首页 > 文献资料
-
胸外科手术患者全麻苏醒期并发症与护理措施分析
选取我院2013年1～6月麻醉苏醒室收治的175例胸外科手术患者，回顾分析患者术后全麻苏醒期并发症。针对175例患者中出现并发症的患者，经采取相应的护理措施，患者都安全送回病房。胸外科手术患者全麻苏醒期会由于各种原因，出现各种并发症，对患者全麻苏醒质量和康复速度造成影响。根据并发症原因制定相应护理措施，降低并发症对患者带来的损害，提高患者手术后的康复质量。
-
个体化术前护理访视对妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动的影响
目的:探讨个体化术前护理访视对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响,为提高全麻患者安全护理质量提供临床依据.方法:将200例择期妇科腹腔镜手术拟行全麻的患者随机分为两组,两组术前1天均行常规访视,试验组在此基础上行个体化术前护理访视.结果:试验组术后苏醒时间、拔管时间低于对照组,差异有统计学意义(t=17.037,P=0.000;t=13.094,P=0.000),试验组的VAS评分等级低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.361,P=0.018);试验组92例未发生躁动,8例发生躁动,躁动发生率为8.00%,对照组82例未发生躁动,18例发生躁动,躁动发生率为18.00%,试验组躁动发生率低于对照组(x2=4.421,P=0.036).结论:个体化术前护理访视可有效减少妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动的发生率,有利于患者平稳、安全地度过麻醉恢复期.
-
术中持续输注小剂量右美托咪定对全麻苏醒期呛咳的影响
目的 观察术中持续输注小剂量右美托咪定对全麻苏醒期呛咳的影响.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下妇科手术患者随机分入对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组20例,比较两种患者麻醉苏醒期呛咳程度、气管拔管前、后不同时间段平均血压、心率、气管拔管时间及围麻醉期不良反应发生率.结果 与对照组比较,右美托咪定组患者麻醉苏醒期呛咳程度显著减轻(P<0.05),血流动力学更加平稳(P<0.05),且不延长气管拔管时间(P>0.05),不增加围麻醉期血管活性药物使用(P>0.05).结论 术中持续输注小剂量右美托咪定能有效抑制患者在全麻苏醒期的呛咳反应,减轻气管拔管期间血流动力学波动,不增加不良反应.
-
全麻苏醒期患儿206例观察与护理
目的:探讨全麻苏醒期患儿的护理方法.方法:对206例苏醒期患儿加强呼吸道、循环系统、恶心、呕吐、苏醒期躁动、苏醒延迟护理.结果:26例(12%)患儿出现全麻苏醒期并发症,经对症处理,均安全度过麻醉苏醒期.结论:加强全麻苏醒期患儿的观察与护理,可降低并发症发生率,使患儿安全度过麻醉苏醒期.
-
老年高血压病患者全麻苏醒期中右美托咪定的应用
目的 探析右美托咪定对高血压老年患者全麻苏醒期血流动力学和躁动发生率的影响. 方法 选择2012年2月至2014年12月在我院接受胃癌根治术治疗的36例高血压老年患者的临床资料.随机将患者分成两组,即观察组(右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)两组,每组18例.比较两组患者的一般资料、麻醉时间、手术时间、拔管时间以及停药至清醒的时间、不良反应发生率、躁动发生率、术后1 h的VAS评分、各时点HR和MAP值等. 结果 两组患者的一般资料、麻醉时间、手术时间、拔管时间以及停药至清醒的时间、不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05). 观察组患者术后发生躁动的几率明显比对照组低,且躁动程度明显轻于对照组,均存在统计学差异(P<0.01);术后1 h的VAS评分,观察组患者明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者在围拔管期各时点的HR和MAP值均明显比对照组相应时点的值低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 右美托咪定可以显著减少全麻高血压老年患者苏醒期时躁动的发生以及血流动力学的改变.
-
小儿五官科手术全麻苏醒期不同卧位对呼吸的影响
小儿全麻后苏醒期,尤其是五官科手术全麻后气管内插管及手术操作的直接刺激、术后创面水肿及渗血,加上患儿烦躁、哭闹,极易诱发上呼吸道阻塞如舌后坠、喉痉挛、误吸、窒息等并发症.自2001年以来,我院在对此类患儿拔出气管导管前即改变其体位,使呼吸道分泌物得到有效引流,并相应减少吸痰次数,减轻对咽喉部的刺激,从而降低了术后呼吸道并发症的发生,现报告如下.
-
右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果
目的 观察右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果.方法 随机将86例行七氟醚麻醉的患儿分为2组,各43例.观察组在麻醉诱导后行右美托咪定液0.5 μg/kg静脉泵注,15 min注完.对照组在麻醉诱导后静脉泵注等容量的生理盐水.比较2组注射后5 min (T1)、苏醒睁眼时(T2)及拔管后5 min (T3)患儿的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)变化.根据麻醉苏醒期躁动量化评分量表(PAED)比较2组麻醉苏醒期的躁动情况.结果 2组患儿各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿苏醒期躁动发生率及PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定,可有效预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动发生情况,而且能维持血流动力学平稳.
