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经静脉植入心脏起搏器的临床分析
目的:探讨经静脉植入心脏起搏器的临床效果及经验。方法回顾性分析2006年3月~2013年7月在我院行永久心脏起搏植入术的42例患者临床资料。结果42例患者手术均1次成功,无一例发生血肿、感染、气胸、心包填塞等并发症。全部患者随访6~87(42±16)个月,起搏器工作正常。术后6个月,所有患者的EDV、ESV、SV、EF均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经静脉植入心脏起搏器疗效确切,成功率高,并发症少,值得推广和应用。
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永久性起搏器植入术后囊袋压迫时间及止血效果
永久性心脏起搏是长期的植入心内膜电极与脉冲发生器进行的人工心脏起博,它是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏或传导功能障碍疾病的主要方法,若术后对局部伤口压迫止血不当,会导致皮下血肿.通过对1999~2001年12月50例安装永久起搏器护理资料总结如下.
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健康教育在永久性起搏器植入术病人中的应用
人工心脏起搏器是由心脏起搏器发出脉冲电流,通过导管电极应激病变心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏功能.可分为临时性心脏起搏和永久性心脏起搏.永久性心脏起搏是将脉冲发生器(起搏器)埋植体内进行永久起搏的技术.它不仅用于各种缓慢性心律失常而且还在探索应用于某些快速性心律失常.对起搏器患者进行必要的健康教育;提供相应的支持和缓解十分必要.
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健康教育在永久性心脏起搏病人中的应用
人工心脏起搏是由起搏器发放一定形式的脉冲电流通过起搏电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,终使整个心脏兴奋收缩,从而代替自身起搏点.它是目前治疗缓慢性心律失常可靠、有效的治疗手段.随着生物工程技术进一步完善和人们经济水平提高,现在越来越多的人能接受这种治疗,享受几乎是正常人的生活质量.但在起搏器安置术中及术后有可能发生某些并发症甚至可能影响病人的生命.经对我科1998~2000年永久性心脏起搏10例病人进行阶段性健康教育,对病人康复和减少并发症的发生起到良好的作用,现介绍如下.
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安置永久性心脏起搏器患者的护理
永久性心脏起搏是将埋植式起搏器埋植于体内,借助内心膜电极或心肌电极进行心脏起搏的一种方法.此法安全可靠,创伤小,是目前应用广泛的起搏方法,主要用于治疗心律紊乱.我科自1995年至今,已先后安置20余例,现将护理体会介绍如下:
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缬沙坦对永久性心脏起搏患者血浆脑钠肽的影响
目的 研究应用缬沙坦对永久性心脏起搏患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响,以了解ARB类药物对该类患者心功能的影响.方法 入选2006年1月至2007年10月于我院行永久性心脏起搏的患者120例,其中VVI起搏62例DDD起搏58例,所有患者随机分为服用缬沙坦组(干预组)及未服用缬沙坦组(非干预组),每组根据起搏模式不同分为VVI起搏亚组及DDD起搏亚组,每个亚组以心室起搏百分比50%为界分为高起搏百分比组和低起搏百分比组.分别于服药前、服药后6个月检测血浆BNP浓度.结果 干预组血浆BNP浓度显著低于与非干预组(P<0.05),缬沙坦对低起搏百分比患者的影响优于高起搏百分比患者(P<0.05),对DDD的影响优于VVI(P<0.05).结论 缬沙坦延缓永久性心脏起搏患者血浆BNP浓度的增加,延缓心衰症状的出现,提高生活质量.其中对低起搏百分比患者的影响优于高起搏百分比患者,对DDD的影响优于VVI.
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植入性心脏起搏器的适应证及起搏方式选择
心脏起搏是指应用低能量的电脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,在临床主要用于治疗缓慢性心律失常。近年来,随着抗心动过速起搏器的产生,心脏起搏也可以用于终止室上性或室性心动过速。本文主要介绍了近年来植入性心脏起搏器在治疗缓慢性心律失常的适应证及不同起搏方式的特点。1 心脏起搏器植入的适应证 中华医学会心电生理和起搏分会心脏起搏学组提出了我国心脏起搏器植入适应证建议(1999年)[1]。 该建议将植入心脏起搏器的适应证分为三类:Ⅰ类:无争议的,公认必须行永久性心脏起搏;Ⅱ类:永久性心脏起搏虽对患者有益,但对其必要性尚有不同意见;Ⅲ类:公认为不需要永久性心脏起搏,本类情况实际上属于非适应证。
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心脏起搏器的临床应用
1引言心脏起搏器应用的初衷是防治缓慢性心律失常所致的各种临床症状,恢复机体生理需要范围内的正常或接近正常的血流动力学状态,提高生活质量.因此有症状的心动过缓过去和现在都是永久性心脏起搏普遍的适应证.自从四十多年前植入第一个人工心脏起搏器以来,心脏起搏主要用于心动过缓和传导阻滞.
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永久性心脏起搏对血浆脑钠尿肽的影响及贝那普利的干预作用
目的:研究不同起搏模式、不同心室起搏百分比对永久性心脏起搏患者血浆脑钠尿肽(BNP)浓度的影响,及贝那普利对该类患者心功能的干预作用.方法:入选2006年1月~2007年10月于我院行永久性心脏起搏的患者120例,其中VVI起搏62例DDD起搏58例,所有患者随机分为服用贝那普利组(干预组)及未服用贝那普利组(非干预组),每组根据起搏模式不同分为VVI起搏亚组及DDD起搏亚组.分别于起搏前、起搏后6个月检测血浆BNP浓度.结果:VVI起搏患者血浆BNP浓度大于DDD起搏患者(P<0.05);高心室起搏百分比患者血浆BNP浓度大于低心室起搏百分比患者(P<0.05);干预组血浆BNP浓度显著低于非干预组(P<0.05).结论:起搏后血浆BNP浓度增加,且随着心室起搏百分比的增高而增高,但DDD起搏优于VVI起搏;贝那普利可以延缓永久性心脏起搏患者血浆BNP浓度的增加量.
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困难条件下实施永久心脏起搏36例
我院自1982年开展埋藏式起搏器植入手术以来,迄今共植入各型永久心脏起搏器1008例,其中36例患者在各种困难条件下实施手术并获得成功,现总结如下.