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抚触式护理在全麻苏醒期躁动患儿中的应用
目的 观察抚触式护理在全麻苏醒期躁动患儿中的应用效果.方法 将151例全麻苏醒期躁动患儿随机分为观察组(75例)和对照组(76例),观察组应用抚触式护理使患儿恢复平静,对照组常规护理,必要时应用约束带约束,比较两组效果.结果 两组患儿恢复平静和躁动所致不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 抚触式护理可以使全麻苏醒期躁动患儿安静,减少躁动所致不良反应的发生,保障患儿安全.
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地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的疗效
目的:观察地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的临床疗效和安全性.方法:选择68例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组各34例.所有患者均选用气管插管全身麻醉,观察组在手术结束前10 min注射地佐辛注射液0.1 mg·kg-1,对照组在手术结束前10 min注射等量的0.9％氯化钠注射液.观察并比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间及患者拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后30 min(T3)的疼痛评分(VAS)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)情况,以及两组不良反应发生情况.结果:观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均少于对照组(P＜0.05);不良反应明显少于对照组(P＜0.05).观察组T1、T2及T3时疼痛评分、躁动评分少于对照组(P＜0.05或0.01),且镇静满意情况均优于对照组(P＜0.05).结论:全麻腹腔镜胆囊切除术手术结束前10 min注射地佐辛注射液能有效预防和减少全麻苏醒期躁动,同时能够加快患者苏醒,减轻患者的疼痛,减少不良反应的发生,是预防和减少全麻苏醒期躁动有效、安全的方法.
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酮咯酸氨丁三醇注射液预防全麻苏醒期躁动效果分析
我们在腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期应用酮咯酸氨丁三醇注射液,以探讨其在预防全麻苏醒期躁动的效果及安全性.
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分析麻醉深度监测仪对于全麻苏醒期患者意识恢复的预测效能
目的:研究麻醉深度监测仪对于全麻苏醒期患者意识恢复的预测效能.方法:选取某院32例ASAⅠ级或Ⅱ级在全麻状态下择期进行手术的患者作为研究对象,手术中吸入七氟烷维持麻醉,使用Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪来检测麻醉的深度,对于刺激无反应、呼之睁眼及定向力的恢复等记录NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、HR及MAP,对比这些数据相对的意识变化预测概率(Pk).结果:患者苏醒期的意识水平变化跟NTS与NTI明显相关(P<0.05),NTS与NTI预测睁眼时的Pk值与定向力恢复时的Pk值均明显高于0.5(P<0.05),也明显高于HR与MAP相对的Pk值(P<0.05).结论:使用NT麻醉深度监测仪监测麻醉深度指标可以及时有效的反映患者在全麻苏醒期的意识水平变化.
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全麻苏醒期病人躁动原因分析与护理
目的:探讨全麻苏醒期病人躁动的原因及护理对策.方法:回顾性分析2010年本科出现的89例全麻苏醒期躁动病人的临床资料.结果:麻醉用药、术后不良刺激和个体差异是引起全麻苏醒期躁动的原因.结论:针对不同的原因进行护理,减少全麻苏醒期躁动对病人所造成的危害,从而保障病人的安全.
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全麻后在苏醒期留置导尿引起患者躁动的原因分析与护理体会
对20例全麻苏醒期患者产生留置尿管刺激症的原因进行分析后通过合理的处理和护理,使患者安全渡过苏醒期,避免了并发症的发生.
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探讨20例全麻苏醒期留置导尿患者躁动的原因与护理对策
目的:分析探讨全麻苏醒期留置导尿患者躁动的原因与护理对策.方法:对20例全麻苏醒期患者产生留置尿管刺激症的原因进行分析和护理.结果:患者刺激症状均有减轻或消除,安全渡过了全麻苏醒期,无1例患者发生并发症.结论:通过对20例全麻患者进行合理的处理和护理,患者安全渡过苏醒期,避免了并发症的发生.
