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临床检验报告制度亟待完善
随着计算机在实验室的大量应用,许多临床检验报告都以独立电脑打印报告单为主,直观、整洁、标准、规范,而且有利于数据资料的长久保存.越来越多的实验室和临床沟通时已经开始采用计算机联网传递信息.但在实际工作中,往往有很多的实验室由于条件、人力和其他资源的因素,对临床检验结果的报告环节存在忽视、遗漏,造成许多方面的隐患.
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条形码技术在门诊检验报告管理中的应用
条形码技术是目前应用广的自动识别技术之一.已被各个行业的信息化管理领域所采用.医院的门诊检验报告发放原来一直是由检验科工作人员打印或手写,然后分类放在固定的地方便于病员取回.随着检验技术的发展,检验项目日益增多,这种原始的管理方法的弊端也日益突出.
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应用MS-Office组件实现检验文书的计算机处理
防疫系统的检验记录和报告单传统方法是手工填写,因字迹不易辨识并且不利于查找和统计而存在诸多不足.应用MS-Office中的组件Access、Excel、Word可以实现样品登记、数据录入、报告单输出打印的全过程计算机操作.现将方法介绍如下.
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减少计算机打印病案缺陷,提高病案复印成功率
2010年9月运行电子病案系统以来,使用计算机打印患者的病案首页、出院小结、住院志,首次病程记录、病程记录、手术记录、会诊记录、医嘱等内容,这样虽然提高了临床医生书写病案的效率,使病案能及时归档,但在患者或其代理人复印病案时发现存在不少新的问题(患者复印在先,终末质控在后),缺项是以前手写病案从未出现过的新问题,导致患者不能一次复印成功.现采取抽调临床医生到病案室质控非本科室病案的措施,发现别人的缺陷,纠正自己的错误,从而使打印病案中存在的问题得到及时控制,患者复印成功率显著提高,也改善了医患关系.
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杭州医院药品大降价引发春潮
2004年1月5日,杭州市82家医院联合对外宣布,对5000种药品进行大规模降价,平均降幅27%,全年让利3个亿.而且,浙江省级医院自1月1日起也根据物价部门的规定,对所有药品降价约30%,各省立医院从1月1日零点起开始启用新的电脑程序,全部药品按新价格打印单据.这一消息无异于一股清风吹进医药行业,将对医院"以药养医"的旧体制形成很大的冲击,也标志着国内医院药房"高价阵营"在市场压力下开始瓦解.
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由电子病历引发的医患纠纷
王某入住被告某医院,因治疗无果转院后病逝。王某家属将该医院诉至法院要求赔偿。王某去世后,王某家属要求封存在医院的全部病历。医院为家属打印了电子病历系统中有关王某的病历,还打印了电子病历之外的一些知情同意书、心电图等纸质病历材料,医患双方进行了病历封存。在法院启动鉴定后,医院提供了一套未被锁定的电子病历,患方提出质疑,患方认为该病历未按《电子病历基本规范》进行锁定;因病历未授予唯一标志号码,故不能确定记载内容与诊疗记录相对应,且电子病历签名非可靠的电子签名、电子病历存在违法修改等问题。医院解释称,因电子病历书写完后每日存档,因此不需要锁定。已经封存与电子病历相同的纸质病历,病历号为唯一标志号码,电子签名真实可靠,医生登录电子病历系统有唯一用户名、密码,二线医生有权对一线医生的诊断、治疗进行指导并修改病历。因此,电子病历真实可靠。
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关注健康了解疾病
健康是人生的大财富,如今健康问题也越来越受到人们的关注。在当今信息时代,读者可以很容易找到感兴趣的任何信息,很多人就诊时还会随身携带从互联网上下载打印的新科学研究结果,会在一定深度和程度上评价不同的治疗方案,例如肿瘤是否需要手术、放疗或者药物治疗。但是对于健康来说,信息的“质量”至关重要。
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斑马技术公司加强地域战略性部署加大对医疗、交通以及公共事业等领域的拓展
为客户业务提升和流程改进提供按需打印方案的斑马技术公司正在迅速拓展其亚太地区以及中国的业务,以把握这一地区日益增长的地域性机遇,巩固其在全球范围内的业绩.
