患者疗效及对新生儿联合免疫的影响
目的 评估复方甘草酸注射液(SNMC)治疗晚期妊娠乙型肝炎患者及新生儿的疗效、安全性及对新生儿接种乙型肝炎疫苗(HBVac)、乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫应答的影响.方法 收集100例医院妊娠晚期合并慢性乙型肝炎患者,随机分为复方甘草酸注射液治疗组(试验组)和腺苷蛋氨酸注射液治疗组(对照组),4周为1疗程,定期检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil);两组孕妇新生儿出生时测量体重、身长,计算Apgar评分,新生儿出生后12 h、1、6个月分别给予HBVac 20、10、10μg肌内注射,同时于出生后12 h及1个月肌内注射HBIG 200 IU;1周岁时检测乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)滴度以评估对新生儿联合免疫的影响.结果 两组孕妇年龄、孕周及新生儿体重、身长、Apgar评分,相比较差异均无统计学意义;ALT的复常率,试验组优于对照组,分别为82.0%和60.0% (P<0.05);AST的复常率,试验组亦优于对照组,分别为88.0%和68.0%(P<0.05);两组治疗前后TBil的水平差异均无统计学意义;试验组与对照组1周岁婴儿抗-HBs阳性率分别为92.0%和94.0%,差异无统计学意义;试验组与对照组平均抗-HBs滴度为(553.9±72.35)mIU/ml和(537.6士53.54) mIU/ml,两组差异无统计学意义;两组新生儿联合免疫效果相仿.结论 复方甘草酸注射液能改善患慢性乙型肝炎的晚期妊娠患者的肝功能,且不影响新生儿联合免疫.
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腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),是妊娠期特有的疾病,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆汁酸、肝酶升高等生化指标的异常.ICP易导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产,使围产儿病率和死亡率大大增高.且ICP患者产后出血的发生率亦明显高于正常孕妇.已引起临床广泛关注.近年来,我院使用腺苷蛋氨酸(Transmentil,思美泰)针剂治疗ICP,取得了良好疗效.现报道如下.
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熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的循证评价
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的一种疾病,以全身瘙痒伴或不伴黄疸为主要症状,肝酶(主要是ALT)及血清胆汁酸水平升高,是其主要的生化指标变化.ICP对孕妇本人影响较小,但对胎儿,则可能会产生诸多围生期不良结局,如早产、突发胎儿宫内窘迫及死胎、死览产等.英国近年研究表明,不明原因的死胎、死产中有1/2由ICP引起.目前,临床上主要应用熊去氧胆酸和S-腺苷蛋氨酸对ICP进行治疗.熊去氧胆酸价格较低廉、口服方便、依从性好.但其疗效及安全性尚不确切.因此,从循证医学角度评价熊去氧胆酸对ICP的治疗作用,具有重要的临床意义.
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腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效与安全性
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnanty,ICP)是妊娠特发性疾病,胎儿易发生宫内窘迫、死胎及死产.许多临床观察发现其发病原因与雌激素、遗传及环境等因素有关.
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更昔洛韦联合腺苷蛋氨酸治疗巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎疗效观察
目的 探讨更昔洛韦加腺苷蛋氨酸治疗巨细胞病毒(CMV)感染引起的婴儿胆汁淤积性肝炎临床疗效及其不良反应.方法 将婴儿CMV感染引起的胆汁淤积性肝炎患儿51例随机分成治疗组26例,对照组25例,均给予一般保肝退黄及补充多种维生素、微量元素治疗.治疗组加用更昔洛韦和腺苷蛋氨酸治疗.结果 治疗组在降低血清丙氨酸转氨酶、血清谷氨酰转肽酶、血清总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸及肝脏回缩方面与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),同时具有明显的血CMV-DNA阴转率(约50%).结论 更昔洛韦职合腺苷蛋氨酸治疗是目前治疗CMV感染引起的婴儿胆汁淤积性肝炎较理想的方案,且未发现有明显的不良反应.