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曲马多预防重症烧伤患者全麻苏醒期寒颤的效果观察
目的 探讨曲马多预防重症烧伤患者全麻苏醒期寒颤的效果及护理.方法 选择60例择期烧伤手术患者,随机将其分为实验组和对照组,每组各30例;实验组在手术结束创面包扎前静脉注射曲马多,对照组不做任何处理.记录2组患者术毕苏醒时间,苏醒期间发生寒颤的例数和寒颤评级,比较呼吸抑制(SpO2≤90％)、嗜睡、恶心呕吐等不良反应事件的发生情况.结果 2组患者苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组寒颤发生率(56.67％)明显大于实验组(3.33％),且严重寒颤(3～4级)的比例也明显高于实验组(P＜0.05);2组患者呼吸抑制(SpO2≤90％)、嗜睡、恶心呕吐等不良反应事件的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术结束创面包扎前静脉注射曲马多可发挥镇痛作用,预防烧伤患者全麻后苏醒期寒颤,提高患者的舒适度和安全性.
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颅内肿瘤术后全麻苏醒期患者的观察与护理
目的：总结颅内肿瘤术后全麻苏醒期患者出现的不同临床症状，探讨相应的护理措施。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月216例全麻苏醒期患者的临床资料及护理。结果216例颅内肿瘤术后全麻苏醒期患者均顺利转入相应病房。结论针对颅内肿瘤术后全麻苏醒期患者出现的不同临床症状，采取相应的护理措施，可以取得良好的预防和治疗效果。
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右美托咪定对肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响
目的 观察右美托咪定(DEX)对肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 62例肺癌根治术患者根据数字表法随机分为2组,观察组(n=32例)在全麻基础上静脉微泵输注DEX,对照组(n=30例)则静脉微泵输注同剂量的生理盐水溶液.比较两组一般情况、各时间点血流动力学指标变化及苏醒情况.结果 两组患者在性别、年龄、体质量、ASA分级、OLV时间及机械通气时间等方面比较无显著性差异(P＞0.05);对照组T1、T2、T3时的HR、SBP、DBP等指标均明显高于T0时(P＜0.05),而观察组T1、T2、T3时与T0时比较无显著性差异(P＞0.05),且观察组T1、T2、T3时的HR、SBP、DBP等指标明显高于同时间点对照组(P＜0.05);观察组呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均明显快于对照组(P＜0.05),且观察组苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定可明显降低肺癌根治术患者全麻苏醒期躁动的发生率,并保持血流动力学的稳定状态.
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全麻苏醒期出现谵妄的原因及护理方法分析
目的：探讨全麻苏醒期出现谵妄的原因，总结其护理方法。方法：将我院以往收治的68例全麻苏醒期出现谵妄的患者作为研究分析对象，采用回顾的方式分析其发生谵妄的原因，并针对此症状提出有效的护理方式。结果：经分析后得出全麻苏醒期出现谵妄的原因主要有：患者的年龄、手术创伤、术前焦虑、术后疼痛、麻醉药物、低氧血症等。结论：患者入院后医护人员需给患者提供全面、细心的护理服务，在麻醉药物的选择上一定要选用优质的，及时给患者镇痛，医护人员主动了解患者的心理状况，以减少全麻苏醒期患者出现谵妄的概率。
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手术室优质护理服务对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响
目的:探究手术室优质护理服务对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响.方法:选取宜丰县人民医院2017年7月至2018年7月需要进行全麻手术的200例患者作为研究对象,患者需要进行的手术类型没有限制,将其随机分为对照组以及观察组,每组100例,对照组采用常规的护理方法,观察组则应用手术室优质护理服务,将两组患者护理的综合效果进行对比,并且分析患者苏醒期的心理状况以及躁动程度.结果:观察组患者在全麻苏醒期心理状况较为稳定,躁动情况优于对照组,并且患者的满意程度也更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),可见观察组的效果十分显著.结论:手术室优质护理服务对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响较小,并且效果较为良好,因此在今后的临床过程中应该加强对这一方法的应用,从而更好的对全麻患者苏醒期进行良好的护理,帮助患者进行恢复,并提升其综合恢复效果.