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健康、省钱、高效--爱普生OPS打印合约服务助力PACS系统
8月16日,由中国医学装备协会和《E医疗》杂志联合主办的第六届中国PA C S大会在北京国家会议中心隆重举行。爱普生在此次会展上率先推出了OPS打印合约服务这一新的业务模式,同时提供了针对超声科、窥镜室、五官科、检验科、CT室、放射科的六大PACS输出方案,有力地推动PA C S系统建设,为医疗用户提供了灵活多样的选择。
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表面改性技术在骨科植入物生物内固定中的应用
钛合金表面改性处理技术的应用,极大地增加了植入物的骨长入能力.经喷砂处理的粗糙表面与新生骨组织黏合形成内固定.烧结钛珠工艺可以得到完全联通的孔隙结构,提高骨长入的能力.羟基磷灰石涂层植入体内后可以部分降解,诱导组织向涂层法向长入,降解残留羟基磷灰石形成框架结构,可以提高界面的稳定性.3D打印技术可以为患者量身定制多孔植入物,极大增强了骨长入的能力,有效提高了植入物的有效性和安全性.
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索尼医疗放射自助取片解决方案
索尼医疗放射自助取片解决方案提供一站式自助取片及报告打印服务。应用自助取片解决方案将显著改善放射科取片排队的顽疾,提升工作效率,降低胶片错误分发机率,并能有效减少胶片的浪费。
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全球首款“云彩超”问世可通过“云端”进行3D打印
2013年11月3日~6日,在第70届C M E F展会上,全球首款“云彩超”问世,这款彩超可通过“云端”进行3D打印。
3D打印过去常在模具制造、工业设计等领域被用于制造模型,现正逐渐用于一些产品的直接制造,已经有使用这种技术打印而成的零部件。该技术在珠宝、鞋类、工业设计、建筑、工程和施工(A E C)、汽车,航空航天、牙科和医疗产业、教育、地理信息系统、土木工程、枪支以及其他领域都有所应用。 -
装备|EQUIPMENT
我国3D打印髋关节进入“量产”时代
近日,我国首个3D打印人体植入物--人工髋关节产品获得国家食品药品监督管理总局注册批准。该产品也是国际上首个通过临床验证后获得注册的3D打印人工髋关节假体,标志着我国3D打印植入物已迈进产品化阶段。本次获得注册的人工髋关节产品属于三类骨科植入物,是我国监管等级高的医疗器械产品,该产品的注册成功,为患者提供了使用先进技术治疗病痛的有效手段;产品国产化后将打破国外产品对高端市场的垄断,大大降低价格,为患者节约大笔医疗支出;对推动整个3D打印产业链的发展具有里程碑意义,后续研制的同类产品也有望加速获得审批。 -
病案库房管理相关制度
近十年来,病案对外调阅已成为日常工作的重要内容,涉及的范围越来越广,显示出病案的重要性.因此,病案管理制度必须严格制定,才能保证病案对外出示时的合法、合理.我院2000年对病案库实行封闭式管理,并设立专人专职值班制度,对出库病案严格审查,认真登记,及时回收,严防丢失,取得了很好的效果,使2000年病案直接查阅率达到了98%.因我院全部出院病案已扫人计算机变成光盘信息,通过计算机检索、阅览并打印病案已可弥补不足部分,所以近两年来,我院没有因为病案丢失而影响了医院的工作.
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自助调阅打印终末病案的实现
通过分析传统终末病案调阅复印的局限性,列举国内外终末病案调阅复印的常用方法,提出通过自助调阅打印终末病案来解决目前病案复印难的现状。并结合《医疗机构病历管理规定(2013年版)》相关规定,以电子病历无纸化为数据支撑,CA 认证、多重身份认证为法律支撑,以及自助缴费信息技术入手,就如何实现终末病案自助调阅打印,进行多层面深入探讨,为病案复印从传统向自助模式转变提供理论和可操作性的依据。
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《处方管理办法(试行)》制定的背景与主要内容释义(五)
第十四条医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手书写处方一致,打印的处方经签名后有效.药学专业技术人员核发药品时,必须核对打印处方无误后发给药品,并将打印处方收存备查.
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药品变质有哪些信号
所谓“有效期”是指药品在规定的贮存条件下,能保持质量的期限,通常药品标签上注明有效期的年月,就是指可以使用到所标明的月份的后一天,次日即无效.也有的从药厂的生产日期算起,在标签上先打印批号:一般采用6位数字,前2位数字表示年份,中间2位表示月份,末2位表示日期,然后注明“有效期”,按批号进行推算即可.但须谨防的是,药品的有效期并不等于保险期,如果保管不当,即使在有效期内,也可能引起药品变质失效.