-
右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动效果观察
目的 探讨右美托咪定预防静吸全麻苏醒期患者躁动的效果.方法 随机将60例静吸全麻下行择期手术的患者分为2组,各30例.手术结束后患者进恢复室.观察组:静脉输注右美托咪定0.4μg∕kg,输注时间10 min.对照组:10 min内静脉输注等容量的生理盐水.记录:(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间及躁动发生率.(2)2组患者在拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后20 min(T4)的RSS镇静评分.结果(1)2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、恢复室停留时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)观察组躁动发生率低于对照组,T1~T4各时点RSS镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静吸全麻手术结束后,静脉输注右美托咪定,不延长患者的苏醒时间,可提高RSS镇静评分并降低苏醒期患者的躁动发生率.
-
地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床观察
目的 对行全麻患者采用地佐辛治疗,观察其预防躁动的临床效果.方法 回顾性分析2011-08-2012-08间择期行全麻手术的80例患者应用地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床资料.结果 研究组躁动评分为0分(即无躁动)29例,评分为3分(即重度躁动)2例,而对照组0分3例,3分11例,2组差异存在统计学意义(P<0.05).研究组疼痛程度轻于对照组(P<0.05),2组在手术耗时、麻醉时间、拔管时间相比无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛可以有效预防全麻患者躁动的发生,减轻患者的疼痛程度,值得临床应用.
-
不同年龄病人全麻苏醒期中潜伏期听觉诱发电位的变化
全麻深度调控一直是麻醉学研究的课题.近年来一些文献报道中潜伏期听觉诱发电位与麻醉深度有良好的相关性.我院利用Aline麻醉深度监测仪对不同年龄的90例病人进行临床观察,现总结如下.
-
小儿全麻苏醒期躁动176例
目的 总结176例小儿全麻苏醒期躁动的临床特征及诊治经验.方法 对我院2001年3月至2007年8月收治的小儿全麻苏醒期躁动进行回顾性总结.结果 小儿全麻苏醒期躁动根据其病情选择不同的治疗方法,均得到满意的治疗效果.结论 小儿全麻苏醒期躁动是小儿麻醉中常见的并发症,严重者会对小儿的生理功能及术后恢复产生不良的影响,临床工作中必须积极采取有效的治疗措施.
-
全麻苏醒期患者躁动的临床观察与护理
全麻苏醒期躁动是指患者在全身麻醉停止、手术结束、麻醉苏醒时出现的一种常见的不良反应，患者大多表现为比较兴奋，无法控制自己的动作，定向障碍，出现一系列无意识的叫喊、言语、不遵照指令行为等问题，企图拔除身上安置的各种管道，严重时可造成管道脱落，损伤切口等。全麻苏醒期躁动不利于患者的恢复，剧烈的躁动使机体耗氧量增加，易造成心率过快，血压升高，增加脑血管意外、心肌梗死、手术创面出血等［1］，也增加了护理难度。对我院2013‐08—2014‐01实施的择期全麻手术患者1790例进行护理观察，分析发生全麻苏醒期躁动的原因，针对不同原因采取针对性的护理措施，现总结如下。
-
罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛对脑胶质瘤切除患者全麻苏醒期相关并发症的影响
目的 探讨罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛对脑胶质瘤切除患者全麻苏醒期相关并发症的影响.方法 回顾分析我院82例脑胶质瘤切除患者的临床资料,根据用药方式进行分组,对照组(22例)在切皮前10 min使用生理盐水20 mL行浸润麻醉(1:200 000肾上腺素),术毕前30 min静脉注射生理盐水2 mL,地佐辛组(28例)切皮前10 min使用20 mL生理盐水行浸润麻醉(1:200 000 肾上腺素),术毕前30 min静脉注射地佐辛10 mg;罗哌卡因联合地佐辛组(32例)在切皮前10 min予以0.5%罗哌卡因20 mL性浸润麻醉,术毕前30 min静脉注射地佐辛10 mg.记录3组患者麻醉恢复时间、气管拔管时间,并统计全麻苏醒期出现的并发症,包括头晕头痛、高血压、肌颤、恶心呕吐等,并采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分,及Ricker镇静-躁动评分(SAS)进行镇静评分.结果 3组麻醉情况比较,联合组麻醉恢复时间、气管拔管时间显著短于、地佐辛组、对照组,镇痛持续时间明显长于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);比较3组头晕头痛、恶心呕吐等并发症情况,联合组总发生率12.50%,明显低于对照组36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);比较3组VAS、SAS评分,VAS评分低均为联合组,高评分均为对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛可显著提高镇静、镇痛效果,有效防止躁动发生,并减少头晕头痛、恶性呕吐、高血压等不良反应,临床可予以考虑.