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布托菲诺复合氟比洛芬酯对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响
目的:分析布托菲诺复合氟比洛芬酯对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响.方法:回顾性分析我院于2013年1月-2014年5月收治的150例胸腔镜手术患者,随机分为A组、B组和C组,每组各50例,A组患者术前进行氟比洛芬酯静脉注射,B组患者进行布托菲诺复合氟比洛芬酯治疗,C组患者予0.9％氯化钠注射液治疗,分析3组患者术后躁动程度以及不良反应发生率情况.结果C组患者躁动发生率和不良反应发生率明显高于A组和B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:布托菲诺复合氟比洛芬酯可以有效降低胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率,并减少并发症的发生.
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经皮穴位电刺激对微创经皮肾镜取石术留置尿管患者全麻苏醒期尿道刺激的影响
目的：探讨经皮穴位电刺激对微创经皮肾镜取石术（minim ally invasive percutaneous nephrolithotomy，mPCNL）留置导尿管患者全麻苏醒期尿道刺激的影响。方法对60例实施mPCNL男性患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规心理护理及宣教指导，观察组在对照组基础上应用韩氏穴位神经刺激仪（H.A.N.S）经皮穴位电刺激，由麻醉医生及巡回护士观察两组患者在全身麻醉苏醒拔管后至完全清醒30 min期间尿道刺激的反应程度。结果两组患者在麻醉苏醒期尿道刺激反应程度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论经皮穴位电刺激无需药物即可降低泌尿外科mPCNL麻醉恢复期患者留置双 J管、导尿管的刺激反应。
关键词： 经皮穴位电刺激 微创经皮肾穿刺取石术 留置尿管 全麻苏醒期 尿道刺激征 -
足背动脉穿刺在全身麻醉苏醒期患者血气分析中的应用
目的：探讨足背动脉穿刺采血在全麻苏醒期患者动脉血气分析中的应用效果。方法将430例全麻手术在复苏室苏醒时行血气分析的患者分为3组，160例从足背动脉采血，142例从桡动脉采血，128例从股动脉采血。比较3组患者采血后按压时间、1次采血成功、误入静脉和血肿发生情况。结果3组患者采血后按压时间差异有统计学意义，两两比较差异均有统计学意义（P=0.000），足背动脉组按压时间短，股动脉组按压时间长。3组患者1次采血成功、误入静脉和血肿发生情况经比较，差异均有统计学意义，足背动脉组1次采血成功率高，误入静脉和局部血肿发生率低。结论全身麻醉苏醒期患者选择足背动脉穿刺进行血气分析，具有按压时间短、1次穿刺成功率高、并发症少等优点，值得临床推广。
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右美托咪定预防乳腺癌根治术患者全麻苏醒期躁动35例观察
目的：探讨右美托咪定预防乳腺癌根治术患者全麻苏醒期躁动的临床效果。方法选取2011年2月～2014年2月收治的乳腺癌患者70例，均行乳腺癌根治术，采用随机、对照、双盲分组的方法分为试验组和对照组，对照组患者手术结束前60 min经静脉滴入0.9%氯化钠溶液，试验组患者在手术结束前60 min经静脉微量注射泵泵入0.8μg/kg右美托咪定，20 min注射完毕。比较两组患者术后全麻苏醒期的躁动情况。结果试验组患者术后拔管后躁动发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在预防乳腺癌根治术患者术后全麻苏醒期的躁动方面具有明显的效果。
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全麻苏醒期负压性肺水肿1例
患者,男,21岁,体重52 kg,因上腹痛3 d,加重10 h于2013年5月1日来院就诊.患者既往无心肺疾病史;入院体格检查:全腹腹肌紧张,上腹部压痛、反跳痛明显;腹部立位X线片提示:膈下游离气体,诊断:上消化道穿孔,拟行腹腔镜下上消化道穿孔修补术.麻醉采用静脉快速诱导,术中泵注丙泊酚加瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉,术中平稳,手术历时1.5 h,共输入平衡液1 000 mL,琥珀酰明胶500 mL.术毕患者自主呼吸恢复,意识尚未清醒,患者烦躁不安,呛咳反射活跃,难以耐管,常规吸痰后拔出气管导管.
