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腺苷蛋氨酸联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎临床疗效观察
目的 观察腺苷蛋氨酸注射剂联合促肝细胞生长素注射剂治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 慢性重型肝炎70例随机分为腺苷蛋氨酸注射剂联合促肝细胞生长素注射剂治疗组和茵扼黄联合促肝细胞生长素注射剂对照组,观察在保肝降酶及支持治疗和防治并发症基础上腺苷蛋氨酸注射剂联合促肝细胞生长素注射剂治疗慢性重型肝炎的疗效.结果 腺苷蛋氯酸注射剂联合促肝细胞生长索治疗慢性重型肝炎疗效满意.结论 腺苷蛋氨酸联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎具有很大的临床价值.
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腺苷蛋氨酸对胃肠道肿瘤患者药物性肝损害防治作用的疗效观察
胃肠道恶性肿瘤,虽然以手术切除为主要治疗手段,但随着化疗药物的发展,化疗已成为治疗各种胃肠道肿瘤非常重要的方法之一.近代肿瘤化学治疗始于20世纪40年代.随着医疗水平的不断提高和新药的不断出现,肿瘤化疗取得了丰硕的成果,然而由于化疗药物的细胞毒性本质,越来越多的临床医师注意到化疗药物的肝损害不容忽视.目前,抗肿瘤药物引起的肝损害已占药物性肝损害的1/5～1/4,成为其第二大病因.
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肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察
目的 观察肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 55例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组和对照组.分别给予肝素＋腺苷蛋氨酸和腺苷蛋氨酸治疗.疗程均为14天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P＜0.05),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率及新生儿窒息率下降,差异有统计学意义(P＜0.05);在新生儿体重方面,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效肯定,可改善围产儿的预后.
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腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病效果的系统评价
目的：系统评价腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的效果。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）及万方数据库，对纳入的随机及半随机对照试验进行质量评价，并用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入5项研究，合计患者428例。腺苷蛋氨酸组(治疗组)降低总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）疗效均优于对照组，升高白蛋白（ALB）疗效与对照组相当；亚组分析显示，无论2周或4周疗程，治疗组降TBil、DBi疗效均优于对照组；在4周疗程中治疗组降ALT、AST疗效优于对照组，而在2周疗程中两组降ALT、AST疗效相当。现有资料未提示明显不良反应。结论：腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病有一定的退黄降酶效果，适当延长治疗时间可能提高疗效。其疗效和安全性尚待更多高质量研究予以进一步证实。
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腺苷蛋氨酸防治化疗后肝功能异常40例临床观察
目的 观察腺苷蛋氨酸在化疗所致肝功能异常预防应用的效果.方法 选择2010年9月至2011年8月住院经手术病理或细胞学确诊的恶性肿瘤患者40例,行全身化疗或肝动脉插管化疗后曾出现肝功能异常,在下一周期化疗开始时加用腺苷蛋氨酸预防治疗药物性肝损害,前后自身对照.治疗过程监测两组患者肝功能(ALT、AST、TBIL)的变化.统计学分析采用 SPSS 13.0软件包行t检验.P<0.05为差异具有统计学意义.结果 实验组肝功能异常发生率下降,肝功能改善情况(ALT、AST、TBIL升高程度和复常速度)明显优于对照组.差异有显著性,P＜0.05.结论 腺苷蛋氨酸可明显改善化疗后肝功能指标,减少化疗所致肝功能异常发生率,缩短药物性肝损害的病程,不良反应少,安全性高.可用于预防化疗所致肝功能异常.
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腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察
目的评估腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法将60例ICP患者,随机分为观察组和治疗组,观察组采用腺苷蛋氨酸治疗,对照组采用苦黄注射液治疗,3周后观察肝功能(重点检查TBIL,DBIL,TBA,ALT,AST,CHOL,ALP,ALB).瘙痒评分.结果治疗后第一周、第二周和第三周测肝功能.观察组TBIL、DBIL、TBA、ALP、CHOL及瘙痒评分明显下降,与对照组比较有显著差异性(P＜0.01).结论腺苷蛋氨酸是治疗ICP的有效药物.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 腺苷蛋氨酸 -
两种药物对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效研究
目的 探讨门冬氨酸钾镁与腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效.方法 本次研究选取的90例胆汁淤积性病毒性肝炎患者来自我院和我区中医院,病例选取范围为2015年4月-2017年9月,将所有患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组给予腺苷蛋氨酸治疗,观察组给予门冬氨酸钾镁治疗,比较两组患者的肝功能指标改善情况、临床疗效及安全性.结果 观察组治疗后的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的临床治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸钾镁治疗胆汁淤积性病毒性肝炎,更有利于改善肝功能,效果更加显著,安全性更高.
