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消除顾虑,有效控糖
别再为了“面子”拒绝胰岛素注射临床上糖尿病患者越来越多,随着糖尿病知识的普及,糖尿病患者对胰岛素的接受程度越来越高.尽管如此,还是有一些患者对胰岛素治疗有很多疑问和困惑,尤其是一些男性患者,他们年富力强,平时有很多应酬.在胰岛素治疗中主要担心的是“打胰岛素多不方便,到吃饭时拿出针来打,不知道的还以为我吸毒呢.就是知道是打胰岛素,也是暴露了自己患病的隐私,挺没有面子.”其实,随着胰岛素注射笔的出现,如诺和笔(R),胰岛素注射过程变得更加简单、隐蔽,完全可以免去糖尿病患者在公共场合注射胰岛素时的尴尬,有人甚至就在餐桌下面用一只手就可以使用诺和笔(R)完成胰岛素注射,而邻桌的人却毫无察觉.
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糖尿病治疗中的三个困惑
区别于1型糖尿病患者胰岛素的绝对缺乏,1936年,Harold Himsworth提出“许多糖尿病患者并非是胰岛素缺乏而是存在胰岛素抵抗”.是否依赖胰岛素治疗也一度成为区分1型和2型糖尿病的标志.这在一定程度上限制并降低了2型糖尿病患者对于胰岛素治疗的接受程度,部分医务工作者也对于2型糖尿病患者胰岛素的使用持相当保守的态度.
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“告知不幸消息”的技能在医学生教育中的探讨
对医生而言,与患者交流不可避免地要涉及病情相关的告知。获得疾病的消息对于任何人来说都是不幸的事情。人们对于不幸的消息有本能的抵触,再加上对于疾病的恐惧,使不幸消息的告知成为医务工作者面临的难题。告知需要一定的技能,才能使患者及家属平顺接受。如不注意技巧,不顾及患者和家属的接受程度,告知不幸消息会带来更不幸的后果。若从医学生时代就开始培养该项技能,使其在成为真正的医生之前掌握一定的告知技巧,对今后的工作将非常有益[1,2]。
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孕妇对分娩唐氏儿和羊膜腔穿刺的接受度调查
目的 本研究调查孕妇对"分娩唐氏儿"和"羊膜腔穿刺所致流产"的接受程度,以指导产前诊断和遗传咨询工作.方法 在知情同意的基础上,对140例主动要求唐氏综合征筛查的孕妇(A 组)及97例普通产科门诊未行唐氏综合征筛查的孕妇(B组)分别进行单独的书面问卷调查.比较两组间人口学资料的差异.采用标准博弈法量化孕妇对"羊膜腔穿刺所致流产"和"分娩唐氏儿"的接受程度,结果以效用值表示,并比较两组间差异.结果 共227例(其中A 组137例,B组90例)完成整个问卷调查."分娩唐氏儿"的效用值为0.50(IQR:0.10~0.70),而"羊膜腔穿刺所致流产"的效用值为0.75(IQR:0.50~0.90),前者明显低于后者(P<0.05).同时,提示效用值与人口学资料无关.结论 孕妇对"分娩唐氏儿"比"羊膜腔穿刺所致流产"更难以接受.在进行产前筛查或诊断的临床决策时,应充分考虑孕妇本人的意愿和想法.
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中国ED患者临床需求及治疗满意度调查
了解中国正常男性人群与ED患者性生活频度、性心理、性习惯、对治疗的需求、态度、接受程度等流行病学资料,已成为当务之急,也是男科医生的职责.如果能掌握上述相关资料和数据,对于了解患者治疗需求、增加医生对疾病治疗的认识、开展ED治疗的教育和宣传,提高大众防病治病意识等都会有极大帮助和推动作用,也会为与ED治疗相关产品的推广和普及提供科学信息和数据.
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亦潮亦雅花草茶
唐代陈藏器所撰《本草拾遗》中有这样的记载:诸药为各病之药,惟茶为万病之药.当然这里的茶指我们平常所说的茶叶.但是药食自古同源,神秘的中药亦可摇身一变成为"茶"而成为人们日常替代茶叶饮用的良友.现在的花草茶指的是将植物的花等部位进行冲泡而产生令人愉悦的芳香味道的草本饮料.民间有"宁品三朵花,不饮二两茶"的说法,可见花的接受程度比茶有过之而无不及.
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从"板蓝根脱销"看中药新机遇
中药作为"国粹",具有疗效确切,安全性高的优点.我国拥有丰富的中药资源优势、市场优势和人才优势.政府也对中医药的发展给予高度重视,科技部等八部门共同编制了<中药现代化发展纲要>.近年来,中药的发展愈来愈受到世界各国的关注和重视,不仅亚洲国家人民对传统医药的接受程度较高,欧美等发达国家对传统医药的接受程度也在不断提高.以上诸多因素决定了中药将成为一个热门产业.
