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高危新生儿听力筛查782例临床分析
目的了解高危新生儿听力障碍情况，以便早期干预，早期治疗。方法：采用TEOAE对782例高危新生儿进行听力初筛及复筛，结果：782例高危新生儿初筛通过率为71.22%。（557/782）初筛未通过225例新生儿中，实际复筛189例，通过174例，占92.06%。结论：TEOAE为听力筛查具有客观、敏感、无创，能早期发现听力障碍，以便早期干预，同时强调加强宣教，加强学习，大限度降低高危新生儿的听力残疾。
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68例高危新生儿低血糖的观察与护理
新生儿低血糖是新生儿危重症之一,它主要损害新生儿中枢神经系统,即影响新生儿脑神经树突分枝及新形成的神经突触,是围产期窒息、早产儿、过期产儿、小于胎龄儿等高危新生儿的常见并发症.由于症状不明显,不易引起重视,若诊治不及时,会造成神经系统的不良预后.我科2007年1月至2009年5月共收治188例有围生期高危因素的新生儿,对其监测并给予相应的护理对策,现总结如下.
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振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用进展
脑损伤是造成新生儿死亡和婴幼儿神经功能障碍的主要原因,其导致的后遗症问题更为普遍,给社会及其家庭带来严重的危害.因此,尽早发现高危儿脑损伤、评估其严重程度并指导进一步治疗成为近年来研究的热点.人们逐渐认识到对脑病新生儿进行连续脑电监测的重要性.振幅整合脑电图(amplitude-integrated EEG,aEEG)具有操作简便、图形直观、容易判读等特点,便于长时间描记,适合应用于新生儿重症监护病房连续监测脑功能.现综述aEEG在临床上的应用,包括新生儿窒息后缺氧缺血引起的脑损伤、筛选合适治疗对象、亚低温治疗以及新生儿惊厥、早产儿脑损伤、早产儿脑成熟度的评估、其他高危儿脑损伤的诊断及疗效评估等.
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高危新生儿急救护理体会
我科新生儿重症监护室自1992～1998年共收治高危新生儿1069例,其中24小时内入院者227例,24～72小时入院者306例,体质量＜2500g者87例,＞4000g者49例,为了使新生儿更好地渡过从宫内到宫外的变化,笔者加强了重症新生儿室的管理工作,使治愈率逐年提高,死亡率逐年降低,现将急救护理体会总结如下.
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新生儿早期预警评分在识别高危新生儿病情变化中的作用与对护理质量的影响
目的 探究新生儿早期预警评分在识别高危新生儿病情变化中的作用及其对护理质量的影响.方法 将我院2016年2月至2017年12月收治的326例高危新生儿作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组采用新生儿早期预警评分(NEWS)护理,比较两组在识别高危新生儿病情恶变及对提高护理质量的影响.结果 观察组患儿痊愈出院率明显高于对照组,入住NICU率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组转院率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿护理评估及时性、准确性均明显高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理中使用新生儿早期预警评分表,能迅速对高危新生儿病情做出判断,有效预防病情进一步恶化,促进患儿康复,提高护理质量.
关键词： 新生儿早期预警评分表 高危新生儿 护理质量 -
实施早期护理干预对高危新生儿神经功能康复的影响
目的:探讨实施早期护理干预对高危新生儿的神经康复效果影响.方法:选取我院2012年4月～2015年4月收治的高危新生儿80例,随机等分为研究组和对照组.对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿给予早期护理干预,将两组患儿的NBNA评分、DQ评分、头颅CT复查结果及后遗症发生率进行比较.结果:出生第10,30天两组患儿的听觉、视觉、触觉NBNA评分之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患儿护理后3,6,12,18,24个月的DQ评分均显著高于对照组(P＜0.05),头颅CT复查正常比例显著高于对照组(P＜0.05),后遗症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:高危新生儿实施早期护理干预的神经康复效果显著.