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计算机虚拟复位结合3D打印技术在髋臼骨折中的临床应用
目的:探讨应用计算机虚拟复位结合3D打印技术对髋臼手术进行术前规划,评估其应用价值及其疗效.方法:回顾分析2011年3月至2014年3月采用手术内固定方式治疗的35例髋臼骨折患者,按术前是否应用计算机虚拟复位和3D打印技术分为数字组和对照组.数字组15例,男9例,女6例;年龄22~58岁,平均(39.4±8.8)岁;受伤至手术时间(8.8±2.0)d;按Letournel-Judet分型:双柱骨折4例,后壁骨折5例,T型骨折4例,后壁伴横行骨折2例.对照组20例,男12例,女8例;年龄19~59岁,平均(38.7±13.1)岁;受伤至手术时间(8.2±2.3)d;按Letournel-Judet分型:双柱骨折6例,后壁骨折8例,T型骨折3例,后壁伴横行骨折3例.比较两组患者的术中出血量、输血量、手术时间、骨折复位满意率和d`Aubigne Postal功能评定优良率,并进行统计分析.结果:所有患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染情况发生;骨折均Ⅰ期愈合,无内固定断裂或松动.两组各有1例术后出现神经刺激症状.数字组1例在术后6个月发现股骨头坏死.常规组1例在术后8个月发现异位骨化.35例患者获得随访,时间13~28个月,平均17.6个月.数字组患者的术中出血量、输血量显著少于对照组患者,手术时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).数字组和对照组骨折复位优良率分别92.9%(14/15)和85%(17/20),差异无统计学意义(P>0.05).两组末次随访时d`Aubigne Postal功能评定优良率分别为86.7%(13/15)和80%(16/20),差异无统计学意义(P>0.05).结论:计算机虚拟复位结合3D打印技术可以减少髋臼骨折患者的手术时间、 术中出血量和输血量,是一种切实有效的术前规划方式,值得推广.
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3D打印技术建立山羊腰椎融合模型及实验围手术期管理
目的:探讨个体化3D打印技术建立山羊腰椎融合模型的可行性及围手术期管理的注意事项.方法:根据10只雄性1~2岁、体重35~45 kg波尔山羊腰椎术前X线片及CT三维重建数据,术前确定理论撑开高度,再根据理论进钉点确定钢板长度、弧度、放置位置及上下位螺钉长度等参考值,设计并进行3D打印腰椎侧前路接骨板.全麻下切除山羊腰椎椎体及相邻椎间盘,将植骨后的钛笼植入山羊体内,使用3D打印侧路接骨板进行固定.术后进行饲养、补液、抗感染及术后并发症处理、呼吸消化围手术期管理等.结果:成功建模,10只山羊术后X线片及CT三维重建显示钛笼及接骨板位置较好,固定可靠.术后3个月山羊行腰椎CT三维重建及显微CT,观察脊柱融合情况.影像学检查显示,侧路接骨板固定钛笼植骨融合均在钛笼两端与椎体间形成致密的骨小梁.结论:该3D打印技术建立山羊腰椎融合模型,是一种有效,成功率高,融合可靠稳定的方法,围手术期管理其方法科学、实用,且更加人性化,对确保腰椎侧前方钉板内固定系统成功置入,并降低手术并发症的发生具有较强的指导意义.
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3D打印技术在复杂型髋臼假体翻修术中应用1例报告
患者,男,63岁,10年前因左髋关节发育不良、股骨头坏死,在我院行左侧人工全髋置换手术,术后恢复满意,正常参加农村重体力劳动.近2年出现左髋疼痛、跛行,并进行性加重.左下肢短缩4 cm左右,左髋外展、外旋及屈曲功能均明显受限,肢端血管、神经功能均正常.右髋关节发育不良、股骨头坏死,肢体短缩,一直未予处理.X线平片及三维CT提示左髋关节臼杯向上、向后移位约4 cm,臼顶及后壁巨大缺损并有新的假臼形成,股骨假体尚好.考虑左侧人工全髋置换术后髋臼假体松动并移位.患者无明显手术禁忌证.