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医院宣传形式初探
在市场经济形势下,面对激烈的医疗市场冲击,许多医院都十分重视医疗宣传工作,期望通过各种宣传使病人对医院更加了解,能够吸引更多的病人.但医院宣传不同于商品宣传,由于医疗活动直接关系到人民的生命安全和健康保障,所以简单地采取广告宣传手段往往不能使群众信服,甚至言过其实时会带来许多负面影响,且多数医院无法承受广告宣传带来的巨大经费开支.因此寻找适合医院的宣传形式十分重要.我院在推出各种医疗宣传的同时对宣传形式及病人接受程度进行了问卷调查和分析,努力探索适合医院的医疗宣传形式.
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栓剂市场冲出迷雾
对于栓剂而言,多数观点认为由于中国人受传统观念的影响对于此类产品的接受程度较差,市场较难发展,但通过数据分析看来,此类产品近年来的增长较为迅速.2002年全国医院栓剂销售金额约为1.9亿元,较上一年度增涨了10%;2003年,受到市场相关因素的影响,增幅下降到了2%,而同期OTC部分样本市场相关数据表明,这类药物的增幅在三成以上,由于这类产品仍在市场培育阶段,因此随着市场逐渐走向成熟,这类药物仍然有较大的提升空间.
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分级诊疗,信息化和互联网一个都不能少
2015年9月,国务院发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称"《指导意见》"),一石激起千层浪.对这份高度精简的政府文件的解读和分析成为坊间热点:有声音在感慨培训20万全科医生的任务艰巨,有意见在质疑老百姓对分级诊疗的接受程度,还有专家在呼吁政府在建设分级诊疗制度中给予足够的资源投入.但讨论主要集中在达成此目的的路径上,对"分级诊疗"这个方向本身没有质疑.
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医院信息系统的"精、气、神"
2011年的杭州"中华医院信息网络大会"上,<电子病历应用分级标准>首次出现在公众面前.虽然,目前这个由卫生部提议,医院管理研究所起草的标准仍然在"征求意见稿"阶段,但是此标准在内容、角度和设计方法上的独特已经引起广泛的讨论.因为,<电子病历应用分级标准>考察的对象不是厂商、不是产品、不是技术,而是医院用户自身对医院信息系统的接受程度、使用规范性和科学性.用句通俗的话说:"不是看吃的东西怎么样,而是看消化的怎么样."
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早期联合治疗,更多临床获益--来自EMPIRE研究与RESULT研究的启示
1995年之前,磺脲类降糖药物是全球范围内治疗2型糖尿病应用为广泛的药物,堪称"一支独秀".当磺脲类药物达到大剂量后,高血糖仍未得到有效控制情况下,则加用或换用胰岛素治疗.1996年二甲双胍在美国重新上市后,这一治疗模式出现了变化:磺脲类药物疗效欠佳时,许多临床医生即开始使用二甲双胍联合磺脲类的治疗方案,而不是加用胰岛素,这就开始了口服降糖药物联合治疗的时代.长期以来,传统的阶梯式治疗模式遵循"循序渐进"的原则,首先从生活方式的调整起步,随后开始选用一种口服降糖药,如磺脲类,从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到大剂量后再加用另一种降糖药物如二甲双胍/胰岛素治疗或是换用胰岛素.传统的阶梯式治疗固然有其可取之处,如患者接受程度高,安全系数也较高,但实践已证明,这一方案也存在着很大的缺陷.
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手法复位夹板外固定中药内服治疗桡骨远端粉碎性骨折56例
桡骨远端粉碎性骨折是一种常见骨折,尤其多见于55岁以远端粉碎性骨折,目前采用手术治疗的趋势明显上升.但是,上人群.目前治疗方法很多,较多文献[1]指出由于选择病例和基于对患者接受程度、医疗费用、手术并发症等诸多因素的考治疗评估方法不同,相互间无法进行比较.
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浅谈中医翻译的原则和策略
中医作为我国的传统医学,拥有两千年之久的发展历史.其丰富的典籍资料,向世界展现其几千年的文化积淀,知识积累和新的研究成果.世界需要中医,中医奉献世界,其势不可挡,尤其当中医传统医学在欧美国家的接受程度不断提高,中医国际化进程的加快,越来越多的中医文本需要被翻译成英语作为桥梁和纽带,中医翻译的质量和规范化水平的高低直接影响着中医英语的学科建设,因此中医翻译承担的重要的历史使命.