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高危新生儿低血糖的临床观察与护理
目的：总结分析高危新生儿低血糖的临床观察及护理方法。方法：选择在我院住院分娩的妊振期间患有糖尿病母亲分娩新生儿50例作为研究对象，于出生后1 h内实施血糖监测，对低血糖新生儿采用10％葡萄糖4 ml／kg的剂量口服，并进行针对性护理。结果：50例新生儿中发生低血糖新生儿46例（92．00％），经治疗血糖均于2 h后恢复正常。结论：母亲糖尿病属于新生儿发生低血糖的高危因素，临床上要加强对该类新生儿的血糖水平监测，并实施针对性护理干预，对确保新生儿健康具有积极意义。
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全身运动质量评估对高危新生儿脑瘫发生的早期预测研究
目的：探析全身运动（GMS ）质量评估在高危新生儿脑瘫发生中的早期预测价值。方法以我院新生儿科收治80例出生并接受治疗与随访的高危新生儿为研究对象，应用数码摄像机记录并评估 GMs，应用 Gesell 发育量表评估患儿运动发育。结果80例高危患儿中，GMs 扭动阶段预测结果为：65．00％（52／80）为正常，其中31．25％（25／80）为单调运动（PR）、3．75％（3／80）为痉挛一同步（CS）；不安运动阶段96．25％（77／80）为正常。Gesell 发育量表（GDS）测评结果显示，71．25％（57／80）为正常，25．00％（20／80）为运动发育迟缓，3．75％（3／80）异常。结论 GMs 为非侵入性与干扰性检查手段，操作简便、经济，在高危新生儿中的应用可有效预测脑瘫发生，科学性高，值得临床推广应用。
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28例高危新生儿周围静脉全胃肠道外营养的应用
①目的探讨全胃肠外营养(TPN)对高危新生儿应用的临床价值.②方法全部选择周围静脉输注含有电解质、维生素、氨基酸、脂肪乳的全营养混合液.③结果应用TPN治疗的28例高危新生儿全部存活.TPN应用时间短4d,长14d.体重均有增加,实验室检查肝功能、GPT、BUN、肌酐、胆固醇均在正常范围,未出现与TPN有关的感染、胆汁淤积与脂肪肝等并发症.④结论静脉营养对提高高危新生儿救治成功率、改善患儿的营养状况、提高机体免疫力、提高小儿生存质量有显著作用.
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高危新生儿56例抢救体会
我院新生儿病房2002年1月～2004年1月共收治高危新生儿56例,高危因素包括:窒息、早产、低出生体重、小于胎龄儿、严重感染及母亲妊高征等.现将抢救情况报告如下.
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高危新生儿的早期干预
目的评价高危新生儿早期干预治疗的效果.方法 72例高危新生儿,随机分成高危儿干预组(简称干预组)42例,高危儿未干预组(简称未干预组)30例.干预组接受早期、综合、反复的神经康复治疗,未干预组未进行任何神经康复治疗.精神运动发育状况应用Gesell婴幼儿发育量表随访测试.结果两组患儿DQ评分结果差异有显著性.干预组五部分内容评分均显著高于未干预组(P＜0.01).结论坚持"早期、综合、坚持"的干预原则与措施不失为一种比较理想的可以有效地减少高危新生儿神经系统后遗症及发育偏离程度的防治方法.
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高危新生儿听力筛查通过者后期追踪的意义
随着围产医学的发展以及新生儿重症监护室(NICU)的建立,新生儿急救技术的不断提高,使危重新生儿病死率明显下降,但存活者发生远期后遗症的比率却有提高趋势,听力功能障碍是常见的一种.故对高危新生儿听力进行监测,及早发现新生儿听力损伤、及早干预及监测后续有无迟发性听力损失具有重要意义.现将我院新生儿重症监护室(NICU)247例高危新生儿应用耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)进行了听力筛查的总结报告如下.
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早期家庭干预对高危新生儿智力的影响
近年来,由于NICU的建立和发展,高危儿存活率明显提高,随之是脑损伤增加,神经系统疾病发病率增高[1].如何改善此类患儿的预后,避免神经系统后遗症的发生,目前受到广泛关注.我们对75例高危儿进行了以早期家族干预为主的治疗,现总结报道如下.