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右美托咪定对肩关节镜手术患者瑞芬太尼控制性降压及全麻苏醒期的影响
目的 探讨右美托咪定对肩关节镜手术患者瑞芬太尼控制性降压及全麻苏醒期的影响.方法 择期ASA Ⅰ～Ⅱ级肩关节镜手术患者40例,随机分成右关托咪定组和对照组,每组20例.两组患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉,监测并维持脑电双频指数(BIS)在45～55.右关托咪定组在切皮前10 min静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg(注射时间为10 min),继以0.3 μg/(kg·h)维持至手术主要步骤结束,而对照组输注等量生理盐水.两组均在切皮时调控瑞芬太尼输注速率[每次增加0.1 μg/(kg· min),每2 min增加1次,直到降至目标血压]降低并维持MAP在60～ 70 mmHg.记录两组患者围术期各时点MAP、HR,观察并记录两组患者术野质量评分、关节腔冲洗液量、瑞芬太尼输注速率、手术时间、控制性降压时间、降压诱导时间、MAP恢复时间、麻醉恢复情况、拔管后30 min时VRS疼痛评分和Ramsay镇静评分、镇痛处理情况及并发症等.结果 两组均能提供良好的手术视野,控制性降压期间MAP、HR均稳定,MAP能维持在靶目标范围内.右美托咪定组患者MAP、HR在气管拔管时的波动明显小于对照组(P＜0.01).两组患者术野质量评分、关节腔冲洗液量、手术时间、控制性降压时间、MAP恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组降压诱导时间、瑞芬太尼输注速率、苏醒期呛咳和躁动发生率、拔管后30 min时VRS疼痛评分和需镇痛处理发生率明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),苏醒时间、拔管时间及拔管后30 min Ramsay镇静评分明显高于对照组(P＜0.01).两组患者均未有苏醒期低血压、心动过缓、呼吸抑制及术中知晓发生.结论 右美托咪定辅用于肩关节镜手术瑞芬太尼控制性降压安全有效,降压诱导时间和瑞芬太尼输注速率明显降低,血压恢复时间不受影响;苏醒时间和拔管时间虽相对延长,但能有效抑制气管拔管心血管反应和预防瑞芬太尼停用后疼痛,明显降低苏醒期不良反应,可提高全麻苏醒期质量.
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高血压患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压时机的临床研究
目的 探讨高血压(HTN)患者全麻苏醒期应用乌拉地尔降压的佳时机.方法 对2009年3月至2013年4月在我院就诊的90例HTN患者的临床资料进行回顾性分析,根据随机数字表分组,每组30例,A组于气管拔管前5 min,B组于血压开始上升即刻,C组于脑电双拼指数(BIS)达70即刻,分别给予乌拉地尔降压,比较三组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动趋势及心脑血管意外发生情况.结果 (1)组内比较:较之人手术室时(T.),三组用药后各时间点的HR均明显高,而A组用药10 min(T5)后、B组用药后1 min(L)的MAP均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:A组L后的MAP明显高于B组、C组,B组T3的MAP明显高于A组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而各时间点HR组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)三组HTN患者全麻苏醒期心动过缓、心动过速、低血压、高血压等心脑血管意外事件发生情况组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在HTN患者全麻苏醒期,于BIS达70即刻予以乌拉地尔,不仅降压效果确切,血流动力学也更平稳,值得深究推广.
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父母陪伴麻醉复苏对小儿全麻苏醒期恢复的影响
目的 探讨父母陪伴麻醉复苏(PPRP)对小儿全麻苏醒期恢复的影响.方法 180例全麻手术患儿作为研究对象,随机分为观察组(90例)和对照组(90例),对照组给予常规手术室护理,观察组给予PPRP模式.结果 两组患儿均顺利完成手术,观察组患儿躁动率显著低于对照组,家长焦虑程度也显著低于对照组(x2=8.057,P＜0.01; t=11.884,P＜0.01).结论 PPRP模式对于减少患儿苏醒躁动,缓解家长焦虑和促进手术的规范操作均有积极意义,值得临床应用推广.