关键词： 门冬氨酸钾镁 腺苷蛋氨酸 胆汁淤积性病毒性肝炎 疗效 -
腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝高胆红素血症疗效观察
慢性乙肝高胆红素血症,尚缺乏特效疗法,有时甚至是治疗中棘手的难题,文献[1]表明腺苷蛋氨酸对此有较好的疗效,但与其他药物联合应用尚未见报道.我科于1998年12月至2001年11月,用腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝高胆红素血症24例,取得较好的协同效果,现报告如下.
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腺苷蛋氨酸与促肝细胞生长素治疗重度黄疸型肝炎62例
近3年来我们使用腺苷蛋氨酸(SAMe)与促肝细胞生长素(PHGF商品名:肝复肽)治疗重度黄疸型肝炎62例,疗效满意,现将临床资料报告如下.
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熊脱氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效比较
目的 评估熊脱氧胆酸(UDCA)、腺苷蛋氨酸(SAMe)、地塞米松(DEX)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法 选择90例ICP患者,随机分成3组:A组采用UDCA 250mg/次,4次/d;B组采用SAMe 1.0g加5%葡萄糖溶液500ml静滴,1次/d;C组口服地塞米松 10mg/次,1次/d,10d后减量,每2d减去原药量的1/3,3组患者均观察1个疗程(14d),比较3组患者的疗效.结果 治疗后3组患者瘙痒症状评分间差异有显著性意义(P＜0.01);血清甘胆酸、ALT、TBiL、DBiL含量间的差别有显著性意义(P＜0.05).妊娠结局:A组新生儿早产率、羊水粪染率与B组、C组间差别无显著性意义(P＞0.05).结论 UDCA是治疗ICP的安全有效的方法 ,可改善妊娠预后.
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腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的疗效研究
目的：观察腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选择2013年2月—2015年2月沈阳医学院附属中心医院感染科接受治疗的药物性胆汁淤积性肝病患者92例，患者均符合Ma-ria药物性肝损害诊断标准。将患者按入院顺序随机分成治疗组与对照组各46例。对照组给予常规保肝治疗，停用伤肝药物，静脉滴注肌苷、还原型谷胱甘肽、维生素B6等；治疗组在对照组治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素琥珀酸氢化可的松，7 d后改为顿服泼尼松，5～7 d后酌情逐渐减药，于治疗4周后评价2组治疗效果，并检测患者肝功能，对比丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷丙酰转移酶（γ-GT）、总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）等指标变化情况，并观察不良反应发生情况。结果治疗后治疗组的总有效率为91儍．3％，明显高于对照组的78．3％，差异有统计学意义（χ2＝3．033， P ＜0．05）。治疗前2组患者ALT、ALP、γ-GT、TBil、TBA水平比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），与治疗前比较，2组患者治疗后以上指标均明显改善，差异有统计学意义（对照组：t ＝10．918、2．521、23．751、8．465、5．151， P ＜0．05；治疗组：t ＝11．651、5．677、24．626、14．933、6．567， P ＜0．05），治疗组各指标改善显著优于对照组，差异有统计学意义（ t ＝2．227、4．802、8．232、5．484、3．946， P ＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（19．57％vs．13．04％， P ＞0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效明显，值得临床推广应用。
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腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的临床疗效观察
目的：观察腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的疗效。方法将203例小儿重度黄疸性肝炎患儿随机分为研究组102例和对照组101例。研究组采用腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗，对照组采用促肝细胞生长素联合门冬氨酸钾镁治疗，比较2组患儿的治疗效果及肝功能改善情况。结果治疗后研究组的总有效率为94.1%高于对照组的83.2%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前2组患儿的TBiL、ALT、PT、ALB等生化指标差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后2组患儿的TBiL、ALT及PT低于治疗前，ALB高于治疗前，且研究组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎能有效改善患儿的肝功能，疗效显著，具有临床推广价值。
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舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效及安全性分析
目的 观察舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的临床疗效及安全性.方法 将肝硬化黄疸患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝宁治疗.对比2组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=15.000,P<0.05).治疗前2组TBIL、TBA、ALT及AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者总胆红素(TBIL)、血清总胆质酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,且观察组降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.50％(3/40)明显低于对照组的22.50％(9/40),差异有统计学意义(χ2=3.5294,P<0.05).结论 舒肝宁联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸临床效果较好,且安全性较高,值得临床推广.