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危重症新生儿转诊转运的有关问题
新生儿转运(newborn emergency transport service,NETS)是一项由接收医院主动地"把流动的新生儿监护中心(NICU)送到危重患儿身边"的双程转运系统,通过有计划、有组织地对基层医院中的高危新生儿进行就地抢救,待病情稳定后再转送NICU,使危重患儿得到更好的诊疗与护理,从而降低新生儿的病死率与致残率[1].随着NETS的开展,转运技术不断提高,也积累了很多经验.
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高危新生儿缺氧缺血性脑病的超声检查价值
目的 探讨一种对新生儿缺氧缺血性脑病理想可靠的诊断方法,特就研究分析超声检查对此病症诊断中的临床价值及应用意义.方法 将本院于2011年3月到2012年12月间出生的100例确诊为缺氧缺血性脑病的高危新生儿为研究对象,对其患儿临床资料及动脉多普勒超声情况进行回顾性分析.结果 检查后均发现该100例新生患儿均出现明显的超声波异常表现,同时部分患儿大脑动脉阻力指数发生异常现象.结论 彩色多普勒超声检查可直观的反映出高危新生儿缺氧缺血性脑病的病征,对其诊断有直接参考价值,且可方便快捷的检查出该病症并对其确诊,具有重要意义.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的基本病理生理过程是组织缺氧缺血和再灌注损伤,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等.为进一步探索HIE的有效防治方法,本文根据循证护理理念,对高危新生儿采取相应干预措施,效果显著,现报告如下.
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高危新生儿脑损伤早期诊断中经颅脑超声的临床价值分析
目的 分析经颅脑超声在高危新生儿脑损伤早期诊断中的临床价值.方法 选取高危新生儿120例,行经颅脑超声检查,观察分析检查结果.结果 120例高危新生儿中检出脑损伤86例(71.7%),其中缺氧缺血性脑病47例(39.2%),颅内出血37例(30.8%),脑室扩张2例(1.7%).随着新生儿胎龄的减小,其发生脑白质损伤及颅内出血的概率会增大;随着新生儿胎龄的增加,其发生脑水肿的概率会增大.结论 经颅脑超声对高危新生儿进行早期诊断具有准确度高、无创、简便、重复性好等优点,具有较高的临床价值.
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高危新生儿康复护理早期干预及随访的效果观察谢亚南
目的 探讨高危新生儿康复护理早期干预及随访的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年12月收治的148例高危新生儿作为观察对象,将其分成观察组与对照组.观察组74例实施康复护理早期干预及随访,对照组74例实施常规护理,比较2组高危新生儿发育情况、行为情况以及患儿家属对护理的满意度.结果 观察组1岁时各发育指标均优于对照组高,且其出院后6个月、12个月后智能发育评分高于对照组;此外,观察组患儿家属对临床护理满意度更高,总满意率达到97.3％.结论 为高危新生儿提供康复护理早期干预及随访,有助于改善预后效果,提高新生儿生活质量,并促进新生儿健康发育.
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对家长实施健康教育在高危新生儿听力筛查中的作用
[目的]评估在高危新生儿听力筛查前对家长进行健康教育的作用.[方法]对811例高危新生儿进行听力筛查,在检查前后对患儿家长进行健康教育,同时调查家长对筛查及筛查结果的接受情况.[结果]健康教育前92.97%的家长认为有必要进行听力筛查,但仅2.84%的家长了解筛查的情况,78.8%的家长认为筛查会增加思想负担,84.22%的家长认为筛查对家庭有影响,87.05%的家长接受复查和随访.健康教育后家长对筛查的认知度明显提高.[结论] 对家长实施健康教育在高危新生儿听力筛查中有重要作用.
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浅谈新生儿发育支持护理在NICU的应用
随着新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)的建立和围生医学及新生儿急救技术的发展,高危新生儿抢救成功率与存活率明显提高,但在生命得到救治的同时,伴随神经系统疾病及各种后遗症发生率增多,这将给社会和家庭带来沉重的负担.
