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手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析
目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床辅助疗效.方法 收集2016年1月至2016年10月入院的100例腹部手术全身麻醉患者随机分为两组,对照组患者给予传统护理,试验组患者则加施手术室麻醉苏醒护理,比较两组患者麻醉期间血压与心率、躁动发生率、不良反应发生率与总体护理满意度.结果 试验组患者收缩压(135.29±12.67)mm Hg、舒张压(85.60±9.56)mm Hg与心率(76.29±10.44)次/min苏醒值组间比较均显著性低于对照组(148.86±13.85)、(94.68±10.37)、(87.59±9.71);总体护理满意度显著性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);总体躁动发生率(12%)明显低于对照组(30%);总体不良反应发生率(14%)明显低于对照组(36%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床辅助疗效显著,可提高满意度,具有借鉴意义.
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普外ICU全麻苏醒期患者躁动原因分析及护理对策
目的 分析全麻苏醒期患者发生躁动的原因,提出相应的护理对策,避免不良事件的发生.方法 通过时普外ICU 2010年2月～2011年12月108例全麻苏醒期发生躁动患者的临床资料和相关因素的分析,采取相应的护理时策.结果 108例全麻苏醒期蹂动患者的躁动情况均有不同程度的好转,无不良事件发生.结论 根据相关因素制定针对性的护理措施,可减少患者全麻苏醒期的躁动,有效避免不良事件发生.
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舒适护理在小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的应用
七氟醚因诱导迅速、对气道无刺激，血气分配系数低，血流动力学稳定，是小儿全身麻醉的优先选择［1］。但研究发现：七氟醚全身麻醉苏醒期躁动发生率高，为18％～80％［2］。躁动可造成患儿的自我损伤，影响手术效果和复苏的质量，同时增加麻醉后风险及监测和护理难度。随着现代护理学科的发展，全程的舒适护理是护理的工作重点，为此我们根据舒适护理模式理论，将舒适护理措施应用于小儿术后，取得良好的效果，现将体会报告如下。
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不同剂量右美托咪定在全麻苏醒期应用效果比较
目的:观察不同剂量右美托咪定(DEX)在全麻苏醒期中的作用,分析安全有效的应用剂量.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级60例全麻下气管插管手术患者,随机分为A、B、C三组,分别给予DEX0.3、0.5、1.0μg/kg,观察苏醒期不同时间点收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、躁动程度,疼痛分级,比较各组指标.结果:B、C组对减少全麻苏醒期不良反应效果更明显;C组可能发生HR和SBP降低及呼吸抑制.结论:0.5 μg/kgDEX在全麻苏醒期应用更安全有效.
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右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果观察
目的:观察右美托咪啶(DEX)在全身麻醉中的临床效果.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下择期手术患者160例,随机分为DEX观察组和生理盐水对照组,每组80例.术前对照组微量泵静注生理盐水10ml,观察组静注DEX0.5 ug/kg.记录两组患者苏醒期心血管反应、躁动程度、术后切口疼痛程度评分.结果:观察组1～2级心血管反应、躁动及术后切口疼痛的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:DEX可减少全麻患者苏醒期不良反应的发生.
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盐酸羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期的影响
随着人们生活水平的提高，患者对完善的术后镇痛要求日趋强烈，但术后镇痛给药多为阿片类药物，易发生呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。盐酸羟考酮为纯阿片μ和κ受体激动剂药，起效快，阿片类不良反应轻，除高效镇痛作用外还可抑制手术应激反应，且κ受体兴奋可有效减轻内脏痛、抑制腹腔镜胆囊切手术后的主要疼痛。本研究旨在观察盐酸羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除手术患者全麻苏醒期的影响，初步探讨其安全性和有效性。现报告如下。
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复方利多卡因乳膏应用于妇科腹腔镜手术全麻拔管时的临床观察(附40例报告)
腹腔镜手术由于具有切口小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及美容等优点迅速得到推广.现已广泛应用于腹盆腔手术,特别是妇科疾病.气管插管全身麻醉虽保证了患者手术安全和舒适,但在麻醉苏醒期由于气管导管的刺激,常出现心血管应激反应,增加心脑血管并发症的危险.为减少全麻苏醒期的并发症,探讨各种减轻气管导管对喉头刺激的方法一直是临床上研究的热点.
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恢复室规范管理对患者全麻苏醒期并发症影响的研究
目的 研究恢复室规范管理对患者全麻苏醒期并发症的影响.方法 选取在我院PACU入住的186例患者,将患者按随机数表法分为研究组和对照组,各93例.给予对照组患者常规护理模式,研究组患者实施恢复室规范管理模式,观察并比较两组患者的苏醒时间、全麻苏醒期并发症及对护理的满意度.结果 与对照组相比较,研究组患者呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显较短(P＜0.05);与对照组相比较,研究组患者麻醉苏醒期出现并发症的概率明显较低(P＜0.05);结果表明,研究组患者总的护理满意度为81.8％,对照组总满意度为64.6％.与对照组相比较,研究组的护理满意度明显较高(P＜0.05).结论 恢复室规范管理可以明显缩短全麻患者的苏醒时间,使全麻苏醒期并发症的发生率明显降低,使患者对护理的满意度得到明显提高,值得在临床中推广应用.