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腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效
目的 探讨腺苷蛋氨酸联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选取三明市第二医院新生儿科2016—2017年收治的新生儿黄疸患儿84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组患儿采用蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,两组患儿持续治疗7 d.比较两组患儿的临床疗效及治疗前后转铁蛋白(TRF)、血清胆红素〔总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)〕、心肌损伤指标〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)〕、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)〕,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿TRF、TBiL、DBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TRF高于对照组,TBiL、DBiL低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清CK-MB、cTnT、MYO、HBDH低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清ALT、AST、GGT、TBA低于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状,降低胆红素浓度,减少心肌、肝功能损伤,且安全性高.
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腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗淤胆型肝炎的疗效观察
目的 观察腺苷蛋氨酸(商品名:思美泰)治疗肝内胆汁淤积的临床疗效.方法 90例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各45例,2组均予以保肝治疗,治疗组加用思美泰治疗,对照组加用前列腺素E1治疗.比较思美泰治疗肝内胆汁淤积黄疸血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(AKP)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TBiL、ALT、GGT、AKP均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 淤胆型肝炎治疗方案中,思美泰为一种良好的优选药物.
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腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎疗效观察
目的：观察腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的疗效。方法将210例小儿重度黄疸性肝炎患者随机分为观察组和对照组各105例。观察组采用腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗，对照组采用异甘草酸镁治疗，比较2组治疗效果。结果观察组的总有效率为94.3％高于对照组的83.8％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后观察组各临床症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组患者接受治疗后均无严重不良反应发生。结论腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎能有效改善患者临床体征，疗效较好，不良反应少，值得临床推广。
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多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱(polyene phosphatidylcholine,PPC)联合腺苷蛋氨酸(S-adenosyl methionine,SAM)对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者的临床疗效、安全性及机制.方法 2012年6月至2016年12月纳入NASH患者150例,随机分为3组:单药治疗组30例,给予PPC治疗;联合治疗组120例,在PPC单药治疗组基础上联合不同剂量SAM,与单药治疗组按2:1比例入组,分为SAM常规剂量组和高剂量组,每组60例.治疗总疗程24周,停药后随访24周.结果 3组患者治疗后临床症状、肝生化与血脂、血清TNF-α与IL-6,以及肝脏影像学均较治疗前明显改善,以联合治疗组改善更著(85.50％vs 76.67％,P<0.05);停药24周后肝生化指标与治疗结束时比较均略有反弹,但以联合治疗组反弹率低(7.20％vs 16.67％,P<0.05).结论 PPC联合SAM临床治疗NASH患者疗效更优且用药安全,机制可能与联合治疗更强效抑制炎性因子TNF-α、IL-6水平有关.
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腺苷蛋氨酸治疗肝炎肝硬化高胆红素血症疗效观察
肝炎肝硬化高胆红素血症患者常表现为重度黄疸,病情重,并发症多,伴有严重的肝内胆汁淤积,病死率高,目前尚无特效药物进行治疗.我们应用腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗肝炎肝硬化高胆红素血症取得了较好效果,报告如下.
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腺苷蛋白氨酸与甘利欣联合治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效评价
自2001年9月-2002年10月,笔者采用腺苷蛋白氨酸与甘利欣联合治疗病毒性肝炎高胆红素血症,观察疗效.
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S-腺苷蛋氨酸的研究进展及其临床应用
1概述S-腺苷蛋氨酸(英文名为S-adenosyl-L-methionine,SAM,SAMe或AdoMe),是一种辅酶,参与甲基的转运,存在于所有的真核细胞中.