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老年公寓开展临终关怀护理的体会
目的:探讨对老年临终患者开展临终关怀护理的影响和效果。方法:将福利院的54例老年临终患者随机分为A组(27例)和B组(27例),A组27例临终患者给予常规护理,B组27例临终患者在常规护理基础上实施临终关怀护理。对A、B两组临终患者对生活质量的满意程度以及患者对死亡的接受程度进行观察、比较。结果:B组27例临终患者的生活质量满意度以及对死亡的接受程度明显优于A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:开展临终关怀护理有利于提高老年临终患者的生活质量,并有效改善患者面对死亡的态度,该护理干预方式值得在临床推广应用。
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不同固定材料治疗先天性马蹄内翻足的体会
目的:探讨Ponseti疗法治疗先天性马蹄内翻足时不同固定材料的优缺点。方法对92例先天性马蹄内翻足患儿随机分成3组,分别应用普通石膏、医用高分子石膏、3M环氧绷带进行Ponseti疗法治疗。从患儿对固定物的耐受、家属的接受程度、治疗的疗程、固定物拆除的难易程度、治疗效果等进行分析,找出各固定材料相对的优缺点。结果本组92例,随访5-42个月。治疗操作时间(每足):普通石膏组所用时间长于其它两组(P<0.05),医用高分子绷带组与3M环氧绷带组间差别无统计学意义(P>0.05)。护理:在固定3-5周期后问卷调查,家属认为护理难易程度医用高分子绷带组与3M环氧绷带组优于普通石膏组,而患儿对固定物的耐受情况3M环氧绷带组优于其它两组。拆除固定物难易程度:3M环氧绷带组明显优于其它两组。治疗周期及治疗效果(均良好)三组间差别无统计学意义。并发症:三组均有出现固定物脱落,3M环氧绷带组无压疮发生。结论3M环氧绷带在Ponseti疗法治疗马蹄内翻足应用中,相对其它两种材料有:固定物为软性,轻便,防水,透气,治疗安全可靠性、患儿舒适度及家属依从性均明显提高等优势,可作为Ponseri法治疗先天性马蹄足的首选固定材料。
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浅谈介入手术室的医院感染管理与控制
随着医学的发展、医疗技术的进步以及知识和信息的普及,人们对生活质量的要求越来越高,对微创手术治疗的认知和接受程度也随之增加.但介入学科在国内起步较晚,其人员、物品、消毒隔离等管理理念还相对薄弱,尚未形成如外科手术室那样完整的管理体系;随着介入技术不断向高科技、微创方向发展,也迫切需要加强对介入手术的医院感染管理,减少医院感染发生的危险因素.现对介入手术室的医院感染管理与控制浅谈如下.
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中药雾化结合体位引流促进排痰效果观察
慢性阻塞性肺病、肺脓肿、支气管扩张等疾病在治疗上除了抗感染、止咳平喘、中药清热化痰口服外,单纯体位引流[1]和单纯雾化吸入都是重要的治疗措施.由于体位引流存在时间长,痰液黏稠者引流效果差、年老体弱呼吸困难者不能耐受等因素,病人接受程度不高,临床应用较少.
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康惠尔水胶贴应用于外周静脉留置针的研究
随着医学科学的发展,套管针在欧美国家早已普及应用.近年来,在我国的应用也日趋广泛,多用于需要长期输液、急危重病人的抢救和大量输液、输血的病人.通过近2年的临床观察,发现外周静脉留置针在输入刺激性药物、营养药物及高渗性液体时,由于静脉炎发生率高,留置针局部不适等原因影响了病人对留置针的接受程度以及留置针的使用率.经过临床实践,摸索出固定留置针的新方法,现介绍如下.
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室性心律失常病因及治疗的中西医研究进展
室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)是指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常之一,包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等.其中以室性早搏为常见,发生人群广泛,不同人群的预后不一;室性心动过速则易导致室颤、猝死等严重后果,要及时明确诊断和处理.西药治疗VA以胺碘酮作为首选药,但长期服用有诸多副反应,多数抗VA药起到治疗作用同时具有致心律失常作用,因此临床上在应用抗VA药时,除了充分利用其抗心律失常作用外,还应全面关注其安全性[1].射频导管消融又有严格的适应证限制,并且患者接受程度各不相同[2],因此西医治疗VA受到极大限制.在此背景下,中医药以其疗效明显、不良反应小而成为研究治疗VA的新方向,而中西药合用则可达到使疗效快速而持久,且减轻西药不良反应的效果.现对VA的中西医结合诊治认识进展综述如下.