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心理护理在全麻苏醒期50例中的应用分析
目的：探讨心理护理对缓解全麻苏醒期患者焦虑心理的效果。方法：将100例全麻苏醒期患者随机分为观察组和对照组各50例。苏醒室护士对观察组的手术患者进行心理护理干预，对照组手术患者按苏醒期常规护理。比较分析两组患者干预前后在恢复室的留观时间、术后的焦虑评分及患者对恢复室护理工作满意度等指标。结果：观察组比对照组的留观时间缩短；轻中度焦虑状态减轻；满意度提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对全麻苏醒患者进行心理护理能有效缩短在恢复室的留观时间，减轻患者焦虑和紧张情绪，提高病人对恢复室护理质量的满意度。
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全麻苏醒期患者烦躁的原因分析及护理
全麻术后患者在意识恢复阶段,常出现不同程度的烦躁.通过观察1200例全麻术后患者,其中187例出现烦躁,部分患者能准确应答问话,但不能很好的配合,大部分患者对当时的情况无记忆.引起烦躁的原因有疼痛、尿管刺激、气管导管刺激、麻醉药副作用、缺氧等.临床护理中必须严密观察和综合分析,确定其烦躁的原因后再处理,如果判断失误或盲目应用镇静剂,会掩盖症状,延误治疗,甚至造成不可挽回的后果.
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盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的影响
目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻插管术后苏醒期的影响.方法 40例择期声带息肉摘除手术患者随机分为(D组)盐酸达克罗宁胶浆组, (S组)石蜡油对照组.全麻插管前分别涂抹于气管导管尖端;观察患者入室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30 min(T4)患者的心率、收缩压、舒张压;并进行拔管苏醒期咽喉痛视觉模拟评分(VAS),镇静躁动评分(SAS).结果 拔管时D组的血压、心率变化明显低于S组,差异统计学意义(P＜0.05);拔管即刻及拔管后30 min D组咽痛VAS评分、镇静躁动评分(SAS)明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆涂抹在气管导管尖端表面,能减少声带息肉摘除术患者全麻苏醒期咽痛等不良反应的发生,并且能有效预防拔管期的心血管反应.
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小儿全麻苏醒期躁动的研究及护理现状
全麻苏醒期患儿发生并发症的机率较高,躁动是较为常见且后果也为严重的并发症之一[1].小儿麻醉苏醒期躁动[2-3]是指患儿麻醉苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态.表现为无法安抚、易激惹、倔强或不合作,典型的会出现哭喊、手脚乱动、呻吟、语无伦次和定向障碍.术后躁动严重的小儿在无法安抚的时间内会出现手脚乱动、拔除输液管及各种引流管、甚至是对他们的治疗起关键作用的医疗设备.虽然术后躁动大部分是自限性(约5～15min)的,但是其对患儿造成的伤害是不容忽视的.小儿麻醉苏醒期躁动与陌生的环境、离开父母及术前恐惧、焦虑、抑郁有关[4].本文将全麻患儿苏醒期躁动的发病原因、机制、对患儿的危害以及相关的护理进行综述,以期为相关的临床护理工作提供可靠的借鉴.
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右美托咪啶对全麻患者苏醒期不良反应的影响
目的:观察右美托咪啶对全麻患者苏醒期内不良反应的影响.方法:选择全麻下择期手术患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定观察组和生理盐水对照组,每组60例.术前对照组微量泵静注生理盐水10ml,观察组微量泵静注右美托咪啶0.5 g/kg(生理盐水稀释到10ml).两组采用相同麻醉方法.记录两组患者苏醒期心血管反应(0～2级)、躁动程度(0～3级)、术后切口疼痛程度评分(口述描绘评分法)、术后咽喉疼痛程度评分(Prince-Henry评分法).结果:观察组1～2级心血管反应发生率、躁动程度0级率及术后切口疼痛发生率均低于对照组(p＜0.05).结论:右美托咪啶能显著减少全麻患者苏醒期不良反应的发生.