-
全麻患者苏醒期躁动的相关因素及护理
目的 分析全身麻醉(全麻)患者苏醒期躁动发生的相关因素,为采取针对性护理措施提供指导.方法 选取125例因外科手术接受全麻的患者为研究对象,统计麻醉苏醒期躁动的发生率,分析全麻苏醒期发生躁动的原因.结果 125例患者中,发生全麻苏醒期躁动39例,发生率31.2%.躁动发生原因中,术后不良刺激26例,术后并发症5例,误吸3例,术后催醒用药影响5例.针对性处理后,病情趋于稳定.结论 引起全麻苏醒期躁动的因素复杂,须综合分析,根据病因及时采取预防及治疗、护理措施.
-
全麻苏醒期病人躁动的临床观察
全身麻醉是临床上常用的麻醉方法.部分病人出现清醒期躁动,给术后管理带来了不便.本文通过对病人的麻醉方式、催醒剂应用情况、术中用药及血氧饱合度(SPO2)等方面的观察,以查明相关因素,为此期护理提供参考.
-
全麻苏醒期病人躁动的原因分析及预防
躁动是全麻苏醒期病人常出现的一种现象,给术后病人管理带来诸多不便.近几年来,我科针对术后病人的躁动原因加以分析,及早预防,收到良好效果,报告如下.
-
硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响
目的 探讨单纯瑞芬太尼麻醉与硬膜外复合瑞芬太尼全身麻醉苏醒期质量的比较,观察硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响.方法 选择普外和妇科手术患者90例,随机分为三组,A组采用硬膜外复合瑞芬太尼全身麻醉,B、C两组采用瑞芬太尼全身麻醉,三组全身麻醉诱导方式相同,术中维持都采用瑞芬太尼复合丙泊酚.A、B两组在手术结束前10 min停用瑞芬太尼和丙泊酚,C组在结束时停用全身麻醉药.记录三组在瑞芬太尼全麻后苏醒期血流动力学变化,躁动评分和镇静评分,术后苏醒拔管时间.结果 与麻醉开始时(T0)时相比,B、C两组拔管时(T3)、拔管后(T4)时平均动脉压(MAP)明显增高,HR明显加快(P＜0.01).与A、C两组比较,手术结束时(T2)时B组MAP明显增高,HR加快.与A组比较,T3、T4时B、C两组MAP明显增高,心率(HR)明显加快.与A组相比,T3、T4时B、C两组RS评分明显升高,RSS评分明显下降.术后苏醒拔管时间A组明显小于B、C两组.结论 采用硬膜外复合全身麻醉的方式在瑞芬太尼麻醉中能够有效预防瑞芬太尼全麻后的痛觉过敏,减少术后躁动发生率,血流动力学稳定,提高了苏醒期质量.
-
小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中循证护理的应用效果
目的:分析研讨小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中循证护理的临床应用效果.方法:分组研讨90例患儿(小儿五官科手术全麻苏醒期躁动),随机分组法,均为2015年4月至2016年7月期间临床儿科住院患儿,45例对照组(常规护理)和45例研究组(循证护理),观察各患儿护理状况,并对比.结果:对比两组患者护理前躁动评分,组间数据无统计学意义(P>0.05);对比两组患者护理后,研究组评分低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用到小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中,可发挥出重要作用,降低其躁动率,可大力推广.
-
全麻苏醒期保温护理对患者麻醉及应激状况的影响分析
目的:探讨全麻苏醒期病人应用保温护理的临床护理效果.方法:纳入2017年1月-2017年12月期间在我院接受手术治疗实行全身麻醉的68例病人,按照随机排列表法划分为观察组34例,对照组34例.观察组34例病人实行保温护理,对照组34例病人实行常规护理,对比两组麻醉效果及护理前后应激反应情况.结果:经过相关护理后观察组麻醉完全清醒时间、气管插管拔管时间、麻醉苏醒室留观时间显著优于对照组,两组对比有差异(P<0.05);经过相关护理后观察组应激反应水平低于对照组,两组对比有差异(P<0.05).结论:全麻苏醒期病人应用保温护理,临床护理效果显著.
-
利多卡因与山莨菪碱湿热敷减轻术后尿道刺激症状
目的 观察利多卡因联合山莨菪碱湿热敷减轻全麻术后尿道刺激症状的效果.方法 将60例男性全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组患者全麻苏醒期间给予2%利多卡因10 ml、山莨菪碱20 mg加适量40～50℃蒸馏水浸湿的纱布湿热敷尿道口;对照组患者苏醒期间常规护理.比较两组患者麻醉复苏期间的尿道刺激反应.结果 观察组尿道刺激反应阳性率显著低于对照组(P＜0.01).结论 在麻醉苏醒期间给予利多卡因联合山莨菪碱湿热敷尿道口,对减轻麻醉复苏时留置尿管所致尿道刺激症状有良好的效果.