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PACU护士术前访视对全麻患者苏醒期躁动的影响
目的：通过麻醉后监护室（Postanesthesia care unit，PACU）护士对全麻患者个体化术前访视后，观察该干预对患者全麻后苏醒期躁动的影响。方法将择期行全麻气管插管手术患者200例随机双盲分为对照组和观察组。对照组术前1d由麻醉医生和手术室护士常规访视，观察组术前1d由麻醉医生常规访视和 PACU护士对患者个体化术前访视；所有患者术后入PACU，由不知分组的专职人员进行评价。结果两组患者术后在PACU内苏醒并顺利拔管。对照组躁动率发生率明显高于观察组（P＜0.05）。两者均在意识清醒下顺利返回病房。结论 PACU护士实施的个体化术前访视较一般手术室护士的术前访视更能减轻患者全麻术后苏醒期躁动，增加患者苏醒期拔管配合度；降低药物使用率，从而帮助患者安全舒适度过麻醉恢复期。
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全麻后留置导尿管男性患者苏醒期引起躁动的原因分析
目的 探讨全麻后留置导尿管男性患者在苏醒期引起躁动的原因分析与护理体会.方法 将100例患者随机分为对照组和实验组.对照组在全麻下采用常规方法留置导尿管,实验组在留置尿管的过程中实施心理、生理等预防性护理,减少导尿管对尿道的刺激和损伤,比较两组患者苏醒时躁动反应的差异.结果 两组患者苏醒时躁动反应比较,P＜0.001,差异具有统计学意义,实验组患者躁动反应轻于对照组.结论 对全麻下留置导尿管的患者做好术前心理护理,帮助患者建立正确的心理防御机制,有利于加强对患者的人性化护理,使患者安全度过全麻苏醒期.
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肝功能不良患者全麻苏醒期躁动的护理
在我们的临床护理观察中，肝功能不良患者术后容易出现全麻苏醒期躁动。全麻苏醒期患者的躁动由于耗氧量增加、心率加快、血压剧升、脑压升高、导管滑出等一系列症状，严重者可危及生命，会给治疗与术后护理及患者带来不利，所以加强对全麻苏醒期患者的躁动护理十分重要。结合我科对肝功能不良术后全麻苏醒期躁动42例患者的护理体会，报道如下。
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脑状态指数和Narcotrend指数用于预测全麻苏醒期意识恢复的比较
目的：探讨患者全麻苏醒期的意识恢复采用脑状态指数和Narcotrend指数预测的临床比较情况。方法选取我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者30例，术中给予靶控输注丙泊酚(TCI)、瑞芬太尼保持患者麻醉状态，观察并记录患者全麻苏醒期意识恢复时脑状态指数和Narcotrend指数水平变化。结果 CSI、NTI、丙泊酚Ce在苏醒期不同意识水平变化差异具有统计学意义(<0.05或<0.01)；CSI、NTI、丙泊酚Ce预测患者全麻苏醒期意识水平恢复的Pk值均不小于0.8，这与Pk值=0.5相比较，结果具有统计学差异(<0.05)。结论脑状态指数和Narcotrend指数均能及时的反映出患者全麻苏醒期意识恢复不同阶段的水平变化。
关键词： 脑状态指数 Narcotrend指数 全麻苏醒期 意识恢复 -
全麻苏醒期患者躁动原因分析及护理干预
目的分析全麻苏醒期患者躁动的原因，总结有效的护理干预措施。方法选取我院在2012年5月~2014年5月收治的123例实施全麻手术在麻醉苏醒期躁动的患者作为研究对象。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者在苏醒期躁动的原因，总结有效的护理干预措施。结果经过分析患者在全麻苏醒期的躁动原因是来自于多个方面的，总结一下主要有手术和导管的刺激因素，体位改变、急性尿潴留、切口疼痛以及心理原因等。结论在手术前为患者提供优质的心理护理，使患者以轻松的心态去接受手术治疗，在手术中正确安置患者的体位，配合预见性护理干预，留置导尿管并强化对患者病情的观察可以有效减轻患者在全麻苏醒期的躁动情绪。
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小儿全麻术后呼吸道并发症的预防及护理
小儿的解剖、生理与成人不同,所以手术后恢复期有一定的特殊性.小儿对全麻药物的代谢和耐受力有限,导致麻醉药物残留及呼吸道分泌物增加而引起呕吐、误吸、呼吸道梗阻及躁动等并发症发生,所以对小儿全麻苏醒期间给予严密的护理观察,对减少并发症的发生起关键性作用.我科对小儿全麻术后呼吸道并发症的预防及护理取得较好的效果.
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肝功能不良术后患者全麻苏醒期躁动的护理
在我们的临床护理观察中,肝功能不良患者术后容易出现全麻苏醒期躁动.全麻苏醒期患者的躁动由于耗氧量增加、心率加快、血压剧升、脑压升高、导管滑出等一系列症状,严重者可危及生命,会给治疗与术后护理及患者带来不利,所以加强对全麻苏醒期患者的燥动护理十分重要.结合我科对肝功能不良术后全麻苏醒期燥动47例患者的护理体会,报道如下.
